KERANGKA ACUAN KERJA (KAK)

BELANAJA MODAL PEMBANGUNAN

RUANG TUNGGU FARMASI

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH

RSUD PROFF. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO

SUMBER DANA BLUD

TAHUN ANGGARAN 2019
 KERANGKA ACUAN KERJA

A. LATAR BELAKANG

Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Dr. Margono Soekarjo Purwokerto saat ini sedang
melakukan pembenahan dan peningkatan fasilitas fisiknya guna meningkatkan pelayanan kepada
masyarakat. Kondisi bangunan dan lahan yang ada saat ini sudah tidak mendukung kenyamanan
pasien dalam mendapatkan pelayanan.
Guna menata kembali bangunan dan fasilitas pelayanan lainnya RSUD Dr. Margono
Soekarjo Purwokerto telah menyusun sebuah Master plan Rumah Sakit. Dengan tersusunnya
Masper plan tersebut mendorong manajemen RSUD Dr. Margono Soekarjo Purwokerto untuk
melakukan pembenahan fasilitas fisik untuk meningkatkan pelayanan kepada masyarakat yang
membutuhkan serta dapat meningkatkan penerimaan daerah (PAD)
Dalam rangka menyesuaikan produk Masterplan utamanya pada tata letak bangunan
maka untuk Tahun 2018 RSUD Dr. Margono Soekarjo Purwokerto telah menyusun rencana
pembangunan Ruang Tunggu Farmasi, dan pembangunan fisiknya akan dilaksanakan tahun ini.
Pembangunan Ruang Tunggu Farmasi dilaksanakan oleh Pihak Ketiga yaitu Perusahaan
yang bergerak dibidang jasa konstruksi. Lokasi pekerjaan di RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo
Purwokerto Jl. Dr. Gumbreg No.1 Purwokerto

B. MAKSUD DAN TUJUAN

a. Maksud Kegiatan
Semakin banyaknya pengujung/pasien yang berobat di rumah sakit setiap harinya, maka
perlu adanya perluasan ruang tunggu farmasi. Dalam perluasan ruang tunggu farmasi
menggunakan lahan bekas Masjid yang telah dipindah ketempat lain.
b. Tujuan
 Kenyamanan pasien rawat jalan dalam menunggu obat,
 Menambah keindahan rumah sakit ;
C. INDIKATOR KELUARAN, VOLUME DAN SATUAN UKUR
Tersedianya ruang tunggu farmasi yang representative, nyaman dengan fasilitas sesuai dengan
spesifikasi gambar dan Satuan jumlah terlampir.

D. LOKASI KEGIATAN
Lingkungan RSUD prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto Jln. Dr. Gumbreg No. 1 Purwokerto

E. PENANGGUNG JAWAB KEGIATAN

Pejabat yang bertanggung jawab atas pelaksanaan kegiatan Paket Pembangunan Lansecap
RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto adalah Pejabat Pembuat Komitmen Nurrekta
Yuristrianti, DCN.M.Kes.

F. PERALATAN UTAMA UNTUK MELAKSANAKAN PEKERJAAN

Kepemilikan
No Jenis Kapasitas Jumlah
/Status
1 Beton molen kapasitas 0,8 m3 3 unit Milik sendiri/sewa
2 Scafolding 1.000 unit Milik sendiri/sewa
(total head 40 m, 120
3 Pompa air 1 unit Milik sendiri/sewa
liter/menit)
4 Stamper - 2 unit Milik sendiri/sewa
5 Bar cutter 2 unit Milik sendiri/sewa
6 Bar bender 2 unit Milik sendiri/sewa
7 Theodholit 1 Unit Milik sendiri/sewa
8 Vibrator 4 unit Milik sendiri/sewa
9 Generator Set 50 KVA silence 1 unit Milik sendiri/sewa
10 Jaring Pengaman LS Milik sendiri/sewa
11 Mobil Pick up 1 unit Milik sendiri/sewa
12 Tangki Air 1000 liter 1 unit Milik sendiri/sewa

Catatan : peralatan yang sama tidak diperbolehkan untuk menawar pada paket pekerjaan yang
sama oleh perusahaan yang berbeda.
 G. PERSONIL INTI UNTUK MELAKSANAKAN PEKERJAAN

Pengala
No Jabatan Pendidikan Jumlah Sertifikat kompetensi kerja
man
S1 Teknik 1 Orang 3 tahun
Ahli teknik Bangunan Gedung-
Sipil/S1
1 Site Manager SKA MUDA (201)/atau Ahli
Teknik
arsitek-SKA Muda
Arsitektur
S1 Teknik 1 Orang 3 tahun Ahli teknik Bangunan Gedung-
2 Ahli Sipil
Sipil SKA MUDA (201)
S1 Teknik 1 Orang 3 tahun Ahli Arsitek –SKA MUDA (SKA
3 Ahli Arsitek
Arsitek 101)
D3 Teknik 1 Orang 3 tahun
Ahli Safety
Sipil/atau D3 Ahli K3 Konstruksi-SKA Muda
4 Engineer/K3
Teknik (603)
Konstruksi
Arsitektur
Pelaksana SMK 1 Orang 3 tahun SKT Pelaksana Bangunan
5
Lapangan Bangunan Gedung
Petugas K3 SMK 1 Orang 3 tahun
6 Sertifikat K3 Konstruksi
Konstruksi Bangunan
SMK/STM 1 Orang 3 tahun Juru Gambar/Draftman
7 Drafter
Bangunan Arsitektur-SKT (TA003)
Tenaga SLTA
8 1 Org 3 th
Administrasi Sederajat

