NASKAH ROLEPLAY PENERIMAAN PASIEN BARU DAN SENTRALISASI OBAT

Pemeran :
Kepala Ruangan (Karu) :
Perawat Primer (PP) :
Perawat Associate (PA) :
Perawat UGD1 (PUGD1):
Pasien :
Ibu pasien :
Dokter DPJP :
Pra penerimaan pasien baru
Di RSU. Haji Surabaya, tepatnya di ruang ICCU. Perawat primer, perawat associate beserta
Kepala ruangan sedang berkumpul di Nurse station shift pagi 07.30 saat itu. Kepala ruangan
menerima telepon dari UGD mengabarkan bahwa aka nada pasien baru dengan diagnose medis
Infark miokard akut yang akan dirujuk ke ruang ICCU.
(Kring…kring..kring bunyi telepon)
Karu : Selamat pagi ruang ICCU dengan Ners …
PUGD1 : Selamat pagi, saya dengan perawat IGD mohon ijin pak, nanti pukul 09.00 ada pasien
yang akan masuk ruangan ICCU . Pasien bernama tn.robi usia 20 tahun dengan diagnose post
SVT dengan riwayat decom cordis pasien terpasang O2 nasal dan .
Karu : Siap mas saya akan siapkan kelengkapannya, terimakasih.
PUGD1 : sama – sama bu
Karu pun memberitahu PP jika akan ada pasien baru yang akan masuk ke ruangan ICCU .
Karu :Ns.yoga barusan saya dapat telepon dari UGD bahwa nanti pukul 09.00 akan ada pasien
baru dari UGD mau di antar kesini tolong di persiapkan perlengkapan untuk penerimaan pasien
baru ya sama anamnesanya di siapkan juga ya.
PP : iya bu
Karu pun pergi meninggalkan Nurse station dan menuju ruangannya Perawat primer menyiapkan
hal-hal yang diperlukan dalam penerimaan pasien baru diantaranya kelengkapan administrasi,
lembar pasien masuk RS, lembar pengkajian, lembar inform consent sentralisasi obat,, nursing
kids, lembar tata tertib pasien, lembar serah terima dari ruangan lain.
PP : (sambil mengecek kelengkapan berkas-berkasnya di Nurse station)
Setelah itu Perawat Primer meminta tolong kepada Perawat Associate untuk mempersiapkan
tempat tidur untuk pasien baru.
PP : Ns.ika begini nanti pukul 09.00 akan ada pasien baru, jadi tolong disiapkan tempat tidurnya
ya .
PA : Baik pak.
Perawat Associate pun meninggalkan Nurse station dan pergi ke bed pasien untuk
mempersiapkan tempat tidur pasien. 10 menit kemudian Perawat primer pergi di bed pasien. Dan
mengecek kembali berkas –berkas yang mau dijelaskan.
Karu: bagaimana bu berkas-berkasnya sudah siap?
PP : iya sudah ibu , ini juga nursing kids nya yang akan di butuhkan . (sambil
menunjuk nursing kids di atas tmpat tidur di depannya) .
PA : ini sudah siap bu, tempat tidurnya yang ini ( sambil menunjuk bed di
depannya)
Karu : bagaimana mas apakah tempat tidur pasien sudah di rapikan ?
PP : sudah bu.
Karu: baik terimakasih Ns,yoga .
Kepala Ruangan tepatnya di bed pasien dan menanyakan kembali kepada perawat primer tentang
kelengkapan penerimaan pasien baru.
Karu : Gimana mba …. dengan kelengkapannya?
PP : Ini sudah lengkap kelengkapannya bu, sudah saya teliti tadi
Karu : (sambil membuka buka dan mengecek berkas2 kelengkapan)
PP : ini juga bu nursing kids nya sudah siap jika dibutuhkan .
Karu : Oke bagus, kalau begitu kita tunggu mungkin sebentar lagi pasiennya
akan datang (sambil melihat jam tangan). Terima kasih bantuannya.
PP: iya bu sama – sama .
Pelaksanaan penerimaan pasien baru
Pasien Tn,robi datang ke ruang ICCU dengan memakai stretcer diantar oleh perawat UGD 1 dan
PRS beserta ibu pasien . Kepala ruangan, perawat primer dan perawat Associate menyambut
kedatangan pasien.
Karu : perkenalkan bu mba saya kepala ruangan disini, nama saya ….. . Dan
ini perawat ….. dan ini perawat ….. (sambil menunjuk mereka satu persatu)
keluarga : iya bu
Perawat primer meminta tolong kepada perawat asosiate untuk membantu
pasien untuk dipindahkan ke tempat tidurnya.
PP : Ns.ika bantu Tn.robi pindah ke bednya ya dan lakukan assessment awal pada Tn.robi
PA : baik bu. ( sambil membantu Tn.robi pindah dari steracer ke bednya dengan di bantu
keluarga) Sementara Perawat associate dan PRS membantu pasien, Perawat primer dan perawat
UGD melaksanakan serah terima pasien. PP menerima obat,alat,data pemeriksaan penunjang
yang dbawa dan catatn khsus kemudian mendokumentasikan pada lembar serah terima pasien
dari ruangan lain.
