PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CIAPUS
Jl. Raya Sukamakmur Rt 05/02, Ciomas, Kabupaten Bogor
Kode Pos : 16610 e-mail : pkmciapus@gmail.com

KERANGKA ACUAN PROGRAM KESEHATAN LANSIA

PUSKESMAS CIAPUS

A. PENDAHULUAN

Menurut sensus tahun 2010 jumlah lansia adalah 18,1 juta jiwa. Usia harapan hidup di Indonesia
meningkat dari 68,6 tahun (2004) menjadi 69,8 tahun (2010) menurut BPS. Pada tahun 2014
berdasarkan data susenas mencapai 20,24 juta jiwa (8,03% dari total penduduk). Indonesia termasuk
5 besar dengan jumlah lansia terbanyak di dunia. Lansia dengan kondisi sehat di Indonesia tidak
sampai 2 persen dari total populasi lansia. Kebanyakan lansia menderita penyakit sendi, hipertensi,
katarak, stroke,jantung,gangguan mental emosional,dan diabetes.

Pembinaan kesehatan lansia merupaka salah satu kegiatan yang terus menerus digalakan untuk
mewujudkan lansia sejahtera,bahagia dan berdaya guna bagi kehidupan keluarga dan masyarakat
sekitarnya, hal ini merupakan suatu upaya menghadapi peningkatan status dan derajat kesehatan
rakyat Indonesia yang memberikan dampak pada peningkatan usia harapan hidup.

B. LATAR BELAKANG

Lansia merupakan seorang dewasa sehat yang mengalami proses perubahan menjadi seorang yang
lemah dan renta yang di akibatkan karena berkurangnya sebagian besar cadangan sistem fisiologis,
dan meningkatkan kerentanan terhadap berbagai penyakit dan kematian. Menurut data dari biro
pusat statistik (2012), di Indonesia jumlah penduduk 60 tahun ke atas (lanjut usia) menurut kab/kota
dengan keadaan kesehatan cukup sebesar 15.454.360, dengan keadaan kesehatan baik 39 %,
keadaan kesehatan cukup besar 43 % dan dengan keadaan kesehatan kurang sebesar 18 %. Sejak
tahun 2010 penyakit tidak menular menjadi penyebab terbesar kematian dan kecatatan stroke,
kecelakaan, jantung, kanker,diabetes). Tanpa upaya yang kuat tren penyakit tidak menular ke depan
masih terjadi.

C. TUJUAN PROGRAM LANSIA

1. Tujuan Umum
Meningkatkan derajat kesehatan dan mutu kehidupan usia lanjut untuk mencapai masa tua yang
bahagia dan berdaya guna dalam kehidupan keluarga dan masyarakat sesuai dengan
keberadaannya.

2. Tujuan Khusus

a. Meningkatkan kesadaran para usia lanjut untuk membina sendiri kesehatannya.

b. Meningkatkan kemampuan dan peran serta keluarga dan masyarakat dalam menghayati dan
mengatasi kesehatan usia lanjut.

c. Meningkatkan jenis dan jangkauan pelayanan kesehatan usia lanjut

d. Meningkatkan mutu pelayanan kesehatan usia lanjut.

D PEMBAHASAN

1. Pengertian

a. Kesehatan keluarga adalah kesehatan kelompok individu yang terkait dalam satu kesatuan
biologik-psikologik-sosial budaya, mencakup segi kesehatan jasmani, rohani dan sosial.

b. Kesehatan usia lanjut adalah kesehatan mereka yang berusia 60 tahun atau lebih baik jasmani,
rohani maupun sosialnya.

c. Usia prasenilis/virilitas adalah seseorang yang berusia antara 45-59 tahun .

d. Usia lanjut risiko tinggi adalah seseorang yang berusia 70 tahun atau lebih, atau seseorang yang
berusia 60 tahun atau lebih dengan masalah kesehatan.

2. Sasaran Program

1. Sasaran Langsung

· Kelompok Pra lansia (umur 45-59)

· Kelompok usia lanjut (60-69)

· Kelompok usia lanjut resiko tinggi yaitu usia lebih dari 70 tahun atau usia lanjut berumur 60
tahun atau lebih dengan masalah kesehatan.

2. Sasaran Tidak Langsung

· Keluarga dimana usia lanjut berada

· Masyarakat di lingkungan usia lanjut berada

· Organisasi sosial yang bergerak didalam pembinaan kesehatan usia lanjut.

· Petugas kesehatan yang melayani kesehatan usia lanjut

· Masyarakat luas.

