Anda di halaman 1dari 7

FORMULIR REKAPITULASI TINGKAT KOMPONEN DALAM NEGERI (TKDN)

NAMA PENYEDIA BARANG/JASA : PT. Macca Mulia Dinamis


ALAMAT : JL. Pelita VI No. 8 Makassar
NAMA PEKERJAAN : Pembangunan Jalan Sabbang - Tallang - Seko - Rampi - Bts. Prov. Sulteng
PEMILIK PEKERJAAN : Satuan Kerja Pelaksanaan Jalan Nasional II Provinsi Sulawesi Selatan
NO. DOKUMEN : 01.03/XII/POKJA WIL.II/APBN/2018 Tanggal : 03 DESEMBER 2018

NILAI GABUNGAN BARANG/JASA (Rp) TKDN


URAIAN PEKERJAAN TOTAL BARANG/J
DN LN GABUNGAN
RIBU (RP) % KDN ASA

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)


BARANG
I Material Langsung (Barang Baku) 2.741.132.492,65 - 2.741.132.492,65 100,00 51,05
II Peralatan (Barang Jadi) 1.205.784.466,96 1.422.717.418,99 2.628.501.885,95 45,87 22,46
A. Sub Total Barang 3.946.916.959,61 1.422.717.418,99 5.369.634.378,60 145,87 73,50
JASA
III Manajemen Proyek dan Perekayasaan 468.000.000,00 - 468.000.000,00 100,00 43,38
IV Alat Kerja/Fasilitas Kerja - - - - -
V Konstruksi dan Fabrikasi - - - - -
VI Jasa Umum 610.922.500,00 - 610.922.500,00 100,00 56,62
B. Sub Total Jasa 1.078.922.500,00 - 1.078.922.500,00 200,00 100,00
C. Total Biaya (A+B) 5.025.839.459,61 1.422.717.418,99 6.448.556.878,60 345,87 77,94

Formulasi Perhitungan :
Nilai Barang Total (3C)-Nilai Barang Luar Negeri (3B)
% TKDN Barang =
Nilai Gabungan Barang dan Jasa (9C)
5.369.634.378,60 - 1.422.717.418,99
= x 100
6.448.556.878,60
= 61,21

Nilai Jasa Total (8C)-Nilai Jasa Luar Negeri (8B)


% TKDN Jasa =
Nilai Gabungan Barang dan Jasa (9C)
1.078.922.500,00 - -
= x 100
6.448.556.878,60
= 16,73

= 77,94 %
% TKDN (Gabungan Barang dan Jasa)

Makassar, 18 Januari 2019

DIBUAT OLEH
PT. Macca Mulia Dinamis

BUSTAMAN
Direktur
Formulir 4.1. : TKDN Gabungan Barang dan Jasa untuk Material Langsung (Bahan Baku)

NAMA PENYEDIA BARANG/JASA : PT. Macca Mulia Dinamis


ALAMAT : JL. Pelita VI No. 8 Makassar
NAMA PEKERJAAN : Pembangunan Jalan Sabbang - Tallang - Seko - Rampi - Bts. Prov. Sulteng
PEMILIK PEKERJAAN : Satuan Kerja Pelaksanaan Jalan Nasional II Provinsi Sulawesi Selatan
NO. DOKUMEN : 01.03/XII/POKJA WIL.II/APBN/2018 Tanggal : 03 DESEMBER 2018

TKDN HARGA SATUAN BIAYA (RP.) TKDN BARANG


NO URAIAN SPESIFIKASI PEMASOK/NEGARA ASAL JUMLAH SATUAN
(%) (RIBU RP.) KDN KLN TOTAL (%)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 AGREGAT S PT. MACCA MULIA DINAMIS 100 M3 - - - -


2 AGREGAT A PT. MACCA MULIA DINAMIS 100 M3 - - - -
3 AGREGAT KASAR PT. MACCA MULIA DINAMIS 100 2.603,54 M3 593.663,61 1.545.627.065,67 - 1.545.627.065,67 56,39
4 AGREGAT HALUS PT. MACCA MULIA DINAMIS 100 M3 - - - -
5 AGREGAT
Lolos screen2 ukuran ( 5 - 9.5) PT. MACCA MULIA DINAMIS 100 336,41 M3 651.368,15 219.125.432,15 - 219.125.432,15 7,99
Lolos screen2 ukuran ( 0 - 5) PT. MACCA MULIA DINAMIS 100 403 M3 719.652,23 289.936.122,82 - 289.936.122,82 10,58
6 PASIR PT. MACCA MULIA DINAMIS 100 3.923 M3 175.000,00 686.443.872,01 - 686.443.872,01 25,04
- - - -
- - - -

