Anda di halaman 1dari 97

POA TAHUNAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN ( BOK ) 2019

PUSKESMAS : ALUH - ALUH


PAGU SETAHUN : Rp. 938.600.000,-
UPAYA KESEHATAN /
NO JENIS PELAYANAN - JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET VOL RINCIAN KEGIATAN SATUAN LOKASI PELAKSANA JADWAL BIAYA SATUAN TOTAL BIAYA
KEGIATAN

1 Kegiatan Program Kesehatan Masyarakat Rp 118,390,000


Indonesia Sehat dengan Data - Kuota Internet
a. Entry Data Dalam Aplikasi dan Analisis Data Data PIS PK
Pendekatan Keluarga 12 12 bln x Rp. 150.000 Bulan Rp 150,000 Rp 1,800,000

b. Intervensi Pada Keluarga Masyarakat / Pertemuan Review Hasil Pendataan 18 Desa Rp 74,610,000
Kepala
Keluarga Kelurga / Bidan Desa,
- Makan Minum Pertemuan
Aparat Desa
1620 18 desa x 3 x 30 org x Rp 30.000,- Porsi Rp 30,000 Rp 48,600,000
Petugas
- Honor Nara Sumber Kesehatan
Desa Jan - Des 2019
18 Org Pendamping Rp 550,000 Rp 9,900,000
18 desa x 1 org x Rp 550.000,-
Keluarga
- Uang Harian Pendamping Keluarga
216 18 desa x 3 x 4 org x Rp. 70.000,- Rp 70,000 Rp 15,120,000
- ATK Pertemuan
18 Kertas HVS F4 70 gram Rp 55,000 Rp 990,000

Masyarakat Keluarga Kunjungan Rumah Tim Pembina


Jan - Des 2019
475 OH 19 Desa Keluarga Rp 70,000 Rp 33,250,000
19 desa x 5 orang x 5 kali

Aparat, Aparat, Pertemuan Monitoring / Evaluasi PIS - PK PKM Koordinator Desember Rp 8,730,000
TOMA, TOMA, PIS - PK 2019
- Uang Harian Peserta
Keluarga Keluarga
50 50 Org x Rp.70.000 OH Rp 70,000 Rp 3,500,000
- Uang Makan Minum
55 55 Porsi x Rp. 37.000 Porsi Rp 37,000 Rp 2,035,000
- Honor Nara Sumber
2 2 org x Rp. 550.000 Org Rp 550,000 Rp 1,100,000
- ATK Pertemuan
50 57 Paket x Rp. 26.500 Paket Rp 26,500 Rp 1,345,000
1 Amplop plester Kotak Rp 20,000

- Spanduk
1 1 buah x Rp. 150.000 Buah Rp 150,000 Rp 150,000
- Booklet (Buku Saku) PIS PK
30 Buah Rp 20,000 Rp 600,000
Total Rp 118,390,000
UPAYA KESEHATAN /
NO JENIS PELAYANAN - JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET VOL RINCIAN KEGIATAN SATUAN LOKASI PELAKSANA JADWAL BIAYA SATUAN TOTAL BIAYA
KEGIATAN

2 Upaya Kesehatan 2.1 Upaya Kesehatan Ibu Rp 77,700,000


Masyarakat Esensial 1). Pelayanan Antenatal ( ANC ) Rp 61,740,000
a. Pelayanan antenatal Bumil 19 Desa - Uang Harian Desa Bidan Desa Rp 10,640,000
Jan - Des 2019
152 2 Petugas x 19 desa x 4 bulan OH Rp 70,000 Rp 10,640,000

b. Pelaksanaan Program Perencanaan Bumil 19 Desa - Uang Harian Desa Bidan Desa Rp 10,640,000
Jan - Des 2019
Persalinan dan Pencegahan 152 2 Petugas x 19 desa x 4 bulan OH Rp 70,000 Rp 10,640,000

c. Pemantauan Bumil Risiko Tinggi Bumil 19 Desa - Uang Harian


Desa Bidan Desa Jan - Des 2019
152 2 Petugas x 19 desa x 4 bulan OH Rp 70,000 Rp 10,640,000

d. Pelaksanaan Kelas Ibu Rp 18,510,000


Bumil 19 Desa - Uang Harian ( dgn sasaran bumil sdkit ) Desa Bidan Desa
Jan - Des 2019
48 4 Desa x 3 petugas x 4 kali OH Rp 70,000 Rp 3,360,000
- Uang Harian ( dgn sasaran bnyk )
180 15 Desa x 3 petugas x 4 kali OH Rp 70,000 Rp 12,600,000
- Spanduk
1 1 buah x Rp. 150.000 Buah Rp 150,000 Rp 150,000
- BBM
1 Tahun Rp 2,400,000 Rp 2,400,000

e. Kemitraan Bidan Dukun Dukun, 19 Desa Pertemuan / penyuluhan kesehatan ibu hamil
bagi kader kesehatan dalam upaya mencegah
Rp 8,370,000
Kader Desa
kematian ibu dan bayi

- Uang Harian Peserta


50 50 Org x Rp.70.000 OH PKM Kepala Unit Rp 70,000 Rp 3,500,000
Jan - Des 2018
- Uang Makan Minum KIA - KB

60 60 Porsi x Rp. 37.000 Porsi Rp 37,000 Rp 2,220,000


- Honor Nara Sumber
2 2 org x Rp. 550.000 Org Rp 550,000 Rp 1,100,000
- ATK Pertemuan Rp 1,400,000
50 50 Paket x Rp. 26.500 Paket Rp 26,500 Rp 1,325,000
1 Kertas HVS F4 70 gram Rim Rp 55,000 Rp 55,000
1 Amplop plester Kotak Rp 20,000 Rp 20,000
- Spanduk
1 1 buah x Rp. 150.000 Buah Rp 150,000 Rp 150,000
UPAYA KESEHATAN /
NO JENIS PELAYANAN - JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET VOL RINCIAN KEGIATAN SATUAN LOKASI PELAKSANA JADWAL BIAYA SATUAN TOTAL BIAYA
KEGIATAN

2 Upaya Kesehatan 2.1 Upaya Kesehatan Ibu


Masyarakat Esensial 1). Pelayanan Antenatal ( ANC )
f. Pelacakan kasus kematian ibu termasuk otopsi 19 Desa
verbal
Pertemuan AMP Tingkat Puskesmas Rp 2,940,000

- Uang Harian Peserta


24 24 Org x Rp.70.000 OH PKM Kepala Unit Rp 70,000 Rp 1,680,000
Jan - Des 2019
KIA - KB
- Uang Makan Minum
30 30 Porsi x Rp. 37.000 Porsi Rp 37,000 Rp 1,110,000
- Spanduk
1 1 buah x Rp. 150.000 Buah Rp 150,000 Rp 150,000

2). Pelayanan ibu nifas Rp 15,960,000


Pelayanan nifas termasuk KB Bufas 19 Desa - Uang Harian
Desa Bidan Desa Jan - Des 2019
228 2 Petugas x 19 desa x 6 bulan OH Rp 70,000 Rp 15,960,000

Sub Total Rp 77,700,000

2.2 Upaya Kesehatan Neonatus dan Bayi Rp 113,710,000


1) Pelayanan Kesehatan Neonatus Neonatus 19 Desa - Uang Harian
Desa Bidan Desa Jan - Des 2019
Pemeriksaan Neonatus 228 2 Petugas x 19 desa x 6 bulan OH Rp 70,000 Rp 15,960,000

2) Pelayanan Kesehatan Bayi Rp 98,200,000


Bayi 19 Desa - Uang Harian Posyandu Desa Bidan Desa
Pemantauan Kesehatan Bayi (Pengukuran Jan - Des 2019
Pertumbuhan, Pemantauan 1200 4 Petugas x 25 Posy x 12 bulan OH Rp 70,000 Rp 84,000,000
Perkembangan,Pemberian vitamin A, ASI
Eksklusif,Imunisasi Dasar Lengkap )
- Uang Harian Pengambilan Data e-PPGBM Desa Bidan Desa Rp 5,770,000
Jan - Des 2019
76 1 petugas x 4 kali x 19 Desa OH Rp 70,000 Rp 5,320,000
- Spanduk
3 3 buah x Rp. 150.000 Buah Rp 150,000 Rp 450,000
- Uang Harian Sweeping Pemberian Vit.A Desa Bidan Desa
Jan - Des 2019
114 3 Petugas x 19 Desa x 2 bulan OH Rp 70,000 Rp 7,980,000

Sub Total Rp 113,710,000


UPAYA KESEHATAN /
NO JENIS PELAYANAN - JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET VOL RINCIAN KEGIATAN SATUAN LOKASI PELAKSANA JADWAL BIAYA SATUAN TOTAL BIAYA
KEGIATAN
Upaya Kesehatan Essensial 2.3 Rp 6,860,000
2 Upaya Kesehatan Anak Balita dan Pra Sekolah

Pelayanan Kesehatan Anak Balita dan Pra Rp 4,200,000


Sekolah
Balita 19 Desa Desa Bidan Desa
a. Pemantauan Kesehatan Balita Termasuk Balita Pelacakan / Pemantauan Balita Risiko Tinggi Jan - Des 2019
Risiko Tinggi 60 dan atau Gizi Buruk OH Rp 70,000 Rp 4,200,000
- Uang Harian
20 Kasus x 3 orang

Rp 2,660,000
b. Pemantauan Kesehatan Bayi (Pengukuran
Pertumbuhan, Pemantauan
Perkembangan,Pemberian Vit A,Imunisasi ) Balita Pemantauan Tumbuh kembang Balita di PAUD OH TK / PAUD
Balita di TK - Pengelola
/ TK Jan - Des 2019
PAUD Program
- Uang Harian
Desa 38 2 Petugas x 19 Desa Rp 70,000 Rp 2,660,000

Sub Total Rp 6,860,000


2.4 Sekolah Anak Rp 41,900,000
Upaya Kesehatan Anak Usia Sekolah dan Remaja Sekolah

Rp 41,900,000
Pelayanan Kesehatan Anak Usia Sekolah, institusi
dan non institusi

a. Pembinaan Usia Sekolah, UKS / Pertemuan Pembina/Guru Kader Kesehatan Rp 25,100,000


Sekolah ( Dokter Kecil - UKS )
Dokter Kecil. Rp 8,280,000
- Uang Harian peserta pertemuan Pengelola
PKM Jan - Des 2019
50 50 org x Rp 70000 OH Program Rp 70,000 Rp 3,500,000
- Honor Nara Sumber
2 2 Petugas x Rp. 550.000 OH Rp 550,000 Rp 1,100,000
- ATK Pertemuan
50 50 Paket x Rp. 26.500 Paket Rp 26,500 Rp 1,345,000
1 Amplop plester Kotak Rp 20,000

- Makan Minum Pertemuan


55 55 orgx Rp. 37.000 Porsi Rp 37,000 Rp 2,035,000
- Spanduk
1 1 buah x Rp. 150.000 Lembar Rp 150,000 Rp 150,000
- Fotocopi
500 500 lbr x Rp. 300 Lembar Rp 300 Rp 150,000

UPAYA KESEHATAN /
NO JENIS PELAYANAN - JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET VOL RINCIAN KEGIATAN SATUAN LOKASI PELAKSANA JADWAL BIAYA SATUAN TOTAL BIAYA
KEGIATAN

2 Upaya Kesehatan 2.4 Upaya Kesehatan Anak Usia Sekolah dan Remaja Sekolah Sosialisasi PHBS Institusi Pendidikan Rp 8,280,000
Anak
Masyarakat Esensial Sekolah - Uang Harian peserta pertemuan Pengelola
PKM Jan - Des 2019
50 OH Program Rp 70,000 Rp 3,500,000
50 org x Rp 70.000
Pelayanan Kesehatan Anak Usia Sekolah, institusi
dan non institusi - Honor Nara Sumber
a. Pembinaan Usia Sekolah, UKS / 2 50 Petugas x Rp. 550.000 OH Rp 550,000 Rp 1,100,000
Dokter Kecil. - ATK Pertemuan
50 50 Paket x Rp. 26.500 Paket Rp 26,500 Rp 1,345,000
1 Amplop plester Kotak Rp 20,000

- Makan Minum Pertemuan


55 55 orgx Rp. 37.000 Porsi Rp 37,000 Rp 2,035,000
- Spanduk
1 1 buah x Rp. 150.000 Lembar Rp 150,000 Rp 150,000
- Fotocopi
500 500 lbr x Rp. 300 Lembar Rp 300 Rp 150,000

Pembinaan-pemantauan program kesehatan di


sekolah (Yankes sekolah)
Rp 8,540,000
- Uang Harian petugas ke sekolah Petugas
Jan - Des 2019
66 OH Sekolah kesehatan Rp 70,000 Rp 4,620,000
2 org x 33 Sekolah

Kunjungan Inspeksi Sanitasi Sekolah


- Uang Harian petugas ke sekolah Petugas
Jan - Des 2019
56 2 org x 28 Sekolah OH Sekolah kesehatan Rp 70,000 Rp 3,920,000

Anak Pengelola Rp 7,420,000


b. Penjaringan Peserta Didik ( Kelas 1, Sekolah Sekolah Jan - Des 2019
Sekolah Program
Anak Pengelola
Sekolah Jan - Des 2019
Sekolah Program
7, dan 10 ) - Uang Harian Kelas 1
66 2 Petugas x 33 sekolah x 1 kali OH Rp 70,000 Rp 4,620,000
- Uang Harian Kelas 7
32 4 Petugas x 8 sekolah x 1 kali OH Rp 70,000 Rp 2,240,000
- Uang Harian Kelas 10
8 4 Petugas x 2 sekolah x 1 kali OH Rp 70,000 Rp 560,000

UPAYA KESEHATAN /
NO JENIS PELAYANAN - JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET VOL RINCIAN KEGIATAN SATUAN LOKASI PELAKSANA JADWAL BIAYA SATUAN TOTAL BIAYA
KEGIATAN

2 Upaya Kesehatan 2.4


Upaya Kesehatan Anak Usia Sekolah dan Remaja Sekolah Anak
Masyarakat Esensial Sekolah

Pelayanan Kesehatan Anak Usia Sekolah, institusi


dan non institusi

Sekolah Petugas UKS


c. Pemeriksaan Berkala Peserta Didik
Pemeriksaan Berkala dan pemberian Tablet
Tambah Darah
Jan - Des 2019 Rp 9,380,000
- Uang Harian Kelas 2 - 6
SD 110 11 Sekolah x 5 Kelas x 2 Petugas OH Rp 70,000 Rp 7,700,000
- Uang Harian Kelas 8 & 9
SMP 24 3 Sekolah x 2 kelas x 4 Petugas OH Rp 70,000 Rp 1,680,000

Sub Total Rp 41,900,000

2.5 Imunisasi
Rp 46,145,500
1) Imunisasi Dasar dan Imunisasi
Rp 9,590,500
Lanjutan
Masyarakat Kader Pembekalan Kader Imunisasi PKM Pengelola Rp 9,590,500
Jan - Des 2019
Pembekalan Kader Imunisasi Tentang Pengenalan Program
Program Imunisasi, Strategi - Uang Harian Pertemuan
Komunikasi,Pelaksanaan Imunisasi,Pencatatan 57 57 orang x Rp.70.000 OH Rp 70,000 Rp 3,990,000
dan Pelaporan dan Lain lain Sesuai Kebutuhan di
Lapangan - Uang Makan Minum Pertemuan
60 60 Porsi x Rp. 37.000 Porsi Rp 37,000 Rp 2,220,000
- Honor Nara Sumber
2 2 Orang x Rp. 550.000 OH Rp 550,000 Rp 1,100,000
- Spanduk
1 1 buah x Rp. 150.000 Lembar Rp 150,000 Rp 150,000
- Leaflet
100 100 Lembar x Rp. 6.000 Lembar Rp 6,000 Rp 600,000
- ATK Pertemuan
57 57 Paket x Rp. 26.500 Paket Rp 26,500 Rp 1,530,500
1 Amplop plester Kotak Rp 20,000

2) Imunisasi Anak Sekolah ( BIAS ) Sekolah Anak BIAS DT - TD Rp 9,240,000


Sekolah - Uang Harian Sekolah Perawat
Jan - Des 2019
132 4 Petugas x 33 Sekolah x 1 kali OH Bidan Desa Rp 70,000 Rp 9,240,000

UPAYA KESEHATAN /
NO JENIS PELAYANAN - JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET VOL RINCIAN KEGIATAN SATUAN LOKASI PELAKSANA JADWAL BIAYA SATUAN TOTAL BIAYA
KEGIATAN

2 Upaya Kesehatan 2.5 Imunisasi

Masyarakat Esensial Masyarakat Sekolah


3) Pelaksanaan Kampanye Measles Rp 27,315,000
Rubella,Introduksi Vaksin Baru,Crash Lintas Sektor
Program,Backlog Fighting, Drop Out Follow UP
( DOFU), dan Imunisasi dalam Rangka
Penanganan KLB (Outbreak Respon
Immunization / ORI )

Advokasi/sosialisasi/lokakarya dengan lintas Pengelola


Evaluasi Hasil - Cakupan Imunisasi PKM
Program
Jan - Des 2019 Rp 8,125,000
program dan lintas sektor terkait program
imunisasi - Uang Makan Minum Pertemuan
125 5 sekolah x 25 porsi x Rp. 37.000 Porsi Rp 37,000 Rp 4,625,000
- Honor Nara Sumber
5 5 Orang x Rp. 550.000 OH Rp 550,000 Rp 2,750,000
- Spanduk
1 1 buah x Rp. 150.000 Lembar Rp 150,000 Rp 150,000
- Leaflet
100 100 Lembar x Rp. 6.000 Lembar Rp 6,000 Rp 600,000

Review pelaksanaan Bulan Imunisasi Anak


Rapat koordinasi ( internal program dengan lintas
Sekolah dan program kesehatan lain di Pengelola
program maupun lintas sektor ) PKM Jan - Des 2019 Rp 8,130,000
sekolah Program

- Uang Harian Pertemuan


50 50 orang x Rp.70.000 OH Rp 70,000 Rp 3,500,000
- Uang Makan Minum Pertemuan
55 55 Porsi x Rp. 37.000 Porsi Rp 37,000 Rp 2,035,000
- Honor Nara Sumber
2 2 Orang x Rp. 550.000 OH Rp 550,000 Rp 1,100,000
- Spanduk
1 1 buah x Rp. 150.000 Lembar Rp 150,000 Rp 150,000
- ATK Pertemuan
50 50 Paket x Rp. 26.500 Paket Rp 26,500 Rp 1,345,000
1 Amplop plester Kotak Rp 20,000

Rp 11,060,000
Pelayanan Imunisasi rutin di Pos Pelayanan Murid Kelas Pelaksanaan Imunisasi MR (BIAS
Sekolah Desa Jan - Des 2019
Imunisasi dan Sweeping 1 SD Campak) Biden desa,
Perawat, Medis
- Uang Harian Lainnya

66 33 SD x 2 Petugas x 1 bulan OH Rp 70,000 Rp 4,620,000


UPAYA KESEHATAN /
NO JENIS PELAYANAN - JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET VOL RINCIAN KEGIATAN SATUAN LOKASI PELAKSANA JADWAL BIAYA SATUAN TOTAL BIAYA
KEGIATAN

2 Upaya Kesehatan 2.5 Imunisasi


Masyarakat Esensial
3) Pelaksanaan Kampanye Measles
Rubella,Introduksi Vaksin Baru,Crash
Program,Backlog Fighting, Drop Out Follow UP
( DOFU), dan Imunisasi dalam Rangka Sweeping Imunisasi ( DOFU )
Penanganan KLB (Outbreak Respon 48 4 desa x 4 Petugas x 3 bulan OH Rp 70,000 Rp 3,360,000
Immunization / ORI )

Pelayanan Imunisasi rutin di Pos Pelayanan Sweeping Cakupan MR ((Sekolah - Desa)


Imunisasi dan Sweeping 44 OH Rp 70,000 Rp 3,080,000
4 orang x 11 kali

Sub Total Rp 46,145,500


2.6 Upaya Kesehatan Lanjut Usia Rp 19,490,500
Pelayanan Kesehaan Lanjut Usia Masyarakat Pengelola Rp 17,390,500
PKM Jan - Des 2019
Program Rp 8,990,500
Sosialisasi Perawatan Kesehatan Lanjut Usia
1 ). Pelayanan Lanjut Usia di Posbindu dan
Posyandu Lansia - Uang Harian Pertemuan
57 57 orang x Rp.70.000 OH Rp 70,000 Rp 3,990,000
Kader - Uang Makan Minum Pertemuan
Posyandu,
Lanjut Usia 60 60 Porsi x Rp. 37.000 Porsi Rp 37,000 Rp 2,220,000
- Honor Nara Sumber
2 2 Orang x Rp. 550.000 OH Rp 550,000 Rp 1,100,000
- Spanduk
1 1 buah x Rp. 150.000 Lembar Rp 150,000 Rp 150,000
- ATK Pertemuan
57 57 Paket x Rp. 26.500 Paket Rp 26,500 Rp 1,530,500
1 Amplop plester Kotak Rp 20,000

Pelaksanaan Posyandu lansia


Usia Lanjut 10 Desa - Uang Harian OH Desa Pengelola
120 Program Rp 70,000 Rp 8,400,000
2 Petugas x 10 desa x 6 bulan

Pemantauan Lansia Resiko Tinggi Rp 2,100,000


2 ). Pemantauan Lansia Resiko Tinggi Lansia Lansia
Resiko - Uang Harian OH Desa Pengelola
Tinggi Program
30 2 Petugas x 15 kasus Rp 70,000 Rp 2,100,000

Sub Total Rp 19,490,500


UPAYA KESEHATAN /
NO JENIS PELAYANAN - JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET VOL RINCIAN KEGIATAN SATUAN LOKASI PELAKSANA JADWAL BIAYA SATUAN TOTAL BIAYA
KEGIATAN

