PROJECT PROPOSAL

BANTUAN DANA FASILITASI SARANA KESENIAN

SMK NURA DARMA HUSADA
TAHUN 2017

SMK NURA DARMA HUSADA

Jl. Mungkik-Awang Desa Mujur Kecamatan Praya Timur Kabuapten Lombok Tengah
Provinsi Nusa Tenggara Barat

YAYASAN NURA BAKTI PONPES WAL-YATALATTOF

(Y A N - N A B A)
SMK NURA DARMA HUSADA
Ijin Oprasional : No. 37/Dikpora/2013, Akreditasi : B, NSS : 402230203038, NPSN : 69755780, NIS : 400380
Alamat : Jalan Raya Mungkik-Awang Desa Mujur Kec. Praya Timur Kode HP. 081997615496 E-mail : smkndhmujur@yahoo.co.id Pos : 83581

SURAT PENANTAR
Nomor : 421.5/ /SMK-NDH/II/2017

Kepada
Yth ; Direktur Kesenian
Up. Kepala Subdit Program dan Evaluasi
Komplek Kemdikbud Gedung E Lantai IX
Jalan Jenderal Sudirman, Senayan, Jakarta 10270

NO JENIS BARANG BANYAKNYA KETERANGAN

1 Bantuan Dana Fasilitasi Sarana Kesenian Smk 1 Gabung Dikirim dengan

Nura Darma Husada Desa Mujur Kecamatan Praya hormat untuk maklum
Timur Kabupaten Lombok Tengah NTB Tahun 2017 dan terima kasih

Lombok Tengah, 23 Februari 2017

Kepala Sekolah,

Darmawadi, S.Pd, MM.

 YAYASAN NURA BAKTI PONPES WAL-YATALATTOF
(Y A N - N A B A)
SMK NURA DARMA HUSADA
Ijin Oprasional : No. 37/Dikpora/2013, Akreditasi : B, NSS : 402230203038, NPSN : 69755780, NIS : 400380
Alamat : Jalan Raya Mungkik-Awang Desa Mujur Kec. Praya Timur Kode HP. 081997615496 E-mail : smkndhmujur@yahoo.co.id Pos : 83581

Nomor : 421.5/ /SMK-NDH/II/2017

Lampiran : 1 (satu) Berkas
Perihal : Bantuan Dana Fasilitasi Sarana Kesenian tahun 2017

Kepada
Yth ; Direktur Kesenian
Up. Kepala Subdit Program dan Evaluasi
Komplek Kemdikbud Gedung E Lantai IX
Jalan Jenderal Sudirman, Senayan, Jakarta 10270

Berdasarkan informasi yang disampaikan Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota kepada Kepala

Sekolah perihal program bantuan Fasilitasi Sarana Kesenian di Satuan Pendidikan (FSKSP)
Tahun 2017, dengan hormat kami mengajukan permohonan fasilitasi sarana kesenian.

Sehubungan dengan hal tersebut, bersama ini kami sampaikan proposal permohonan
bantuan FSKSP untuk dijadikan bahan pertimbangan.

Atas perhatian dan pertimbangan Bapak, kami ucapkan terima kasih

Lombok Tengah, 23 Februari 2017

Komite Sekolah, Kepala Sekolah,

Ir. H. Jidan Hadi, M.Pd. Darmawadi, S.Pd, MM.

Mengetahui;
Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
Provinsi Nusa Tenggara Barat,
 YAYASAN NURA BAKTI PONPES WAL-YATALATTOF
(Y A N - N A B A)
SMK NURA DARMA HUSADA
Ijin Oprasional : No. 37/Dikpora/2013, Akreditasi : B, NSS : 402230203038, NPSN : 69755780, NIS : 400380
Alamat : Jalan Raya Mungkik-Awang Desa Mujur Kec. Praya Timur Kode HP. 081997615496 E-mail : smkndhmujur@yahoo.co.id Pos : 83581

PROPOSAL
1. Nama Sekolah : SMK Nura Darma Husada
2. NPSN : 69755780
3. Alamat Sekolah :
a. Jalan : Mungkik-Awang
b. Kelurahan/Desa : Mujur
c. Kecamatan : Praya Timir
d. Kabupaten/Kota : Lombok Tengah
e. Provinsi : Nusa Tengara Barat
f. Kode Pos : 83581
g. No. Telephon/HP : 081997615496
h. Fax :-
i. E-mail : smkndhmujur@yahoo.co.id