MATERIAL LANGSUNG (BAHAN BAKU) SUB TOTAL 2.741.132.492,65 - 2.741.132.492,65 100,00


Formulir 4.2. : TKDN Gabungan Barang dan Jasa untuk Peralatan (Barang Jadi)

NAMA PENYEDIA BARANG/JASA : PT. Macca Mulia Dinamis


ALAMAT : JL. Pelita VI No. 8 Makassar
NAMA PEKERJAAN : Pembangunan Jalan Sabbang - Tallang - Seko - Rampi - Bts. Prov. Sulteng
PEMILIK PEKERJAAN : Satuan Kerja Pelaksanaan Jalan Nasional II Provinsi Sulawesi Selatan 14490
NO. DOKUMEN : 01.03/XII/POKJA WIL.II/APBN/2018 Tanggal : 03 DESEMBER 2018

TKDN HARGA SATUAN BIAYA (RP.) TKDN BARANG


NO URAIAN SPESIFIKASI PEMASOK/NEGARA ASAL JUMLAH SATUAN
(%) (RIBU RP.) KDN KLN TOTAL (%)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 SEMEN Semen Curah INDONESIA 90,01 894.350,10 KG 1.332,00 1.072.266.027,31 119.008.305,89 1.191.274.333,20 40,79

ASPAL
3 Aspal LN-INDONESIA 9,29 137.271,02 kG 10.470,00 133.518.439,65 1.303.709.113,10 1.437.227.552,75 5,08

PERALATAN (BARANG JADI) SUB TOTAL 1.205.784.466,96 1.422.717.418,99 2.628.501.885,95 45,87

No. Nama No. Referensi No. Sertifikat Nilai TKDN Merk dan Tipe Pemasok Sumber

http://tkdn.kemenperin.go.id/sertifik
1 Semen TKDN - 16 - 11042 371/IKTA/TKDN/11/2016 5 % Semen Tonasa PT. SEMEN TONASA at.php?id=Lc5VOxSxz5gDi3j01mGNLB
WI27sAJvF6CGdhAU0CpDA,

http://tkdn.kemenperin.go.id/sertifik
Aspal
2 TKDN - 18 - 13809 637/IKTA/TKDN/10/2018 9,29 % Aspal (RU IV Cilacap) PT. PERTAMINA (PERSERO) at.php?id=FoJ2IsLoxbjjfvtosCUi-
(Asumsi : di gunakan Aspal Pertamina)
7GjPq0nmtA9IdU3ST_g-zc,
Formulir 4.3. : TKDN Gabungan Barang dan Jasa untuk Manajemen Proyek dan Perekayasaan

NAMA PENYEDIA BARANG/JASA : PT. Macca Mulia Dinamis


ALAMAT : JL. Pelita VI No. 8 Makassar
NAMA PEKERJAAN : Pembangunan Jalan Sabbang - Tallang - Seko - Rampi - Bts. Prov. Sulteng
PEMILIK PEKERJAAN : Satuan Kerja Pelaksanaan Jalan Nasional II Provinsi Sulawesi Selatan
NO. DOKUMEN : 01.03/XII/POKJA WIL.II/APBN/2018 Tanggal : 03 DESEMBER 2018

PEMASOK/N TKDN HARGA SATUAN BIAYA (RP.) TKDN JASA


NO URAIAN SPESIFIKASI JUMLAH SATUAN
EGARA ASAL (%) (RIBU RP.) KDN KLN TOTAL (%)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 GeneralSuperintendent Ahli Madya Pelaksana Jalan Indonesia 100 1 12,00 bln 10.500.000,00 126.000.000,00 - 126.000.000,00 26,92

2 Manajer/ AhliPelaksanaJalan Ahli Madya Pelaksana Jalan Indonesia 100 1 12,00 bln 8.000.000,00 96.000.000,00 - 96.000.000,00 20,51

3 ManajerKendali Mutu Ahli Madya Pelaksana Jalan Indonesia 100 1 12,00 bln 7.500.000,00 90.000.000,00 - 90.000.000,00 19,23

4 QualityEngineer Ahli Madya Pelaksana Jalan Indonesia 100 1 12,00 bln 7.500.000,00 90.000.000,00 - 90.000.000,00 19,23

5 Petugas K3 Ahli Madya Pelaksana K3 Indonesia 100 1 12,00 bln 5.500.000,00 66.000.000,00 - 66.000.000,00 14,10

MANAJEMEN PROYEK DAN PEREKAYASAAN SUB TOTAL 468.000.000,00 - 468.000.000,00 100,00


Formulir 4.4. : TKDN Gabungan Barang dan Jasa untuk Alat Kerja/Fasilitas Kerja

NAMA PENYEDIA BARANG/JASA : PT. Macca Mulia Dinamis


ALAMAT : JL. Pelita VI No. 8 Makassar
NAMA PEKERJAAN : Pembangunan Jalan Sabbang - Tallang - Seko - Rampi - Bts. Prov. Sulteng
PEMILIK PEKERJAAN : Satuan Kerja Pelaksanaan Jalan Nasional II Provinsi Sulawesi Selatan
NO. DOKUMEN : 01.03/XII/POKJA WIL.II/APBN/2018 Tanggal : 03 DESEMBER 2018