2 Upaya Kesehatan 2.7 Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat


Rp 17,410,000
Masyarakat Esensial Pendidikan Gizi

1) Sosialisasi, pembinaan, edukasi dan konseling


Masyarakat Kader Sosialisasi Stunting dan 1000 HPK
PKM
Pengelola
Jan - Des 2019
Rp 8,730,000
Posyandu - Uang Harian Pertemuan Program
50 50 orang x Rp.70.000 OH Rp 70,000 Rp 3,500,000
- Uang Makan Minum Pertemuan
55 55 Porsi x Rp. 37.000 Porsi Rp 37,000 Rp 2,035,000
- Honor Nara Sumber
2 2 Orang x Rp. 550.000 OH Rp 550,000 Rp 1,100,000
- Spanduk
1 1 buah x Rp. 150.000 Lembar Rp 150,000 Rp 150,000
- Leaflet
100 100 Lembar x Rp. 6.000 Lembar Rp 6,000 Rp 600,000
- ATK Pertemuan
50 50 Paket x Rp. 26.500 Paket Rp 26,500 Rp 1,345,000
1 Amplop plester Kotak Rp 20,000

Peningkatan Kapasitas Kader dalam SIP Rp 8,680,000


Kader Pengelola
Masyarakat (Sistem Informasi Posyandu ) dan e- PKM Jan - Des 2019
Posyandu Program
2) Surveilans gizi terutama melalui e-PPGBM PPGBM
- Uang Harian Pertemuan
50 50 orang x Rp.70.000 OH Rp 70,000 Rp 3,500,000
- Uang Makan Minum Pertemuan
55 55 Porsi x Rp. 37.000 Porsi Rp 37,000 Rp 2,035,000
- Honor Nara Sumber
3 3 Orang x Rp. 550.000 OH Rp 550,000 Rp 1,650,000
- Spanduk
1 1 buah x Rp. 150.000 Lembar Rp 150,000 Rp 150,000
- ATK Pertemuan
50 50 Paket x Rp. 26.500 Paket Rp 26,500 Rp 1,345,000
1 Amplop plester Kotak Rp 20,000

Sub Total Rp 17,410,000


2.8 Upaya Kesehatan Lingkungan Rp 17,798,000
Pelayanan Kesehatan Lingkungan Masyarakat 19 Desa Pembinaan TPM
- Uang Harian OH Desa Pengelola
1). Inspeksi kesehatan lingkungan untuk tempat-
tempat umum, tempat pengelolaan makanan dan 60 Program Rp 70,000 Rp 4,200,000
2 Petugas x 30 lokasi
sarana air minum

UPAYA KESEHATAN /
NO JENIS PELAYANAN - JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET VOL RINCIAN KEGIATAN SATUAN LOKASI PELAKSANA JADWAL BIAYA SATUAN TOTAL BIAYA
KEGIATAN

2 Upaya Kesehatan 2.8 Upaya Kesehatan Lingkungan


Masyarakat Esensial Pelayanan Kesehatan Lingkungan
2) Mewujudkan desa STBM oleh sanitarian /
tenaga Kesehatan lingkungan Puskesmas meliputi Masyarakat Pertemuan STBM (Pemicuan Stop Bab'S) Desa Pengelola Rp 12,478,000
TOMA, Jan - Des 2019
Pemicuan, Identifikasi Masalah dan Analisis Program
Situasi (IMAS) perilaku kesehatan, monitoring Aparat, Masy - Uang Harian petugas puskesmas
paska pemicuan, pembuatan paska pemicuan, 20 5 org x 4 desa x Rp. 70.000 OH Rp 70,000 Rp 1,400,000
pembuatan dan update peta sanitasi dan buku
kader, kampanye cuci tangan pake sabun, - Uang Makan Minum Pertemuan
kampanye hygine sanitasi sekolah, dan surveilans 164 41 Porsi x 4 desa x Rp. 37.000 Porsi Rp 37,000 Rp 6,068,000
kualitas air (pra dan paska konstruksi) serta
verifikasi Stop Buang air besar Sembarangan - Honor Nara Sumber
(SBS). 8 2 Orang x 4 desa x Rp. 550.000 OH Rp 550,000 Rp 4,400,000
- Spanduk
1 1 buah x Rp. 150.000 Buah Rp 150,000 Rp 150,000
- Fotocopi
800 800 lembar x Rp. 300 Lembar Rp 300 Rp 240,000
- ATK
4 Kertas HVS F4 70 gram Rim Rp 55,000 Rp 220,000

Monitoring dan Evaluasi Desa STBM


16 4 desa x 2 orang x 2 kali Rp 70,000 Rp 1,120,000

Sub Total Rp 17,798,000


2.9 Upaya Promosi Kesehatan Rp 71,210,500
Pelayanan Promosi Kesehatan Rp 71,210,500
a. Penyegaran / refreshing, Orientasi Kader Rp 26,205,500
Kesehatan Dalam Upaya Kesehatan Secara
Terpadu termasuk komunikasi perubahan perilaku Masyarakat Kader Pertemuan Kesehatan Remaja PKM Pengelola Rp 8,280,000
Jan - Des 2019
Kesehatan - Uang Harian Pertemuan Program
50 50 orang x Rp.70.000 OH Rp 70,000 Rp 3,500,000
- Uang Makan Minum Pertemuan
55 55 Porsi x Rp. 37.000 Porsi Rp 37,000 Rp 2,035,000
- Honor Nara Sumber
2 2 Orang x Rp. 550.000 OH Rp 550,000 Rp 1,100,000
- Spanduk
1 1 buah x Rp. 150.000 Buah Rp 150,000 Rp 150,000
- ATK Pertemuan
50 50 Paket x Rp. 26.500 Paket Rp 26,500 Rp 1,345,000
1 Amplop plester Kotak Rp 20,000
- Fotocopi
500 500 lembar x Rp. 300 Lembar Rp 300 Rp 150,000
UPAYA KESEHATAN /
NO JENIS PELAYANAN - JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET VOL RINCIAN KEGIATAN SATUAN LOKASI PELAKSANA JADWAL BIAYA SATUAN TOTAL BIAYA
KEGIATAN

2 Upaya Kesehatan 2.9 Upaya Promosi Kesehatan

Masyarakat Esensial Pelayanan Promosi Kesehatan


a. Penyegaran / refreshing, Orientasi Kader
Kesehatan Dalam Upaya Kesehatan Secara Sosialisasi Gema Cermat Dan PKRT
PKM
Pengelola
Jan - Des 2019 Rp 10,140,500
(Perbekalan Kesehatan Rumah Tangga) Program
Terpadu termasuk komunikasi perubahan perilaku
Kader
Masyarakat
Kesehatan - Uang Harian Pertemuan
57 57 orang x Rp.70.000 OH Rp 70,000 Rp 3,990,000
- Uang Makan Minum Pertemuan
60 60 Porsi x Rp. 37.000 Porsi Rp 37,000 Rp 2,220,000
- Honor Nara Sumber
3 3 Orang x Rp. 550.000 OH Rp 550,000 Rp 1,650,000
- Spanduk
1 1 buah x Rp. 150.000 Lembar Rp 150,000 Rp 150,000
- Leaflet
100 100 Lembar x Rp. 6.000 Lembar Rp 6,000 Rp 600,000
- ATK Pertemuan
57 57 Paket x Rp. 26.500 Paket Rp 26,500 Rp 1,530,500
1 Amplop plester Kotak Rp 20,000

PKM Pengelola
Sosialisasi PHBS Tatanan Rumah Tangga
Program
Jan - Des 2019 Rp 7,785,000
Pengelola
Sosialisasi PHBS Tatanan Rumah Tangga
Program
Jan - Des 2019 Rp 7,785,000

- Uang Makan Minum Pertemuan


105 3 desa x 35 Porsi x Rp. 37.000 Porsi Rp 37,000 Rp 3,885,000
- Honor Nara Sumber
6 3 desa x 2 Orang x Rp. 550.000 OH Rp 550,000 Rp 3,300,000
- Spanduk
1 1 buah x Rp. 150.000 Buah Rp 150,000 Rp 150,000
- Fotocopi
1500 3 desa x 500 lembar x Rp. 300 Lembar Rp 300 Rp 450,000

b. Survei mawas diri,Musyawarah Masyarakat Rp 45,005,000


Desa
Masyarakat 19 Desa Pelaksanaan Survei Mawas Diri Pembina / Rp 4,370,000
- Uang Harian Petugas Kesehatan Penanggungja
wab desa
38 2 org x 19 desa x Rp. 70.000 OH Rp 70,000 Rp 2,660,000
- Fotocopi
5700 300 lbr x 19 desa x Rp. 300 Lembar Rp 300 Rp 1,710,000
UPAYA KESEHATAN /
NO JENIS PELAYANAN - JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET VOL RINCIAN KEGIATAN SATUAN LOKASI PELAKSANA JADWAL BIAYA SATUAN TOTAL BIAYA
KEGIATAN
2 Upaya Kesehatan 2.9 Upaya Promosi Kesehatan
Masyarakat Esensial Pelayanan Promosi Kesehatan

b. Survei mawas diri,Musyawarah Masyarakat Desa Pembina / Jan - Des 2019 Rp 40,635,000
Desa Penanggungja
Masyarakat 19 Desa Pertemuan Musyawarah Masyarakat Desa
wab desa
- Uang Harian Petugas Kesehatan
152 8 org x 19 desa x Rp. 70.000 OH Rp 70,000 Rp 10,640,000
- Honor Nara Sumber
19 1 Petugas x 19 desa x Rp. 550.000 OH Rp 550,000 Rp 10,450,000
- Makan Minum Pertemuan
475 25 org x 19 desa x Rp. 37.000 Porsi Rp 37,000 Rp 17,575,000
- Spanduk
1 1 buah x Rp. 150.000 Rp 150,000 Rp 150,000
- Fotocopi
5700 300 lbr x 19 desa x Rp. 300 Lembar Rp 300 Rp 1,710,000
- ATK Pertemuan
2 Kertas HVS F4 70 gram Rp 55,000 Rp 110,000

Sub Total Rp 71,210,500


Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
2 Upaya Kesehatan 2.10 Menular Langsung ( antara lain: TB, HIV/AIDS,
IMS, Hepatitis, Diare, Tipoid, ISPA/Pneumonia,
Kusta, Frambusia dll)
Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
Menular Langsung ( antara lain: TB, HIV/AIDS,
IMS, Hepatitis, Diare, Tipoid, ISPA/Pneumonia, Rp 54,881,500
Masyarakat Esensial
Kusta, Frambusia dll)

Pencegahan dan pengendalian Penyakit Kader, 19 desa Rp 46,061,500


1). Sosialisasi Hubungan Penyakit TB dan
Orientasi Kepada Kader Kesehatan Masyarakat HIV / AIDS PKM Pengelola Rp 9,590,500
Jan - Des 2019
Program
- Uang Harian Pertemuan
57 57 orang x Rp.70.000 OH Rp 70,000 Rp 3,990,000
- Uang Makan Minum Pertemuan
60 60 Porsi x Rp. 37.000 Porsi Rp 37,000 Rp 2,220,000
- Honor Nara Sumber
2 2 Orang x Rp. 550.000 OH Rp 550,000 Rp 1,100,000
- Spanduk
1 1 buah x Rp. 150.000 Lembar Rp 150,000 Rp 150,000
- Leaflet
100 100 Lembar x Rp. 6.000 Lembar Rp 6,000 Rp 600,000
- ATK Pertemuan
57 57 Paket x Rp. 26.500 Paket Rp 26,500 Rp 1,530,500
1 Amplop plester Kotak Rp 20,000
UPAYA KESEHATAN /
NO JENIS PELAYANAN - JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET VOL RINCIAN KEGIATAN SATUAN LOKASI PELAKSANA JADWAL BIAYA SATUAN TOTAL BIAYA
KEGIATAN

2 Upaya Kesehatan 2.10 Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit


2). Deteksi Dini HIV - AIDS pada kelompok
Masyarakat Esensial Menular Langsung ( antara lain: TB, HIV/AIDS, beresiko Rp 14,070,000
IMS, Hepatitis, Diare, Tipoid, ISPA/Pneumonia,
Kusta, Frambusia dll) - Uang Harian Pertemuan
90 90 orang x Rp.70.000 OH Rp 70,000 Rp 6,300,000
Pencegahan dan pengendalian Penyakit Kader, 19 desa - Uang Makan Minum Pertemuan
Orientasi Kepada Kader Kesehatan Masyarakat 95 95 Porsi x Rp. 37.000 Porsi Rp 37,000 Rp 3,515,000
- Honor Nara Sumber
2 2 Orang x Rp. 550.000 OH Rp 550,000 Rp 1,100,000
- Spanduk
1 1 buah x Rp. 150.000 Lembar Rp 150,000 Rp 150,000
- Leaflet
100 100 Lembar x Rp. 6.000 Lembar Rp 6,000 Rp 600,000
- ATK Pertemuan
90 90 Paket x Rp. 26.500 Paket Rp 26,500 Rp 2,405,000
1 Amplop plester Kotak Rp 20,000
3). Sosialisasi Penanganan dan Pencegahan
ISPA PKM Pengelola Rp 9,590,500
Jan - Des 2019
Program
- Uang Harian Pertemuan
57 57 orang x Rp.70.000 OH Rp 70,000 Rp 3,990,000
- Uang Makan Minum Pertemuan
60 60 Porsi x Rp. 37.000 Porsi Rp 37,000 Rp 2,220,000
- Honor Nara Sumber
2 2 Orang x Rp. 550.000 OH Rp 550,000 Rp 1,100,000
- Spanduk
1 1 buah x Rp. 150.000 Lembar Rp 150,000 Rp 150,000
- Leaflet
100 100 Lembar x Rp. 6.000 Lembar Rp 6,000 Rp 600,000
- ATK Pertemuan
57 57 Paket x Rp. 26.500 Paket Rp 26,500 Rp 1,530,500
1 Amplop plester Kotak Rp 20,000

UPAYA KESEHATAN /
NO JENIS PELAYANAN - JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET VOL RINCIAN KEGIATAN SATUAN LOKASI PELAKSANA JADWAL BIAYA SATUAN TOTAL BIAYA
KEGIATAN

2 Upaya Kesehatan 2.10 Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit 4). Sosialisasi Penyakit Kusta
Rp 9,590,500
Masyarakat Esensial Menular Langsung ( antara lain: TB, HIV/AIDS, - Uang Harian Pertemuan
IMS, Hepatitis, Diare, Tipoid, ISPA/Pneumonia,
Kusta, Frambusia dll) 57 57 orang x Rp.70.000 OH Rp 70,000 Rp 3,990,000
- Uang Makan Minum Pertemuan
Pencegahan dan pengendalian Penyakit Kader, 19 desa 60 60 Porsi x Rp. 37.000 Porsi Rp 37,000 Rp 2,220,000
Orientasi Kepada Kader Kesehatan Masyarakat - Honor Nara Sumber
2 2 Orang x Rp. 550.000 OH Rp 550,000 Rp 1,100,000
- Spanduk
1 1 buah x Rp. 150.000 Lembar Rp 150,000 Rp 150,000
- Leaflet
100 100 Lembar x Rp. 6.000 Lembar Rp 6,000 Rp 600,000
- ATK Pertemuan
57 57 Paket x Rp. 26.500 Paket Rp 26,500 Rp 1,530,500
1 Amplop plester Kotak Rp 20,000
Kunjungan Kontak Serumah Pasien TB Pengelola Rp 3,220,000
Desa Jan - Des 2019
- Uang Harian Program

46 2 petugas x 23 kasus OH Rp 70,000 Rp 3,220,000

Rp 8,820,000
Penemuan dan pencegahan dini secara aktif
Balita Balita Care seeking pneumonia Pengelola
Pemberian obat pencegahan (individu atau Desa Jan - Des 2019
massal ) penderita - Uang Harian Program
pneumonia
6 2 petugas x 3 kasus OH Rp 70,000 Rp 420,000

Masyarakat Kelompok Pengelola


Deteksi dini HIIV/AIDS, TB, Hepatitis pada Desa Jan - Des 2019
beresiko Program
ibu hamil dan populasi beresiko Skreening Penyakit Menular (HIV, Hepatitis)
- Uang Harian
120 3 Petugas x 40 kelompok beresiko OH Rp 70,000 Rp 8,400,000

Sub Total Rp 54,881,500


UPAYA KESEHATAN /
NO JENIS PELAYANAN - JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET VOL RINCIAN KEGIATAN SATUAN LOKASI PELAKSANA JADWAL BIAYA SATUAN TOTAL BIAYA
KEGIATAN

2 Upaya Kesehatan
2.11
Masyarakat Esensial Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
Rp 40,880,000
Tular Vektor dan Zoonotik (antara lain : Malaria,
DBD, Chikungunya, Japanese Enchephalitis, Zika
Filariasis, Schistosomiasis, Kecacingan, Rabies,
Anthrax, Flu Burung, Leptospirosis, Pes, Penyakit
zoonosa lainnya, dll )

Desa Desa OH Desa Rp 70,000 Rp 6,300,000


90 Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) Pengelola
Endemis
Program Jan - Des 2019
1) Intervensi Pengendalian Vektor Terpadu DBD - Uang Harian
5 Desa x 3 RT x 2 ptgs x 3 kali

Desa Kader Rp 34,580,000


2). Sosialisasi dan pembentukkan kader
Kesehatan

Pemberian Obat Penanggulangan Massal / PPOM Pembagian obat cacing di sekolah dan posyandu Rp 27,020,000
Filariasis / Cacingan / Schistosomiasis Jan - Des 2019
Pemberian Obat Penanggulangan Massal / PPOM
Filariasis / Cacingan / Schistosomiasis Jan - Des 2019
- Uang Harian
236 2 orang petugas x 59 sekolah x 2 kali OH Sekolah Pengelola Rp 70,000 Rp 16,520,000
Program
150 3 orang petugas x 25 posyandu x 2 kali OH Desa Rp 70,000 Rp 10,500,000

Pembentukkan dan pembekalan kader (PPOM Kader, Desa Pembekalan kader Pertemuan Peran PKM Pengelola Rp 7,560,000
Filariasis, Schistosomiasis, Jumantik, Juru Malaria Jan - Des 2019
Masyarakat Endemis Masyarakat dalam Pencegahan DBD (Kader 1 Program
Desa dll )
DBD R1J)

- Uang Harian Pertemuan


40 40 orang x Rp.70.000 OH Rp 70,000 Rp 2,800,000
- Uang Makan Minum Pertemuan
50 40 Porsi x Rp. 37.000 Porsi Rp 37,000 Rp 1,850,000
- Honor Nara Sumber
2 2 Orang x Rp. 550.000 OH Rp 550,000 Rp 1,100,000
- Spanduk
1 1 buah x Rp. 150.000 Lembar Rp 150,000 Rp 150,000
- Leaflet
100 100 Lembar x Rp. 6.000 Lembar Rp 6,000 Rp 600,000
- ATK Pertemuan
40 40 Paket x Rp. 26.500 Paket Rp 26,500 Rp 1,060,000
Sub Total Rp 40,880,000
UPAYA KESEHATAN /
NO JENIS PELAYANAN - JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET VOL RINCIAN KEGIATAN SATUAN LOKASI PELAKSANA JADWAL BIAYA SATUAN TOTAL BIAYA
KEGIATAN

2 Upaya Kesehatan 2.12 Upaya Pencegahan dan Pengendalian penyakit Rp 60,690,500


Masyarakat Esensial Tidak Menular
1) Pencegahan dan Pengendalian Rp 18,320,500
1. Pertemuan Pemantauan Kesehatan Usia
Orientasi Kepada Kader Kesehatan
Kader 19 Desa Produktif 15 -59 thn (POSBINDU PTM) PKM Rp 8,730,000
Pengelola
Jan - Des 2019
Program
- Uang Harian Pertemuan
50 50 orang x Rp.70.000 OH Rp 70,000 Rp 3,500,000
- Uang Makan Minum Pertemuan
55 55 Porsi x Rp. 37.000 Porsi Rp 37,000 Rp 2,035,000
- Honor Nara Sumber
2 2 Orang x Rp. 550.000 OH Rp 550,000 Rp 1,100,000
- Spanduk
1 1 buah x Rp. 150.000 Lembar Rp 150,000 Rp 150,000
- Leaflet
100 100 Lembar x Rp. 6.000 Lembar Rp 6,000 Rp 600,000
- ATK Pertemuan
50 50 Paket x Rp. 26.500 Paket Rp 26,500 Rp 1,345,000
1 Amplop plester Kotak Rp 20,000

Kader 19 Desa PKM Rp 9,590,500


Pengelola Jan - Des 2019
2. Pertemuan IVA - Sadanis Program
- Uang Harian Pertemuan
57 57 orang x Rp.70.000 OH Rp 70,000 Rp 3,990,000
- Uang Makan Minum Pertemuan
60 60 Porsi x Rp. 37.000 Porsi Rp 37,000 Rp 2,220,000
- Honor Nara Sumber
2 2 Orang x Rp. 550.000 OH Rp 550,000 Rp 1,100,000
- Spanduk
1 1 buah x Rp. 150.000 Lembar Rp 150,000 Rp 150,000
- Leaflet
100 100 Lembar x Rp. 6.000 Lembar Rp 6,000 Rp 600,000
- ATK Pertemuan
57 57 Paket x Rp. 26.570 Paket Rp 26,500 Rp 1,530,500
1 Amplop plester Kotak Rp 20,000

UPAYA KESEHATAN /
NO JENIS PELAYANAN - JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET VOL RINCIAN KEGIATAN SATUAN LOKASI PELAKSANA JADWAL BIAYA SATUAN TOTAL BIAYA
KEGIATAN

2 Upaya Kesehatan
2.12 Upaya Pencegahan dan Pengendalian penyakit
Masyarakat Esensial Tidak Menular
2) Deteksi Dini dan Tindak Lanjut Dini Rp 42,370,000
a. Pengukuran dan Pemeriksaan Faktor Risiko Masyarakat 19 Desa Pemeriksaan IVA dan Sadanis Rp 33,270,000
Peyakit Tidak Menular di Posbindu PTM
- Uang Harian OH Desa Petugas
Jan - Des 2019
Kesehatan
57 3 Petugas x 19 desa Rp 70,000 Rp 3,990,000
- BBM
1 Tahun Rp 2,400,000 Rp 2,400,000

