EXANTEMA
1
ESTACIÓN 2
2
EXANTEMA ESTACIÓN 2
HOJA DE RESPUESTAS
PUNTAJE
1- ¿Cuál es el ENFERMEDAD DE 1
diagnóstico más KAWASAKI
probable?
2- ¿cómo confirma el EL DG ES CLÍNICO 1
diagnóstico? En este caso
Fiebre por más de 5 días
+
1- Adenopatías 0,5
2- Inyección 0,5
conjuntival 0,5
3- Exantema 0,5
4- Lesión en los labios
3
TOTAL 10
ESTACIÓN 3 RESPIRATORIO
NEONATOLOGÍA
RNTGEG HIJO DE MADRE PRIMIGESTA, EMBARAZO CONTROLADO,
NACE EN HOSPITAL RURAL, POR PARTO NORMAL CON RAM QUE MUESTRA
UN LÍQUIDO AMNIOTICO DE COLOR VERDE INTENSO. APGAR 7 Y 8
DESDE SU NACIMIENTO PRESENTA UNA DISCRETA DIFICULTAD
RESPIRATORIA, PERO CURSA EN LAS 6 PRIMERAS HORAS DE VIDA CON
AUMENTO DE SUS REQUERIMIENTOS DE O2 EN FORMA PROGRESIVA POR
LO CUAL SE TRASLADA A UNA UNIDAD DE NEONATOLOGÍA DE MAYOR
COMPLEJIDAD
A SU INGRESO SE APRECIA EN REGULARES CONDICIONES GENERALES, CON
REQUERIMIENTOS DE O2 DE 0.60, CON MARCADA DIFICULTAD
RESPIRATORIA Y QUEJIDO.
DESTACA LA PRESENCIA DE ESTERTORES FINOS, RONCUS, ALGUNOS
CRÉPITOS EN AMBOS CAMPOS PULMONRES Y DISMINUCIÓN DEL MV
HACIA LAS BASES.
4
ESTACION RESPIRATORIO NEONATOLOGÍA 3
5
ESTACIÓN RESPIRATORIO NEONATOLOGÍA 3
6
ESTACIÓN RESPIRATORIO NEONATOLOGÍA 3
HOJA DE RESPUESTAS
7
disminución de proteínas Ay B
5. Isquemia y necrosis del parénquima
pulmonar
6. Los mucopolisacaridos del meconio
favorecen el crecimiento de
microorganismos einhiben la
fagocitosis de los polimorfonucleares.
7. Recientes estudios han evaluado el
daño de las enzimas proteolíticas en
la separación celular de la superficie
bronquioalveolar (
6. Señale 2 medidas de Adecuado manejo y control del O,5
prevención de este cuadro embarazo de alto riesgo 0,5
clínico Evitar prolongación del embarazo
sobre 41 semanas
En caso de LA con meconio y RN
deprimios asegurar inicio de la
respiración y realizar aspiración de
meconio endotraqueal en caso
necesario
7. Mencione 2 factores de riesgo Embarazo prolongado O,5
Embarazos de alto riego 0,5
RCIU
Hipertensión arteriL MATERNA
Diabetes mellitus mal controlada
durante el embarazo+insuficiencia
placentaria
TOTAL 10
Recordar
1-SAM leve: Con requerimientos de oxigeno de menos de 40% y por menos de 48 hrs.
2. SAM moderado: Con requerimientos de más de 40 % de oxigeno, por más de 48 hrs.,
sin escapes aéreos.
3. SAM severo: Requiere ventilación mecánica por más de 48 hrs y a menudo se asocia
con hipertensión pulmonar persistente (HPP).