BIAYA
SPESIFIKASI/PEM KEPEMILIKAN ALAT KERJA TKDN SATUAN/DUR DEPRESI/SEWA BIAYA (RP.) TKDN JASA
NO URAIAN JUMLAH
ASOK ASI ALAT
DIBUAT DIMILIKI (%) (RIBU RP.) KDN KLN TOTAL (%)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1
2
3 - - -
4 - - -
5 - - -
6 - - -
7 - - -
8 - - -
9 - - -
10 - - -

ALAT KERJA / FASILITAS KERJA SUB TOTAL - - - -


Formulir 4.5. : TKDN Gabungan Barang dan Jasa untuk Konstruksi/Fabrikasi

NAMA PENYEDIA BARANG/JASA : PT. Macca Mulia Dinamis


ALAMAT : JL. Pelita VI No. 8 Makassar
NAMA PEKERJAAN : Pembangunan Jalan Sabbang - Tallang - Seko - Rampi - Bts. Prov. Sulteng
PEMILIK PEKERJAAN : Satuan Kerja Pelaksanaan Jalan Nasional II Provinsi Sulawesi Selatan
NO. DOKUMEN : 01.03/XII/POKJA WIL.II/APBN/2018 Tanggal : 03 DESEMBER 2018

TKDN HARGA SATUAN BIAYA (RP.) TKDN JASA


NO URAIAN KEWARGANEGARAAN JUMLAH DURASI
(%) (RIBU RP.) KDN KLN TOTAL (%)
1 2 3 5 6 7 8 9 10

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

KONSTRUKSI DAN FABRIKASI SUB TOTAL - - - -


Formulir 4.6. : TKDN Gabungan Barang dan Jasa untuk Jasa Umum

NAMA PENYEDIA BARANG/JASA : PT. Macca Mulia Dinamis


ALAMAT : JL. Pelita VI No. 8 Makassar
NAMA PEKERJAAN : Pembangunan Jalan Sabbang - Tallang - Seko - Rampi - Bts. Prov. Sulteng
PEMILIK PEKERJAAN : Satuan Kerja Pelaksanaan Jalan Nasional II Provinsi Sulawesi Selatan
NO. DOKUMEN : 01.03/XII/POKJA WIL.II/APBN/2018 Tanggal : 03 DESEMBER 2018

TKDN HARGA SATUAN BIAYA (RP.) TKDN JASA


NO URAIAN KEWARGANEGARAAN JUMLAH SATUAN/DURASI
(%) (RIBU RP.) KDN KLN TOTAL (%)
1 2 3 5 6 7 8 9 10

1 Mobilisasi INDONESIA 100 1 1 LS 208.080.000,00 208.080.000,00 - 208.080.000,00 34,06

Manajemen dan Keselamatan


2 INDONESIA 100 1 1 LS 90.200.000,00 90.200.000,00 - 90.200.000,00 14,76
Lalu Lintas
Pengujian Zat Padat Terlarut
3 INDONESIA 100 1 9 Buah 100.000,00 900.000,00 - 900.000,00 0,15
(TDS)
Pengujian Zat Padat
4 INDONESIA 100 1 9 Buah 100.000,00 900.000,00 - 900.000,00 0,15
Tersuspensi (TSS)
Pengujian Parameter
5 INDONESIA 100 1 9 Buah 1.000.000,00 9.000.000,00 - 9.000.000,00 1,47
Kebisingan

6 Pengujian Hidro carbon (HC) INDONESIA 100 1 9 Buah 230.000,00 2.070.000,00 - 2.070.000,00 0,34

Pengujian Total Partikulat


7 INDONESIA 100 1 9 Buah 213.000,00 1.917.000,00 - 1.917.000,00 0,31
(TSP) - Debu
Pengujian Carbon Monoksida
8 INDONESIA 100 1 9 Buah 250.000,00 2.250.000,00 - 2.250.000,00 0,37
(CO)
Keselamatan dan Kesehatan
9 INDONESIA 100 1 1 LS 213.205.500,00 213.205.500,00 - 213.205.500,00 34,90
Kerja

10 Manajemen Mutu INDONESIA 100 1 1 LS 82.400.000,00 82.400.000,00 - 82.400.000,00 13,49

JASA UMUM SUB TOTAL 610.922.500,00 - 610.922.500,00 100,00