Masyarakat 16 Desa Pelaksanaan Posbindu


Jan - Des 2019
- Uang Harian OH Desa Petugas
384 Kesehatan Rp 70,000 Rp 26,880,000
2 Petugas x 16 desa x 12 bulan
Kunjungan Rumah / Pendampingan Penderita
b. Pendampingan Penderita PTM Masyarakat 19 Desa
PTM Rp 9,100,000
Jan - Des 2019
- Uang Harian OH Desa Petugas
90 Kesehatan Rp 70,000 Rp 6,300,000
2 Petugas x 65 kasus

Pendampingan Penderita PTM ke Kab


- Uang Harian OH Desa Petugas
10 Kesehatan Rp 280,000 Rp 2,800,000
2 Petugas x 5 kasus
Sub Total Rp 60,690,500
2.13 Surveilans dan Respon KLB Rp 12,740,500
1) Surveilans Penyakit dan Masalah Kesehatan Rp 9,590,500
Dalam Rangka Kewaspadaan Dini

Masyarakat 19 Desa Pertemuan Peran Kader di dalam sistem Desa Pengelola Rp 9,590,500
Pertemuan Kewaspadaan Dini Penyakit Infeksi Jan - Des 2019
kewaspadaan dini pada penyakit berpotensi Program
Emerging dan Penyakit Berpotensi KLB lainnya KLB (Surveilans Masyarakat)
Melalui Surveilans Berbasis Masyarakat
- Uang Harian Pertemuan
57 57 orang x Rp.70.000 OH Rp 70,000 Rp 3,990,000
- Uang Makan Minum Pertemuan
60 60 Porsi x Rp. 37.000 Porsi Rp 37,000 Rp 2,220,000
- Honor Nara Sumber
2 2 Orang x Rp. 550.000 OH Rp 550,000 Rp 1,100,000
UPAYA KESEHATAN /
NO JENIS PELAYANAN - JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET VOL RINCIAN KEGIATAN SATUAN LOKASI PELAKSANA JADWAL BIAYA SATUAN TOTAL BIAYA
KEGIATAN

2 Upaya Kesehatan 2.13 Surveilans dan Respon KLB


Masyarakat Esensial 1) Surveilans Penyakit dan Masalah Kesehatan
Dalam Rangka Kewaspadaan Dini

- Spanduk
Pertemuan Kewaspadaan Dini Penyakit Infeksi 1 1 buah x Rp. 150.000 Lembar Rp 150,000 Rp 150,000
Emerging dan Penyakit Berpotensi KLB lainnya
Melalui Surveilans Berbasis Masyarakat - Leaflet
100 100 Lembar x Rp. 6.000 Lembar Rp 6,000 Rp 600,000
- ATK Pertemuan
57 57 Paket x Rp. 26.570 Paket Rp 26,500 Rp 1,530,500
1 Amplop plester Kotak Rp 20,000
2) Penyelidikan Epidemiologi KLB Masyarakat 19 Desa PE terhadap kasus P3DI / Penyakit Berpotensi OH Desa Rp 3,150,000
Pengelola
KLB Jan - Des 2019
Program
Penyelidikan Epidemiologi (PE) Penyakit - Uang Harian
berpotensi KLB 45 3 Petugas x 15 kasus Rp 70,000 Rp 3,150,000
Sub Total Rp 12,740,500
Total Rp 581,417,000
3 3.1 Upaya Pencegahan dan Pengendalian Masalah Rp 17,991,500
Upaya Kesehatan Keswa dan Napza
Masyarakat Pengembangan
( Non Essensial ) 1) Pengendalian masalah keswa dan napza Masyarakat Keluarga Sosialisasi Kesehatan Jiwa PKM Pengelola Rp 7,491,500
Jan - Des 2019
ODGJ Program
- Uang Harian Pertemuan
Konseling, Deteksi dini masalah keswa dan napza
antara lain Ggn Psikotik, Penyalahgunaan Napza 41 41 orang x Rp.70.000 OH Rp 70,000 Rp 2,870,000
(Alkohol dan Zat Psikotik lainnya), Masalah Keswa - Uang Makan Minum Pertemuan
lainnya
45 45 Porsi x Rp. 37.000 Porsi Rp 37,000 Rp 1,665,000
- Honor Nara Sumber
2 2 Orang x Rp. 550.000 OH Rp 550,000 Rp 1,100,000
- Spanduk
1 1 buah x Rp. 150.000 Lembar Rp 150,000 Rp 150,000
- Leaflet
100 100 Lembar x Rp. 6.000 Lembar Rp 6,000 Rp 600,000
- ATK Pertemuan
41 41 Paket x Rp. 26.500 Paket Rp 26,500 Rp 1,106,500
1 Amplop plester Kotak Rp 20,000

UPAYA KESEHATAN /
NO JENIS PELAYANAN - JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET VOL RINCIAN KEGIATAN SATUAN LOKASI PELAKSANA JADWAL BIAYA SATUAN TOTAL BIAYA
KEGIATAN
3 3.1
Upaya Kesehatan Upaya Pencegahan dan Pengendalian Masalah
Masyarakat Pengembangan Keswa dan Napza
( Non Essensial )
2) Pengendalian masalah keswa dan napza
Masyarakat Keluarga Pendampingan ODGJ Desa Pengelola Rp 10,500,000
Jan - Des 2019
Pendampingan penderita gangguan jiwa dan ODGJ Program
napza antara lain: gangguan deprisi dan cemas, - Uang Harian Petugas
gangguan psikotik, penyalahgunaan napza 150 3 Petugas x 50 ODGJ Rp 70,000 Rp 10,500,000
(alkohol dan zat psikoaktif lainnya),dan masalah
keswa lainnya.
Sub Total Rp 17,991,500
3.2 Pelayanan Kesehatan Kerja Rp 14,649,000
a) Pemeriksaan tempat kerja dan pekerja Pekerja Desa AAB Kunjungan Pos UKK Desa Pengelola
Jan - Des 2019
Program
40 1 Pos UKK x 4 Petugas x 10 kali Rp 70,000 Rp 2,800,000

b) Sosialisasi, orientasi kesehatan kerja Pekerja 19 Desa 1. Sosialisasi K3 PKM Rp 4,474,000


- Uang Makan Minum Pertemuan
60 60 Porsi x Rp. 37.000 Porsi Rp 37,000 Rp 2,220,000
- Spanduk
1 1 buah x Rp. 150.000 Lembar Rp 150,000 Rp 150,000
- Leaflet
100 100 Lembar x Rp. 6.000 Lembar Rp 6,000 Rp 600,000
- ATK Pertemuan
56 56 Paket x Rp. 26.570 Paket Rp 26,500 Rp 1,504,000
1 Amplop plester Kotak Rp 20,000

Pekerja Desa AAB 2. Pembentukkan Pos UKK Desa Pengelola Rp 7,375,000


Jan - Des 2019
- Uang Harian Pertemuan Program
40 40 orang x Rp.70.000 OH Rp 70,000 Rp 2,800,000
- Uang Makan Minum Pertemuan
45 45 Porsi x Rp. 37.000 Porsi Rp 37,000 Rp 1,665,000
- Honor Nara Sumber
2 2 Orang x Rp. 550.000 OH Rp 550,000 Rp 1,100,000
- Spanduk
1 1 buah x Rp. 150.000 Lembar Rp 150,000 Rp 150,000
- Leaflet
100 100 Lembar x Rp. 6.000 Lembar Rp 6,000 Rp 600,000
- ATK Pertemuan
40 40 Paket x Rp. 26.500 Paket Rp 26,500 Rp 1,060,000
Sub Total Rp 14,649,000
UPAYA KESEHATAN /
NO JENIS PELAYANAN - JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET VOL RINCIAN KEGIATAN SATUAN LOKASI PELAKSANA JADWAL BIAYA SATUAN TOTAL BIAYA
KEGIATAN

3 3.3 Pelayanan Kesehatan Tradisional Rp 9,830,500


Upaya Kesehatan
Masyarakat Pengembangan a) Pembinaan dan pemantauan kesehatan
Desa Kelompok Pembinaan Asuhan Mandiri TOGA Desa Pengelola Rp 840,000
Jan - Des 2019
( Non Essensial ) tradisional TOGA - Uang Harian Petugas OH Program
6 2 petugas x 3 kali Rp 70,000 Rp 420,000
Penjual Jamu gendong
- Uang Harian Petugas
6 2 Petugas x 3 UJG OH Rp 70,000 Rp 420,000

Penyehat Pertemuan Pembinaan Penyehat Tradisional PKM


b) Sosialisasi, orientasi kesehatan tradisional
Tradisional Rp 8,990,500
alternatif dan komplementer
Penyehat
b) Sosialisasi, orientasi kesehatan tradisional
Tradisional Rp 8,990,500
alternatif dan komplementer - Uang Harian Pertemuan
57 57 orang x Rp.70.000 Rp 70,000 Rp 3,990,000
- Uang Makan Minum Pertemuan
60 60 Porsi x Rp. 37.000 Rp 37,000 Rp 2,220,000
- Honor Nara Sumber
2 2 Orang x Rp. 550.000 Rp 550,000 Rp 1,100,000
- Spanduk
1 1 buah x Rp. 150.000 Rp 150,000 Rp 150,000
- ATK Pertemuan
57 57 Paket x Rp. 26.570 Rp 26,500 Rp 1,530,500
1 Amplop plester Rp 20,000

Sub Total Rp 9,830,500


Total Rp 42,471,000
4 1 Manajemen Puskesmas Rp 62,052,000
a) Lokakarya Mini Puskesmas Bulanan / Tri Rp 58,722,000
Fungsi Manajemen Bulanan
Puskesmas (Perencanaan, Karyawan 1. Loka Karya Bulanan Puskesmas Rp 17,760,000
Penggerakan Pelaksanaan / Jan - Des 2019
Puskesmas
minilokakarya dan - Uang Makan - Minum
Pengawasan/Pelaporan/Pe 480 Porsi Rp 37,000 Rp 17,760,000
nilaian kinerja) 40 Porsi x 12 kl Pertemuan x Rp. 37.000

2. Loka Karya Tri-Bulanan Puskesmas Rp 35,190,000


Jan - Des 2019
Lintas sektor - Uang Harian
dan karyawan
puskesmas 220 55 org x 4kl Pertemuan x Rp. 70.000 Porsi Rp 70,000 Rp 15,400,000
- Uang Makan - Minum
240 60 Porsi x 4kl Pertemuan x Rp. 37.000 Porsi Rp 37,000 Rp 8,880,000
- Uang Nara Sumber
8 2 org x 4kl Pertemuan x Rp. 550.000 OH Rp 550,000 Rp 4,400,000
UPAYA KESEHATAN /
NO JENIS PELAYANAN - JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET VOL RINCIAN KEGIATAN SATUAN LOKASI PELAKSANA JADWAL BIAYA SATUAN TOTAL BIAYA
KEGIATAN
- Spanduk
1 Manajemen Puskesmas
4 4 4 buah x Rp. 150.000 Buah Rp 150,000 Rp 600,000
Fungsi Manajemen a) Lokakarya Mini Puskesmas Bulanan / Tri Lintas sektor - ATK
Puskesmas (Perencanaan, Bulanan dan karyawan
Penggerakan Pelaksanaan / puskesmas 220 1 Paket x Rp. 900.000 Buah Rp 26,500 Rp 5,910,000
minilokakarya dan 4 Amplop plester Rp 20,000
Pengawasan/Pelaporan/Pe
nilaian kinerja) 3. Rapat Pra Minilok
- Uang Makan - Minum
156 13 Porsi x 12 kl Pertemuan x Rp. 37.000 Porsi Rp 37,000 Rp 5,772,000
b) Evaluasi / Penilaian Kinerja Bidan Desa Evaluasi Kinerja Bides Puskesmas
Jan - Des 2019
Rp 3,330,000
- Uang Makan - Minum
90 30 Porsi x 3kl Pertemuan x Rp. 37.000 Porsi Rp 37,000 Rp 3,330,000
Sub Total Rp 62,052,000
2 Penyediaan Bahan Pakai Habis Rp 18,190,000
Harga
Vol Satuan Jumlah
a) Pembelian ATK Satuan Jan - Des 2019
Kertas HVS F4 70 Gram 85 55,000 Rim 4,675,000 Rp 12,700,000
Map plastik transparan 7 45,000 Lusin 315,000
Map Kertas biasa 5 20,000 Pak 100,000
Pulpen 10 20,000 Pak 200,000
Spidol 2 90,000 Pak 180,000
Stabilo 5 10,000 Buah 50,000
Tip - ex 3 21,000 Buah 63,000
Amplop Plester 5 20,000 Kotak 100,000
Binder Clip 107 20 5,000 Kotak 100,000
Binder Clip 111 20 8,000 Kotak 160,000
Binder Clip 155 10 10,000 Kotak 100,000
Binder Clip 200 10 18,000 Kotak 180,000
Binder Clip 260 10 27,000 Kotak 270,000
Paper clip 10 5,000 Kotak 50,000
Ballpoint 20 17,000 Buah 340,000
Stapes kecil 6 17,000 Buah 102,000
Isi stafler 10 31,000 Kotak 310,000
Stapes besar 4 45,000 Buah 180,000
Isi stafler besar 1 33,000 Kotak 33,000
Lem Stick 12 12,000 Buah 144,000
Buku Tulis 20 10,000 Buah 200,000
CD 24 6,000 Buah 144,000
Tinta Printer 25 100,000 Buah 2,500,000
Catridge Epson 2 610,000 Buah 1,220,000
File Box 30 30,000 Buah 900,000
Lidah Catatan 7 12,000 Buah 84,000
UPAYA KESEHATAN /
NO JENIS PELAYANAN - JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET VOL RINCIAN KEGIATAN SATUAN LOKASI PELAKSANA JADWAL BIAYA SATUAN TOTAL BIAYA
KEGIATAN

4 2 Penyediaan Bahan Pakai Habis


b) Penggandaan / Fotocopy - Fotocopi
Fungsi Manajemen
Puskesmas (Perencanaan, 18300 18.300 lmbr x Rp. 300 Rp 300 Rp 5,490,000
Penggerakan Pelaksanaan /
minilokakarya dan
Sub Total Rp 18,190,000
Pengawasan/Pelaporan/Pe 3 Konsultasi, Pembinaan Teknis Rp 43,290,000
nilaian kinerja)
a) Konsultasi Ke Kabupaten / Kota Rp 23,460,000
Puskesmas (Perencanaan,
Penggerakan Pelaksanaan /
minilokakarya dan
Pengawasan/Pelaporan/Pe
nilaian kinerja)

1. Eselon IV
Ka.Pusk / Ka.Tu 12 1 org x 12 kali x Rp. 330.000 Kali Rp 330,000 Rp 3,960,000
2. Staf Rp 19,500,000
Pengelola Adm Keuangan & Teknis BOK 24 2 org x 12 kali x Rp. 300.000 Kali Rp 300,000 Rp 7,200,000
Pengelola Program terkait SPM 26 1 org x 25 kali x Rp. 300.000 Rp 7,800,000
Pengelola Program Lainnya 15 1 org x 25 kali x Rp. 300.000 Rp 4,500,000

b) Pembinaan Teknis Ke Jaringan,Jejaring, Rp 19,830,000


UKBM,Intitusi

1. Bintek Bidan Desa Bidan Desa 19 Desa Bimbingan Teknis Bidan Desa Desa Kepala Unit Rp 15,970,000
Jan - Des 2019
- Uang Harian Petugas OH KIA / KB

171 3 Petugas x 19 desa x 3 kali Rp 70,000 Rp 11,970,000


- BBM
1 Tahun Rp 4,000,000 Rp 4,000,000

2. Monitoring Obat Bidan Desa 19 Desa Monitoring Pengelolaan obat di Poskesdes Rp 3,860,000
- Uang Harian Petugas OH
38 2 Petugas x 19 desa Rp 70,000 Rp 2,660,000
- BBM
1 Tahun Rp 1,200,000 Rp 1,200,000
Sub Total Rp 43,290,000
Total Rp 123,532,000
5 Dukungan Manajemen a) Honor Tenaga Kontrak Rp 31,272,000
1. Tenaga Kontrak Promosi Kesehatan Rp 15,636,000
Gaji 12 12 Bulan x Rp. 1.250.000 OB Rp 1,250,000 Rp 15,000,000
Iuran BPJS Ketenagakerjaan 12 12 Bulan x Rp. 53.000 Rp 53,000 Rp 636,000

2. Tenaga Kontrak Administrasi Keuangan Rp 15,636,000


Gaji 12 12 Bulan x Rp. 1.250.000 OB Rp 1,250,000 Rp 15,000,000
Iuran BPJS Ketenagakerjaan 12 12 Bulan x Rp. 53.000 Rp 53,000 Rp 636,000
Sub Total Rp 31,272,000
UPAYA KESEHATAN /
NO JENIS PELAYANAN - JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET VOL RINCIAN KEGIATAN SATUAN LOKASI PELAKSANA JADWAL BIAYA SATUAN TOTAL BIAYA
KEGIATAN

b) Materai untuk keperluan BOK Rp 4,518,000


5 Dukungan Manajemen
Materai 300 500 500 bh x Rp.3000 Buah Rp 3,000 Rp 1,500,000
Materai 6000 503 503 bh x Rp. 6000 Buah Rp 6,000 Rp 3,018,000
Sub Total Rp 4,518,000
c. Perjalanan Dinas Luar Daerah
Rp 37,000,000
1.Ka.Pusk / Ka. Tata Usaha (Eselon IV ) Rp 12,000,000
Uang Harian
2 2 org x Rp 2.400.000,- Rp 2,400,000 Rp 4,800,000

Transportasi Udara p.p


2 2 org x Rp 2.100.000,- Rp 2,100,000 Rp 4,200,000
Penginapan
4 2 org x 2 malam x Rp 750.000,- Rp 750,000 Rp 3,000,000

2. Staf Rp 25,000,000
Uang Harian
5 5 org x Rp 1.800.000 ,- Rp 1,800,000 Rp 9,000,000
Transportasi Udara p.p
5 5 org x Rp 2.000.000,- Rp 2,000,000 Rp 10,000,000
Penginapan
10 5 org x 2 malam x Rp 600.000,- Rp 600,000 Rp 6,000,000

Sub Total Rp 37,000,000


Total Rp 72,790,000
TOTAL Rp938,600,000

Kepala UPT. Puskesmas Aluh-aluh

drg. Surati Widiyanti


NIP. 19730224 200312 2 002
POA TAHUNAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN ( BOK ) 2019

PUSKESMAS : ALUH - ALUH


PAGU SETAHUN : Rp. 938.600.000,-
UPAYA KESEHATAN /
NO JENIS PELAYANAN - JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET VOL RINCIAN KEGIATAN SATUAN LOKASI PELAKSANA JADWAL BIAYA SATUAN TOTAL BIAYA
KEGIATAN

1 Kegiatan Program Kesehatan Masyarakat Rp 105,090,000


Indonesia Sehat dengan Data - Kuota Internet
a. Entry Data Dalam Aplikasi dan Analisis Data Data PIS PK
Pendekatan Keluarga 12 12 bln x Rp. 150.000 Bulan Rp 150,000 Rp 1,800,000

b. Intervensi Pada Keluarga Masyarakat / Pertemuan Review Hasil Pendataan 18 Desa Rp 74,610,000
Kepala
Keluarga Kelurga / Bidan Desa,
- Makan Minum Pertemuan
Aparat Desa
1620 18 desa x 3 x 30 org x Rp 30.000,- Porsi Rp 30,000 Rp 48,600,000
Petugas
- Honor Nara Sumber Kesehatan Jan - Des
Desa
18 Org Pendamping 2019 Rp 550,000 Rp 9,900,000
18 desa x 1 org x Rp 550.000,-
Keluarga
- Uang Harian Pendamping Keluarga
216 18 desa x 3 x 4 org x Rp. 70.000,- Rp 70,000 Rp 15,120,000
- ATK Pertemuan
18 Kertas HVS F4 70 gram Rp 55,000 Rp 990,000

Masyarakat Keluarga Kunjungan Rumah Tim Pembina Jan - Des


285 OH 19 Desa Keluarga 2019 Rp 70,000 Rp 19,950,000
19 desa x 5 orang x 3 kali

Pertemuan Monitoring / Evaluasi PIS - PK PKM Koordinator Desember Rp 8,730,000


Aparat,
Aparat, TOMA, PIS - PK 2019
TOMA, - Uang Harian Peserta
Keluarga
Keluarga
50 50 Org x Rp.70.000 OH Rp 70,000 Rp 3,500,000
- Uang Makan Minum
55 55 Porsi x Rp. 37.000 Porsi Rp 37,000 Rp 2,035,000
- Honor Nara Sumber
2 2 org x Rp. 550.000 Org Rp 550,000 Rp 1,100,000
- ATK Pertemuan
50 57 Paket x Rp. 26.500 Paket Rp 26,500 Rp 1,345,000
1 Amplop plester Kotak Rp 20,000

- Spanduk
1 1 buah x Rp. 150.000 Buah Rp 150,000 Rp 150,000
- Booklet (Buku Saku) PIS PK
30 30 Buah x Rp. 20.000 Buah Rp 20,000 Rp 600,000
Total Rp 105,090,000
UPAYA KESEHATAN /
NO JENIS PELAYANAN - JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET VOL RINCIAN KEGIATAN SATUAN LOKASI PELAKSANA JADWAL BIAYA SATUAN TOTAL BIAYA
KEGIATAN