8
ESTACIÓN 4
UD. DEBE:
REVISAR EVALUAR EL CASO, REVISAR EL EXAMEN Y
CONTESTAR LAS PREGUNTAS EN LA HOJA DE
RESPUESTAS
9
ESTACIÓN 4
PAUTA DE CORRECCIÓN
10
ESTACIÓN 5
UD SE ENCUENTRA EN EL SUI
Y RECIBE A UNA NIÑA DE 3 AÑOS CON EL ANTECEDENTE DE UN CUADRO
DIARREICO CON DEPOSICIONES INICIALMENTE LIQUIDAS CON
MUCOSIDADES Y SIN SANGRE ASOCIO A FIEBRE HASTA 39°c; HACE 5 DÍAS,
DE LO CUAL SE ENCUENTRA EVOLUCIONANDO SATISFACTORIAMENTE,
ACTUALMENTE CON DEPOSICIONES DISGREGADAS A SEMINORMALES, 3 A 4
VECES AL DÍA
LA MADRE LA TRAE PORQUE DESDE HACE 2 DÍAS LA NOTA DECAÍDA,
IRRITABLE,MÁS PÁLIDA DE LO HABITUAL Y AMANECE CON LOS OJOS
“HINCHADOS”, LO QUE CEDE EN EL CURSO DEL DÍA
11
ESTACIÓN 5 HOJA DE RESPUESTAS
3- Cual es el SHU 2
diagnóstica más
probable
4- Cuál es el manejo 1- Hospitalización en UPC 0,25
más adecuado? 2- Balance hídrico con 0,25
medición de diuresis (
sonda Folley)
3- Hidratación dar volumen 0,25
hasta normovolemia y
luego restricción hídrica
4- Corrección acidosis 0,25
metabólica 0,25
5- Diuréticos en normo o
hipovolémicos 0,25
6- Considerar diálisis
peritoneal o
12
hemofiltración} 0,25
7- Considerar tranfusión de
GR en anemia con HB
menor de 6 g/dl 0,25
sintomática
8- Considerar transfusión de
plaquetas con plaquetas
< a 20.000 y
sangramiento activo
13
ESTACIÓN 6
OPCION 1
14
ESTACIÓN 6
15
ESTACIÓN 6
HOJA DE RESPUESTAS
1. ¿Cuál es el diagnóstico 1. Síndrome mononucleosido 1
más probable? 2. Obs. MNI 1
16
ESTACIÓN 6
OPCION 2
ESTACIÓN 6
17
18
ESTACIÓN 6
PAUTA DE CORRECIÓN
19
ESTACION 2
NEONATOLOGÍA
20
ESTACIÓN 2 NEONATOLOGÍA RESPIRATORIO
21
ESTACIÓN 2 RESPIRATORIO NEONATOLOGÍA
22
ESTACIÓN 2
RESPIRATORIO NEONATOLOGÍA
HOJA DE RESPUESTAS
O,25
10. Describa los hallazgos que se ven en Disminución del volumen pulmonar 0,25
la Rx de tórax Tórax en campana 0,25
Infiltrado pulmonar difuso en vidrio 0,25
esmerilado
23
12. Señale cuál es el fundamento Inmadurez pulmonar con déficit de 0,5
fisiopatológico que explica este surfactante que genera colapso pulmonar 0,5
cuadro clínico progresivo 0,5
AL MENOS 3 Disminución del volumen pulmonar
hipoxemia
Alteración del V/Q,
Aumento del trabajo respiratorio,
hipoxemia, hipercapnia, acidosis metabólica
Aumento de la presión pulmonar
13. Señale 2 medidas de prevención de Prevención del parto prematuro O,5
este cuadro clínico Corticoides antenatal en fetos 24 – 34 sem 0,5
Betametasona 12 mg c/24 horas x 2 veces
im. o Dexametasona 6 mg c/12 horas x 4
veces im
14. Mencione 2 factores de riesgo Prematurez O,25
Diabetes mellitus 0,25
Ausencia de trabajo de parto
Eritroblastosis fetal
Embarazo múltiple
Antecedente de parto prematuro previo
Incompetencia cervical
Presencia de corioamnionitis
TOTAL MAXIMO 10
Datos anexos:
RN pretérmino menor de 27 semanas: Uso de esquema de rescate precoz: (antes de las
2 hrs. de vida) a todo aquel RN < de 750grs. que presente dificultad respiratoria y
requiera oxígeno> 30%. Puede usarse en forma profiláctica en el menor de 750 gr. y/o
27 semanas siempre que se cuente con personal experimentado, con un sistema seguro
de ventilación manual que incluya manómetro para medir la presión de ventilación y se
asegure una ventilación simétrica. - RN pretérmino mayor de 27 semanas entre 750 -
1500g: Ante sospecha clínica de SDR y requerimiento de oxígeno > 40% en CPAP. Una
vez hecho el diagnóstico, idealmente antes de las 2 horas de vida, y en cualquier caso,
antes de las 24 horas de vida. - RN pretérmino mayor de 27 semanas y > 1500g: ante
sospecha clínica de SDR, y si tiene un a/A O2< 0.25 estando en CPA
24
ESTACIÓN 3
EXANTEMA 1
25
ESTACIÓN 3 EXANTEMAS
26
EXANTEMA 2
FRANCISCA, PACIENTE DE 8 AÑOS SIN
ANTECEDENTES MÓRBIDOS PREVIOS, CONSULTA
POR UN CUADRO DE 4 DÍAS DE EVOLUCIÓN
CARACTERIZADO POR FIEBRE HASTA 38°c, CEFALEA Y
CORIZA. Al SEGUNDO DÍA DE EVOLUCIÓN NOTA
ENROJECIMIENTO EN LAS MEJILLAS Y
POSTERIORMENTE APARECEN LESIONES
ERITEMATOSAS EN TRONCO Y EXTERMIDADES
ASOCIADO A DOLOR EN LA ARTICULACIÓN DE LAS
MUÑECAS IZQUIERDA Y DERECHA.