4. Jenis usulan Kegiatan : Fasilitasi Sarana Kesenian di Satuan Pendidikan Tahun 2017
5. Kondisi sarana kesenian di sekolah yang dimiliki saat ini :
Sekolah belum memiliki fasilitas kesenian yang memadai
6. Justifikasi/alasan dalam pemerintahan sarana kesenian tradisional
Sarana kesenian tradisional bertujuan bagimana dengan sedini mungkin meperkenalkan kebudayaan
lokal kepada semua siswa
7. Manfaat yang diharapkan terhadap pengadaan sarana kesenian di sekolah :
Siswa dan masyarakat sekitar dapat memanfaatkanya untuk digunakan sebagai refrensi tentang
kebudayaan yang ada di Indonesia dan lebih khusus kebudayaan lokal.
8. Biaya Pelaksanaan
a. Biaya Sarana Kesenian : Rp. 85.500.000
b. Biaya Manajemen (maksimal 5 %) : Rp. 4.500.000
Jumlah Rp. 90.000.000
(Sembilan Puluh Juta Rupiah)

9. Rencana jadwal pelaksanaan (maksimum 90 hari kalender)

10. Data profil sekolah terlampir.
11. Profil Lengkap Pengajar Sarana Kesenian yang diusulkan.
12. Rencana kegiatan yang akan dilaksanakan dalam rangka pemanfaatan bantuan sarana kesenian
yang diusulkan.

Lombok Tengah, 23 Februari 2017

Komite Sekolah, Kepala Sekolah,
 Ir. H. Jidan Hadi, M.Pd. Darmawadi, S.Pd, MM.

YAYASAN NURA BAKTI PONPES WAL-YATALATTOF

(Y A N - N A B A)
SMK NURA DARMA HUSADA
Ijin Oprasional : No. 37/Dikpora/2013, Akreditasi : B, NSS : 402230203038, NPSN : 69755780, NIS : 400380
Alamat : Jalan Raya Mungkik-Awang Desa Mujur Kec. Praya Timur Kode HP. 081997615496 E-mail : smkndhmujur@yahoo.co.id Pos : 83581

RENCANA ANGGARAN BIAYA

PEMBELIAN SARANA KESENIAN

Satua Harga
No Nama Barang Spesifikasi Volume Jumlah
n Satuan
1. Alat Drumband Peralatan 1 Set 45.000.000 45.000.000
2. Pakaian Personil Baju 1 Set 45.000.000 45.000.000

Jumlah Biaya 90.000.000

Lombok Tengah, 23 Februari 2017

Kepala Sekolah,

Darmawadi, S.Pd, MM.

 YAYASAN NURA BAKTI PONPES WAL-YATALATTOF
(Y A N - N A B A)
SMK NURA DARMA HUSADA
Ijin Oprasional : No. 37/Dikpora/2013, Akreditasi : B, NSS : 402230203038, NPSN : 69755780, NIS : 400380
Alamat : Jalan Raya Mungkik-Awang Desa Mujur Kec. Praya Timur Kode HP. 081997615496 E-mail : smkndhmujur@yahoo.co.id Pos : 83581

PROFIL SEKOLAH

1. Nama Sekolah : SMK Nura Darma Husada

2. NPSN : 69755780
3. Alamat Sekolah :
a. Jalan : Mungkik-Awang
b. Kelurahan/Desa : Mujur
c. Kecamatan : Praya Timir
d. Kabupaten/Kota : Lombok Tengah
e. Provinsi : Nusa Tengara Barat
f. Kode Pos : 83581
g. No. Telephon/HP : 081997615496
h. Fax :-
i. E-mail : smkndhmujur@yahoo.co.id

4. Tahun Operasional : 2012

5. Status Tanah : Milik Sendiri
6. Tegangan/Daya Listrik : 1200 Volt
7. Nama Bank : BRI
a. No. Rekening : 4706-01-007995-53-5
b. Atas Nama : SMK Nura Darama Husada
c. NPWP : 31.727.653.3-915.001
8. Luas Lahan : 5.000 m2
9. Jumlah siswa dalam 3 (tiga) tahun terakhir