2 Upaya Kesehatan 2.1 Upaya Kesehatan Ibu Rp 77,700,000


Masyarakat Esensial 1). Pelayanan Antenatal ( ANC ) Rp 61,740,000
a. Pelayanan antenatal Bumil 19 Desa - Uang Harian Desa Bidan Desa Jan - Des Rp 10,640,000
152 OH 2019 Rp 70,000 Rp 10,640,000
2 Petugas x 19 desa x 4 bulan

b. Pelaksanaan Program Perencanaan Bumil 19 Desa - Uang Harian Desa Bidan Desa Jan - Des Rp 10,640,000
152 OH 2019 Rp 70,000 Rp 10,640,000
Persalinan dan Pencegahan 2 Petugas x 19 desa x 4 bulan

c. Pemantauan Bumil Risiko Tinggi Bumil 19 Desa - Uang Harian Jan - Des
Desa Bidan Desa
152 OH 2019 Rp 70,000 Rp 10,640,000
2 Petugas x 19 desa x 4 bulan

d. Pelaksanaan Kelas Ibu Rp 18,510,000


Bumil 19 Desa - Uang Harian ( dgn sasaran bumil sdkit ) Desa Bidan Desa Jan - Des
48 OH 2019 Rp 70,000 Rp 3,360,000
4 Desa x 3 petugas x 4 kali
- Uang Harian ( dgn sasaran bnyk )
180 15 Desa x 3 petugas x 4 kali OH Rp 70,000 Rp 12,600,000
- Spanduk
1 1 buah x Rp. 150.000 Buah Rp 150,000 Rp 150,000
- BBM
1 Tahun Rp 2,400,000 Rp 2,400,000

e. Kemitraan Bidan Dukun Dukun, 19 Desa Pertemuan / penyuluhan kesehatan ibu hamil bagi Rp 8,370,000
Kader Desa kader kesehatan dalam upaya mencegah kematian ibu
dan bayi

- Uang Harian Peserta


50 50 Org x Rp.70.000 OH PKM Kepala Unit Jan - Des Rp 70,000 Rp 3,500,000
KIA - KB 2018
- Uang Makan Minum
60 60 Porsi x Rp. 37.000 Porsi Rp 37,000 Rp 2,220,000
- Honor Nara Sumber
2 2 org x Rp. 550.000 Org Rp 550,000 Rp 1,100,000
- ATK Pertemuan Rp 1,400,000
50 50 Paket x Rp. 26.500 Paket Rp 26,500 Rp 1,325,000
1 Kertas HVS F4 70 gram Rim Rp 55,000 Rp 55,000
1 Amplop plester Kotak Rp 20,000 Rp 20,000
- Spanduk
1 1 buah x Rp. 150.000 Buah Rp 150,000 Rp 150,000
UPAYA KESEHATAN /
NO JENIS PELAYANAN - JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET VOL RINCIAN KEGIATAN SATUAN LOKASI PELAKSANA JADWAL BIAYA SATUAN TOTAL BIAYA
KEGIATAN

2 Upaya Kesehatan 2.1 Upaya Kesehatan Ibu


Masyarakat Esensial 1). Pelayanan Antenatal ( ANC )

f. Pelacakan kasus kematian ibu termasuk otopsi 19 Desa


verbal
Pertemuan AMP Tingkat Puskesmas Rp 2,940,000

- Uang Harian Peserta


24 24 Org x Rp.70.000 OH PKM Kepala Unit Jan - Des Rp 70,000 Rp 1,680,000
KIA - KB 2019
- Uang Makan Minum
30 30 Porsi x Rp. 37.000 Porsi Rp 37,000 Rp 1,110,000
- Spanduk
1 1 buah x Rp. 150.000 Buah Rp 150,000 Rp 150,000

2). Pelayanan ibu nifas Rp 15,960,000


Pelayanan nifas termasuk KB Bufas 19 Desa - Uang Harian Jan - Des
Desa Bidan Desa
228 OH 2019 Rp 70,000 Rp 15,960,000
2 Petugas x 19 desa x 6 bulan

Sub Total Rp 77,700,000


2.2 Upaya Kesehatan Neonatus dan Bayi Rp 126,980,000
1) Pelayanan Kesehatan Neonatus Neonatus 19 Desa - Uang Harian Jan - Des
Desa Bidan Desa
228 OH 2019 Rp 70,000 Rp 15,960,000
Pemeriksaan Neonatus 2 Petugas x 19 desa x 6 bulan

2) Pelayanan Kesehatan Bayi Rp 111,020,000


Pemantauan Kesehatan Bayi (Pengukuran Posyandu Rp 97,270,000
Pertumbuhan, Pemantauan Perkembangan,Pemberian
vitamin A, ASI Eksklusif,Imunisasi Dasar Lengkap) Bayi 19 Desa - Uang Harian Posyandu Desa Bidan Desa Jan - Des
2019
1200 4 Petugas x 25 Posy x 12 bulan OH Rp 70,000 Rp 84,000,000
- BBM
1 Tahun Rp 13,270,000 Rp 13,270,000

- Uang Harian Pengambilan Data e-PPGBM Desa Bidan Desa Jan - Des Rp 5,770,000
76 OH 2019 Rp 70,000 Rp 5,320,000
1 petugas x 4 kali x 19 Desa
- Spanduk
3 3 buah x Rp. 150.000 Buah Rp 150,000 Rp 450,000

- Uang Harian Sweeping Pemberian Vit.A Desa Bidan Desa Jan - Des
114 OH 2019 Rp 70,000 Rp 7,980,000
3 Petugas x 19 Desa x 2 bulan

Sub Total Rp 126,980,000


UPAYA KESEHATAN /
NO JENIS PELAYANAN - JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET VOL RINCIAN KEGIATAN SATUAN LOKASI PELAKSANA JADWAL BIAYA SATUAN TOTAL BIAYA
KEGIATAN
Upaya Kesehatan 2.3 Rp 6,860,000
2 Essensial
Upaya Kesehatan Anak Balita dan Pra Sekolah

Rp 4,200,000
Pelayanan Kesehatan Anak Balita dan Pra Sekolah
Balita 19 Desa Desa Bidan Desa Jan - Des
a. Pemantauan Kesehatan Balita Termasuk Balita Pelacakan / Pemantauan Balita Risiko Tinggi dan atau
60 OH 2019 Rp 70,000 Rp 4,200,000
Risiko Tinggi Gizi Buruk
- Uang Harian
20 Kasus x 3 orang
Rp 2,660,000

b. Pemantauan Kesehatan Bayi (Pengukuran


Pertumbuhan, Pemantauan Perkembangan,Pemberian Balita Balita di TK - OH TK / PAUD Pengelola Jan - Des
Vit A,Imunisasi ) Pemantauan Tumbuh kembang Balita di PAUD / TK
PAUD Program 2019
- Uang Harian
Desa 38 2 Petugas x 19 Desa Rp 70,000 Rp 2,660,000

Sub Total Rp 6,860,000


2.4
Sekolah Rp 41,900,000
Upaya Kesehatan Anak Usia Sekolah dan Remaja Anak Sekolah
Rp 41,900,000
Pelayanan Kesehatan Anak Usia Sekolah, institusi dan
non institusi
a. Pembinaan Usia Sekolah, UKS / Pertemuan Pembina/Guru Kader Kesehatan Sekolah Rp 25,100,000
( Dokter Kecil - UKS ) Rp 8,280,000
Dokter Kecil.
- Uang Harian peserta pertemuan Pengelola Jan - Des
PKM
50 OH Program 2019 Rp 70,000 Rp 3,500,000
50 org x Rp 70000
- Honor Nara Sumber
2 2 Petugas x Rp. 550.000 OH Rp 550,000 Rp 1,100,000
- ATK Pertemuan
50 50 Paket x Rp. 26.500 Paket Rp 26,500 Rp 1,345,000
1 Amplop plester Kotak Rp 20,000
- Makan Minum Pertemuan
55 55 orgx Rp. 37.000 Porsi Rp 37,000 Rp 2,035,000
- Spanduk
1 1 buah x Rp. 150.000 Lembar Rp 150,000 Rp 150,000
- Fotocopi
500 500 lbr x Rp. 300 Lembar Rp 300 Rp 150,000

UPAYA KESEHATAN /
NO JENIS PELAYANAN - JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET VOL RINCIAN KEGIATAN SATUAN LOKASI PELAKSANA JADWAL BIAYA SATUAN TOTAL BIAYA
KEGIATAN

2 Upaya Kesehatan 2.4 Upaya Kesehatan Anak Usia Sekolah dan Remaja Sekolah Sosialisasi PHBS Institusi Pendidikan Rp 8,280,000
Masyarakat Esensial Anak Sekolah - Uang Harian peserta pertemuan Pengelola Jan - Des
PKM
50 OH Program 2019 Rp 70,000 Rp 3,500,000
50 org x Rp 70.000
Pelayanan Kesehatan Anak Usia Sekolah, institusi dan
non institusi - Honor Nara Sumber
a. Pembinaan Usia Sekolah, UKS / 2 50 Petugas x Rp. 550.000 OH Rp 550,000 Rp 1,100,000
Dokter Kecil. - ATK Pertemuan
50 50 Paket x Rp. 26.500 Paket Rp 26,500 Rp 1,345,000
1 Amplop plester Kotak Rp 20,000

- Makan Minum Pertemuan


55 55 orgx Rp. 37.000 Porsi Rp 37,000 Rp 2,035,000
- Spanduk
1 1 buah x Rp. 150.000 Lembar Rp 150,000 Rp 150,000
- Fotocopi
500 500 lbr x Rp. 300 Lembar Rp 300 Rp 150,000

Pembinaan-pemantauan program kesehatan di


sekolah (Yankes sekolah)
Rp 8,540,000
- Uang Harian petugas ke sekolah Petugas Jan - Des
66 OH Sekolah kesehatan 2019 Rp 70,000 Rp 4,620,000
2 org x 33 Sekolah

Kunjungan Inspeksi Sanitasi Sekolah


- Uang Harian petugas ke sekolah Petugas Jan - Des
56 OH Sekolah kesehatan 2019 Rp 70,000 Rp 3,920,000
2 org x 28 Sekolah

b. Penjaringan Peserta Didik ( Kelas 1, Sekolah Pengelola Jan - Des Rp 7,420,000


Anak Sekolah Sekolah
Program 2019
Pengelola Jan - Des
Anak Sekolah Sekolah
Program 2019
7, dan 10 ) - Uang Harian Kelas 1
66 2 Petugas x 33 sekolah x 1 kali OH Rp 70,000 Rp 4,620,000
- Uang Harian Kelas 7
32 4 Petugas x 8 sekolah x 1 kali OH Rp 70,000 Rp 2,240,000
- Uang Harian Kelas 10
8 4 Petugas x 2 sekolah x 1 kali OH Rp 70,000 Rp 560,000

UPAYA KESEHATAN /
NO JENIS PELAYANAN - JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET VOL RINCIAN KEGIATAN SATUAN LOKASI PELAKSANA JADWAL BIAYA SATUAN TOTAL BIAYA
KEGIATAN

2 Upaya Kesehatan 2.4


Upaya Kesehatan Anak Usia Sekolah dan Remaja Sekolah
Masyarakat Esensial Anak Sekolah

Pelayanan Kesehatan Anak Usia Sekolah, institusi dan


non institusi
c. Pemeriksaan Berkala Peserta Didik Sekolah Petugas UKS
Pemeriksaan Berkala dan pemberian Tablet Tambah Jan - Des
Darah 2019 Rp 9,380,000
- Uang Harian Kelas 2 - 6
SD 110 11 Sekolah x 5 Kelas x 2 Petugas OH Rp 70,000 Rp 7,700,000
- Uang Harian Kelas 8 & 9
SMP 24 3 Sekolah x 2 kelas x 4 Petugas OH Rp 70,000 Rp 1,680,000

Sub Total Rp 41,900,000


2.5 Imunisasi Rp 46,145,500
1) Imunisasi Dasar dan Imunisasi
Rp 9,590,500
Lanjutan
Masyarakat Kader Pembekalan Kader Imunisasi PKM Pengelola Jan - Des Rp 9,590,500
Program 2019
Pembekalan Kader Imunisasi Tentang Pengenalan - Uang Harian Pertemuan
Program Imunisasi, Strategi Komunikasi,Pelaksanaan
Imunisasi,Pencatatan dan Pelaporan dan Lain lain
57 57 orang x Rp.70.000 OH Rp 70,000 Rp 3,990,000
Sesuai Kebutuhan di Lapangan - Uang Makan Minum Pertemuan
60 60 Porsi x Rp. 37.000 Porsi Rp 37,000 Rp 2,220,000
- Honor Nara Sumber
2 2 Orang x Rp. 550.000 OH Rp 550,000 Rp 1,100,000
- Spanduk
1 1 buah x Rp. 150.000 Lembar Rp 150,000 Rp 150,000
- Leaflet
100 100 Lembar x Rp. 6.000 Lembar Rp 6,000 Rp 600,000
- ATK Pertemuan
57 57 Paket x Rp. 26.500 Paket Rp 26,500 Rp 1,530,500
1 Amplop plester Kotak Rp 20,000

2) Imunisasi Anak Sekolah ( BIAS ) Sekolah BIAS DT - TD Rp 9,240,000


Anak Sekolah
- Uang Harian Sekolah Perawat Jan - Des
132 OH Bidan Desa 2019 Rp 70,000 Rp 9,240,000
4 Petugas x 33 Sekolah x 1 kali

UPAYA KESEHATAN /
NO JENIS PELAYANAN - JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET VOL RINCIAN KEGIATAN SATUAN LOKASI PELAKSANA JADWAL BIAYA SATUAN TOTAL BIAYA
KEGIATAN

2 Upaya Kesehatan 2.5 Imunisasi


Masyarakat Esensial Masyarakat Sekolah
3) Pelaksanaan Kampanye Measles Rubella,Introduksi Lintas Sektor Rp 27,315,000
Vaksin Baru,Crash Program,Backlog Fighting, Drop
Out Follow UP ( DOFU), dan Imunisasi dalam Rangka
Penanganan KLB (Outbreak Respon Immunization /
ORI )

Pengelola Jan - Des


Advokasi/sosialisasi/lokakarya dengan lintas program Evaluasi Hasil - Cakupan Imunisasi PKM
Program 2019 Rp 8,125,000
dan lintas sektor terkait program imunisasi
- Uang Makan Minum Pertemuan
125 5 sekolah x 25 porsi x Rp. 37.000 Porsi Rp 37,000 Rp 4,625,000
- Honor Nara Sumber
5 5 Orang x Rp. 550.000 OH Rp 550,000 Rp 2,750,000
- Spanduk
1 1 buah x Rp. 150.000 Lembar Rp 150,000 Rp 150,000
- Leaflet
100 100 Lembar x Rp. 6.000 Lembar Rp 6,000 Rp 600,000

Rapat koordinasi ( internal program dengan lintas Review pelaksanaan Bulan Imunisasi Anak Sekolah
program maupun lintas sektor ) dan program kesehatan lain di sekolah Pengelola Jan - Des
PKM
Program 2019 Rp 8,130,000

- Uang Harian Pertemuan


50 50 orang x Rp.70.000 OH Rp 70,000 Rp 3,500,000
- Uang Makan Minum Pertemuan
55 55 Porsi x Rp. 37.000 Porsi Rp 37,000 Rp 2,035,000
- Honor Nara Sumber
2 2 Orang x Rp. 550.000 OH Rp 550,000 Rp 1,100,000
- Spanduk
1 1 buah x Rp. 150.000 Lembar Rp 150,000 Rp 150,000
- ATK Pertemuan
50 50 Paket x Rp. 26.500 Paket Rp 26,500 Rp 1,345,000
1 Amplop plester Kotak Rp 20,000

Pelayanan Imunisasi rutin di Pos Pelayanan Imunisasi Murid Kelas 1 Jan - Des Rp 11,060,000
Sekolah Pelaksanaan Imunisasi MR (BIAS Campak) Desa
dan Sweeping SD Biden desa, 2019
Perawat, Medis
- Uang Harian Lainnya
66 33 SD x 2 Petugas x 1 bulan OH Rp 70,000 Rp 4,620,000
UPAYA KESEHATAN /
NO JENIS PELAYANAN - JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET VOL RINCIAN KEGIATAN SATUAN LOKASI PELAKSANA JADWAL BIAYA SATUAN TOTAL BIAYA
KEGIATAN

2 Upaya Kesehatan 2.5 Imunisasi


Masyarakat Esensial
3) Pelaksanaan Kampanye Measles Rubella,Introduksi
Vaksin Baru,Crash Program,Backlog Fighting, Drop
Out Follow UP ( DOFU), dan Imunisasi dalam Rangka Sweeping Imunisasi ( DOFU )
Penanganan KLB (Outbreak Respon Immunization /
ORI ) 48 4 desa x 4 Petugas x 3 bulan OH Rp 70,000 Rp 3,360,000

Pelayanan Imunisasi rutin di Pos Pelayanan Imunisasi Sweeping Cakupan MR ((Sekolah - Desa)
dan Sweeping 44 OH Rp 70,000 Rp 3,080,000
4 orang x 11 kali

Sub Total Rp 46,145,500


2.6 Upaya Kesehatan Lanjut Usia Rp 19,490,500
Pelayanan Kesehaan Lanjut Usia Masyarakat Pengelola Jan - Des Rp 17,390,500
PKM
Program 2019 Rp 8,990,500
Sosialisasi Perawatan Kesehatan Lanjut Usia
1 ). Pelayanan Lanjut Usia di Posbindu dan Posyandu
Lansia - Uang Harian Pertemuan
57 57 orang x Rp.70.000 OH Rp 70,000 Rp 3,990,000
Kader - Uang Makan Minum Pertemuan
Posyandu,
Lanjut Usia 60 60 Porsi x Rp. 37.000 Porsi Rp 37,000 Rp 2,220,000
- Honor Nara Sumber
2 2 Orang x Rp. 550.000 OH Rp 550,000 Rp 1,100,000
- Spanduk
1 1 buah x Rp. 150.000 Lembar Rp 150,000 Rp 150,000
- ATK Pertemuan
57 57 Paket x Rp. 26.500 Paket Rp 26,500 Rp 1,530,500
1 Amplop plester Kotak Rp 20,000
Pelaksanaan Posyandu lansia
Usia Lanjut 10 Desa - Uang Harian OH Desa Pengelola
120 Program Rp 70,000 Rp 8,400,000
2 Petugas x 10 desa x 6 bulan

Pemantauan Lansia Resiko Tinggi Rp 2,100,000


2 ). Pemantauan Lansia Resiko Tinggi Lansia Lansia Resiko
- Uang Harian OH Desa Pengelola
Tinggi
30 Program Rp 70,000 Rp 2,100,000
2 Petugas x 15 kasus

Sub Total Rp 19,490,500


UPAYA KESEHATAN /
NO JENIS PELAYANAN - JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET VOL RINCIAN KEGIATAN SATUAN LOKASI PELAKSANA JADWAL BIAYA SATUAN TOTAL BIAYA
KEGIATAN

2 Upaya Kesehatan 2.7 Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat


Rp 17,410,000
Masyarakat Esensial Pendidikan Gizi

1) Sosialisasi, pembinaan, edukasi dan konseling


Masyarakat Kader Sosialisasi Stunting dan 1000 HPK PKM
Pengelola Jan - Des Rp 8,730,000
Posyandu Program 2019
- Uang Harian Pertemuan
50 50 orang x Rp.70.000 OH Rp 70,000 Rp 3,500,000
- Uang Makan Minum Pertemuan
55 55 Porsi x Rp. 37.000 Porsi Rp 37,000 Rp 2,035,000
- Honor Nara Sumber
2 2 Orang x Rp. 550.000 OH Rp 550,000 Rp 1,100,000
- Spanduk
1 1 buah x Rp. 150.000 Lembar Rp 150,000 Rp 150,000
- Leaflet
100 100 Lembar x Rp. 6.000 Lembar Rp 6,000 Rp 600,000
- ATK Pertemuan
50 50 Paket x Rp. 26.500 Paket Rp 26,500 Rp 1,345,000
1 Amplop plester Kotak Rp 20,000

Kader Peningkatan Kapasitas Kader dalam SIP (Sistem Pengelola Jan - Des Rp 8,680,000
2) Surveilans gizi terutama melalui e-PPGBM Masyarakat PKM
Posyandu Informasi Posyandu ) dan e-PPGBM Program 2019

- Uang Harian Pertemuan


50 50 orang x Rp.70.000 OH Rp 70,000 Rp 3,500,000
- Uang Makan Minum Pertemuan
55 55 Porsi x Rp. 37.000 Porsi Rp 37,000 Rp 2,035,000
- Honor Nara Sumber
3 3 Orang x Rp. 550.000 OH Rp 550,000 Rp 1,650,000
- Spanduk
1 1 buah x Rp. 150.000 Lembar Rp 150,000 Rp 150,000
- ATK Pertemuan
50 50 Paket x Rp. 26.500 Paket Rp 26,500 Rp 1,345,000
1 Amplop plester Kotak Rp 20,000

Sub Total Rp 17,410,000


2.8 Upaya Kesehatan Lingkungan Rp 17,798,000
Pelayanan Kesehatan Lingkungan Masyarakat 19 Desa Pembinaan TPM
- Uang Harian OH Desa Pengelola
1). Inspeksi kesehatan lingkungan untuk tempat- 60 Program Rp 70,000 Rp 4,200,000
2 Petugas x 30 lokasi
tempat umum, tempat pengelolaan makanan dan
sarana air minum

UPAYA KESEHATAN /
NO JENIS PELAYANAN - JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET VOL RINCIAN KEGIATAN SATUAN LOKASI PELAKSANA JADWAL BIAYA SATUAN TOTAL BIAYA
KEGIATAN

2 Upaya Kesehatan 2.8 Upaya Kesehatan Lingkungan


Masyarakat Esensial Pelayanan Kesehatan Lingkungan
2) Mewujudkan desa STBM oleh sanitarian / tenaga Masyarakat Pertemuan STBM (Pemicuan Stop Bab'S) Desa Rp 12,478,000
Pengelola Jan - Des
Kesehatan lingkungan Puskesmas meliputi Pemicuan, TOMA, Aparat, Program 2019
Identifikasi Masalah dan Analisis Situasi (IMAS) Masy - Uang Harian petugas puskesmas
perilaku kesehatan, monitoring paska pemicuan, 20 OH Rp 70,000 Rp 1,400,000
5 org x 4 desa x Rp. 70.000
pembuatan paska pemicuan, pembuatan dan update
peta sanitasi dan buku kader, kampanye cuci tangan - Uang Makan Minum Pertemuan
pake sabun, kampanye hygine sanitasi sekolah, dan
surveilans kualitas air (pra dan paska konstruksi) serta
164 41 Porsi x 4 desa x Rp. 37.000 Porsi Rp 37,000 Rp 6,068,000
verifikasi Stop Buang air besar Sembarangan (SBS). - Honor Nara Sumber
8 2 Orang x 4 desa x Rp. 550.000 OH Rp 550,000 Rp 4,400,000
- Spanduk
1 1 buah x Rp. 150.000 Buah Rp 150,000 Rp 150,000
- Fotocopi
800 800 lembar x Rp. 300 Lembar Rp 300 Rp 240,000
- ATK
4 Kertas HVS F4 70 gram Rim Rp 55,000 Rp 220,000