Catatan : Pengalaman Sesuai dengan keahlian dan jabatan

Dengan ketentuan : Melampirkan hasil pemindaian (scan) Ijasah, SKA/SKT, Surat
Keterangan Penugasan, Daftar Riwayat Hidup/Pengalaman, Referensi pekerjaan,
NPWP, KTP (format terlampir);

H. DAFTAR MATERIAL

Merk/Spesifikasi
Sub Vendor/ Distri
No Material Brosur
Kontraktor Produsen butor

I MEKANIKAL ELEKTRIKAL DAN PLUMBING

Artolite, Scarto, National
1 Penerangan/Lampu V V

2 Stop Kontak/Saklar V ABB, Clipsal, Berker

Suprime, Kabellindo,
3 Cabel V
Kabel Metal
4 Pompa V V Ebara, Groundfos, KSB
5 Pipa Air Bersih (PPR) V V SD, Toro AMD
6 Pipa Air Kotor V V Wavin, Rucika, Vinylon
7 Panel V Sier, PDA. Unimakmur

II ARSITEKTUR DAN FINISHING

1 Floor Hardener V Basf, Sika, Fosroc

2 Kaca V Asahi, Mulia, Mugi
3 Kusen Alumunium V YKK, Alutama, Alcona
Lantai/Dindinglapis V Granito, Monalisa, Venus
4
HT
Lantai/Dinding V Granito, Monalisa, Venus
5
Keramik
V Elephant, Knauff,
6 Plafond Gypsum
Jayaboard
7 Plafond Kalsibord V Gresik, Elephant, Gyproc
8 Rangka Plafond V Metal Furing
9 Cat Dinidng V Jotun, Propan, Mowilex
Toto, American Standar,
10 Sanitary V
Grohe
Alumunium Composit Alcopla, Alumental,
11 V V
Panel Alucubond
I. PERSYARATAN KUALIFIKASI PERUSAHAAN
1. Peserta yang berbadan usaha harus memiliki Ijin Usaha Jasa Konstruksi (IUJK) yang
diterbitkan Pemerintah Daerah Kabupaten / Kota dengan kualifikasi usaha, klasifikasi dan
subklasifikasi sesuai tersebut pada Sertifikat Badan Usaha (SBU), yang masih berlaku
sekurang – kurangnya sampai dengan batas akhir pemasukan penawaran;
2. Memiliki Sertifikat Badan Usaha (SBU) yang diterbitkan oleh Lembaga Pengembangan Jasa
Konstruksi (LPJK) yang masih berlaku dan sah. Klasifikasi SBU Bidang Arsitektural Sub Bidang
Jasa Pelaksana Untuk Konstruksi Bangunan Kesehatan, Kualifikasi SBU Kecil/Non kecil.
3. Memiliki Tanda Daftar Perusahaan (TDP (Untuk Usaha Mikro, tidak disyaratkan Tanda Daftar
Perusahaan (TDP))
4. memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban perpajakan tahun pajak terakhir (SPT Tahunan
2018).
5. Memiliki pengalaman pada subbidang Jasa Pelaksana Untuk Konstruksi Bangunan Kesehatan;
6. Memiliki Tenaga Ahli dengan kualifikasi keahlian dan memiliki Tenaga Teknis/Terampil.
7. memiliki kemampuan untuk menyediakan fasilitas/peralatan/ perlengkapan melaksanakan
Pekerjaan ini
8. memiliki surat keterangan dukungan keuangan dari bank pemerintah/ swasta
9. Memiliki Sertifikat Manajemen Mutu ISO 9001 : 2008 dan memiliki Sertifikat Manajemen
Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) OHSAS 18001 : 2007

J. MASA BERLAKUNYA PENAWARAN

Masa berlaku penawaran selama 90 (Sembilan Puluh) hari kalender sejak batas akhir
pemasukan Dokumen Penawaran.

K. WAKTU PELAKSANAAN
Waktu pelaksanaan yang dibutuhkan adalah 120 (Seratus dua Puluh) Hari Kalender terhitung
sejak penandatanganan Perjanjian Kontrak antara PPK dengan Penyedia.

L. MASA PEMELIHARAAN
Masa Pemeliharaan berlaku selama 1 8 0 (seratus delapan puluh) hari kalender terhitung
sejak Tanggal Penyerahan Pertama Pekerjaan (PHO).

M. SPESIFIKASI TEKNIS
Sesuai dengan ketersediaan anggaran dengan mempertimbangkan kebutuhan bahan/material
di lapangan sesuai dengan spesifikasi teknis dan gambar terlampir.

N. SUMBER DANA
Untuk pelaksanaan kegiatan ini diperlukan biaya dengan Pagu Paket
Rp. 1.070.643.000,00 (satu milyar tujuh puluh juta enam ratus empat puluh tiga ribu
rupiah) dan HPS sebesar Rp. 961.667.344,09 (Sembilan ratus enam puluh satu juta
enam ratus enam puluh tujuh ribu tiga ratus empat puluh empat koma sembilan
rupiah) termasuk PPN, sumber dana BLUD RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto
Tahun Anggaran 2019.

Purwokerto, 11 April 2019.

RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto
Pejabat Pembuat Komitmen (PPK)

NURREKTA YURISTRIANTI, DCN.M.Kes.

Pembina Tingkat I
NIP. 19650402 198803 2 012