PUGD1 : ini bu tadi dari ruang UGD (sambil menyerahkan kelengkapan yang
disebutkan tadi), pasien Tn.robi datang di IGD Pukul 07.00 dengan keluhan sesak dan nyeri dada
seperti ditusuk – tusuk ,saat malam hari dan memberat saat pagi tadi pasien juga mual dan
berkeringat dingin. Di IGD sudah di lakukan pemeriksaan Lab: DL,GDA,BUN/SC,OT/PT dan di
lakukan foto rotgen pada bagian Thorax serta dilakukan perekaman irama jantung semua
hasilnya terlampir di status Ns,yoga, dan obat – obatan yang sudah masuk : inj.lanzoprazol
1amp, inj. Lasix 2 amp serta kami konsulkan dokter spesialis jantung mendapatkan advis
pemberian obat amiodarone 150mg/20 menit dengan HR > 150 dan di lanjut pemberian
1amp/1jam dilanut lagi 1 ampl/2-3jm , dilanjut 1 ampl/6 jam dengan HR 120 di lanjut 1 ampl/12
jam dengan HR<100 dan pasien terpasang kateter begitu yang dapat saya operkan Ns.yoga
apakah ada yang perlu di tanyakan lagi
PP : Tidak terimakasih baiklah akan saya dokumentasikan di lembar serah terima.
Perawat UGD 1 pamit setelah mengoperkan semua berkas kepada perawat ruangan dan PP
memanggil keluarga pasien untuk di berikan penjelasan tentang ruangan dan tatatertip yang ada
di ruangan ICCU.
Ibu pasien : permisi sus .
PP : masuk, silahkan duduk ibu kita akan menjelaskan tentang peraturan dan fasilitas
ruangan,.jadi begini bu kita akan menjelaskan tatatertip ruangan dan fasilitas yang ada di
ruangan ICCU dan dokter yang bertanggung jawab. Kita akan jelaskan di Ruangan ICCU adalah
ruangan perawatan jantung intensife dan tidak di perbolekan menunggu pasien di dalam ruangan
dan hanya di perbolehkan menunggu di ruang tunggu dan wajib ada satu orang yang ada di ruang
tunggu, dikarenakan jika kalau ada apa – apa kita bisa mengabari dan meminta persetujuan serta
jika ada resep bisa untuk keluarga untuk mengambil dan untuk Dokter penanggung jawab adalah
dokter jantung dan jam berkunjung pada ruang ICCU adalah mulai jam 16:00 -17:00 wib, jika
mau masuk ruangan ICCU wajib untuk cuci tangan dikarenakan untuk meminimalisir infeksi
silang yang kita bawa dari luar ke pada pasien dan kuman yang dibawa pasien ke kita dan lima
momen kapan kita mencuci tangan serta anak di usia dibawah 7 tahun dilarang masuk didalam
ruangan ICCU apakah ada pertanyaan dan sudah jelas ibu , Tn robby kan sudah dipindahkan ke
ruangan, jadi mengenai obat-obat ….. akan dikelola oleh perawat ya bu. Bagaimana bu apakah
ibu mengerti ? Kalau mengerti ibu silahkan tanda tangan disini ya ,tanda tangan di lembar
penerimaan pasien baru ya bu?
Ibu pasien : baik bu (sambil membubuhkan tanda tangan)
Ibu pasien meninggalkan nurse station dan kembali ke ruangan
Perawat memasuki ruangan pasien untuk melakukan anamnese.
PP : assalammualaikum/selamat siang saya ners. Yoga yang bertugas pada pagi hari ini dan di
samping saya adalah ners. Ika dan Kepala ruangan disini adalah ners/ibu lisa, disini ners. Ika
akan melakukan anamneses awal untuk mengetahui keluan yang bapak rasakan.
Pasien : waalaikumsallam/siang suster, baik terimakasih
PA : saya mau Tanya terlebih dahulu , apakah bapak ada keluhan ?
Pasien : ia mas saya merasa masi sesak dan nyeri di bagian dada tengah.
PA : apakah bapak mempunyai riwayat darah tinggi , diabet atau kolesterol atau bapak perokok ?
Pasien : ada sus darah tinggi dan kolesterol saya tinggi saya suka makan lemak –lemak dan
jeroan saya juga suka merokok dan ngopi sus.
PA : baik, keluhan bapak kita tampung untuk kita jadikan data tambahan untuk kita diskusikan
oleh dokter dan dokter akan melakukan pemeriksaan lebih lanjut saat visite,
PA : baik bapak, saya pamit dulu ya … assalammualaikum.
Pasien : waalaikummussalam sus

Post penerimaan pasien baru

Karu datang menanyakan bagaimana proses penerimaan pasien baru dan memberikan reward
pada Perawat primer dan perawat
Karu : bagaimana tadi persiapan penerimaan dan orientasinya ?
PP : tadi sudah di lakukan, sudah beres bu.
Karu : terimakasih ya atas bantuannya, untuk kedepannya bias lebih baik lagi ya
Karu pun meninggalkan nurse station.

Perawat primer mengkonfirmasi/menghubungi dokter DPJP jika ada pasien baru.