Anda di halaman 1dari 5

GASTRITIS

No. Dok : C/VII/ SOP /


01 / 15 /
No Revisi : 0
SOP
15 Januari
Tgl Terbit :
2015
Halaman : 1/2
Tanda Tangan
UPTD dr. M Jamil Muhlisin MM
Puskesmas Kunduran NIP: 19720426 200904 1 002

1. Pengertian Gastritis adalah proses inflamasi/peradangan pada lapisan mukosa


dan submukosa lambung sebagai mekanisme proteksi mukosa apabila
terdapat akumulasi bakteri atau bahan iritan lain. Proses inflamasi
dapat bersifat akut, kronis, difus, atau lokal
2. Tujuan Sebagai acuan dalam diagnosa dan penatalaksanaan gastritis

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Kunduran No 800 / / 2015 tentang


Penyelenggaraan Pelayanan Klinis
4. Referensi Permenkes No 5 Tahun 2014 Tentang Panduan Praktik Klinis Bagi
Dokter Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer hal 87 - 89
5. Prosedur A. Petugas memanggil pasien
B. Petugas melakukan identifikasi pasien
C. Petugas melakukan anamnesa tentang keluhan pasien :
Rasa nyeri dan panas seperti terbakar pada perut bagian atas.
Keluhan mereda atau memburuk bila diikuti dengan makan, mual,
muntah dan kembung.
D. Petugas menanyakan kepada pasien tentang riwayat penyakit yang
diderita, riwayat alergi obat dan faktor resiko: Pola makan yang
tidak baik: waktu makan terlambat, jenis makanan pedas, porsi
makan yang besar. Sering minum kopi dan teh. Infeksi bakteri
atau parasit. Pengunaan obat analgetik dan steroid. Usia lanjut.
Alkoholisme. Stress. Penyakit lainnya, seperti: penyakit refluks
empedu, penyakit autoimun, HIV/AIDS, Chron disease.
E. Petugas melakukan pemeriksaan tanda vital dan pemeriksaan fisik
patognomonis: Nyeri tekan epigastrium dan bising usus
meningkat. Bila terjadi proses inflamasi berat, dapat ditemukan
pendarahan saluran cerna berupa hematemesis dan melena.
Biasanya pada pasien dengan gastritis kronis, konjungtiva tampak

1
anemis.
F. Petugas mengarahkan pasien untuk dilakukan pemeriksaan
penunjang diagnosa pada gastritis kronis : . Darah rutin. Untuk
mengetahui infeksi Helicobacter pylori: pemeriksaan breathe test
dan feses. Rontgen dengan barium enema. Endoskopi.
G. Petugas menegakkan diagnose berdasarkan dari hasil anamnesa
dan pemeriksaan fisik.
H. Petugas melakukan penatalaksanaan pasien dengan modifikasi
gaya hidup dan medikamentosa: H2 bloker, PPI, dan antasida.
I. Petugas melakukan konseling dan edukasi kepada pasien tentang
mengenai faktor resiko Gastritis.
J. Petugas melakukan rujukan internal ke unit pelayanan lainnya
pelayanan apabila diperlukan.
K. Petugas melakukan rujukan eksternal ke Rumah Sakit apabila 5
hari pengobatan belum perbaikan, komplikasi dan terdapat alarm
symptom (berat badan turun, mual untah berlebihan, perdarahan).
L. Petugas melakukan pendokumentasian kegiatan ke dalam Rekam
Medik pasien
M. Petugas melakukan pendokumentasian kegiatan dalam register
pasien
6. Diagram Alir

7. Unit Terkait Pemeriksaan umum , KIA –KB , GIZI , laboratorium ,UGD ,


Rawat Inap , obat .

2
GASTRITIS
No. Dok :
DAFTAR No Revisi : 0
TILIK Tgl Terbit :
Halaman :
UPTD Tanda Tangan
dr. M Jamil Muhlisin MM
Puskesmas Kunduran NIP: 19720426 200904 1 002

Unit :
Nama Petugas :
Tgl Pelaksanaan :

NO. KEGIATAN YA TIDAK TDK

BERLAKU
1. Apakah Petugas memanggil pasien ?

2. Apakh Petugas melakukan identifikasi pasien ?


Apakah Petugas melakukan anamnesa tentang keluhan
3
pasien ?
Apakh Petugas menanyakan kepada pasien tentang
4
riwayat penyakit, alergi dan faktor resiko ?
Apakah Petugas melakukan pemeriksaan tanda vital
5
dan pemeriksaan fisik patognomonis ?
Apakah Petugas mengarahkan pasien untuk dilakukan
6
pemeriksaan penunjang ?
Apakah Petugas menegakkan diagnose berdasarkan
7
dari hasil anamnesa dan pemeriksaan fisik ?
Apakah Petugas melakukan penatalaksanaan pasien
8
dengan modifikasi gaya hidup dan medikamentosa?
Apakah Petugas melakukan konseling dan edukasi
9
kepada pasien tentang faktor resiko Gastritis ?
Apakah Petugas melakukan rujukan internal ke unit
10
pelayanan lainnya pelayanan apabila diperlukan ?
Apakah Petugas melakukan rujukan eksternal ke rumah
11
sakit apabila diperlukan ?
Apakah Petugas melakukan pendokumentasian
12
kegiatan ke dalam Rekam Medik pasien ?
13 Apakah Petugas melakukan pendokumentasian

3
kegiatan dalam register pasien ?

JML YA

COMPLIANCE RATE/CR = ------------------------- X 100 %


JML YA + JML TDK

Blora,…………..

Pelaksana /Auditor

( ..................................)

4
5