Anda di halaman 1dari 7

BUKTI KUNJUNGAN RUMAH

Saya Yang Bertanda Tangan Dibawah Ini:

Nama : Fikri

NPM : 016.02.0364

Tempat Praktek : RT 02 Dusun Dasan Montong Balungadang

Telah Melaksanakan Kunjungan Rumah :

Hari/Tanggal : Senin, 21 November 201

Waktu : 16.00 Wita

Nama KK/ Sasaran : Bapak Agus Salim

Alamat : RT 01 Dusun Dasan Tapen Timur

Hasil Kunjungan Rumah : Data Hasil Pengkajian

Sukamulia, 21 November 2016

Mahasiswa Kepala Keluarga/Penanggung Jawab

(F I K R I) (M E S A H)
BUKTI KUNJUNGAN RUMAH

Saya Yang Bertanda Tangan Dibawah Ini:

Nama : Diah Putriana May Saptono

NPM : 011.01.2207

Tempat Praktek : RT 01 Dusun Dasan Tapen Timur

Telah Melaksanakan Kunjungan Rumah :

Hari/Tanggal : Selasa, 10 Maret 2015

Waktu : 10.00 Wita

Nama KK/ Sasaran : Bapak Agus Salim

Alamat : RT 01 Dusun Dasan Tapen Timur

Hasil Kunjungan Rumah :

Mataram, 10
Maret 2015

Mahasiswa Kepala
Keluarga/

Penanggung
Jawab
(Diah Putriana May S.) (Agus
Salim)

BUKTI KUNJUNGAN RUMAH

Saya Yang Bertanda Tangan Dibawah Ini:

Nama : Diah Putriana May Saptono

NPM : 011.01.2207

Tempat Praktek : RT 01 Dusun Dasan Tapen Timur

Telah Melaksanakan Kunjungan Rumah :

Hari/Tanggal : Rabu, 11 Maret 2015

Waktu : 10.00 Wita

Nama KK/ Sasaran : Bapak Agus Salim

Alamat : RT 01 Dusun Dasan Tapen Timur

Hasil Kunjungan Rumah :

Mataram, 11
Maret 2015

Mahasiswa Kepala
Keluarga/
Penanggung
Jawab

(Diah Putriana May S.) (Agus


Salim)

BUKTI KUNJUNGAN RUMAH

Saya Yang Bertanda Tangan Dibawah Ini:

Nama : Diah Putriana May Saptono

NPM : 011.01.2207

Tempat Praktek : RT 01 Dusun Dasan Tapen Timur

Telah Melaksanakan Kunjungan Rumah :

Hari/Tanggal : Kamis, 12 Maret 2015

Waktu : 10.00 Wita

Nama KK/ Sasaran : Bapak Agus Salim

Alamat : RT 01 Dusun Dasan Tapen Timur

Hasil Kunjungan Rumah :


Mataram, 12
Maret 2015

Mahasiswa Kepala
Keluarga/

Penanggung
Jawab

(Diah Putriana May S.) (Agus


Salim)

BUKTI KUNJUNGAN RUMAH

Saya Yang Bertanda Tangan Dibawah Ini:

Nama : Diah Putriana May Saptono

NPM : 011.01.2207

Tempat Praktek : RT 01 Dusun Dasan Tapen Timur

Telah Melaksanakan Kunjungan Rumah :

Hari/Tanggal : Jumat, 13 Maret 2015

Waktu : 10.00 Wita

Nama KK/ Sasaran : Bapak Agus Salim


Alamat : RT 01 Dusun Dasan Tapen Timur

Hasil Kunjungan Rumah :

Mataram, 13
Maret 2015

Mahasiswa Kepala
Keluarga/

Penanggung
Jawab

(Diah Putriana May S.) (Agus


Salim)

BUKTI KUNJUNGAN RUMAH

Saya Yang Bertanda Tangan Dibawah Ini:

Nama : Diah Putriana May Saptono

NPM : 011.01.2207

Tempat Praktek : RT 01 Dusun Dasan Tapen Timur


Telah Melaksanakan Kunjungan Rumah :

Hari/Tanggal : Sabtu, 13 Maret 2015

Waktu : 10.00 Wita

Nama KK/ Sasaran : Bapak Agus Salim

Alamat : RT 01 Dusun Dasan Tapen Timur

Hasil Kunjungan Rumah :

Mataram, 13
Maret 2015

Mahasiswa Kepala
Keluarga/

Penanggung
Jawab

(Diah Putriana May S.) (Agus


Salim)