Pemerintahan Kota Surakarta

Dinas Kesehatan

UPT PUSKESMAS SETABELAN

Jl. DR. P Lumban Tobing No.10 Telp. 641033
SURAKARTA 57133

RENCANA PENINGKATAN MUTU KESELAMATAN PASIEN

KEGIATAN
NO RINCIAN KEGIATAN SASARAN TARGET URAIAN LOKASI
POKOK

Memilih dan menetapkan Indikator mutu pelayanan klinis

Penilaian Ditetapkannya
dan sasaran keselamatan Aula
indikator mutu pelayanan klinis indikator mutu klinis
1 kinerja Pelayanan Klinis pasien diterapkan untuk Puskesmas
dan sasaran keselamatan dan sasaran
menjadi arah tujuan dalam Setabelan
pelayanan klinis keselamatan pasien
Pasien pelayanan

indikator pelayanan
Indikator mutu pelayanan klinis
Melakukan analisis dan klinis dan sasaran
dan sasaran keselamatan Aula
keselamatan pasien
2 evaluasi mutu pelayanan klinis Pelayanan Klinis teranalisis dan
pasien yang telah tersusun di Puskesmas
setiap satu bulan sekali analisis dan dievaluasi secara Setabelan
terevaluasi secara
terusmenerus.
berkala
 Melaksanakan indentifikasi, Resiko pelayanan Dengan teridentifikasinya
Menejemen / UKP, UKM dan resiko di pelayanan UKP, UKM Aula
analisis, evaluasi dan Pelayanan UKP,
3 Assesment Admen dan Admen petugas menjadi Puskesmas
membuat tindak lanjut resiko UKM dan Admen teridentifikasi dan lebih berhati-hati dalam Setabelan
resiko
UKP, UKM dan Admen teranalisis melaksanakan tugas hariannya.

Identifikasi 6 sasaran 6 sasaran

Sasaran Keselamatan pasien Aula
keselamatan pasien, Membuat keselamatan Keselamatan
4 keselamatan merupakan sasaran utama Puskesmas
sistem pencatatan dan pasien tersusun pasien terjaga
pasien dalam pelayanan Setabelan
pelaporan dan terencana

menganalisis, Menyusun 6 sasaran

rencana tindak lanjut,
5 melaksanakan tindak lanjut
dari analisis 6 sasaran
keselamatan pasien.
keselamatan Keselamatan pasien
Aula
pasien teranalisis Keselamatan merupakan sasaran utama
dan ada pasien terjaga dalam pelayanan teranalisis
Puskesmas
Setabelan
tindaklanjut dari dan ada tindak lanjutnya
tiap indikatornya

6 sasaran Monitoring 6 sasaan

Aula
Memonitor capaian 6 sasaran keselamatan Keselamatan keselamatan pasien secara
6 Puskesmas
keselamatan pasien. pasien termonitor pasien terjaga berkala untuk menjaga mutu
Setabelan
dengan baik pelayaan

tiap Insiden
Membuat sistem pencatatan keselamatan
pasien tercatat
7 dan pelaporan insiden dengan baik dan
keselamatan pasien
dilaporkan secara
berkala
KPC, KTD,dan KNC Pencatatan tiap insiden
Aula
tercatat dan keselamatan pasien ditujukan
termonitor dengan untuk proses pembelajaran di
Puskesmas
Setabelan
baik masa yang akan datang
 Tiap insiden
keselamatan KPC, KTD, KTD Insiden-insiden keselamatan
Aula
Melakukan tindak lanjut KPC, pasien yang terjadi dan KNC pasien harus segera ditangani
8 Puskesmas
KTD, KTC dan KNC di anialisis dan di terselesaikan dan dengan cepat dan
Setabelan
tindaklanjuti ada tindaklanjutnya ditindaklanjuti dengan tepat
(PDCA-RCA)

Keselamatan Tidak terjadi pasien Dengan pemberian penanda Lantai di

Pemebrian Penanda Lantai Licin
11 pasien di kamar jatuh karena lantai lantai licin diharapkan tidak ada Puskesmas
(Caution Wet Floor)
mandi terjaga basah yang jatuh karena lantai licin Setabelan

Melaksanakan identifikasi, Ditetapkannya

Menentukan Mutu pelayanan di Dengan ditetapkannya area Aula
analisis, dan menyusun tindak area prioritas di
12 Area Prioritas area prioritas prioritas maka mutu pelayanan Puskesmas
lanjut di area prioritas Puskesmas
terjaga akan terjaga Setabelan
Layanan Klinis Setabelan
pelayanan