Monitoring dan Evaluasi Desa STBM


16 4 desa x 2 orang x 2 kali Rp 70,000 Rp 1,120,000

Sub Total Rp 17,798,000


2.9 Upaya Promosi Kesehatan Rp 71,210,500
Pelayanan Promosi Kesehatan Rp 71,210,500
a. Penyegaran / refreshing, Orientasi Kader Kesehatan Rp 26,205,500
Dalam Upaya Kesehatan Secara Terpadu termasuk
komunikasi perubahan perilaku Masyarakat Kader Pertemuan Kesehatan Remaja PKM Pengelola Jan - Des Rp 8,280,000
Kesehatan Program 2019
a. Penyegaran / refreshing, Orientasi Kader Kesehatan
Dalam Upaya Kesehatan Secara Terpadu termasuk
komunikasi perubahan perilaku Kader Pengelola Jan - Des
Kesehatan Program 2019
- Uang Harian Pertemuan
50 50 orang x Rp.70.000 OH Rp 70,000 Rp 3,500,000
- Uang Makan Minum Pertemuan
55 55 Porsi x Rp. 37.000 Porsi Rp 37,000 Rp 2,035,000
- Honor Nara Sumber
2 2 Orang x Rp. 550.000 OH Rp 550,000 Rp 1,100,000
- Spanduk
1 1 buah x Rp. 150.000 Buah Rp 150,000 Rp 150,000
- ATK Pertemuan
50 50 Paket x Rp. 26.500 Paket Rp 26,500 Rp 1,345,000
1 Amplop plester Kotak Rp 20,000
- Fotocopi
500 500 lembar x Rp. 300 Lembar Rp 300 Rp 150,000
UPAYA KESEHATAN /
NO JENIS PELAYANAN - JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET VOL RINCIAN KEGIATAN SATUAN LOKASI PELAKSANA JADWAL BIAYA SATUAN TOTAL BIAYA
KEGIATAN

2 Upaya Kesehatan 2.9 Upaya Promosi Kesehatan


Masyarakat Esensial Pelayanan Promosi Kesehatan
a. Penyegaran / refreshing, Orientasi Kader Kesehatan PKM Rp 10,140,500
Sosialisasi Gema Cermat Dan PKRT (Perbekalan Pengelola Jan - Des
Dalam Upaya Kesehatan Secara Terpadu termasuk
Kesehatan Rumah Tangga) Program 2019
komunikasi perubahan perilaku Kader
Masyarakat
Kesehatan
- Uang Harian Pertemuan
57 57 orang x Rp.70.000 OH Rp 70,000 Rp 3,990,000
- Uang Makan Minum Pertemuan
60 60 Porsi x Rp. 37.000 Porsi Rp 37,000 Rp 2,220,000
- Honor Nara Sumber
3 3 Orang x Rp. 550.000 OH Rp 550,000 Rp 1,650,000
- Spanduk
1 1 buah x Rp. 150.000 Lembar Rp 150,000 Rp 150,000
- Leaflet
100 100 Lembar x Rp. 6.000 Lembar Rp 6,000 Rp 600,000
- ATK Pertemuan
57 57 Paket x Rp. 26.500 Paket Rp 26,500 Rp 1,530,500
1 Amplop plester Kotak Rp 20,000

PKM Pengelola Jan - Des


Sosialisasi PHBS Tatanan Rumah Tangga
Program 2019 Rp 7,785,000

- Uang Makan Minum Pertemuan


105 3 desa x 35 Porsi x Rp. 37.000 Porsi Rp 37,000 Rp 3,885,000
- Honor Nara Sumber
6 3 desa x 2 Orang x Rp. 550.000 OH Rp 550,000 Rp 3,300,000
- Spanduk
1 1 buah x Rp. 150.000 Buah Rp 150,000 Rp 150,000
- Fotocopi
1500 3 desa x 500 lembar x Rp. 300 Lembar Rp 300 Rp 450,000

Rp 45,005,000
b. Survei mawas diri,Musyawarah Masyarakat Desa
Masyarakat 19 Desa Pelaksanaan Survei Mawas Diri Pembina / Rp 4,370,000
- Uang Harian Petugas Kesehatan Penanggungja
wab desa
38 2 org x 19 desa x Rp. 70.000 OH Rp 70,000 Rp 2,660,000
- Fotocopi
5700 300 lbr x 19 desa x Rp. 300 Lembar Rp 300 Rp 1,710,000
UPAYA KESEHATAN /
NO JENIS PELAYANAN - JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET VOL RINCIAN KEGIATAN SATUAN LOKASI PELAKSANA JADWAL BIAYA SATUAN TOTAL BIAYA
KEGIATAN
2 Upaya Kesehatan 2.9 Upaya Promosi Kesehatan
Masyarakat Esensial Pelayanan Promosi Kesehatan
Desa Pembina / Jan - Des Rp 40,635,000
b. Survei mawas diri,Musyawarah Masyarakat Desa
Penanggungja 2019
Masyarakat 19 Desa Pertemuan Musyawarah Masyarakat Desa
wab desa
- Uang Harian Petugas Kesehatan
152 8 org x 19 desa x Rp. 70.000 OH Rp 70,000 Rp 10,640,000
- Honor Nara Sumber
19 1 Petugas x 19 desa x Rp. 550.000 OH Rp 550,000 Rp 10,450,000
- Makan Minum Pertemuan
475 25 org x 19 desa x Rp. 37.000 Porsi Rp 37,000 Rp 17,575,000
- Spanduk
1 1 buah x Rp. 150.000 Rp 150,000 Rp 150,000
- Fotocopi
5700 300 lbr x 19 desa x Rp. 300 Lembar Rp 300 Rp 1,710,000
- ATK Pertemuan
2 Kertas HVS F4 70 gram Rp 55,000 Rp 110,000

Sub Total Rp 71,210,500


2 Upaya Kesehatan 2.10 Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
Menular Langsung ( antara lain: TB, HIV/AIDS, IMS,
Masyarakat Esensial Hepatitis, Diare, Tipoid, ISPA/Pneumonia, Kusta, Rp 54,881,500
Frambusia dll)
Rp 46,061,500
Pencegahan dan pengendalian Penyakit Kader, 19 desa
1). Sosialisasi Hubungan Penyakit TB dan HIV /
Masyarakat AIDS PKM Pengelola Jan - Des Rp 9,590,500
Orientasi Kepada Kader Kesehatan
- Uang Harian Pertemuan Program 2019
57 57 orang x Rp.70.000 OH Rp 70,000 Rp 3,990,000
- Uang Makan Minum Pertemuan
60 60 Porsi x Rp. 37.000 Porsi Rp 37,000 Rp 2,220,000
- Honor Nara Sumber
2 2 Orang x Rp. 550.000 OH Rp 550,000 Rp 1,100,000
- Spanduk
1 1 buah x Rp. 150.000 Lembar Rp 150,000 Rp 150,000
- Leaflet
100 100 Lembar x Rp. 6.000 Lembar Rp 6,000 Rp 600,000
- ATK Pertemuan
57 57 Paket x Rp. 26.500 Paket Rp 26,500 Rp 1,530,500
1 Amplop plester Kotak Rp 20,000
UPAYA KESEHATAN /
NO JENIS PELAYANAN - JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET VOL RINCIAN KEGIATAN SATUAN LOKASI PELAKSANA JADWAL BIAYA SATUAN TOTAL BIAYA
KEGIATAN

2 Upaya Kesehatan 2.10 Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit


Masyarakat Esensial Menular Langsung ( antara lain: TB, HIV/AIDS, IMS, 2). Deteksi Dini HIV - AIDS pada kelompok beresiko Rp 14,070,000
Hepatitis, Diare, Tipoid, ISPA/Pneumonia, Kusta,
Frambusia dll) - Uang Harian Pertemuan
90 90 orang x Rp.70.000 OH Rp 70,000 Rp 6,300,000
Kader, 19 desa - Uang Makan Minum Pertemuan
Pencegahan dan pengendalian Penyakit
Masyarakat 95 95 Porsi x Rp. 37.000 Porsi Rp 37,000 Rp 3,515,000
- Honor Nara Sumber
Orientasi Kepada Kader Kesehatan
2 2 Orang x Rp. 550.000 OH Rp 550,000 Rp 1,100,000
- Spanduk
1 1 buah x Rp. 150.000 Lembar Rp 150,000 Rp 150,000
- Leaflet
100 100 Lembar x Rp. 6.000 Lembar Rp 6,000 Rp 600,000
- ATK Pertemuan
90 90 Paket x Rp. 26.500 Paket Rp 26,500 Rp 2,405,000
1 Amplop plester Kotak Rp 20,000

3). Sosialisasi Penanganan dan Pencegahan ISPA PKM Pengelola Jan - Des Rp 9,590,500
Program 2019
- Uang Harian Pertemuan
57 57 orang x Rp.70.000 OH Rp 70,000 Rp 3,990,000
- Uang Makan Minum Pertemuan
60 60 Porsi x Rp. 37.000 Porsi Rp 37,000 Rp 2,220,000
- Honor Nara Sumber
2 2 Orang x Rp. 550.000 OH Rp 550,000 Rp 1,100,000
- Spanduk
1 1 buah x Rp. 150.000 Lembar Rp 150,000 Rp 150,000
- Leaflet
100 100 Lembar x Rp. 6.000 Lembar Rp 6,000 Rp 600,000
- ATK Pertemuan
57 57 Paket x Rp. 26.500 Paket Rp 26,500 Rp 1,530,500
1 Amplop plester Kotak Rp 20,000

UPAYA KESEHATAN /
NO JENIS PELAYANAN - JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET VOL RINCIAN KEGIATAN SATUAN LOKASI PELAKSANA JADWAL BIAYA SATUAN TOTAL BIAYA
KEGIATAN

Rp 9,590,500
2 Upaya Kesehatan 2.10 Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit 4). Sosialisasi Penyakit Kusta
Menular Langsung ( antara lain: TB, HIV/AIDS, IMS,
Masyarakat Esensial - Uang Harian Pertemuan
Hepatitis, Diare, Tipoid, ISPA/Pneumonia, Kusta,
Frambusia dll) 57 57 orang x Rp.70.000 OH Rp 70,000 Rp 3,990,000
- Uang Makan Minum Pertemuan

Kader, 19 desa 60 60 Porsi x Rp. 37.000 Porsi Rp 37,000 Rp 2,220,000


Pencegahan dan pengendalian Penyakit
Masyarakat - Honor Nara Sumber
2 2 Orang x Rp. 550.000 OH Rp 550,000 Rp 1,100,000
Orientasi Kepada Kader Kesehatan
- Spanduk
1 1 buah x Rp. 150.000 Lembar Rp 150,000 Rp 150,000
- Leaflet
100 100 Lembar x Rp. 6.000 Lembar Rp 6,000 Rp 600,000
- ATK Pertemuan
57 57 Paket x Rp. 26.500 Paket Rp 26,500 Rp 1,530,500
1 Amplop plester Kotak Rp 20,000

Kunjungan Kontak Serumah Pasien TB Pengelola Jan - Des Rp 3,220,000


Desa
Program 2019
- Uang Harian
46 2 petugas x 23 kasus OH Rp 70,000 Rp 3,220,000

Penemuan dan pencegahan dini secara aktif Rp 8,820,000


Balita Care seeking pneumonia Pengelola Jan - Des
Pemberian obat pencegahan (individu atau Balita Desa
penderita Program 2019
massal ) - Uang Harian
pneumonia
6 2 petugas x 3 kasus OH Rp 70,000 Rp 420,000

Masyarakat Kelompok Pengelola Jan - Des


Deteksi dini HIIV/AIDS, TB, Hepatitis pada ibu Desa
beresiko Program 2019
hamil dan populasi beresiko Skreening Penyakit Menular (HIV, Hepatitis)
- Uang Harian
120 3 Petugas x 40 kelompok beresiko OH Rp 70,000 Rp 8,400,000

Sub Total Rp 54,881,500


UPAYA KESEHATAN /
NO JENIS PELAYANAN - JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET VOL RINCIAN KEGIATAN SATUAN LOKASI PELAKSANA JADWAL BIAYA SATUAN TOTAL BIAYA
KEGIATAN

2 Upaya Kesehatan
2.11 Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tular
Masyarakat Esensial Vektor dan Zoonotik (antara lain : Malaria, DBD, Rp 40,880,000
Chikungunya, Japanese Enchephalitis, Zika Filariasis,
Schistosomiasis, Kecacingan, Rabies, Anthrax, Flu
Burung, Leptospirosis, Pes, Penyakit zoonosa lainnya,
dll )

Desa Desa Endemis 90 Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN)


OH Desa Pengelola Rp 70,000 Rp 6,300,000
1) Intervensi Pengendalian Vektor Terpadu Jan - Des
DBD Program
- Uang Harian 2019

5 Desa x 3 RT x 2 ptgs x 3 kali

Desa Kader Rp 34,580,000


2). Sosialisasi dan pembentukkan kader
Kesehatan

Pemberian Obat Penanggulangan Massal / PPOM Pembagian obat cacing di sekolah dan posyandu Rp 27,020,000
Filariasis / Cacingan / Schistosomiasis Jan - Des
- Uang Harian 2019
236 2 orang petugas x 59 sekolah x 2 kali OH Sekolah Pengelola Rp 70,000 Rp 16,520,000
Program

150 3 orang petugas x 25 posyandu x 2 kali OH Desa Rp 70,000 Rp 10,500,000


Pembentukkan dan pembekalan kader (PPOM Kader, PKM Rp 7,560,000
Pengelola Jan - Des
Filariasis, Schistosomiasis, Jumantik, Juru Malaria Desa Endemis Pembekalan kader Pertemuan Peran Masyarakat Program 2019
Desa dll ) Masyarakat DBD dalam Pencegahan DBD (Kader 1 R 1 J )

- Uang Harian Pertemuan


40 40 orang x Rp.70.000 OH Rp 70,000 Rp 2,800,000
- Uang Makan Minum Pertemuan
50 40 Porsi x Rp. 37.000 Porsi Rp 37,000 Rp 1,850,000
- Honor Nara Sumber
2 2 Orang x Rp. 550.000 OH Rp 550,000 Rp 1,100,000
- Spanduk
1 1 buah x Rp. 150.000 Lembar Rp 150,000 Rp 150,000
- Leaflet
100 100 Lembar x Rp. 6.000 Lembar Rp 6,000 Rp 600,000
- ATK Pertemuan
40 40 Paket x Rp. 26.500 Paket Rp 26,500 Rp 1,060,000
Sub Total Rp 40,880,000
UPAYA KESEHATAN /
NO JENIS PELAYANAN - JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET VOL RINCIAN KEGIATAN SATUAN LOKASI PELAKSANA JADWAL BIAYA SATUAN TOTAL BIAYA
KEGIATAN

2 Upaya Kesehatan
2.12 Upaya Pencegahan dan Pengendalian penyakit Tidak Rp 60,690,500
Masyarakat Esensial Menular

1) Pencegahan dan Pengendalian


Rp 18,320,500

1. Pertemuan Pemantauan Kesehatan Usia Produktif


Orientasi Kepada Kader Kesehatan
15 -59 thn (POSBINDU PTM)
Kader 19 Desa PKM Pengelola Jan - Des Rp 8,730,000
Program 2019
- Uang Harian Pertemuan
50 50 orang x Rp.70.000 OH Rp 70,000 Rp 3,500,000
- Uang Makan Minum Pertemuan
55 55 Porsi x Rp. 37.000 Porsi Rp 37,000 Rp 2,035,000
- Honor Nara Sumber
2 2 Orang x Rp. 550.000 OH Rp 550,000 Rp 1,100,000
- Spanduk
1 1 buah x Rp. 150.000 Lembar Rp 150,000 Rp 150,000
- Leaflet
100 100 Lembar x Rp. 6.000 Lembar Rp 6,000 Rp 600,000
- ATK Pertemuan
50 50 Paket x Rp. 26.500 Paket Rp 26,500 Rp 1,345,000
1 Amplop plester Kotak Rp 20,000

Kader 19 Desa PKM Pengelola Jan - Des Rp 9,590,500


2. Pertemuan IVA - Sadanis Program 2019

- Uang Harian Pertemuan


57 57 orang x Rp.70.000 OH Rp 70,000 Rp 3,990,000
- Uang Makan Minum Pertemuan
60 60 Porsi x Rp. 37.000 Porsi Rp 37,000 Rp 2,220,000
- Honor Nara Sumber
2 2 Orang x Rp. 550.000 OH Rp 550,000 Rp 1,100,000
- Spanduk
1 1 buah x Rp. 150.000 Lembar Rp 150,000 Rp 150,000
- Leaflet
100 100 Lembar x Rp. 6.000 Lembar Rp 6,000 Rp 600,000
- ATK Pertemuan
57 57 Paket x Rp. 26.570 Paket Rp 26,500 Rp 1,530,500
1 Amplop plester Kotak Rp 20,000

UPAYA KESEHATAN /
NO JENIS PELAYANAN - JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET VOL RINCIAN KEGIATAN SATUAN LOKASI PELAKSANA JADWAL BIAYA SATUAN TOTAL BIAYA
KEGIATAN

2 Upaya Kesehatan
2.12 Upaya Pencegahan dan Pengendalian penyakit Tidak
Masyarakat Esensial Menular
2) Deteksi Dini dan Tindak Lanjut Dini Rp 42,370,000
a. Pengukuran dan Pemeriksaan Faktor Risiko Peyakit Masyarakat 19 Desa Pemeriksaan IVA dan Sadanis Rp 33,270,000
Tidak Menular di Posbindu PTM
- Uang Harian OH Desa Petugas Jan - Des
57 Kesehatan 2019 Rp 70,000 Rp 3,990,000
3 Petugas x 19 desa
- BBM
1 Tahun Rp 2,400,000 Rp 2,400,000

Masyarakat 16 Desa Pelaksanaan Posbindu Jan - Des


OH Desa 2019
- Uang Harian Petugas
384 Kesehatan Rp 70,000 Rp 26,880,000
2 Petugas x 16 desa x 12 bulan

b. Pendampingan Penderita PTM Masyarakat 19 Desa Kunjungan Rumah / Pendampingan Penderita PTM Jan - Des Rp 9,100,000
2019
- Uang Harian OH Desa Petugas
Kesehatan
Petugas
90 Kesehatan Rp 70,000 Rp 6,300,000
2 Petugas x 65 kasus

Pendampingan Penderita PTM ke Kab


- Uang Harian OH Desa Petugas
10 Kesehatan Rp 280,000 Rp 2,800,000
2 Petugas x 5 kasus
Sub Total Rp 60,690,500
2.13 Surveilans dan Respon KLB Rp 12,740,500
1) Surveilans Penyakit dan Masalah Kesehatan Dalam
Rangka Kewaspadaan Dini Rp 9,590,500

Masyarakat 19 Desa Desa Pengelola Jan - Des Rp 9,590,500


Pertemuan Peran Kader di dalam sistem kewaspadaan
Pertemuan Kewaspadaan Dini Penyakit Infeksi dini pada penyakit berpotensi KLB (Surveilans Program 2019
Emerging dan Penyakit Berpotensi KLB lainnya Masyarakat)
Melalui Surveilans Berbasis Masyarakat
- Uang Harian Pertemuan
57 57 orang x Rp.70.000 OH Rp 70,000 Rp 3,990,000
- Uang Makan Minum Pertemuan
60 60 Porsi x Rp. 37.000 Porsi Rp 37,000 Rp 2,220,000
- Honor Nara Sumber
2 2 Orang x Rp. 550.000 OH Rp 550,000 Rp 1,100,000
UPAYA KESEHATAN /
NO JENIS PELAYANAN - JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET VOL RINCIAN KEGIATAN SATUAN LOKASI PELAKSANA JADWAL BIAYA SATUAN TOTAL BIAYA
KEGIATAN

2 Upaya Kesehatan 2.13 Surveilans dan Respon KLB


Masyarakat Esensial 1) Surveilans Penyakit dan Masalah Kesehatan Dalam
Rangka Kewaspadaan Dini

Pertemuan Kewaspadaan Dini Penyakit Infeksi


Emerging dan Penyakit Berpotensi KLB lainnya - Spanduk
Melalui Surveilans Berbasis Masyarakat 1 Lembar Rp 150,000 Rp 150,000
1 buah x Rp. 150.000
- Leaflet
100 100 Lembar x Rp. 6.000 Lembar Rp 6,000 Rp 600,000
- ATK Pertemuan
57 57 Paket x Rp. 26.570 Paket Rp 26,500 Rp 1,530,500
1 Amplop plester Kotak Rp 20,000

2) Penyelidikan Epidemiologi KLB Masyarakat 19 Desa OH Desa Pengelola Jan - Des Rp 3,150,000
PE terhadap kasus P3DI / Penyakit Berpotensi KLB Program 2019
- Uang Harian
Penyelidikan Epidemiologi (PE) Penyakit berpotensi
KLB
Penyelidikan Epidemiologi (PE) Penyakit berpotensi
KLB 45 3 Petugas x 15 kasus Rp 70,000 Rp 3,150,000
Sub Total Rp 12,740,500
Total Rp 594,687,000
3 3.1 Rp 17,991,500
Upaya Kesehatan Upaya Pencegahan dan Pengendalian Masalah Keswa
Masyarakat dan Napza
Pengembangan ( Non
Essensial ) 1) Pengendalian masalah keswa dan napza Masyarakat Keluarga Sosialisasi Kesehatan Jiwa PKM Pengelola Jan - Des Rp 7,491,500
ODGJ Program 2019
- Uang Harian Pertemuan
Konseling, Deteksi dini masalah keswa dan napza
antara lain Ggn Psikotik, Penyalahgunaan Napza 41 41 orang x Rp.70.000 OH Rp 70,000 Rp 2,870,000
(Alkohol dan Zat Psikotik lainnya), Masalah Keswa
- Uang Makan Minum Pertemuan
lainnya
45 45 Porsi x Rp. 37.000 Porsi Rp 37,000 Rp 1,665,000
- Honor Nara Sumber
2 2 Orang x Rp. 550.000 OH Rp 550,000 Rp 1,100,000
- Spanduk
1 1 buah x Rp. 150.000 Lembar Rp 150,000 Rp 150,000
- Leaflet
100 100 Lembar x Rp. 6.000 Lembar Rp 6,000 Rp 600,000
- ATK Pertemuan
41 41 Paket x Rp. 26.500 Paket Rp 26,500 Rp 1,106,500
1 Amplop plester Kotak Rp 20,000