Jumlah Siswa
Kelas Keterangan
2014/2015 2015/2016 2016/2017
X 20 26 50
XI 20 20 44
XII - 26 29
Jumlah 40 72 123

1. Tenaga Pendidik
a. Guru tetap (PNS) : 1 Orang
b. Guru tidak tetap (Honor) : 21 orang ( 20 Orang S1) ( 1 Orang <S1)
c. Tenaga Pengajar bidang Kesenian : 3 Orang
d. Staf Tata Usaha : 3 Orang
2. Susunan Kepengurusan Komite Sekolah (terlampir)

Lombok Tengah, 23 Februari 2017

 Kepala Sekolah,

Darmawadi, S.Pd, MM.

YAYASAN NURA BAKTI PONPES WAL-YATALATTOF
(Y A N - N A B A)
SMK NURA DARMA HUSADA
Ijin Oprasional : No. 37/Dikpora/2013, Akreditasi : B, NSS : 402230203038, NPSN : 69755780, NIS : 400380
Alamat : Jalan Raya Mungkik-Awang Desa Mujur Kec. Praya Timur Kode HP. 081997615496 E-mail : smkndhmujur@yahoo.co.id Pos : 83581

Rekening Bank atas nama Sekolah

(1) Nama Bank : BRI
(2) Cabang : Praya
(3) Unit : Mujur
(4) Nomor Rekening : 4706-01-007995-53-5
(5) Atas Nama : SMK Nura Darma Husada

NPWP atas nama Sekolah

(1) Nama Sekolah : SMK Nura Darma Husada
(2) Alamat : Jl. Raya Mungkik-Awang Desa Mujur Kec. Praya Timur
(3) Nomor NPWP : 31.727.653.3-915.001
(4) Atas Nama : SMK Nura Darma Husada

Lombok Tengah, 23 Februari 2017

Kepala Sekolah,

Darmawadi, S.Pd, MM.

 YAYASAN NURA BAKTI PONPES WAL-YATALATTOF
(Y A N - N A B A)
SMK NURA DARMA HUSADA
Ijin Oprasional : No. 37/Dikpora/2013, Akreditasi : B, NSS : 402230203038, NPSN : 69755780, NIS : 400380
Alamat : Jalan Raya Mungkik-Awang Desa Mujur Kec. Praya Timur Kode HP. 081997615496 E-mail : smkndhmujur@yahoo.co.id Pos : 83581

Dokumentasi/Foto sekolah terdiri dari :

1. Foto sekolah, tampak halaman depan
2. Foto papan nama sekolah
3. Foto papan alur komando sekolah
4. Foto suasana belajar di kelas
5. Foto sarana kesenian yang dimiliki saat ini (apabila ada)
6. Foto Ruang Penyimpanan Alat Kesenian

Lombok Tengah, 23 Februari 2017

Kepala Sekolah,

Darmawadi, S.Pd, MM.

 YAYASAN NURA BAKTI PONPES WAL-YATALATTOF
(Y A N - N A B A)
SMK NURA DARMA HUSADA
Ijin Oprasional : No. 37/Dikpora/2013, Akreditasi : B, NSS : 402230203038, NPSN : 69755780, NIS : 400380
Alamat : Jalan Raya Mungkik-Awang Desa Mujur Kec. Praya Timur Kode HP. 081997615496 E-mail : smkndhmujur@yahoo.co.id Pos : 83581

SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : Darmawadi, S.Pd, MM.
NIP : 198431122008011015
Jabatan : Kepala Sekolah
Alamat : Mungkik Desa Mujur kec. Praya Timur Lombok Tengah

