FORMAT A : IDENTIFIKASI MASALAH KESEHATAN DI UPT BLUD PUSKESMAS PENIMBUNG

UPAYA JENIS PELAYANAN/ INDIKATOR KEGIATAN TARGET CAKUPAN KEGIATAN

NO PRIORITAS MASALAH
KESEHATAN UPAYA KES. PUSKESMAS ( SESUAI SPM ) 2019 2014 2015 2016 2017 TREND/GAP
B
UPAYA
BIDANG PENGENDALIAN PENYAKIT
KESEHAAN
DAN
MASYARAKAT
PENYEHATAN LINGKUNGAN
1. PENGENDALIAN PENYAKIT
- P2 ISPA ☻

- P2 TB PARU ☻

UKM PENGEMBANGAN
Kesehtan Jiwa
 UPAYA JENIS PELAYANAN/ INDIKATOR KEGIATAN TARGET CAKUPAN KEGIATAN
NO PRIORITAS MASALAH
KESEHATAN UPAYA KES. PUSKESMAS ( SESUAI SPM ) 2019 2014 2015 2016 2017 TREND/GAP

B
 UPAYA JENIS PELAYANAN/ INDIKATOR KEGIATAN TARGET CAKUPAN KEGIATAN
NO PRIORITAS MASALAH
KESEHATAN UPAYA KES. PUSKESMAS ( SESUAI SPM ) 2019 2014 2015 2016 2017 TREND/GAP

C Upaya kesehatan
Perorangan
 UPAYA JENIS PELAYANAN/ INDIKATOR KEGIATAN TARGET CAKUPAN KEGIATAN
NO PRIORITAS MASALAH
KESEHATAN UPAYA KES. PUSKESMAS ( SESUAI SPM ) 2019 2014 2015 2016 2017 TREND/GAP

D Manajemen
 UPAYA JENIS PELAYANAN/ INDIKATOR KEGIATAN TARGET CAKUPAN KEGIATAN
NO PRIORITAS MASALAH
KESEHATAN UPAYA KES. PUSKESMAS ( SESUAI SPM ) 2019 2014 2015 2016 2017 TREND/GAP

Pelayanan
 PRIORITAS MASALAH

Penimbung, Juni 2019

Pemimpin UPT BLUD Puskesmas Penimbung

Ns. H.L Wirawan Srigede, S.Kep

NIP. 19680421 198903 1 011

Pos Yandu Aktif

Desa Siaga Aktif
Rumah Tangga Sehat
Bayi yang mendapat ASI Ekslusif
Penjaringan Siswa SD dan Setingkat
FORMAT B : FORMAT PEMBANTU PENYUSUNAN RUK PUSKESMAS PENIMBUNG

NO MASALAH PENYEBAB UTAMA TARGET TAHUN

2018
B
 KEGIATAN

Penimbung, Juni 2019

Pemimpin UPT BLUD Puskesmas Penimbung

Ns. H.L Wirawan Srigede, S.Kep

NIP. 19680421 198903 1 011
KEGIATAN
 FORMAT C : RENCANA USULAN KEGIATAN ( RUK ) UPT BLUD PUSKESMAS PENIMBUNG, KAB. LOMBOK BARAT TAHUN 2019

KEBUTUHAN SUMBER
KEBUTUHAN ANGGARAN
DAYA
TARGET PENANGGUNG MITRA WAKTU
NO UPAYA KESEHATAN PUSKESMAS KEGIATAN TUJUAN SASARAN INDIKATOR KINERJA
SASARAN JAWAB KERJA PELAKSANAAN VOL.
ALAT TENAGA UNIT COST JUMLAH
KEG
tensi
meter,leafleat,k -
4. BIDANG PENGENDALIAN PENYAKIT 9 desa farlamayanti ms,timbangan, pj,program
perbaikan kader -
pengukut tinggi dokter november peralatan klinis yg diajukan
UGD MELENGKAPI DAN MEMPERBAIKI MENINGKATKAN STANDAR PETUGAS pemberi dr dian R nebu,tensimete 10,000,000 1 10,000,000
badan terpenuhi
PERALATAN KLINIS UGD LAYANAN KLINIS layanan r,timbangan, perawat -
ugd -
-
pengadaan tempat duduk yg sesuai menjaga kenyamanan pasien pasien pasien dr dan kursi roda januari 5,000,000 1 5,000,000
standar utk pasien
o
-
h
-
pengadaan penyuluhan klinis meningkatkan pemahaman pasien pasien dr dian video 5,000,000 1 5,000,000 terdapat video penyuluhan
berbasis audio visual pasien thp penyakit yg sering penyuluhan
terjadi tentang
penyakit
menular
dan tidak
menular