3. Indikator Pelayanan Kesehatan Lansia Tingkat Puskesmas

INPUT PROSES OUTPUT

· Jumlah petugas · Frekuensi penyuluhan · Persentase angka

terlatih kesehatan berkala cakupan pelayan kesehatan
lanjut usia
· Ketersediaan dana · Frekuensi kegiatan
untuk kegiatan usia lanjut deteksi dini kesehatan · Persentase lanjut usia
lanjut usia yang di rujuk ke rumah
· Ketersediaan sarana :
sakit
KMS, Buku pemantauan · Frekuensi kegiatan
kesehatan pribadi lansia, konseling kesehatan lansia · Persentase
Lansia KIT kelompok / posyandu
· Jumlah pasien geriatri lanjut usia yang aktif
· Frekuensi pertemuan yang di rujuk
koordinasi · Persentase lanjut usia
· Frekuensi kegiatan
yang mandiri
· Jumlah kelompok
 usia lanjut yang ada senam lanjut usia · Persentase lanjut usia
yang menjadi peserta
· Jumlah kader · Jumlah kelompok
jaminan kesehatan nasional
kesehatan usia lajut yang lanjut usia yang di bina
aktif
· Ada atau tidak proses
· Pedoman-pedoman pencatatan dan pelaporan
yang ada tentang termasuk kelengkapannya
kesehatan lanjut usia

4. Langkah langkah Kegiatan

Langkah-langkah yang ditempuh dalam pembinaan kesehatan usia lanjut adalah sebagai berikut:

Perencanaan

1. Diseminasi informasi pembinaan kesehatah usia lanjut kepada staf puskesmas.

2. Membuat kesepakatan di antara staf puskesmas tentang penatalksaan pembinaan kesehatan

usia lanjut

3. Melakukan bimbingan dan pelatihan pembinaan kesehatan usia lanjut kepada staf puskesmas

4. Membuat rencana kegiatan pembinaan kesehatan usia lanjut dan mengintegrasikannya dalam
perencanaan tahunan puskesmas, antara lain:

· Pengumpulan data dasar berupa data epidemiologi maupun data sumber daya yang dapat
mendukung kegiatan pelayanan bagi usia lanjut

· Membuat peta lokasi usia lanjut dan masalah yang dihadapinya.

· Membuat rencana kegiatan berdasarkan masalah yang ada.

5. Melakukan pendekatan lintas sektor tingkat kecamatan dan desa termasuk lembaga swadaya
masyarakat dan LKMD untuk menginformasikan dan menjelaskan peranannya dalam pembinaan
kesehatan usia lanjut.

6. Melakukan survey mawas diri bersama tenaga kecamatan dan desa setempat untuk mengenal
masalah yang berkaitan dengan kesehatan usia lanjut.

7. Melakukan musyawarah masyarakat desa untuk mencapai kesepakatan tentang upaya yang akan
dilaksanakan

8. Membentuk kelompok kerja/tim kerja dalam pembinaan kesehatan usia lanjut

9. Melakukan pembinaan teknis upaya kesehatan usia lanjut yang diselenggarakan bersama sektor
dan lembaga swadaya masyarakat terakait.

10. Mendorong pembentukan dan pengembangan pembinaan kesehatan usia lanjut di masyarakat
secara mandiri.

b. Kegiatan pelayanan kesehatan pada usia lanjut

1. Kegiatan promotif yaitu upaya untuk menggairahkan semangat hidup para lansia agar merasa
tetap dihargai dan berguna baik bagi dirinya, keluarga maupun masyarakat.

Adapun kegiatan promotif antara lain

a. Latihan fisik yang dilakukan secara teratur dan disesuaikan dengan kemampuan usia lanjut agar
tetap merasa sehat dan segar

b. Diet seimbang atau makanan dengan menu yang mengandung gizi seimbang.

c. Pembinaan mental dalam meningkatkan ketaqwaan kepada Tuhan Yang Maha Esa.

d. Membina ketrampilan agar dapat mengembangkan kegemaran atau hobinya secara teratur dan
sesuai dengan kemampuannya.

e. Meningkatkan kegiatan sosial di masyarakat atau mengadakan kelompok sosial.

f. Hidup menghindarkan kebiasaan yang tidak baik seperti merokok, alkohol, kopi, kelelahan fisik
dan mental.

g. Penanggulangan masalah kesehatannya secara benar.

2. Kegiatan preventif yaitu upaya pencegahan terhadap kemungkinan terjadinya komplikasi

dari penyakit-penyakit yang disebabkan proses menua.

