Hipertermi011 PDF
Hipertermi011 PDF
PENGELOLAAN KASUS
III.
H
H
An.N
: Laki-laki
: Perempuan
Meninggal dunia
Masalah
No Data
Keperawatan
1. DS: Hipertermi
− Ibu pasien mengatakan badan pasien terasa
panas.
− Pasien mengatakan badannya terasa lemas
− Ibu pasien mengatakan setelah operasi, pasien
berkeringat
DO:
− Pendingin ruangan (-)
− Pasien tampak lemah (malaise)
− Wajah pasien terlihat pucat dan kemerah-
merahan
− Pasien dalam keadaan berkeringat
− Pasien demam, Temp: 380C
− Akral hangat
− Mukosa bibir kering dan terlihat pecah-pecah
− Pemeriksaan tanda-tanda vital
TD: 110/70 mmHg,
RR: 24 x/i
HR: 94 x/i
2 DS: Nyeri
− Pasien mengatakan nyeri pada bagian yang
dioperasi
DO:
− Skala nyeri 3
− Pasien terlihat memegang lokasi
pembedahannya
− Pasien terlihat menekuk kaki kanannya saat
miring kanan.
5. Menghilangkan
nyeri
mempermudah
kerja sama
dengan intervensi
terapi lain.
Hari/
No. Dx Implementasi Evaluasi
tanggal Keperawatan SOAP
19-06-2013 Hipertermi Tindakan Mandiri: S:
14.00 WIB berhubungan 1. Mengobservasi tanda- − Ibu An. N
dengan paparan tanda vital tiap jam mengatakan demam
lingkungan yang sekali pasien sedkit
14.30 WIB panas. 2. Mengobservasi berkurang.
membran mukosa, − An. N mengatakan
pengisian kapiler dan badannya masih
15.00 WIB turgor kulit An N. terasa lemas
Implementasi Evaluasi
Hari/ tanggal No. Dx
Keperawatan SOAP
20-06-2013 Hipertermi Tindakan Mandiri: S:
08.00 WIB berhubungan 1. Mengobservasi − Ibu pasien mengatakan
08.15 WIB dengan paparan tanda-tanda vital pasien tidak demam
lingkungan yang 2. Mengobservasi lagi.
panas. membran mukosa, − Pasien mengatakan
pengisian kapiler badannya tidak lemas
dan turgor kulit An lagi.
N. − Ibu pasien mengatakan
3. Memberikan keringat yang keluar
09.00 WIB kompres hangat tidak banyak seperti
Kolaboratif: dua hari lalu
4. Memberikan O:
asetaminofen; − Pasien tampak lebih
Parasetamol 500 segar
mg 3x1 hari sesuai − Wajah pasien tidak
indikasi kemerahan lag.
− Pasien masih terlihat
dalam keadaan
berkeringat
− Pasien demam, Temp:
36,50C
− Mukosa tidak terlalu
kering.