Identifikasi resiko klinis, Resiko-resiko

Peningkatan menganalisis dan membuat klinis di Mutu pelayanan di
FMEA dilakukan untuk menjaga Aula
laboratorium dan area prioritas :
13 Mutu di area tindak lanjut resiko klinis di kualitas mutu pelayanan di area Puskesmas
Farmasi terpantau, Laboratorium dan
prioritas pelayanan laboratorium dan prioritas Setabelan
teranalisis dan ada Farmasi terjaga
Farmasi ( FMEA ) tindak lanjutnya

Pelaksanaan pemantapan FMEA di Mutu pelayanan di

Aula
area prioritas : FMEA dilakukan minimal pada
14 mutu klinis di Laboratorium Laboratorium dan Laboratorium dan Laboratorium dan Farmasi
Puskesmas
dan Farmasi farmasi Setabelan
Farmasi terjaga
 Peningkatan Komitmen bersama Dengan komitmen bersama
Karyawan
evaluasi dan Penggalangan komitmen dalam memajukan diharapkan meningkatkan kerja
15 Puskesmas Jogjakarta
monitoring mutu Puskesmas Setabelan
Puskesmas tim untuk meningkatkan mutu
pelayanan klinis Kebakkramat I Puskesmas Kebakkramat I

Peningkatan mutu
Karyawan kaji banding ke puskesmas lain Puskesmas
Kaji banding ke puskesmas layanan di
16 Puskesmas untuk meningkatkan mutu Gajahan-
lain Setabelan
Puskesmas
layanan Gilingan
Kebakkramat I

Karyawan Mengkoordinasikan hasil PKP Aula

Terjalin koordinasi
17 Mini Lokakarya Puskesmas Puskesmas
antar lintas layanan
dan Cakupan Iindikator mutu & Puskesmas
Setabelan LINSEK Setabelan

Monitoring dan Untuk mengevaluasi dan Aula

18 Rapat Tinjauan Managemen Tim Mutu Evaluasi Indikator memonitoring mutu layanan di Puskesmas
mutu Puskesmas Setabelan Setabelan

Pelaksanaan Audit Interna

Menilai indikator bertujuan untuk meningkatkan
19 Audit Interna Tim Audit Interna
mutu layanan mutu layanan di Puskesmas
Di unit layanan
Setabelan
 Peningkatan Refresh ilmu dan
Memberi pertolongan pasien
20 kompetensi dan Pelatihan BTCLS Perawat menambah ilmu -
gawat darurat yang benar
mutu karyawan baru

Refresh ilmu dan

Memberi pertolongan pasien
21 Pelatihan ATCLS Dokter menambah ilmu
gawat darurat yang benar
-
baru

Refresh ilmu dan Memberi pertolongan pasien

22 Pelatihan PPGDON Bidan menambah ilmu gawat darurat Obstetri yang -
baru benar

Dengan In House Training

Karyawan Pelayanan farmasi Aula
Kefarmasian diharapkan mutu
24 In house training kefarmasian Puskesmas terlayani dengan Puskesmas
pelayanan obat akan
Setabelan baik dan benar Setabelan
meningkat dan terjaga

Kegiatan dan Pengawasannya

Peningkatan dilakukan bekerjasama dengan
Petugas dan Pemantapan mutu
pihak laboratorium luar Laboratorium
25 mutu pelayanan PMI Sarana prasarana pelayanan
dilakukan secara terus- Luar
Laboratorium di Laboratorium Laboratorium
menerus agar tidak terjadi
kesalahan.

Kegiatan yang diselanggarakan

Pemerintah,
secara periodik oleh pihak lain
swasta atau
diluar laborat, yang
Petugas dan Pemantapan mutu internasional
bersangkutan untuk memantau
26 PME Sarana prasarana pelayanan
pemeriksaan tertentu.
yang
di Laboratorium Laboratorium mempunyai
Penyelenggaranya dilakukan
standar sertiikat
oleh pihak pemerintah, swasta
PME
atau internasional.
PETUGAS JADWAL