Adapun kegiatan preventif antara lain :

a. Pemeriksaan kesehatan secara berkala dan teratur untuk menemukan secara dini penyakit
penyakit usia lanjut

b. Kesegaran jasmani yang dilakukan secara teratur dan disesuaikan dengan kemampuan usia lanjut
agar tetap merasa sehat dan bugar

c. Penyuluhan tentang penggunaan bergagai alat bantu misalnya kaca mata, alat bantu
pendengaran agar usia lanjut tetap dapat memberikan karya dan tetap merasa berguna
d. Penyuluhan untuk pencegahan terhadap kemungkinan terjadinya kecelakaan pada usia lanjut.

e. Pembinaan mental dalam meningkatkan ketaqwaan kepada Tuhan Yang Maha Esa.

3. Kegiatan Kuratif Yaitu Upaya pengobatan dan perawatan bagi usia lanjut yang sakit dan dapat
dilakukan melalui fasilitas pelayanan seperti puskesmas, puskesmas pembantu, dokter praktek
swasta.

Adapun kegiatannya antara lain :

a. Pelayanan kesehatan dasar

b. Pelayanan kesehatan spesifikasi melalui sistim rujuka

4. Kegiatan Rehabilitatif yaitu upaya untuk memulihkan fungsi organ

tubuh yang telah menurun.

Adapun kegiatannya antara lain :

a. Mengembalikan kepercayaan pada diri sendiri dan memperkuat mental penderita

b. Pembinaan usia dan hal pemenuhan kebutuhan pribadi, aktifitas didalam maupun diluar rumah.

c. Nasehat cara hidup yang sesuai dengan penyakit yang diderita.

d. Perawatan fisioterapi.

5. Kegiatan rujukan adalah upaya dilakukan untuk mendapatkan pelayan kuratif dan rehabilitatif
yang memadai dan tepat waktu sesuai kebutuhan. Upaya dapat dilakukan secara vertikal dari tingkat
pelayanan dasar ke tingkat pelayanan spesialistik dirumah sakit, atau secara horizontal ke sesama
tingkat pelayanan yang mempunyai sarana lebih lengkap.

Kemajuan yang dicapai dalam pembinaan kesehatan usia lanjut dapat diketahui dengan mengamati
kegiatan pelayanan yang ada. Kegiatan pelayanan untuk usia lanjut dapat dilakukan oleh petugas
kesehatan, petugas sektor terkait sesuai tanggung jawabnya, tokoh masyarakat, lembaga swadaya
masyarakat, keluarga usia lanjut ataupun usia lanjut sendiri melalui kegiatan sebagai berikut :

a. Kegiatan petugas puskesmas

1. Melaksanakan penyuluhan secara teratur dan berkesinambungan sesuai kebutuhan melalui

berbagai media mengenai kesehatan usia lanjut. Upaya ini dilakukan terhadap berbagai kelompok
sasaran yaitu usia lanjut sendiri, keluarga dan masyarakat dilingkungan usia lanjut.
2. Melaksanakan penjaringan usia lanjut resiko tinggi, pemeriksaan berkala usia lanjut dan
memberi petunjuk upaya pencegaha penyakit, gangguan psikososial dan bahaya kecelakaan yang
dapat terjadi pada usia lanjut.

3. Melaksanakan diagnosa dini, pengobatan, perawatan dan pelayanan rehabilitatif kepada usia
lanjut yang membutuhkan dan memberi petunjuk mengenai tindakan kuratif atau rehabilitatif yang
harus dijalani, baik kepada usia lanjut maupun keluarganya.

4. Melaksanakan rujukan medik ke fasilitas Rumah Sakit untuk pengobatan, perawatan atau
rehabilitatif bagi usia lanjut yang membutuhkan termasuk mengusahakan kemudahan-
kemudahannya.

b. Kegiatan petugas sektor terkait, tokoh masyarakat, lembaga swadaya masyarakat

1. Membantu kegiatan penyuluhan secara teratur dan berkesinambungan mengenai pembinaan

kesehatan usia lanjut termasuk fungsi fasilitator dalam komukasi antara lain komunikasi antar
generasi.

2. Membantu kegiatan pengumpulan sumber daya, pemberian bantuan dan kemudaha dalam
menunjang upaya kesehatan usia lanjut.

c. Kegiatan keluarga usia lanjut

1. Memberikan dukungan kepada usia lanjut didalam rumah maupun diluar rumah dalam kegiatan
hidup sehari-hari dan dukungan dalam mencari pengobatan, perawatan.

2. Mengupayakan sumber dana untuk pemeriksaan kesehatan, pengobatan, perawatan,

pengadaan alat bantu atau alat ganti yang diperlukan usia lanjut

d. Kegiatan usia lanjut

1. Berperan serta dalam kegiatan penyuluhan mengenai kesehatan usia lanjut, secara
berkelompok maupun melalui media masa

2. Melakukan kegiatan olah raga secara teratur sesuai kemampuan, secara perorangan maupun
kelompok,ikut serta dalam kegiatan rekreasi, keterampilan,pengembangan hobi, pertemuan
kekeluargaan, orientasi realitas, dll

3. Menjalani pemeriksaan kesehatan secara berkala, mengisi catatan kesehatan pribadi secara
teratur, makan sesuai kebutuhan gizi, berperilaku sehat.

