Anda di halaman 1dari 3

KLINIK DYAH MEDIKA 2

POLI UMUM & GIGI


Jl.Raya Semarang-Demak Km.12,4 Onggorawe RT.03/04 Loireng
Kec.Sayung Kab.Demak 59563 Telp.(024)76450051
Gmail: Klinikdyahmedika2@gmail.com

SURAT KEPUTUSAN
PIMPINAN KLINIK PRATAMA DYAH MEDIKA 2
Nomor : SK. /DM2/ /19

TENTANG
RENTANG NILAI YANG MENJADI RUJUKAN HASIL PEMERIKSAAN
LABORATORIUM
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

PIMPINAN KLINIK PRATAMA DYAH MEDIKA 2

Menimbang : a. bahwa untuk mewujudkan mutu pelayanan klinik dan


meningkatkan standart pelayanan klinik kepada pasien
khususnya pemeriksaan Laboratorium, maka perlu
adanya rentang nilai yang menjadi rujukan hasil
pemeriksaan laboratorium;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana tersebut
diatas, perlu ditetapkan dengan Keputusan Pimpinan
Klinik Pratama Dyah Medika 2.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun


2009 tentang Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
9 Tahun 2014 tentang Klinik;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
46 Tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik
Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter dan Tempat
Praktik Mandiri Dokter Gigi.
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
43 Tahun 2013 tentang penyelenggaraan laboratorium
yang baik
MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN PIMPINAN KLINIK PRATAMA DYAH MEDIKA 2


TENTANG RENTANG NILAI YANG MENJADI RUJUKAN
HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM
KESATU : Rentang Nilai Yang Menjadi Rujukan Hasil Pemeriksaan
Laboratorium.
KEDUA : Rentang nilai yang menjadi rujukan hasil pemeriksaan
Laboratorium sebagaimana dalam lampiran.
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya dengan
ketentuan apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan
dalam keputusan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Demak
Pada tanggal : 26 Juni 2019
Klinik Pratama Dyah Medika 2
Pimpinan,

Febrianto Fendy Prasetyo


LAMPIRAN I
KEPUTUSAN PIMPINAN KLINIK PRATAMA
DYAH MEDIKA 2
NOMOR : SK. /DM2/ /19
TENTANG
RENTANG NILAI YANG MENJADI RUJUKAN
HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

RENTANG NILAI YANG MENJADI RUJUKAN HASIL PEMERIKSAAN


LABORATORIUM

KIMIA DARAH
PEMERIKSAAN SATUAN NILAI RUJUKAN

Gula darah mg/dl 70 – 140


sewaktu
Gula Darah Puasa mg/dl 70 – 110

Gula Darah 2 JPP mg/dl 90 - 150

Asam Urat mg/dl P : 2,6 – 6,1


L : 3.5 – 7,2

Cholesterol mg/dl < 200

Klinik Pratama Dyah Medika 2


Pimpinan,

dr. Febrianto Fendy Prasetyo