UPAYA KESEHATAN /
NO JENIS PELAYANAN - JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET VOL RINCIAN KEGIATAN SATUAN LOKASI PELAKSANA JADWAL BIAYA SATUAN TOTAL BIAYA
KEGIATAN

3 3.1
Upaya Kesehatan Upaya Pencegahan dan Pengendalian Masalah Keswa
Masyarakat dan Napza
Pengembangan ( Non
Essensial ) 2) Pengendalian masalah keswa dan napza
Masyarakat Keluarga Pendampingan ODGJ Desa Pengelola Jan - Des Rp 10,500,000
ODGJ Program 2019
Pendampingan penderita gangguan jiwa dan napza - Uang Harian Petugas
antara lain: gangguan deprisi dan cemas, gangguan 150 3 Petugas x 50 ODGJ Rp 70,000 Rp 10,500,000
psikotik, penyalahgunaan napza (alkohol dan zat
psikoaktif lainnya),dan masalah keswa lainnya.
Sub Total Rp 17,991,500
3.2 Pelayanan Kesehatan Kerja Rp 14,649,000
a) Pemeriksaan tempat kerja dan pekerja Pekerja Desa AAB Kunjungan Pos UKK Pengelola Jan - Des
Desa
Program 2019
40 1 Pos UKK x 4 Petugas x 10 kali Rp 70,000 Rp 2,800,000

b) Sosialisasi, orientasi kesehatan kerja Pekerja 19 Desa 1. Sosialisasi K3 PKM Rp 4,474,000


- Uang Makan Minum Pertemuan
60 60 Porsi x Rp. 37.000 Porsi Rp 37,000 Rp 2,220,000
- Spanduk
1 1 buah x Rp. 150.000 Lembar Rp 150,000 Rp 150,000
- Leaflet
100 100 Lembar x Rp. 6.000 Lembar Rp 6,000 Rp 600,000
- ATK Pertemuan
56 56 Paket x Rp. 26.570 Paket Rp 26,500 Rp 1,504,000
1 Amplop plester Kotak Rp 20,000

Pekerja Desa AAB 2. Pembentukkan Pos UKK Desa Pengelola Jan - Des Rp 7,375,000
- Uang Harian Pertemuan Program 2019
40 40 orang x Rp.70.000 OH Rp 70,000 Rp 2,800,000
- Uang Makan Minum Pertemuan
45 45 Porsi x Rp. 37.000 Porsi Rp 37,000 Rp 1,665,000
- Honor Nara Sumber
2 2 Orang x Rp. 550.000 OH Rp 550,000 Rp 1,100,000
- Spanduk
1 1 buah x Rp. 150.000 Lembar Rp 150,000 Rp 150,000
- Leaflet
100 100 Lembar x Rp. 6.000 Lembar Rp 6,000 Rp 600,000
- ATK Pertemuan
40 40 Paket x Rp. 26.500 Paket Rp 26,500 Rp 1,060,000
Sub Total Rp 14,649,000
UPAYA KESEHATAN /
NO JENIS PELAYANAN - JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET VOL RINCIAN KEGIATAN SATUAN LOKASI PELAKSANA JADWAL BIAYA SATUAN TOTAL BIAYA
KEGIATAN

3 Upaya Kesehatan 3.3 Pelayanan Kesehatan Tradisional Rp 9,830,500


Masyarakat Desa Kelompok Pembinaan Asuhan Mandiri TOGA Desa Pengelola Jan - Des Rp 840,000
Pengembangan ( Non TOGA Program 2019
a) Pembinaan dan pemantauan kesehatan tradisional - Uang Harian Petugas OH
Essensial )
6 2 petugas x 3 kali Rp 70,000 Rp 420,000

Penjual Jamu gendong


- Uang Harian Petugas
6 2 Petugas x 3 UJG OH Rp 70,000 Rp 420,000

Penyehat Pertemuan Pembinaan Penyehat Tradisional PKM


b) Sosialisasi, orientasi kesehatan tradisional alternatif
Tradisional Rp 8,990,500
dan komplementer - Uang Harian Pertemuan
57 57 orang x Rp.70.000 Rp 70,000 Rp 3,990,000
- Uang Makan Minum Pertemuan
60 60 Porsi x Rp. 37.000 Rp 37,000 Rp 2,220,000
- Honor Nara Sumber
2 2 Orang x Rp. 550.000 Rp 550,000 Rp 1,100,000
- Spanduk
1 1 buah x Rp. 150.000 Rp 150,000 Rp 150,000
- ATK Pertemuan
57 57 Paket x Rp. 26.570 Rp 26,500 Rp 1,530,500
1 Amplop plester Rp 20,000

Sub Total Rp 9,830,500


Total Rp 42,471,000
Rp 62,052,000
4 1 Manajemen Puskesmas

Fungsi Manajemen a) Lokakarya Mini Puskesmas Bulanan / Tri Bulanan Rp 58,722,000


Puskesmas (Perencanaan,
Penggerakan Pelaksanaan Karyawan 1. Loka Karya Bulanan Puskesmas Jan - Des Rp 17,760,000
/ minilokakarya dan Puskesmas 2019
Pengawasan/Pelaporan/Pe - Uang Makan - Minum
nilaian kinerja) 480 40 Porsi x 12 kl Pertemuan x Rp. 37.000 Porsi Rp 37,000 Rp 17,760,000

2. Loka Karya Tri-Bulanan Puskesmas Jan - Des Rp 35,190,000


Lintas sektor 2019
- Uang Harian
dan karyawan
puskesmas 220 55 org x 4kl Pertemuan x Rp. 70.000 Porsi Rp 70,000 Rp 15,400,000
- Uang Makan - Minum
240 60 Porsi x 4kl Pertemuan x Rp. 37.000 Porsi Rp 37,000 Rp 8,880,000
- Uang Nara Sumber
8 2 org x 4kl Pertemuan x Rp. 550.000 OH Rp 550,000 Rp 4,400,000
UPAYA KESEHATAN /
NO JENIS PELAYANAN - JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET VOL RINCIAN KEGIATAN SATUAN LOKASI PELAKSANA JADWAL BIAYA SATUAN TOTAL BIAYA
KEGIATAN
- Spanduk
1 Manajemen Puskesmas
4 4 4 buah x Rp. 150.000 Buah Rp 150,000 Rp 600,000
a) Lokakarya Mini Puskesmas Bulanan / Tri Bulanan Lintas sektor - ATK
Fungsi Manajemen dan karyawan
Puskesmas (Perencanaan, puskesmas 220 1 Paket x Rp. 900.000 Buah Rp 26,500 Rp 5,910,000
Penggerakan Pelaksanaan 4 Amplop plester Rp 20,000
/ minilokakarya dan
Pengawasan/Pelaporan/Pe
nilaian kinerja) 3. Rapat Pra Minilok

- Uang Makan - Minum


156 13 Porsi x 12 kl Pertemuan x Rp. 37.000 Porsi Rp 37,000 Rp 5,772,000

b) Evaluasi / Penilaian Kinerja Bidan Desa Evaluasi Kinerja Bides Puskesmas Jan - Des Rp 3,330,000
- Uang Makan - Minum 2019

90 30 Porsi x 3kl Pertemuan x Rp. 37.000 Porsi Rp 37,000 Rp 3,330,000


Sub Total Rp 62,052,000
2 Penyediaan Bahan Pakai Habis Rp 18,190,000
a) Pembelian ATK Vol Harga Satuan Satuan Jumlah Jan - Des
Kertas HVS F4 70 Gram 85 55,000 Rim 4,675,000 2019 Rp 12,700,000
Map plastik transparan 7 45,000 Lusin 315,000
Map Kertas biasa 5 20,000 Pak 100,000
Pulpen 10 20,000 Pak 200,000
Spidol 2 90,000 Pak 180,000
Stabilo 5 10,000 Buah 50,000
Tip - ex 3 21,000 Buah 63,000
Amplop Plester 5 20,000 Kotak 100,000
Binder Clip 107 20 5,000 Kotak 100,000
Binder Clip 111 20 8,000 Kotak 160,000
Binder Clip 155 10 10,000 Kotak 100,000
Binder Clip 200 10 18,000 Kotak 180,000
Binder Clip 260 10 27,000 Kotak 270,000
Paper clip 10 5,000 Kotak 50,000
Ballpoint 20 17,000 Buah 340,000
Stapes kecil 6 17,000 Buah 102,000
Isi stafler 10 31,000 Kotak 310,000
Stapes besar 4 45,000 Buah 180,000
Isi stafler besar 1 33,000 Kotak 33,000
Lem Stick 12 12,000 Buah 144,000
Buku Tulis 20 10,000 Buah 200,000
CD 24 6,000 Buah 144,000
Tinta Printer 25 100,000 Buah 2,500,000
Catridge Epson 2 610,000 Buah 1,220,000
File Box 30 30,000 Buah 900,000
Lidah Catatan 7 12,000 Buah 84,000
UPAYA KESEHATAN /
NO JENIS PELAYANAN - JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET VOL RINCIAN KEGIATAN SATUAN LOKASI PELAKSANA JADWAL BIAYA SATUAN TOTAL BIAYA
KEGIATAN

4 2 Penyediaan Bahan Pakai Habis


b) Penggandaan / Fotocopy - Fotocopi
Fungsi Manajemen
Puskesmas (Perencanaan, 18300 18.300 lmbr x Rp. 300 Rp 300 Rp 5,490,000
Penggerakan Pelaksanaan
/ minilokakarya dan Sub Total Rp 18,190,000
Pengawasan/Pelaporan/Pe
nilaian kinerja) 3 Konsultasi, Pembinaan Teknis Rp 42,990,000
a) Konsultasi Ke Kabupaten / Kota Rp 23,160,000
1. Eselon IV
Ka.Pusk / Ka.Tu 12 1 org x 12 kali x Rp. 330.000 Kali Rp 330,000 Rp 3,960,000
2. Staf Rp 19,200,000
Pengelola Adm Keuangan & Teknis BOK 24 2 org x 12 kali x Rp. 300.000 Kali Rp 300,000 Rp 7,200,000
Pengelola Program terkait SPM 25 1 org x 25 kali x Rp. 300.000 Rp 7,500,000
Pengelola Program Lainnya 15 1 org x 15 kali x Rp. 300.000 Rp 4,500,000

b) Pembinaan Teknis Ke Jaringan,Jejaring, Rp 19,830,000


UKBM,Intitusi

1. Bintek Bidan Desa Bidan Desa 19 Desa Bimbingan Teknis Bidan Desa Desa Kepala Unit Jan - Des Rp 15,970,000
- Uang Harian Petugas OH KIA / KB 2019
171 3 Petugas x 19 desa x 3 kali Rp 70,000 Rp 11,970,000
- BBM
1 Tahun Rp 4,000,000 Rp 4,000,000

2. Monitoring Obat Bidan Desa 19 Desa Monitoring Pengelolaan obat di Poskesdes Rp 3,860,000
- Uang Harian Petugas OH
38 2 Petugas x 19 desa Rp 70,000 Rp 2,660,000
- BBM
1 Tahun Rp 1,200,000 Rp 1,200,000
Sub Total Rp 42,990,000
Total Rp 123,232,000
5 Dukungan Manajemen a) Honor Tenaga Kontrak Rp 31,272,000

1. Tenaga Kontrak Promosi Kesehatan Rp 15,636,000


Gaji 12 12 Bulan x Rp. 1.250.000 OB Rp 1,250,000 Rp 15,000,000
Iuran BPJS Ketenagakerjaan 12 12 Bulan x Rp. 53.000 Rp 53,000 Rp 636,000

2. Tenaga Kontrak Administrasi Keuangan Rp 15,636,000


Gaji 12 12 Bulan x Rp. 1.250.000 OB Rp 1,250,000 Rp 15,000,000
Iuran BPJS Ketenagakerjaan 12 12 Bulan x Rp. 53.000 Rp 53,000 Rp 636,000
Sub Total Rp 31,272,000
UPAYA KESEHATAN /
NO JENIS PELAYANAN - JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET VOL RINCIAN KEGIATAN SATUAN LOKASI PELAKSANA JADWAL BIAYA SATUAN TOTAL BIAYA
KEGIATAN

b) Materai untuk keperluan BOK


Rp 4,548,000
5 Dukungan Manajemen
Materai 300 500 500 bh x Rp.3000 Buah Rp 3,000 Rp 1,500,000
Materai 6000 508 503 bh x Rp. 6000 Buah Rp 6,000 Rp 3,048,000
Sub Total Rp 4,548,000
c. Perjalanan Dinas Luar Daerah Rp 37,000,000
1.Ka.Pusk / Ka. Tata Usaha (Eselon IV ) Rp 12,000,000
Uang Harian
2 2 org x Rp 2.400.000,- Rp 2,400,000 Rp 4,800,000
Transportasi Udara p.p
2 2 org x Rp 2.100.000,- Rp 2,100,000 Rp 4,200,000
Penginapan
4 2 org x 2 malam x Rp 750.000,- Rp 750,000 Rp 3,000,000

2. Staf Rp 25,000,000
Uang Harian
5 5 org x Rp 1.800.000 ,- Rp 1,800,000 Rp 9,000,000
Transportasi Udara p.p
5 5 org x Rp 2.000.000,- Rp 2,000,000 Rp 10,000,000
Penginapan
10 5 org x 2 malam x Rp 600.000,- Rp 600,000 Rp 6,000,000

Sub Total Rp 37,000,000


Total Rp 72,820,000
TOTAL ###

Kepala UPT. Puskesmas Aluh-aluh

drg. Surati Widiyanti


NIP. 19730224 200312 2 002
POA BULANAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN ( BOK ) 2019

PUSKESMAS : ALUH - ALUH


BULAN : Januari 2019
UPAYA KESEHATAN / BIAYA
NO JENIS PELAYANAN - JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET VOL RINCIAN KEGIATAN SATUAN LOKASI PELAKSANA JADWAL TOTAL BIAYA
KEGIATAN SATUAN

1 Kegiatan Program Kesehatan Masyarakat Rp 49,890,000


Indonesia Sehat dengan a. Entry Data Dalam Aplikasi dan Analisis Data Data PIS - Kuota Internet
Pendekatan Keluarga Data PK 1 12 bln x Rp. 150.000 Bulan Rp 150,000 Rp 150,000

b. Intervensi Pada Keluarga Masyarakat / Kepala Pertemuan Review Hasil Pendataan 6 Desa Rp 49,740,000
Keluarga Kelurga /
- Makan Minum Pertemuan Bidan Desa,
Aparat
Desa 1080 12 desa x 3 x 30 org x Rp 30.000,- Porsi Rp 30,000 Rp 32,400,000
Petugas
- Honor Nara Sumber Kesehatan Januari
Desa
12 Org Pendamping 2019 Rp 550,000 Rp 6,600,000
12 desa x 1 org x Rp 550.000,-
Keluarga
- Uang Harian Pendamping Keluarga
144 12 desa x 3 x 4 org x Rp. 70.000,- Rp 70,000 Rp 10,080,000
- ATK Pertemuan
12 Kertas HVS F4 70 gram Rp 55,000 Rp 660,000
Total Rp 49,890,000
2 Upaya Kesehatan Upaya Kesehatan Ibu Rp 6,230,000
Masyarakat Esensial 1). Pelayanan Antenatal ( ANC ) Rp 5,250,000
a. Pelayanan antenatal Bumil 19 Desa - Uang Harian Desa Bidan
Januari
Desa/Bidan
14 OH 2019 Rp 70,000 Rp 980,000
2 Petugas x 7 desa x 1 bulan PKM

b. Pelaksanaan Program Perencanaan Bumil 19 Desa - Uang Harian Desa Bidan


Januari
Desa/Bidan
12 OH 2019 Rp 70,000 Rp 840,000
Persalinan dan Pencegahan 2 Petugas x 6 desa x 1 bulan PKM

c. Pemantauan Bumil Risiko Tinggi Bumil 19 Desa - Uang Harian Bidan


Januari
Desa Desa/Bidan
12 OH 2019 Rp 70,000 Rp 840,000
2 Petugas x 6 desa x 1 bulan PKM

Desa Bidan Rp 1,610,000


d. Pelaksanaan Kelas Ibu Bumil 19 Desa - Uang Harian ( dgn sasaran bnyk ) Januari
Desa/Bidan
2019
18 6 Desa x 3 petugas x 1 Bulan OH PKM Rp 70,000 Rp 1,260,000

- Spanduk
1 1 buah x Rp. 150.000 Buah Rp 150,000 Rp 150,000
- BBM
1 Bulan Rp 200,000 Rp 200,000
UPAYA KESEHATAN / BIAYA
NO JENIS PELAYANAN - JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET VOL RINCIAN KEGIATAN SATUAN LOKASI PELAKSANA JADWAL TOTAL BIAYA
KEGIATAN SATUAN

2 Upaya Kesehatan Upaya Kesehatan Ibu

Masyarakat Esensial 2). Pelayanan ibu nifas Rp 980,000


Bidan
Pelayanan nifas termasuk KB Bufas 19 Desa - Uang Harian Januari
Desa Desa/Bidan
2019
14 2 Petugas x 7 desa x 1 bulan OH PKM Rp 70,000 Rp 980,000

Sub Total Rp 6,230,000


Upaya Kesehatan Neonatus dan Bayi Rp 980,000
1) Pelayanan Kesehatan Neonatus Neonatus 19 Desa - Uang Harian Bidan
Januari
Desa Desa/Bidan
OH 2019 Rp 70,000 Rp 980,000
Pemeriksaan Neonatus 14 2 Petugas x 7 desa x 1 bulan PKM

2) Pelayanan Kesehatan Bayi Rp 7,000,000


Bidan
Pemantauan Kesehatan Bayi (Pengukuran Bayi 19 Desa - Uang Harian Posyandu Desa Desa/Bidan Januari
Pertumbuhan, Pemantauan
100 OH PKM/Ptgs 2019 Rp 70,000 Rp 7,000,000
Perkembangan,Pemberian vitamin A, ASI 4 Petugas x 25 Posy x 1 bulan
PKM
Eksklusif,Imunisasi Dasar Lengkap )

Sub Total Rp 7,980,000

2 Upaya Kesehatan
Upaya Pencegahan dan Pengendalian
Masyarakat Esensial penyakit Tidak Menular Rp 2,240,000

2) Deteksi Dini dan Tindak Lanjut Dini


a. Pengukuran dan Pemeriksaan Faktor
Risiko Peyakit Tidak Menular di Posbindu
Masyarakat 16 Desa Januari
PTM
Pelaksanaan Posbindu 2019

- Uang Harian OH Desa Petugas


32 Kesehatan Rp 70,000 Rp 2,240,000
2 Petugas x 16 desa x 1 bulan

Sub Total Rp 2,240,000


Surveilans dan Respon KLB

2) Penyelidikan Epidemiologi KLB Masyarakat 19 Desa PE terhadap kasus P3DI / Penyakit Berpotensi OH Desa Rp 420,000
KLB Pengelola Januari
Program 2019
- Uang Harian
Penyelidikan Epidemiologi (PE) Penyakit
berpotensi KLB
Penyelidikan Epidemiologi (PE) Penyakit
berpotensi KLB 6 3 Petugas x 2 kasus Rp 70,000 Rp 420,000

Sub Total Rp 420,000


Total Rp 16,870,000
UPAYA KESEHATAN / BIAYA
NO JENIS PELAYANAN - JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET VOL RINCIAN KEGIATAN SATUAN LOKASI PELAKSANA JADWAL TOTAL BIAYA
KEGIATAN SATUAN
Fungsi Manajemen Rp 1,961,000
3 Puskesmas (Perencanaan, 1 Manajemen Puskesmas
Penggerakan Pelaksanaan
/ minilokakarya dan
Pengawasan/Pelaporan/Pe Penyusunan Perencanaan Puskesmas / Rapat Penyusunan POA Tahunan BOK Rp 1,961,000
nilaian kinerja) Penyusunan POA
- Uang Makan - Minum Puskesmas
Karyawan Januari
Puskesmas 2019
53 53 Porsi x 1 kl Pertemuan x Rp. 37.000 Rp 37,000 Rp 1,961,000

Sub Total Rp 1,961,000


2 Penyediaan Bahan Pakai Habis Rp 1,380,000
a) Pembelian ATK 1 ATK BOK
1 Paket x Rp.930.000 Januari Rp 930,000 Rp 930,000
2019

b) Penggandaan / Fotocopy Fotocopi


1500 1500 lmbr x Rp. 300 Rp 300 Rp 450,000
Sub Total Rp 1,380,000
3 Konsultasi, Pembinaan Teknis Rp 3,010,000
a) Konsultasi Ke Kabupaten / Kota Rp 1,560,000
1. Eselon IV
Ka.Pusk / Ka.Tu 2 2 org x 1 kali x Rp. 330.000 Kali Rp 330,000 Rp 660,000
Januari
2019
2. Staf Rp 900,000
Pengelola Adm Keuangan & Teknis BOK 2 2 org x 1 kali x Rp. 300.000 Kali Rp 300,000 Rp 600,000
Pengelola Program terkait SPM 1 1 org x 1 kali x Rp. 300.000 Rp 300,000

b) Pembinaan Teknis Ke Jaringan,Jejaring,


UKBM,Intitusi

1. Bintek Bidan Desa Bidan Desa 19 Desa Bimbingan Teknis Bidan Desa Desa Kepala Unit Januari Rp 1,450,000
OH KIA / KB 2019
- Uang Harian Petugas
15 3 Petugas x 5 desa x 1 bulan Rp 70,000 Rp 1,050,000
- BBM
1 Bulan Rp 400,000 Rp 400,000
Sub Total Rp 3,010,000
Total Rp 6,351,000
UPAYA KESEHATAN / BIAYA
NO JENIS PELAYANAN - JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET VOL RINCIAN KEGIATAN SATUAN LOKASI PELAKSANA JADWAL TOTAL BIAYA
KEGIATAN SATUAN

