REGISTER RISIKO PELAYANAN ADMEN, UKM DAN UKP

PUSKESMAS ……………………………

No Pelayanan/ Risiko yang mungkin Tingkat risiko Penyebab Akibat Pencegahan risiko Upaya penanganan jika Penanggung Pelaporan jika
Unit Kerja terjadi (sangat tinggi, terjadinya terkena risiko jawab (PIC) terjadi paparan
tinggi, sedang,
rendah)
UKP
1 Laborat Bagipasien: PJ
orium 1. specimen S Salah salah Membuat dan Pencarian pasien Laboratori Form
tertukar identifikasi diagnosis menjalankan SOP dan check ulang um insiden diisi
pasien identifikasi pasien oleh petugas
di laboratorium, yg
dan SOP pelabelan menemukan
spesimen Lapor ke PJ
2. Terinfeksi S Ruang tunggu Pasien sakit Pengaturan Rujuk ke poli utk  tim mutu
terbatas / sirkulasi udara lab pengobatan  KaPus
sempit dan
srkulasi
terbatas

Bagipetugas:
1. terpapar S Pengamanan Petugas Penyimpanan dan Penanganan
reagensia korosif reagen sakit penanganan B3 medis cairan
kurang dengan benar korosif
Penyediaan APD
SOP penggunaan
APD di Lab
2. Terinfeksi T Penanganan Petugas Petugas Rujuk ke poli utk
spesimen sakit menggunakan pengobatan
kurang aman APD sesuai
prosedur

Bagilingkungan:
1. Limbah lab T Tidak Penularan Penyediaan IPAL Pembuatan Form
infeksius tersedia penyakit ke dan penanganan tempat limbah pelaporan
tempat lingkungan sampah padat infeksius,  PJ
Pembuangan sekitar infeksius Kontrak dengan melapor ke
bahan pihak ketiga tim Mutu 
infeksius KaPus
2. Bahan R Tidak Pencemaran Penyediaan Buat tempat
 berbahayadanber tersedia lingkungan tempat penyimpanan
acun tempat penyimpanan yang baik.
khusus yang memadai, Petugas yang
limabah SOP penanganan terpapar 
berbahaya/ B3 dilakukan P3K lalu
beracun rujuk bila perlu

2 Farmasi Bagi Pasien : Apoteker Form

PJ Farmasi insiden diisi
1. Obat tertukar T Petugas tidak Penyakit Monitoring Cari pasiennya  oleh petugas
mengikuti pasien tidak pelaksanaan konseling yg
SOP sembuh penyerahan obat menemukan
atau bahkan Lapor ke PJ
memburuk  tim mutu
2. Salah T Dokter tidak Pasien tidak Monitoring Follow up pasien,  KaPus
pemberian obat menjalankan sembuh pengobatan yang kunjungan rumah
SOP rasional
3. efek samping R Tidak Penyakit SOP supervisi Follow up pasien, Pelaporan
obat diidentifikasi pasien ganti obat, rujuk dengan form
kemungkinan memburuk bila dibutuhkan MESO
efek samping
Bagi petugas :
1. tertimpa mortir R Lingkungan Petugas Penyediaan bahan Rawat cidera, Form
kerja kurang sakit anti slip ( bedak, ganti ortir dengan insiden diisi
aman kain ) blender listrik oleh petugas
yg
menemukan
Lapor ke PJ
 tim mutu
 KaPus

Bagi Lingkungan
:
1. Limbah obat R SOP Toksik Perbaikan SOP Pembuatan Form
kadaluwarsa pemusnahan terhadap pemusnahan obat tempat limbah pelaporan
obat lingkungan  PJ
kadaluwarsa dan melapor ke
belum masyarakat tim Mutu 
memadai sekitas KaPus
3 UGD Bagi Pasien : PJ UGD Form
insiden diisi
1. Terlambat T Petugas Penyakit Pelatihan petugas Rujuk bila oleh petugas
penanganan belum pasien UGD memungkinkan yg
memahami memburuk menemukan
triase Lapor ke PJ
2. infeksi S Puskesmas Pasien sakit Pelatihan PPI Rawat pasien  tim mutu
nosokomial belum untuk petugas  KaPus
menjalankan Penyediaan APD
program PPI bagi petugas,
Monitoring
kepatuhan
petugas pada SOP
3. anafilaktik syok R SOP Pingsan - Menanyakan Lakukan
penyuntikan meninggal riwayat alergi ( tatalaksana
obat tertentu dimasukkan anafilaktik syok
tidak diikuti dalam SOP kajian
awal ),
Menyediakan
emergency kit
yang lengkap
4. tertimpa R Lingkungan Pasien Perbaikan Rawat cidera
peralatan kerja yang cidera lingkungan kerja
kurang aman agar aman
5. jatuh R Tidak Pasien Perbaikan lokasi Rawat cidera
mengidentifik cidera yang berpotensi
asi potensi membuat jatuh
penyebab
jatuh
Bagi petugas :
1. Diamuk R SOP Petugas Membentuk Lapor polisi/pihak Pelaksana
keluarga pasien keamanan trauma fisik sistem berwenang,  Tim Mutu
lingkungan dan psikis pengamanan Amankan pelaku  KaPus
belum ada puskesmas KaDinKes