20,000,000

Penimbung, Junii 2019

Pemimpin UPT BLUD Puskesmas Penimbung
TAL ANGGARAN

Ns. H.L Wirawan Srigede, S.Kep

NIP. 19680421 198903 1 011
SUMBER PEMBIAYAAN

BOK

BOK
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK)
DAK NON FISIK BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
UPT BLUD PUSKESMAS PENIMBUNG DINAS KESEHATAN KABUPATEN LOMBOK BARAT
TAHUN ANGGARAN 2019
UPT BLUD PUSKESMAS : PENIMBUNG

JUMLAH
KODE JADWAL KEGIATAN
NO NO URAIAN KEGIATAN VOLUME UNIT COST JLH ANGGARAN
REKENING VOL JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL
1 2 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
 JUMLAH
KODE JADWAL KEGIATAN
NO NO URAIAN KEGIATAN VOLUME UNIT COST JLH ANGGARAN
REKENING VOL JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL
1 2 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
 JUMLAH
KODE JADWAL KEGIATAN
NO NO URAIAN KEGIATAN VOLUME UNIT COST JLH ANGGARAN
REKENING VOL JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL
1 2 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
 JUMLAH
KODE JADWAL KEGIATAN
NO NO URAIAN KEGIATAN VOLUME UNIT COST JLH ANGGARAN
REKENING VOL JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL
1 2 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
 JUMLAH
KODE JADWAL KEGIATAN
NO NO URAIAN KEGIATAN VOLUME UNIT COST JLH ANGGARAN
REKENING VOL JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL
1 2 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
 JUMLAH
KODE JADWAL KEGIATAN
NO NO URAIAN KEGIATAN VOLUME UNIT COST JLH ANGGARAN
REKENING VOL JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL
1 2 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
 JUMLAH
KODE JADWAL KEGIATAN
NO NO URAIAN KEGIATAN VOLUME UNIT COST JLH ANGGARAN
REKENING VOL JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL
1 2 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

112052500

0
 JUMLAH
KODE JADWAL KEGIATAN
NO NO URAIAN KEGIATAN VOLUME UNIT COST JLH ANGGARAN
REKENING VOL JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL
1 2 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
 JUMLAH
KODE JADWAL KEGIATAN
NO NO URAIAN KEGIATAN VOLUME UNIT COST JLH ANGGARAN
REKENING VOL JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL
1 2 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
 JUMLAH
KODE JADWAL KEGIATAN
NO NO URAIAN KEGIATAN VOLUME UNIT COST JLH ANGGARAN
REKENING VOL JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL
1 2 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
 JUMLAH
KODE JADWAL KEGIATAN
NO NO URAIAN KEGIATAN VOLUME UNIT COST JLH ANGGARAN
REKENING VOL JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL
1 2 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
 JUMLAH
KODE JADWAL KEGIATAN
NO NO URAIAN KEGIATAN VOLUME UNIT COST JLH ANGGARAN
REKENING VOL JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL
1 2 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
IATAN

AGU SEP OKT NOP DES

14 15 17 18 19
- - -
IATAN

AGU SEP OKT NOP DES

14 15 17 18 19
IATAN

AGU SEP OKT NOP DES

14 15 17 18 19
IATAN

AGU SEP OKT NOP DES

14 15 17 18 19

#REF!

#REF!
IATAN

AGU SEP OKT NOP DES

14 15 17 18 19
IATAN

AGU SEP OKT NOP DES

14 15 17 18 19

-
IATAN

AGU SEP OKT NOP DES

14 15 17 18 19
-
Format A
IDENTIFIKASI MASALAH PELAYANAN KESEHAT

Jenis Pelayanan/ Indikator Kegiatan

NO Upaya Kesehatan
Upaya Kesehatan (sesuai SPM)

1 2 3 4
IDENTIFIKASI MASALAH PELAYANAN KESEHATAN DI PUSKESMAS PENIMBUNG TAHUN 2019

Cakupan Kegiatan
Target 2018 (SPM, Renstra)
2014 2015 2016 2017

5 6 7 8

Penimbung, Juni 2019

Pemimpin UPT BLUD Puskesmas Penimbu
G TAHUN 2019

Gap/Trend Prioritas Masalah

2018

9 10

nimbung, Juni 2019

PT BLUD Puskesmas Penimbung 17.6575099084

Ns. H.L Wirawan Srigede, S.Kep

NIP. 19680421 198903 1 011
16.9091710758
 Sigerongan, Maret 2013

Kepala Puskesmas Sigerongan

Drg. Evi Maria

NIIP : 19690628 200312 2 006