4. Menjalani pengobatan, perawatan sesuai dengan nasehat petugas kesehatan dan menggunakan
alat bantu atau alat ganti yang diperlukan.

5. Meningkatkan upaya kemandirian danpemenuhan kebutuhan pribadi sehari-hari seperti makan,

minum, tidur, merapikan diri, dll.

5. Kegiatan Di Luar Gedung

1. Pelayanan di posyandu lansia

a. Pemeriksaan

· Activity Of Daily Living

· Status mental

· Status gizi

· TD, Nadi

· Lab sederhana

b. Kegiatan

· Rujukan

· Penyuluhan

· Kunjungan rumah

· PMT

· OR : Senam lansia, poco-poco

· Rekreasi

2. Pelayanan perawatan di rumah (Home Care) dan Long Term Care

3. Pemberdayaan Lansia meliputi : penyuluhan kesehatan ibu, kesehatan anak, KB, latihan
kerajinan tangan dan pemanfaatan potensi lainnya.

6. Pencatatan pelaporan dan evaluasi program

Tiga Komponen Pencatatan dan Pelaporan

1. Pencatatan : kegiatan memasukkan dan mengumpulkan semua data

yang diperoleh dari semua pelayanan yang diberikan oleh petugas

kesehatan.

Pencatatan di program kesehatan lansia antara lain

a. Rekam medik/ status pasien

b. Buku pemantauan pribadi kesehatan lansia

 STANDAR OPERASI
PROSEDUR LANSIA
No Dokumen :
SOP No Revisi :
Tanggal Terbit :

Halaman :

dr. Meliana Nainggolan

PUSKESMAS CIAPUS
NIP 196208311987032003

1. Pengertian Posyandu merupakan salah satu bentuk Upaya Kesehatan

Bersumber Daya Masyarakat (UKBM) yang dikelola dan
diselenggarakan dari, oleh, untuk dan bersama masyarakat dalam
penyelenggaraan pembangunan kesehatan, guna memberdayakan
masyarakat dan memberikan kemudahan kepada masyarakat dalam
memperoleh pelayanan kesehatan dasar serta berdasarkan inisiatif
dan kebutuhan itu sendiri khususnya pada penduduk usia lanjut.
Pengertian usia lanjut adalah mereka yang telah berusia 45 tahun
keatas.

2. Tujuan Meningkatkan jangkauan pelayanan kesehatan lansia di

masyarakat, sehingga terbentuk pelayanan kesehatan yang sesuai
dengan kebutuhan lansia b. Mendekatkan pelayanan dan
meningkatkan peran serta masyarakat dan swasta dalam pelayanan
kesehatan disamping meningkatkan komunikasi antara masyarakat
usia lanjut.

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor : ------------------------ tentang

Identifikasi Kebutuhan dan Harapan Masyarakat

4. Referensi

5. Langkah- 1. Petugas kader melakukan pendaftaran (meja 1)

Langkah 2. Petugas kader melakukan wawancara (meja 2)
3. Petugas kader pengukuran berat badan, tinggi badan, lingkar
perut (meja 3)
4. Petugas kesehatan melakukan pelayanan kesehatan dasar
sederhana (pengukuran tensi, nadi, pemeriksaan fisisk dan
pengobatan sederhana)
5. Konseling.
6. Hal hal yang perlu
diperhatikan.
7. Unit terkait Program lansia, PTM, prolanis, perkesmas, laboratorium, gizi

8. Dokumen terkait. Register lansian, dan KMS lansia,

Rekaman historis perubahan

NO HALAMAN YANG PERUBAHAN DIBERLAKUKAN

DIRUBAH TANGGAL

c. Register hasil pelayanan kesehatan lansia

2 Pelaporan : kegiatan untuk melaporkan hasil pencatatan dari unit yang lebih rendah kepada
unit yang lebih tinggi.

Pelaporan dilakukan setiap bulan pada tanggal 25 dengan menggunakan pelaporan LB 1 dan Form
Laporan pelayanan kesehatan dan laporan dikirim ke Dinas Kesehatan Kabupaten Bima paling
lambat tanggal 5 setiap bulan

3. Analisis dan Evaluasi : suatu kegiatan untuk menganalisis setiap kegiatan yang menjawab
pertanyaan 5 W - 1 H. Analisis dan Evaluasi program dilakukan setiap bulan.