Tim PMKP Januari 2018

Setiap akhir
Tim PMKP
bulan
 Setiap akhir
Tim PMKP
bulan

Tim PMKP Januari 2018

Setiap akhir
Tim PMKP
bulan

Setiap akhir
Tim Mutu
bulan

Setiap akhir
Tim PMKP
bulan
 PDCA tiap
akhir bulan,
Tim Mutu
RCA
eksidental

Tim Fisik
Setiap bulan
Puskesmas

Februari
Tim PMKP
2018

Februari
Tim PMKP
2018

Februari
Tim PMKP
2018
Menejemen Februari
Puskesmas 2018

Menejemen November
Puskesmas 2018

Menejemen
Setiap bulan
Puskesmas

Tim Mutu

Tim Audit
 Desember
-
2018

Desember
-
2019

- Agustus 2018

Petugas November
Farmasi 2018

Petugas
Laboratorium
Desember
dan
2018
Laboratorium
luar

Petugas
Pemerintah,
swasta atau
internasional Desember
yang 2018
mempunyai
standar sertiikat
PME
 PEMERINTAH KABUPATEN KARANGANYAR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KEBAKKRAMAT I
Jl. Raya Solo-Sragen Km. 12 Telepon (0271) 825812
KARANGANYAR

RENCANA PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

BIAYA
NO KEGIATAN SASARAN TARGET URAIAN SUMBER
VOL SATUAN UNIT COST JUMLAH
DANA
Akses masuk dan
Dengan pemberian pegangan
Pemasangan pegangan keluar gedung Tidak ada kejadian
1 tangan meminimalkan pasien 1 swadaya
tangan utama puskesmas pasien jatuh
jatuh
induk

Pembagian dan
pemberian tanda naik Tangga ke lantai Dengan pemilihan jalur naik
Pemilihan jalur naik
2 dan turun pada tangga atas gedung dan turun supaya tidak 1 Swadaya
turun
yang menuju lantai dua puskesmas induk tabrakan
dalam gedung induk

Pelayanan farmasi tetap

In house training Pelayanan farmasi
3 Petugas farmasi berjalan walaupun petugas 25 Swadaya
kefarmasian terlayani
farmasi dinas luar
Refresh ilmu dan
Memberi pertolongan pasien
4 In house training BLS Semua karyawan menambah ilmu 57 orang 25,000 Swadaya
gawat yang benar
baru
Menambah
5 In house training APAR Semua karyawan keterampilan dan Menangulangi kebakaran 57 orang 25,000 JKN
pengetahuan
Menambah Menangulangi dan mengetahui
In house training KTD,
Semua karyawan keterampilan dan alur penanganan KTD, KTC & 57 orang
KTC, KNC
pengetahuan KNC
 Memberikan Memberikan pelayanan yang
Exellen Service Semua karyawan 58 orang JKN
layanan yang Prima prima bagi pelanggan

In house tarining Kesiapan karyawan

Melatih kesiagaan karyawan
6 Penanggulangan Semua karyawan dalam menghadapi 57 orang 25,000 JKN
menghadapi bencana
Bencana bencana

Penanda Lantai Licin Tidak ada kejadian Menghindari kejadian jatuh

7 Semua area 1 buah 200,000 swadaya
(Caution Wet Floor) jatuh lantai habis di pel belum kering

Kaji banding ke puskesmas

Kaji banding ke Memperbaiki mutu 25
8 0 untuk meningkatkan mutu orang Swadaya
puskesmas lain pelayanan orang
layanan

Ruangan Bersih,indah,nyama Ruangan bersih, indah dan

9 Pembelian karpet lantai Swadaya
fisioterapi n nyaman

pmi dan pme pada

10 pmi dan pme untuk kontrol
layanan laboratorium R.Laboratorium menjaga mutu
mutu laboratorium

KEPALA UPT PUSKESMAS Karanganyar,

KARANGANYAR KETUA TIM PMKP

dr. Katarina Iswati Nawang Siwi Sayuti, SKm

NIP. 19670428 200003 2 004 NIP. 19670606 198801 2001
 LOKASI PETUGAS JADWAL

Pintu masuk Februari

Soeratmin
Puskesmas 2018

Tangga menuju Januari

Soeratmin
lantai 2 2018

Januari
2018

Aula Januari
TIM PSC KRA
puskesmas 2018

Aula Tim Damkar Januari

puskesmas KRA 2018

Januari
Tim PMKP
2018
 Januari
Larita Resto Tim Mutu
2018

Aula
Tim BPBD Juli 2017
puskesmas

Lantai di
Puskesmas Mulyadi
Karanganyar

Puskesmas Kepala
Kerjo Puskesmas

R.Fisioterapi Warsino

Karanganyar,
ETUA TIM PMKP

ng Siwi Sayuti, SKm

670606 198801 2001