Anda di halaman 1dari 4

RSUD

SMF
OBSTETRI GINEKOLOGI
HAMIL PERSALINAN SEKSIO SESARIA
PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN SELATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ULIN RSUD

Jl. A. Yani 43 Telp. 257472 / 252180 Fax. 252229


BANJARMASIN
CLINICAL PATHWAY
Hamil Persalinan Seksio Sesaria
Nama Pasien : BB : _____ Kg No. RM :
Jenis kelamin : TB : _____ cm
Umur/Tanggal Lahir : Tgl. Masuk RS : _______________
Diagnisa Masuk RS : Tgl. Keluar RS : _______________
* Penyakit utama : Kode ICD Lama Hari Rawat : ______ Hari
* Penyakit penyerta : Tidak dengan Komplikasi Kode ICD : _____
* Komplikasi : Kode ICD : _____ R.Rawat/Kelas
Tindakan : Kode ICD : _____ Rujukan : Ya / Tidak
Kode ICD : _____
Hari Perjalanan Penyakit
HARI KEPERAWATAN
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN KETERANGAN
1 2 3 4 5 6 7
1. PEMERIKSAAN KLINIS Asesmen Awal IGO
Asesmen Rawat jalan
Asesmen Awal RI (DPJP)
2. LABORATORIUM Darah Rutin
PT APTT
Pemeriksaan lain
3. RADIOLOGI/IMAGING Ultrasonografi Atas indikasi
CTG
4. KONSULTASI Konsultasi Anak
5. ASESMEN LANJUTAN Asesmen Ulang DPJP Visite dokter
Asesmen perkembangan harian kalau ada kedaruratan medis
6. EDUKASI/INFORMASI Penjelasan Diagnosis oleh DPJP dan dr jaga
Rencana Terapi oleh DPJP
Risiko oleh DRIP
Komplikasi/KTD Oleh DPJP, Dr Jaga, Bidan, didokumentasikan
Prognosa oleh DPJP
7. RENCANA PEMULANGAN Identifikasi Kebutuhan di rumah oleh DPJP, dr Jaga, Bidan
Kebutuhan perawatan suportif oleh DPJP,dr Jaga,Bidan
8. ASUHAN KEBIDANAN / Asesmen Kep/Keperawatan Asesmen awal oleh Ketua Tim, asesmen lanjutan

RM.10 D.3
KEPERAWATAN setiap shift
Intervensi/Tindakan Keb/Keperawatan Tergantung masalah keperawatan yang
Observasi TTV, nyeri, perdarahan
PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN SELATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ULIN RSUD

Jl. A. Yani 43 Telp. 257472 / 252180 Fax. 252229


BANJARMASIN
CLINICAL PATHWAY
Hamil Persalinan Seksio Sesaria
HARI KEPERAWATAN
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN KETERANGAN
1 2 3 4 5 6 7
9. TATA LAKSANA MEDIS
Tindakan Non Bedah Monitoring ASI
Medikameniosa
Injeksi Inj Ceftriaxon 2 x 1 gram
Inj Alinamin F 2 x 1
Inj Ketorolac 3 x 30 mg
Inj Asam Traneksamat 3 x 500
Pelepasan kateter urin
Cairan Infus Infus RL: D5 = 2. 1 / 24 jam
Obat Oral Asam Mefenamat 500 mg 3x1 Obat Pulang
Cefadroxil 2 x 500 mg- Obat Pulang
SF 2 x 1 tab Obat Pulang

10. DIET/NUTRISI Diet TKTP peningkatan diet lunak ke diet bisa secara bertahap

Asuhan Gizi asesmen status gizi


Edukasi gizi ps pulang Pola makan gizi seimbang, makanan bersih dan sehat

11. ASUHAN FARMASI Rekonsiliasi obat Dilakukan pertama tama oleh perawat, selanjutnya di
REHABILITASI konfirmasi oleh Farmasi
Oleh Fisioterapis Pemantauan DRP
Oleh Dokter SpKFR pada senap resep yang dibuat oleh DPJP/dokter jaga
Pemantauan Terapi Obat Pemanatauan interaksi tergantung derajat
Monitoring Efek Samping Obat
berdasrkan laporan perawat dan dikonfirmasi Farmasi
Konseling ps pulang sebelum ps pulang
12. REHABILITASI Mobilisasi Duduk di tempat tidur

RM.10 D.3
Aktivitas Harian mandiri Tahapan mobilisasi sesuai kondisi pasien
Latihan gerak otot dilakukan diatas tempat tidur
Oleh Fisioterapis
Oleh Dokter SpKFR
PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN SELATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ULIN RSUD

Jl. A. Yani 43 Telp. 257472 / 252180 Fax. 252229


BANJARMASIN

CLINICAL PATHWAY
Hamil Persalinan Seksio Sesaria
HARI KEPERAWATAN
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN KETERANGAN
1 2 3 4 5 6 7
13. EVALIJASI
Hasil Tindakan Medic Pembuatan Asesmen pulang kriteria pulang terpenuhi, dan kondisi TTV normal
Hasil Tindakan Keperawatan Asesmen Transportasi pulang dibedakan ps yang bisa jalan tanpa bantuan
dan ps plan dengan bantuan/alatbantu
14. OUTCOME
Keluhan bebas perdarahan aktif
Pemeriksaan Klinis Dalam batas normal
Lama rawat Sesuai PPK 4 hari

15. RINGKASAN PULANG/ Penjelasan mengenai perkembangan penyakit dilakukan oleh DPW
EDUKASI berkaitan terapi dan tindakan yang sudah
dilakukan
dibuat oleh DPJ P/ kalau dibuat oleh Dokter UMUM di
Ringkasan pulang
verifikasi oLeh DPJP
dibuat oleh perawat dan diverifikasi oleh dokter
Surat pengantar kontrol
umum
VARIANS catat nomor kegiatan (1-15) yang tidak dilaksanakan
atau dilaksanakan berbeda
TTD/paraf CASE MANAJER (SUPERVISOR KEP.)

Banjarmasin, _____-_____-__________

Dokter Penanggung Jawab Pelayanan : Perawat Penanggung Jawab :

( ____________________ ) ( ____________________ )

Pelaksana Verifikasi :
Keterangan
: Yang harus dilakukan
( ____________________ ) : Bisa ada atau tidak