I. Subjektif
1. Biodata
Anak ke : 4 (empat)
3. Riwayat kehamilan
HPHT : 22-06-2014
TP : 29-03-2015
Kehamilan ke : 4 ( empat)
Imunisasi TT : T4
ANC : 3 kali
4. Riwayat persalinan
Kala 2 : 5 menit
Kala 3 : 20 menit
Kala 4 : 2 jam
Perdarahan : normal
II. Objektif
1. Pemeriksaan umum
Kesadaran : composmentis LD : 32 cm
Suhu : 36,8 0C PB : 48 cm
2. Pemeriksaan khusus
Hidung : terdapat lubang hidung dan sekat serta tidak ada sekret.
Mulut :terdapat bibir dan langit-langit, labio skiziz (-), labio
Telinga : simetris, lubang telinga kiri dan kanan ada, ujung telinga
Dada : puting susu simetris, tidak ada tarikan dinding dada saat
bernafas.
Ekstremitas :
3. Kebutuhan
d. Perlindungan termal
IV. Planning