4 Dukungan Manajemen a) Honor Tenaga Kontrak Rp 1,303,000

Tenaga Kontrak Promosi Kesehatan


Gaji 1 1 Bulan x Rp. 1.250.000 OB Januari Rp 1,250,000 Rp 1,250,000
1 2019 Rp 53,000 Rp 53,000
Iuran BPJS Ketenagakerjaan 1 Bulan x Rp. 53.000

Sub Total Rp 1,303,000


b) Materai untuk keperluan BOK Rp 360,000
Materai 300 40 40 bh x Rp.3000 Buah Januari Rp 3,000 Rp 120,000
40 Buah 2019 Rp 6,000 Rp 240,000
Materai 6000 40 bh x Rp. 6000

Sub Total Rp 360,000


Total Rp 1,663,000
TOTAL Rp 74,774,000

Kepala UPT. Puskesmas Aluh-aluh

drg. Surati Widiyanti


NIP. 19730224 200312 2 002
POA BULANAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN ( BOK ) 2019

PUSKESMAS : ALUH - ALUH


BULAN : Februari 2019

UPAYA KESEHATAN /
NO JENIS PELAYANAN - JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET VOL RINCIAN KEGIATAN SATUAN LOKASI PELAKSANA JADWAL BIAYA SATUAN TOTAL BIAYA
KEGIATAN

1 Kegiatan Program Kesehatan Masyarakat Rp 150,000


Indonesia Sehat dengan Data - Kuota Internet
a. Entry Data Dalam Aplikasi dan Analisis Data Data PIS PK
Pendekatan Keluarga 1 12 bln x Rp. 150.000 Bulan Rp 150,000 Rp 150,000

Total Rp 150,000
2 Upaya Kesehatan Upaya Kesehatan Ibu Rp 5,100,000
Masyarakat Esensial 1). Pelayanan Antenatal ( ANC ) Rp 4,120,000
Desa Bidan Rp 840,000
a. Pelayanan antenatal Bumil 19 Desa - Uang Harian Februari
Desa/Bidan
2019
12 2 Petugas x 6 desa x 1 bulan OH PKM Rp 70,000 Rp 840,000

Desa Bidan Rp 980,000


b. Pelaksanaan Program Perencanaan Bumil 19 Desa - Uang Harian Februari
Desa/Bidan
2019
Persalinan dan Pencegahan 14 2 Petugas x 7 desa x 1 bulan OH PKM Rp 70,000 Rp 980,000

c. Pemantauan Bumil Risiko Tinggi Bumil 19 Desa - Uang Harian Bidan Rp 840,000
Februari
Desa Desa/Bidan
12 OH 2019 Rp 70,000 Rp 840,000
2 Petugas x 6 desa x 1 bulan PKM

d. Pelaksanaan Kelas Ibu Rp 1,460,000


Bumil 19 Desa - Uang Harian ( dgn sasaran bnyk ) Desa Bidan
Februari
Desa/Bidan
18 OH 2019 Rp 70,000 Rp 1,260,000
6 Desa x 3 petugas x 1 bulan PKM

- BBM
1 Bulan Rp 200,000 Rp 200,000

2). Pelayanan ibu nifas Rp 980,000


Pelayanan nifas termasuk KB Bufas 19 Desa - Uang Harian Bidan
Februari
Desa Desa/Bidan
14 OH 2019 Rp 70,000 Rp 980,000
2 Petugas x 7 desa x 1 bulan PKM
Sub Total Rp 5,100,000
UPAYA KESEHATAN /
NO JENIS PELAYANAN - JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET VOL RINCIAN KEGIATAN SATUAN LOKASI PELAKSANA JADWAL BIAYA SATUAN TOTAL BIAYA
KEGIATAN

2 Upaya Kesehatan Upaya Kesehatan Neonatus dan Bayi Rp 11,970,000


Masyarakat Esensial 1) Pelayanan Kesehatan Neonatus Neonatus 19 Desa - Uang Harian Bidan
Februari
Desa Desa/Bidan
14 OH 2019 Rp 70,000 Rp 980,000
Pemeriksaan Neonatus 2 Petugas x 7 desa x 1 bulan PKM

2) Pelayanan Kesehatan Bayi Rp 10,990,000


Pemantauan Kesehatan Bayi (Pengukuran Bayi 19 Desa - Uang Harian Posyandu Desa Bidan
Februari
Pertumbuhan, Pemantauan Desa/Bidan
100 OH 2019 Rp 70,000 Rp 7,000,000
Perkembangan,Pemberian vitamin A, ASI 4 Petugas x 25 Posy x 1 bulan PKM
Eksklusif,Imunisasi Dasar Lengkap )

Bidan Desa
Desa Februari
- Uang Harian Sweeping Pemberian Vit.A dan ptg PKM
2019
57 3 Petugas x 19 Desa x 1 bulan OH Rp 70,000 Rp 3,990,000

Sub Total Rp 11,970,000


Sekolah Anak Pembinaan-pemantauan program kesehatan di sekolah
Upaya Kesehatan Anak Usia Sekolah dan Remaja
Sekolah (Yankes sekolah)
Rp 1,540,000
- Uang Harian petugas ke sekolah Petugas Februari
Pelayanan Kesehatan Anak Usia Sekolah,
22 OH Sekolah kesehatan 2019 Rp 70,000 Rp 1,540,000
institusi dan non institusi 2 org x 11 Sekolah

Sub Total Rp 1,540,000


2 Upaya Kesehatan

Masyarakat Esensial Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Rp 8,260,000


Tular Vektor dan Zoonotik (antara lain : Malaria,
DBD, Chikungunya, Japanese Enchephalitis, Zika
Filariasis, Schistosomiasis, Kecacingan, Rabies,
Anthrax, Flu Burung, Leptospirosis, Pes, Penyakit
zoonosa lainnya, dll )

Sekolah dan Anak


Pemberian Obat Penanggulangan Massal / Balita Rp 8,260,000
sekolah dan Pembagian obat cacing di sekolah dan posyandu Februari
PPOM Filariasis / Cacingan / Schistosomiasis
balita 2019
- Uang Harian
118 2 orang petugas x 59 sekolah x 1 bulan OH Sekolah Pengelola Rp 70,000 Rp 8,260,000
Program
Sub Total Rp 8,260,000
UPAYA KESEHATAN /
NO JENIS PELAYANAN - JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET VOL RINCIAN KEGIATAN SATUAN LOKASI PELAKSANA JADWAL BIAYA SATUAN TOTAL BIAYA
KEGIATAN

2 Upaya Kesehatan
Upaya Pencegahan dan Pengendalian penyakit
Masyarakat Esensial Tidak Menular

2) Deteksi Dini dan Tindak Lanjut Dini Rp 5,210,000


a. Pengukuran dan Pemeriksaan Faktor Risiko
Peyakit Tidak Menular di Posbindu PTM Rp 4,510,000
Masyarakat 19 Desa Pemeriksaan IVA dan Sadanis Rp 2,270,000
- Uang Harian OH Desa Petugas Februari
21 Kesehatan 2019 Rp 70,000 Rp 1,470,000
3 Petugas x 7 desa x 1 bulan
- BBM
1 Bulan Rp 800,000 Rp 800,000

Masyarakat 16 Desa Pelaksanaan Posbindu Februari Rp 2,240,000


OH Desa 2019
- Uang Harian Petugas
32 Kesehatan Rp 70,000 Rp 2,240,000
2 Petugas x 16 desa x 1 bulan

b. Pendampingan Penderita PTM Masyarakat 19 Desa Kunjungan Rumah / Pendampingan Penderita PTM Februari Rp 700,000
2019
- Uang Harian OH Desa Petugas
10 Kesehatan Rp 70,000 Rp 700,000
2 Petugas x 5 kasus

Sub Total Rp 5,210,000


Surveilans dan Respon KLB Masyarakat 19 Desa
PE terhadap kasus P3DI / Penyakit Berpotensi KLB OH Desa Pengelola Februari Rp 1,050,000
- Uang Harian Program 2019
Penyelidikan Epidemiologi (PE) Penyakit
berpotensi KLB 15 3 Petugas x 5 kasus Rp 70,000 Rp 1,050,000

Sub Total Rp 1,050,000


Total Rp 33,130,000
Upaya Kesehatan
3 Masyarakat
Upaya Pencegahan dan Pengendalian Masalah
Pengembangan ( Non Keswa dan Napza
Essensial )
2) Pengendalian masalah keswa dan napza
Masyarakat
Keluarga Pendampingan ODGJ Desa
Pengelola Februari Rp 1,050,000
Pendampingan penderita gangguan jiwa dan ODGJ Program 2019
napza antara lain: gangguan deprisi dan cemas,
gangguan psikotik, penyalahgunaan napza
(alkohol dan zat psikoaktif lainnya),dan masalah
Keluarga Pengelola Februari
Pendampingan penderita gangguan jiwa dan ODGJ Program 2019
napza antara lain: gangguan deprisi dan cemas, - Uang Harian Petugas
gangguan psikotik, penyalahgunaan napza 15 3 Petugas x 5 ODGJ Rp 70,000 Rp 1,050,000
(alkohol dan zat psikoaktif lainnya),dan masalah
keswa lainnya.
Sub Total Rp 1,050,000
UPAYA KESEHATAN /
NO JENIS PELAYANAN - JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET VOL RINCIAN KEGIATAN SATUAN LOKASI PELAKSANA JADWAL BIAYA SATUAN TOTAL BIAYA
KEGIATAN
Upaya Kesehatan Rp 4,474,000
3 Masyarakat Pelayanan Kesehatan Kerja
Pengembangan ( Non a) Sosialisasi, orientasi kesehatan kerja Pekerja 19 Desa Sosialisasi K3 PKM Februari Rp 4,474,000
Essensial ) 2019
- Uang Makan Minum Pertemuan
60 60 Porsi x Rp. 37.000 Porsi Rp 37,000 Rp 2,220,000
- Spanduk
1 1 buah x Rp. 150.000 Lembar Rp 150,000 Rp 150,000
- Leaflet
100 100 Lembar x Rp. 6.000 Lembar Rp 6,000 Rp 600,000
- ATK Pertemuan
56 56 Paket x Rp. 26.500 Paket Rp 26,500 Rp 1,504,000
1 Amplop plester Kotak Rp 20,000

Sub Total Rp 4,474,000


Total Rp 5,524,000
4 1 Manajemen Puskesmas Rp 9,278,500
a) Lokakarya Mini Puskesmas Bulanan / Tri
Fungsi Manajemen Bulanan
Puskesmas (Perencanaan, Loka Karya Tri-Bulanan PKM Februari Rp 8,797,500
Penggerakan Pelaksanaan 2019
Lintas sektor - Uang Harian
/ minilokakarya dan
dan karyawan
Pengawasan/Pelaporan/Pe 55 Porsi Rp 70,000 Rp 3,850,000
puskesmas 55 org x 1kl Pertemuan x Rp. 70.000
nilaian kinerja)
- Uang Makan - Minum
60 60 Porsi x 1kl Pertemuan x Rp. 37.000 Porsi Rp 37,000 Rp 2,220,000
- Uang Nara Sumber
2 2 org x 2kl Pertemuan x Rp. 550.000 OH Rp 550,000 Rp 1,100,000
- Spanduk
1 1 buah x Rp. 150.000 Buah Rp 150,000 Rp 150,000
- ATK
55 1 Paket x Rp. 26.500 Buah Rp 26,500 Rp 1,477,500
1 Amplop plester Rp 20,000
Rapat internal staf Puskesmas

b) Rapat-rapat lintas program dan lintas sektor (Persiapan Akreditasi Puskesmas Tahun 2019 )

- Uang Makan - Minum


13 53 Porsi x 1 kl Pertemuan x Rp. 37.000 Porsi Rp 37,000 Rp 481,000

Sub Total Rp 9,278,500


UPAYA KESEHATAN /
NO JENIS PELAYANAN - JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET VOL RINCIAN KEGIATAN SATUAN LOKASI PELAKSANA JADWAL BIAYA SATUAN TOTAL BIAYA
KEGIATAN

4 Fungsi Manajemen 2 Penyediaan Bahan Pakai Habis Rp 1,631,000


Puskesmas (Perencanaan,
Penggerakan Pelaksanaan a) Pembelian ATK 1 ATK BOK Februari
/ minilokakarya dan 2019
Pengawasan/Pelaporan/Pe 1 Paket x Rp.1.181.000 Rp 1,181,000 Rp 1,181,000
nilaian kinerja)
b) Penggandaan / Fotocopy - Fotocopi
1500 1.500 lmbr x Rp. 300 Rp 300 Rp 450,000
Sub Total Rp 1,631,000
3 Konsultasi, Pembinaan Teknis Rp 2,570,000
a) Konsultasi Ke Kabupaten / Kota Rp 300,000
Staf Rp 300,000
Pengelola Program terkait SPM 1 1 org x 1 kali x Rp. 300.000 Rp 300,000 Rp 300,000

b) Pembinaan Teknis Ke Jaringan,Jejaring, Rp 2,270,000


UKBM,Intitusi

1. Bintek Bidan Desa Bidan Desa 19 Desa Bimbingan Teknis Bidan Desa Desa Kepala Unit Februari Rp 1,450,000
OH KIA / KB 2019
- Uang Harian Petugas
15 3 Petugas x 5 desa x 1 bulan Rp 70,000 Rp 1,050,000

- BBM
1 Bulan Rp 400,000 Rp 400,000

2. Monitoring Obat Bidan Desa 19 Desa Monitoring Pengelolaan obat di Poskesdes Februari Rp 820,000
OH 2019
- Uang Harian Petugas
6 2 Petugas x 3 desa Rp 70,000 Rp 420,000
- BBM
1 Bulan Rp 400,000 Rp 400,000
Sub Total Rp 2,570,000
Total Rp 13,479,500
5 Dukungan Manajemen a) Honor Tenaga Kontrak Rp 1,303,000
Tenaga Kontrak Promosi Kesehatan Rp 1,303,000
Gaji 1 1 Bulan x Rp. 1.250.000 OB Februari Rp 1,250,000 Rp 1,250,000
1 2019 Rp 53,000 Rp 53,000
Iuran BPJS Ketenagakerjaan 1 Bulan x Rp. 53.000

Sub Total Rp 1,303,000


UPAYA KESEHATAN /
NO JENIS PELAYANAN - JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET VOL RINCIAN KEGIATAN SATUAN LOKASI PELAKSANA JADWAL BIAYA SATUAN TOTAL BIAYA
KEGIATAN

5 Dukungan Manajemen b) Materai untuk keperluan BOK Rp 360,000


Materai 300 40 40 bh x Rp.3000 Buah Februari Rp 3,000 Rp 120,000
40 Buah 2019 Rp 6,000 Rp 240,000
Materai 6000 40 bh x Rp. 6000

Sub Total Rp 360,000


Total Rp 1,663,000
TOTAL Rp53,946,500

Kepala UPT. Puskesmas Aluh-aluh

drg. Surati Widiyanti


NIP. 19730224 200312 2 002
Rp 150,000
Rp 33,130,000
Rp 5,524,000
Rp 13,479,500

Rp 1,663,000
Rp 53,946,500
POA BULANAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN ( BOK ) 2019

PUSKESMAS : ALUH - ALUH


BULAN : Maret 2019

UPAYA KESEHATAN / BIAYA


NO JENIS PELAYANAN - JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET VOL RINCIAN KEGIATAN SATUAN LOKASI PELAKSANA JADWAL TOTAL BIAYA
KEGIATAN SATUAN

1 Kegiatan Program Kesehatan Masyarakat Rp 150,000


Indonesia Sehat dengan Data - Kuota Internet
a. Entry Data Dalam Aplikasi dan Analisis Data Data PIS PK
Pendekatan Keluarga 1 1 bln x Rp. 150.000 Bulan Rp 150,000 Rp 150,000

Total Rp 150,000
2 Upaya Kesehatan Upaya Kesehatan Ibu Rp 6,010,000
Masyarakat Esensial 1). Pelayanan Antenatal ( ANC ) Rp 2,660,000
Desa Bidan Rp 840,000
a. Pelayanan antenatal Bumil 19 Desa - Uang Harian Desa/Bidan Maret 2019
12 2 Petugas x 6 desa x 1 bulan OH PKM Rp 70,000 Rp 840,000

Desa Bidan Rp 840,000


b. Pelaksanaan Program Perencanaan Bumil 19 Desa - Uang Harian Desa/Bidan Maret 2019
Persalinan dan Pencegahan 12 2 Petugas x 6 desa x 1 bulan OH PKM Rp 70,000 Rp 840,000

Bidan
c. Pemantauan Bumil Risiko Tinggi Bumil 19 Desa - Uang Harian
Desa Desa/Bidan Maret 2019
14 2 Petugas x 7 desa x 1 bulan OH PKM Rp 70,000 Rp 980,000

d. Pelaksanaan Kelas Ibu Rp 1,670,000


Bumil 19 Desa Desa Bidan
- Uang Harian ( dgn sasaran bnyk ) Desa/Bidan Maret 2019
21 7 Desa x 3 petugas x 1 bulan OH PKM Rp 70,000 Rp 1,470,000
- BBM
1 Bulan Rp 200,000 Rp 200,000

2). Pelayanan ibu nifas Rp 1,680,000


Pelayanan nifas termasuk KB Bufas 19 Desa - Uang Harian Bidan
Desa Desa/Bidan Maret 2019
24
2 Petugas x 12 desa x 1 bulan
OH PKM Rp 70,000 Rp 1,680,000
Sub Total Rp 6,010,000
UPAYA KESEHATAN / BIAYA
NO JENIS PELAYANAN - JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET VOL RINCIAN KEGIATAN SATUAN LOKASI PELAKSANA JADWAL TOTAL BIAYA
KEGIATAN SATUAN
Upaya Kesehatan Essensial
2 Upaya Kesehatan Neonatus dan Bayi Rp 8,680,000
Neonatus Bidan Rp 1,680,000
1) Pelayanan Kesehatan Neonatus 19 Desa - Uang Harian Desa Desa/Bidan Maret 2019
Pemeriksaan Neonatus 24 2 Petugas x 12 desa x 1 bulan OH PKM Rp 70,000 Rp 1,680,000

2) Pelayanan Kesehatan Bayi Rp 7,000,000


Pemantauan Kesehatan Bayi (Pengukuran Bidan
Pertumbuhan, Pemantauan Bayi 19 Desa Desa
- Uang Harian Posyandu Desa/Bidan Maret 2019
Perkembangan,Pemberian vitamin A, ASI
100 4 Petugas x 25 Posy x 1 bulan OH PKM Rp 70,000 Rp 7,000,000
Eksklusif,Imunisasi Dasar Lengkap )

Sub Total Rp 8,680,000


2.3 Rp 1,050,000
Upaya Kesehatan Anak Balita dan Pra Sekolah

Rp 1,050,000
Pelayanan Kesehatan Anak Balita dan Pra Sekolah

a. Pemantauan Kesehatan Balita Termasuk Balita Balita 19 Desa Desa Bidan Desa
Pelacakan / Pemantauan Balita Risiko Tinggi dan atau Maret 2019
Risiko Tinggi 15 OH dan Ptg PKM Rp 70,000 Rp 1,050,000
Gizi Buruk
- Uang Harian
5 Kasus x 3 orang

Sub Total Rp 1,050,000


2.4
Upaya Kesehatan Anak Usia Sekolah dan Remaja Rp 2,100,000

Pelayanan Kesehatan Anak Usia Sekolah, institusi Pembinaan-pemantauan program kesehatan di sekolah Pengelola
Sekolah Anak Sekolah
(Yankes sekolah)
Sekolah
Program
Maret 2019 Rp 1,540,000
dan non institusi
Pembinaan Usia Sekolah, UKS / Dokter Kecil 22 - Uang Harian petugas ke sekolah OH

2 org x 11 Sekolah Rp 70,000 Rp 1,540,000

Kunjungan Inspeksi Sanitasi Sekolah Rp 560,000


- Uang Harian petugas ke sekolah Petugas
Maret 2019
8 OH Sekolah kesehatan Rp 70,000 Rp 560,000
2 org x 4 Sekolah x 1 bulan
Sub Total Rp 2,100,000
UPAYA KESEHATAN / BIAYA
NO JENIS PELAYANAN - JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET VOL RINCIAN KEGIATAN SATUAN LOKASI PELAKSANA JADWAL TOTAL BIAYA
KEGIATAN SATUAN

2 Upaya Kesehatan 2.8 Upaya Kesehatan Lingkungan Rp 13,178,000


Masyarakat Esensial Pelayanan Kesehatan Lingkungan Masyarakat 19 Desa Pembinaan TPM
- Uang Harian OH Desa Pengelola
1). Inspeksi kesehatan lingkungan untuk tempat-
tempat umum, tempat pengelolaan makanan dan 10 Program Rp 70,000 Rp 700,000
2 Petugas x 5 lokasi
sarana air minum

2) Mewujudkan desa STBM oleh sanitarian / Masyarakat Pertemuan STBM (Pemicuan Stop Bab'S) Desa Rp 12,478,000
Pengelola
tenaga Kesehatan lingkungan Puskesmas meliputi TOMA, Aparat, Maret 2019
Program
Pemicuan, Identifikasi Masalah dan Analisis Situasi Masy - Uang Harian petugas puskesmas
(IMAS) perilaku kesehatan, monitoring paska 20 OH Rp 70,000 Rp 1,400,000
5 org x 4 desa x Rp. 70.000
pemicuan, pembuatan paska pemicuan,
pembuatan dan update peta sanitasi dan buku - Uang Makan Minum Pertemuan
kader, kampanye cuci tangan pake sabun, 164 41 Porsi x 4 desa x Rp. 37.000 Porsi Rp 37,000 Rp 6,068,000
kampanye hygine sanitasi sekolah, dan surveilans
kualitas air (pra dan paska konstruksi) serta - Honor Nara Sumber
verifikasi Stop Buang air besar Sembarangan
(SBS).
8 2 Orang x 4 desa x Rp. 550.000 OH Rp 550,000 Rp 4,400,000
- Spanduk
1 1 buah x Rp. 150.000 Buah Rp 150,000 Rp 150,000
- Fotocopi
800 800 lembar x Rp. 300 Lembar Rp 300 Rp 240,000
- ATK
4 Kertas HVS F4 70 gram Rim Rp 55,000 Rp 220,000