LA TRAE SU MADRE, EMBARAZADA DE 7 MESES
QUIÉN SE ENCUENTRA MUY PREOCUPADA POR LA
SITUACIÓN DE SU HIJA
MIRE EL SETS DE FOTOS ADJUNTAS Y CONTESTE
EN LA HOJA DE RESPUESTA
NO OLVIDE COLOCAR SU NOMBRE Y DEPOSITE LA HOJA DE
RESPUESTAS EN EL BUZÓN
27
EXANTEMA ESTACIÓN 3
28
29
ESTACIÓN 3
EXANTEMA 1 Y 2
HOJA DE RESPUESTAS
PUNTAJE
1- Cuál es el Exantema súbito 1
diagnóstico más
probable?
2- Cuál es la etiologías Virus herpes 6 1
más probable?
3- ¿Cuál es la terapia 1- Medidas generales 0,25
más apropiada? 2- Hidratación 0,25
3- Manejo de la fiebre 0,25
con paracetamol 8 0,25
gotas cada 8 horas
4- Control médico en
72 horas o en caso
de reaparecer la
fiebre
5- Tiene indicación de No 0,5
terapia especifica
6- Mencione 2 Sindrome convulsivo 0,5
complicaciones Meningoencefalitis 0,5
PUNTAJE
1- ¿Cuál es el ERITEMA INFECCIOSO 1
diagnóstico más
probable?
2- ¿Cuál es la etiologías Parvovirus B19 1
más probable?
3- ¿ Cuál es la terapia 1- Medidas generales 0,25
más apropiada? 2- Hidratación 0,25
3- Manejo de la fiebre 0,25
con paracetamol 8 0,25
gotas cada 8 horas
4- Control médico en
72 horas o en caso
de reaparecer la
fiebre
5- Tiene indicación de No O,5
erapia específica
5- Menciones 3 1- Anemia hemolítica 0,5
30
complicaciones 2- Hepatitis 0,5
3- Infeccion fetal, con 0,5
hidrops fetal 0,5
4- Miocarditis
5- Mencione otras Sindrome purpurico en 0,5
manifetaciones guante y calcetín
cutáneas que se
asocian a esteagente
etiológico
TOTAL 10
31
ESTACIÓN 4
HOJA DE INSTRUCCIONES
32
UD. DEBE
CONTESTAR LAS PREGUNTAS QUE
ENCONTRARÁ EN LA HOJA DE
RESPUESTAS
DEPOSITAR LA HOJA EN EL BUZÓN
NO OLVIDE ESCRIBIR SU NOMBRE
33
ESTACIÓN 4
DIARREA AGUDA
PAUTA DE CORRECCIÓN
34
base
6- Póngase en el Pasa a Plan A
escenario que se Alimentación láctea 0,5
recuperó de la DH y tiene habitual 0,5
buena tolerancia oral por Régimen sin residuos 0,5
lo tanto decide enviarlo a Dar 100de agua o sales de 0,5
domicilio rehidratación oral después 0,25
de cada deposición alterada 0,25
Control y manejo de la O,25
fiebre con paracetamol
NO DAR AINES
Control en 24 horas en su
consultorio
Probioticos. Bioflora o
Perenteryl 1 sobre cada 12
horas oral
35
ESTACION 5
INSTRUCCIONES
36
ESTACIÓN 5
PAUTA DE CORRECCIÓN
4- ¿Cuál es la Hospitalizar 1
conducta más Iniciar terapia ATM 1
adecuada con esta Indicar Ampicilina 1
RN? 200mg/kg/día + cefotaxima
200mg/kg/día 1
Paracetamol para la fiebre 0,5
Hidratar
Reevaluar con los 0,5
exámenes solicitados
5- 10 PUNTOS
37
ESTACIÓN 6
PEDIATRÍA
INSTRUCCIONES
38
ESTACION 6
PEDIATRÍA AMBULATORIA
39
ESTACIÓN 6
PAUTA DE CORRECCIÓN
PEDIATRÍA AMBULATORIA
1- ¿Cuál es el OMA 1
diagnóstico más
probable?
2- ¿Cuáles son los Streptococcus 0,5
agentes pneumoniae 0,5
etiológicos más Haemophilus influenzae 0,5
probables? Moraxella catarrhalis
3- Mencione 3 Mastoiditis 1
complicaciones de Meningitis 1
este cuadro clínico Laberintitis 1
Absceso cerebral
Parálisis facial
Hipoacusia
10 puntos
40
41