2. terinfeksi S Puskesmas Petugas Petugas Rawat korban Form

belum sakit menggunakan insiden diisi
menjalankan APD sesuai oleh petugas
program PPI prosedur yg
3. needle stick S SOP Petugas Monitoring Rawat korban menemukan
injury penyuntikan tertular ketaatan petugas Lapor ke PJ
 belum penyakit terhadap SOP,  tim mutu
dijalankan Penyediaan safety  KaPus
dengan baik. box
Belum punya
safety box
4. lowback pain T Peralatan Petugas Sosialisasi tentang Rawat petugas
kerja tidak sakit tekhik
ergonomis mengangkat dan
memindahkan
pasien,
Perbaikan posisi
dan tinggi mrja
periksa pasien
5. tertimpa R Lingkungan Petugas Perbaikan Rawat cidera
peralatan kerja yang cidera lingkungan kerja
kurang aman agar aman

UKM:
1 Program Kemungkinan Tinggi 1.SIP tdkber- Terjadikom- Monitoring a-tassemua Untuksemuapasien Penjab TB Pelaporandanpe
P2TB belum terjadinya DO bungsidgnbaik plikasiakibatpeny ka-sus TB DO: Puskesmas mba-hasan
berjalan baik pengobatan TB 2.Penanggung -jawab akit s/d MDR pd dgngunakanKohort TB. Pencarian ka-sus DO Tim Audit dlmLokmin LP
tidakterdeteksi P2 TB tidak memo- Indi-viduybs Perbaikankualitas&pe berda-sarkanidenti- Internal dan LS un-tuk :
nitorKohort P2TB Menjadi sum- manfaatanSIPuskesma fikasidaribu-kuKohort Puskesmas RTL Progra m
secararutin berpenular-an sKunjungankasus DO, Pemeriksaanulanglengk P2TB
3.Sistem Moni- baru un- appasien DO be-, Pelaksanaan RTL
toring&Audit pdsekelilingnya tukkembalipenangana rupapemerik-saan PD, Evaluasi RTL
Internal P2TB nsemuakasus DO dlm Lab, untukmenya- penanganankasus
tidakberjalanbaik pro-gram P2TB kinkanada/ti- DO P2TB
dakadakom-plikasi/
MDR,
danpemberianobat TB
& pen-
jadwalanulangpengobat
an
Pemeriksaanulangsemu
akontaksetelahditemuk
ankasus DO

Ketelitian de-teksidini Perhitungantemuankas

ka-sustersangka TB us baru terhadap target
1. Penjab P2TB PEmeriksaankontakpa CNR Idem diatas
 Tidaktahu si-en TB
target/ang-ka sesuaiprosedirdncakup
CNR yang Menjadi sum- an
Kemungkinankasus TB Tinggi ditetapkanbaginya berpenular-an PenjabdanPelak
BTA (+) tidakditemu- 2 Lab Mikros-copis bagi se-kitarnya sana program
kan/tidajdiupa- TB ti-dakberfung- Pasien-2 TB P2TB
yakanuntuk di- sibaikkare- tidakmenda-
temukan/dicari nakompe- patkanpeng-
tensimikroskopisT obatandini,
B ?<< sehinggadptterjad
ikom-plikasi

Admen
1 Sistem Kesalahan dalam tinggi Belum Terlambat Memantapkan Lakukan ulang PJ data Segera
Informa menyusun data disusun dan ke sistem IT perbaikan data melaporkan
si dan informasi sistem IT salahan /info ke
informasi ka.puskesm
dan as
program