Dalam hal ini bertindak atas nama sekolah tersebut diatas menyatakan :
1. Sanggup melaksanakan pekerjaan Fasilitasi Sarana Kesenian di Satuan Pendidikan Tahun 2017 dan
bertanggung jawab penuh sesuai dengan Petunjuk Teknis yang ditetapkan Direktorat Kesenian;
2. Sarana kesenian yang dibeli sesuai dengan yang diajukan di dalam proposal dan telah di setujui oleh
Direktorat Kesenian. Apabila terdapat sarana kesenian yang tidak sesuai dengan pengajuan tanpa
persetujuan Direktorat Kesenian, sekolah wajib mengganti sesuai dengan jenis dan spesifikasi
pengajuan atau mengembalikan/setor ke kas negara sejumlah harga sarana kesenian tersebut;
3. Menggunakan sarana kesenian yang telah dibeli untuk keperluan kegiatan sekolah;
4. Sanggup merawat dan menjaga sarana kesenian yang telah dibeli. Apabila terjadi kerusakan atau
kehilangan, sekolah wajib mengganti sesuai dengan jenis dan spesifikasi barang tersebut;
5. Tidak sedang menerima bantuan sejenis dari APBN maupun APBD; Milik Negara Tidak
Diperjualbelikan Petunjuk Teknis Bantuan Pemerintah Fasilitasi Sarana Kesenian Di Satuan
Pendidikan Tahun 2017 30;
6. Sanggup mengembalikan dana bantuan yang diterima ke Kas Negara apabila tidak melaksanakan
sesuai dengan Surat Perjanjian Pemberian Bantuan (SP2B);
7. Sanggup menyusun dan mengirim laporan pertanggungjawaban pelaksanaan ke Direktorat Kesenian,
dan Dinas Pendidikan Provinsi serta Kabupaten/Kota. Apabila tidak mengirim laporan
pertanggungjawaban, sekolah wajib mengembalikan/setor ke kas negara semua dana yang diterima.

Demikan surat pernyataan ini kami buat dengan sadar dan penuh rasa tanggungjawab

Lombok Tengah, 23 Februari 2017

Kepala Sekolah,

Matrai 6.000

Darmawadi, S.Pd, MM.

 YAYASAN NURA BAKTI PONPES WAL-YATALATTOF
(Y A N - N A B A)
SMK NURA DARMA HUSADA
Ijin Oprasional : No. 37/Dikpora/2013, Akreditasi : B, NSS : 402230203038, NPSN : 69755780, NIS : 400380
Alamat : Jalan Raya Mungkik-Awang Desa Mujur Kec. Praya Timur Kode HP. 081997615496 E-mail : smkndhmujur@yahoo.co.id Pos : 83581

Kami yang bertanda tangan di bawah ini, dalam rangka pengadaan peralatan kesenian sekolah tahun 2017
dengan ini menyatakan bahwa kami:
1. Tidak akan melakukan praktek KKN;
2. Akan melaporkan kepada pihak yang berwajib/berwenang apabila mengetahui ada indikasi KKN di
dalam proses pengadaan ini;
3. Dalam proses pengadaan ini, berjanji akan melaksanakan tugas secara bersih, transparan, dan
profesional dalam arti akan mengerahkan segala kemampuan dan sumber daya secara optimal untuk
memberikan hasil kerja terbaik mulai dari persiapan, pelaksanaan, dan penyelesaian
pekerjaan/kegiatan ini;
4. Apabila saya melanggar hal-hal yang telah saya nyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS ini, saya
bersedia dikenakan sanksi moral, sanksi administrasi serta dituntut ganti rugi dan pidana sesuai
dengan ketentuan peraturan perundangundangan yang berlaku.

Lombok Tengah, 23 Februari 2017

Kepala Sekolah,

Matrai 6.000

Darmawadi, S.Pd, MM.

 YAYASAN NURA BAKTI PONPES WAL-YATALATTOF
(Y A N - N A B A)
SMK NURA DARMA HUSADA
Ijin Oprasional : No. 37/Dikpora/2013, Akreditasi : B, NSS : 402230203038, NPSN : 69755780, NIS : 400380
Alamat : Jalan Raya Mungkik-Awang Desa Mujur Kec. Praya Timur Kode HP. 081997615496 E-mail : smkndhmujur@yahoo.co.id Pos : 83581

STRUKTUR ORGANISASI

Kepala Sekolah Komite Sekolah

Darmawadi, S.Pd, MM Ir. H. Jidan Hadi, M.Pd.

Kepala TU

Wakasek Kurikulum Wakasek Kesiswaan Wakasek Humas Wakasek Sarpras

Ketua Jurusan Akomodasi Perhotelan

GURU MATA PELAJARAN

SISWA/SISWI