Di Amerika Serikat, kasus yang dilaporkan turun 78% dari puncak 1.013.436 (454 per 100.000 penduduk) pada tahun 1978 menjadi 301.174 kasus (99 per 100.000) pada tahun 2009, jumlah kasus sebenarnya mungkin adalah dua kali lipat dari kasus yang dilaporkan, yaitu ~ 600.000 infeksi setiap tahun. Insiden global sangat bervariasi, umumnya rendah di negara-negara industri, tetapi tidak dilaporkan secara luas