Sub Total Rp 13,178,000


Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
2.10 Menular Langsung ( antara lain: TB, HIV/AIDS,
Rp 10,010,500
IMS, Hepatitis, Diare, Tipoid, ISPA/Pneumonia,
Kusta, Frambusia dll) Sosialisasi Penanganan dan Pencegahan ISPA PKM Pengelola Rp 9,590,500
Maret 2019
Program
- Uang Harian Pertemuan
57 57 orang x Rp.70.000 OH Rp 70,000 Rp 3,990,000
- Uang Makan Minum Pertemuan
Pencegahan dan pengendalian Penyakit Masyarakat 19 desa
60 60 Porsi x Rp. 37.000 Porsi Rp 37,000 Rp 2,220,000
Orientasi Kepada Kader Kesehatan - Honor Nara Sumber
2 2 Orang x Rp. 550.000 OH Rp 550,000 Rp 1,100,000
- Spanduk
1 1 buah x Rp. 150.000 Lembar Rp 150,000 Rp 150,000
- Leaflet
100 100 Lembar x Rp. 6.000 Lembar Rp 6,000 Rp 600,000
- ATK Pertemuan
57 57 Paket x Rp. 26.500 Paket Rp 26,500 Rp 1,530,500
1 Amplop plester Kotak Rp 20,000

UPAYA KESEHATAN / BIAYA


NO JENIS PELAYANAN - JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET VOL RINCIAN KEGIATAN SATUAN LOKASI PELAKSANA JADWAL TOTAL BIAYA
KEGIATAN SATUAN

2 Upaya Kesehatan 2.10 Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit


Menular Langsung ( antara lain: TB, HIV/AIDS,
Masyarakat Esensial IMS, Hepatitis, Diare, Tipoid, ISPA/Pneumonia,
Kusta, Frambusia dll)

Kunjungan Kontak Serumah Pasien TB Pengelola Rp 420,000


Pencegahan dan pengendalian Penyakit Masyarakat Desa Maret 2019
- Uang Harian Program

Orientasi Kepada Kader Kesehatan 6 2 petugas x 3 kasus OH Rp 70,000 Rp 420,000


Sub Total Rp 10,010,500
2.11
Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
Tular Vektor dan Zoonotik (antara lain : Malaria,
DBD, Chikungunya, Japanese Enchephalitis, Zika
Rp 12,810,000
Filariasis, Schistosomiasis, Kecacingan, Rabies,
Anthrax, Flu Burung, Leptospirosis, Pes, Penyakit
zoonosa lainnya, dll )

Desa Kader
1). Sosialisasi dan pembentukkan kader
Kesehatan

Pemberian Obat Penanggulangan Massal / PPOM Pembagian obat cacing di sekolah dan posyandu Rp 5,250,000
Filariasis / Cacingan / Schistosomiasis Maret 2019
- Uang Harian
75 3 orang petugas x 25 posyandu x 1 bulan OH Desa Pengelola Rp 70,000 Rp 5,250,000
Program

Pembentukkan dan pembekalan kader (PPOM Kader, PKM Pengelola Rp 7,560,000


Filariasis, Schistosomiasis, Jumantik, Juru Malaria Masyarakat Desa Endemis Pembekalan kader Pertemuan Peran Masyarakat Maret 2019
Program
Desa dll ) DBD dalam Pencegahan DBD (Kader 1 R 1 J )

- Uang Harian Pertemuan


40 40 orang x Rp.70.000 OH Rp 70,000 Rp 2,800,000
- Uang Makan Minum Pertemuan
50 40 Porsi x Rp. 37.000 Porsi Rp 37,000 Rp 1,850,000
- Honor Nara Sumber
2 2 Orang x Rp. 550.000 OH Rp 550,000 Rp 1,100,000
- Spanduk
1 1 buah x Rp. 150.000 Lembar Rp 150,000 Rp 150,000
- Leaflet
100 100 Lembar x Rp. 6.000 Lembar Rp 6,000 Rp 600,000
- ATK Pertemuan
40 40 Paket x Rp. 26.500 Paket Rp 26,500 Rp 1,060,000
Sub Total Rp 12,810,000
UPAYA KESEHATAN / BIAYA
NO JENIS PELAYANAN - JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET VOL RINCIAN KEGIATAN SATUAN LOKASI PELAKSANA JADWAL TOTAL BIAYA
KEGIATAN SATUAN

2 Upaya Kesehatan Rp 5,830,000


2.12 Upaya Pencegahan dan Pengendalian penyakit
Masyarakat Esensial Tidak Menular

Deteksi Dini dan Tindak Lanjut Dini Rp 5,830,000


a. Pengukuran dan Pemeriksaan Faktor Risiko Rp 5,130,000
Peyakit Tidak Menular di Posbindu PTM
Pemeriksaan IVA dan Sadanis Rp 2,890,000
Petugas
Masyarakat 19 Desa OH Desa Maret 2019
- Uang Harian Kesehatan
27 3 Petugas x 9 desa Rp 70,000 Rp 1,890,000
- BBM
1 Bulan Rp 1,000,000 Rp 1,000,000

Masyarakat 16 Desa Pelaksanaan Posbindu Rp 2,240,000


Maret 2019
- Uang Harian OH Desa Petugas
32 Kesehatan Rp 70,000 Rp 2,240,000
2 Petugas x 16 desa x 1 bulan

b. Pendampingan Penderita PTM Masyarakat 19 Desa Kunjungan Rumah / Pendampingan Penderita PTM Rp 700,000
Maret 2019
- Uang Harian OH Desa Petugas
10 Kesehatan Rp 70,000 Rp 700,000
2 Petugas x 7 kasus

Sub Total Rp 5,830,000


2.13 Surveilans dan Respon KLB Rp 7,310,000
1) Surveilans Penyakit dan Masalah Kesehatan
Dalam Rangka Kewaspadaan Dini

Masyarakat 19 Desa Desa Pengelola Rp 7,310,000


Pertemuan Peran Kader di dalam sistem kewaspadaan Maret 2019
Pertemuan Kewaspadaan Dini Penyakit Infeksi dini pada penyakit berpotensi KLB (Surveilans Program
Emerging dan Penyakit Berpotensi KLB lainnya Masyarakat)
Melalui Surveilans Berbasis Masyarakat
- Uang Harian Pertemuan
57 57 orang x Rp.70.000 OH Rp 70,000 Rp 3,990,000
- Uang Makan Minum Pertemuan
60 60 Porsi x Rp. 37.000 Porsi Rp 37,000 Rp 2,220,000
- Honor Nara Sumber
2 2 Orang x Rp. 550.000 OH Rp 550,000 Rp 1,100,000

Sub Total Rp 7,310,000


Total Rp 66,978,500
UPAYA KESEHATAN / BIAYA
NO JENIS PELAYANAN - JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET VOL RINCIAN KEGIATAN SATUAN LOKASI PELAKSANA JADWAL TOTAL BIAYA
KEGIATAN SATUAN

3 3.1 Upaya Pencegahan dan Pengendalian Masalah


Upaya Kesehatan Keswa dan Napza
Masyarakat Pengembangan
( Non Essensial ) 2) Pengendalian masalah keswa dan napza
Masyarakat Keluarga Pendampingan ODGJ Desa Pengelola Rp 1,050,000
Maret 2019
Pendampingan penderita gangguan jiwa dan napza ODGJ Program
antara lain: gangguan deprisi dan cemas, - Uang Harian Petugas
gangguan psikotik, penyalahgunaan napza (alkohol 15 3 Petugas x 5 ODGJ Rp 70,000 Rp 1,050,000
dan zat psikoaktif lainnya),dan masalah keswa
lainnya.
Sub Total Rp 1,050,000
3.2 Pelayanan Kesehatan Kerja Rp 8,775,000
a) Pemeriksaan tempat kerja dan pekerja Pekerja Desa AAB Kunjungan Pos UKK Desa Pengelola
Maret 2019
20 Program Rp 70,000 Rp 1,400,000
1 Pos UKK x 4 Petugas x 5 kali

Pekerja Desa AAB 2. Pembentukkan Pos UKK Desa Pengelola Rp 7,375,000


Maret 2019
Program
- Uang Harian Pertemuan
40 40 orang x Rp.70.000 OH Rp 70,000 Rp 2,800,000
- Uang Makan Minum Pertemuan
45 45 Porsi x Rp. 37.000 Porsi Rp 37,000 Rp 1,665,000
- Honor Nara Sumber
2 2 Orang x Rp. 550.000 OH Rp 550,000 Rp 1,100,000
- Spanduk
1 1 buah x Rp. 150.000 Lembar Rp 150,000 Rp 150,000
- Leaflet
100 100 Lembar x Rp. 6.000 Lembar Rp 6,000 Rp 600,000
- ATK Pertemuan
40 40 Paket x Rp. 26.500 Paket Rp 26,500 Rp 1,060,000
Sub Total Rp 8,775,000
Total Rp 9,825,000
Rp 1,961,000
4 1 Manajemen Puskesmas
Fungsi Manajemen
Puskesmas (Perencanaan,
4 1 Manajemen Puskesmas
Fungsi Manajemen
Puskesmas (Perencanaan, Rapat internal staf Puskesmas Maret 2019 Rp 1,961,000
Penggerakan Pelaksanaan / Rapat-rapat lintas program dan lintas sektor
minilokakarya dan (Persiapan Akreditasi Puskesmas Tahun 2019 )
Pengawasan/Pelaporan/Pe
- Uang Makan - Minum
nilaian kinerja)
53 53 Porsi x 1 kl Pertemuan x Rp. 37.000 Porsi Rp 37,000 Rp 1,961,000

Sub Total Rp 1,961,000


UPAYA KESEHATAN / BIAYA
NO JENIS PELAYANAN - JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET VOL RINCIAN KEGIATAN SATUAN LOKASI PELAKSANA JADWAL TOTAL BIAYA
KEGIATAN SATUAN

2 Penyediaan Bahan Pakai Habis Rp 2,067,000


4
a) Pembelian ATK 1 ATK BOK Maret 2019 Rp 1,617,000
Fungsi Manajemen
Puskesmas (Perencanaan, 1 Paket x Rp.1.617.000 Rp 1,617,000 Rp 1,617,000
Penggerakan Pelaksanaan /
minilokakarya dan 2 Penyediaan Bahan Pakai Habis
Pengawasan/Pelaporan/Pe b) Penggandaan / Fotocopy - Fotocopi Rp 450,000
nilaian kinerja)
1500 1.500 lmbr x Rp. 300 Rp 300 Rp 450,000

Sub Total Rp 2,067,000


3 Konsultasi, Pembinaan Teknis Rp 2,870,000
a) Konsultasi Ke Kabupaten / Kota Rp 600,000
Staf Maret 2019 Rp 600,000
Pengelola Program terkait SPM * 1 org x 1 kali x Rp. 300.000 Rp 300,000 Rp 300,000
Pengelola Program Lainnya 1 1 org x 1 kali x Rp. 300.000 Rp 300,000 Rp 300,000

b) Pembinaan Teknis Ke Jaringan,Jejaring, Rp 2,270,000


UKBM,Intitusi

1. Bintek Bidan Desa Bidan Desa 19 Desa Bimbingan Teknis Bidan Desa Desa Kepala Unit Rp 1,450,000
Maret 2019
OH KIA / KB
- Uang Harian Petugas
15 3 Petugas x 5 desa x 1 bulan Rp 70,000 Rp 1,050,000
- BBM
1 Bulan Rp 400,000 Rp 400,000

2. Monitoring Obat Bidan Desa 19 Desa Monitoring Pengelolaan obat di Poskesdes Maret 2019 Rp 820,000
- Uang Harian Petugas OH
6 2 Petugas x 3 desa Rp 70,000 Rp 420,000
- BBM
1 Bulan Rp 400,000 Rp 400,000
Sub Total Rp 2,870,000
Total Rp 6,898,000
5 Dukungan Manajemen a) Honor Tenaga Kontrak Rp 1,303,000
Tenaga Kontrak Promosi Kesehatan Rp 1,303,000
Gaji 1 1 Bulan x Rp. 1.250.000 OB Maret 2019 Rp 1,250,000 Rp 1,250,000
Iuran BPJS Ketenagakerjaan 1 1 Bulan x Rp. 53.000 Rp 53,000 Rp 53,000

Sub Total Rp 1,303,000


UPAYA KESEHATAN / BIAYA
NO JENIS PELAYANAN - JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET VOL RINCIAN KEGIATAN SATUAN LOKASI PELAKSANA JADWAL TOTAL BIAYA
KEGIATAN SATUAN

b) Materai untuk keperluan BOK Rp 360,000


5 Dukungan Manajemen
Materai 300 40 40 bh x Rp.3000 Buah Rp 3,000 Rp 120,000
Maret 2019
Materai 6000 40 40 bh x Rp. 6000 Buah Rp 6,000 Rp 240,000
Sub Total Rp 360,000
Total Rp 1,663,000
TOTAL Rp 85,514,500

Kepala UPT. Puskesmas Aluh-aluh

drg. Surati Widiyanti


NIP. 19730224 200312 2 002
150,000
6,010,000 66,978,500

8,680,000

1,050,000
2,100,000

13,178,000
10,010,500
12,810,000

5,830,000
7,310,000

1,050,000 9,825,000

8,775,000
1,961,000 6,898,000

2,067,000
2,870,000

1,303,000 1,663,000

360,000

85,514,500
POA BULANAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN ( BOK ) 2019

PUSKESMAS : ALUH - ALUH


BULAN : April 2019

UPAYA KESEHATAN / BIAYA


NO JENIS PELAYANAN - JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET VOL RINCIAN KEGIATAN SATUAN LOKASI PELAKSANA JADWAL TOTAL BIAYA
KEGIATAN SATUAN

1 Kegiatan Program Kesehatan Masyarakat Rp 25,680,000


Indonesia Sehat dengan Data - Kuota Internet
a. Entry Data Dalam Aplikasi dan Analisis Data Data PIS PK
Pendekatan Keluarga 1 1 bln x Rp. 150.000 Bulan Rp 150,000 Rp 150,000

b. Intervensi Pada Keluarga Masyarakat / Pertemuan Review Hasil Pendataan 18 Desa Rp 25,530,000
Keluarga Kepala Kelurga Bidan Desa,
/ Aparat Desa - Makan Minum Pertemuan
540 6 desa x 3 x 30 org x Rp 30.000,- Porsi Rp 30,000 Rp 16,200,000
Petugas
- Honor Nara Sumber Kesehatan
Desa April 2019
6 Org Pendamping Rp 550,000 Rp 3,300,000
18 desa x 1 org x Rp 550.000,-
Keluarga
- Uang Harian Pendamping Keluarga
72 6 desa x 3 x 4 org x Rp. 70.000,- Rp 70,000 Rp 5,040,000
- ATK Pertemuan
18 Kertas HVS F4 70 gram Rp 55,000 Rp 990,000

Total Rp 25,680,000
2 Upaya Kesehatan 2.1 Upaya Kesehatan Ibu Rp 5,180,000
Masyarakat Esensial 1). Pelayanan Antenatal ( ANC ) Rp 3,920,000
a. Pelayanan antenatal Bumil 19 Desa - Uang Harian Desa Bidan Desa Rp 980,000
April 2019
14 2 Petugas x 7 desa OH Rp 70,000 Rp 980,000

b. Pelaksanaan Program Perencanaan Bumil 19 Desa - Uang Harian Desa Bidan Desa Rp 840,000
April 2019
Persalinan dan Pencegahan 12 2 Petugas x 6 Desa OH Rp 70,000 Rp 840,000

c. Pemantauan Bumil Risiko Tinggi Bumil 19 Desa - Uang Harian Rp 840,000


Desa Bidan Desa April 2019
12 2 Petugas x 6 Desa OH Rp 70,000 Rp 840,000

d. Pelaksanaan Kelas Ibu Rp 1,260,000


Bumil 19 Desa - Uang Harian ( dgn sasaran bumil sdkit ) Desa Bidan Desa
April 2019
6 2 Desa x 3 petugas OH Rp 70,000 Rp 420,000
- Uang Harian ( dgn sasaran bnyk )
12 4 Desa x 3 petugas OH Rp 70,000 Rp 840,000
UPAYA KESEHATAN / BIAYA
NO JENIS PELAYANAN - JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET VOL RINCIAN KEGIATAN SATUAN LOKASI PELAKSANA JADWAL TOTAL BIAYA
KEGIATAN SATUAN

2 Upaya Kesehatan 2). Pelayanan ibu nifas Rp 1,260,000


Masyarakat Esensial Pelayanan nifas termasuk KB Bufas 19 Desa - Uang Harian
Desa Bidan Desa April 2019
18 2 Petugas x 9 desa OH Rp 70,000 Rp 1,260,000
Sub Total Rp 5,180,000
2.2 Upaya Kesehatan Neonatus dan Bayi Rp 8,260,000
1) Pelayanan Kesehatan Neonatus Neonatus 19 Desa - Uang Harian
Desa Bidan Desa April 2019
Pemeriksaan Neonatus 18 2 Petugas x 9 desa OH Rp 70,000 Rp 1,260,000

2) Pelayanan Kesehatan Bayi Rp 7,000,000


Pemantauan Kesehatan Bayi (Pengukuran Bayi 19 Desa Desa Bidan Desa
- Uang Harian Posyandu April 2019
Pertumbuhan, Pemantauan
Perkembangan,Pemberian vitamin A, ASI 100 4 Petugas x 25 Posy OH Rp 70,000 Rp 7,000,000
Eksklusif,Imunisasi Dasar Lengkap )

Sub Total Rp 8,260,000


2.4 Upaya Kesehatan Anak Usia Sekolah dan Rp 11,480,000
Remaja Sekolah Anak Sekolah

Pelayanan Kesehatan Anak Usia Sekolah,


institusi dan non institusi
a. Pembinaan Usia Sekolah, UKS / Pembinaan-pemantauan program kesehatan di
sekolah (Yankes sekolah) Rp 2,100,000
Dokter Kecil.
- Uang Harian petugas ke sekolah Petugas
April 2019
22 2 org x 11 Sekolah OH Sekolah kesehatan Rp 70,000 Rp 1,540,000

Kunjungan Inspeksi Sanitasi Sekolah


- Uang Harian petugas ke sekolah Petugas
April 2019
8 OH Sekolah kesehatan Rp 70,000 Rp 560,000
2 org x 4 Sekolah

Sekolah Petugas UKS


c. Pemeriksaan Berkala Peserta Didik Pemeriksaan Berkala dan pemberian Tablet Tambah
Darah April 2019 Rp 9,380,000
- Uang Harian Kelas 2 - 6
SD 110 11 Sekolah x 5 Kelas x 2 Petugas OH Rp 70,000 Rp 7,700,000
- Uang Harian Kelas 8 & 9
SMP 24 3 Sekolah x 2 kelas x 4 Petugas OH Rp 70,000 Rp 1,680,000

Sub Total Rp 11,480,000


UPAYA KESEHATAN / BIAYA
NO JENIS PELAYANAN - JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET VOL RINCIAN KEGIATAN SATUAN LOKASI PELAKSANA JADWAL TOTAL BIAYA
KEGIATAN SATUAN

2 Upaya Kesehatan 2.5 Imunisasi Rp 9,590,500


Masyarakat Esensial 1) Imunisasi Dasar dan Imunisasi
Rp 9,590,500
Lanjutan
Masyarakat Kader Pembekalan Kader Imunisasi PKM Pengelola Rp 9,590,500
April 2019
Pembekalan Kader Imunisasi Tentang Program
Pengenalan Program Imunisasi, Strategi - Uang Harian Pertemuan
Komunikasi,Pelaksanaan Imunisasi,Pencatatan 57 57 orang x Rp.70.000 OH Rp 70,000 Rp 3,990,000
dan Pelaporan dan Lain lain Sesuai Kebutuhan di
Lapangan - Uang Makan Minum Pertemuan
60 60 Porsi x Rp. 37.000 Porsi Rp 37,000 Rp 2,220,000
- Honor Nara Sumber
2 2 Orang x Rp. 550.000 OH Rp 550,000 Rp 1,100,000
- Spanduk
1 1 buah x Rp. 150.000 Lembar Rp 150,000 Rp 150,000
- Leaflet
100 100 Lembar x Rp. 6.000 Lembar Rp 6,000 Rp 600,000
- ATK Pertemuan
57 57 Paket x Rp. 26.500 Paket Rp 26,500 Rp 1,530,500
1 Amplop plester Kotak Rp 20,000

Sub Total Rp 9,590,500


2.8 Upaya Kesehatan Lingkungan Rp 700,000
Pelayanan Kesehatan Lingkungan Masyarakat 19 Desa Pembinaan TPM
1). Inspeksi kesehatan lingkungan untuk tempat- - Uang Harian OH Desa Pengelola
tempat umum, tempat pengelolaan makanan dan April 2019
10 Program Rp 70,000 Rp 700,000
sarana air minum 2 Petugas x 5 lokasi

Sub Total Rp 700,000


Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
2.10 Menular Langsung ( antara lain: TB, HIV/AIDS,
IMS, Hepatitis, Diare, Tipoid, ISPA/Pneumonia,
Kusta, Frambusia dll) Kunjungan Kontak Serumah Pasien TB Pengelola Rp 420,000
Desa Apr 19
Program
Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
Menular Langsung ( antara lain: TB, HIV/AIDS,
IMS, Hepatitis, Diare, Tipoid, ISPA/Pneumonia,
Kusta, Frambusia dll) Pengelola
Desa Apr 19
Program
Masyarakat - Uang Harian
6 2 petugas x 3 kasus OH Rp 70,000 Rp 420,000

Sub Total Rp 420,000


UPAYA KESEHATAN / BIAYA
NO JENIS PELAYANAN - JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET VOL RINCIAN KEGIATAN SATUAN LOKASI PELAKSANA JADWAL TOTAL BIAYA
KEGIATAN SATUAN

2.12 Upaya Pencegahan dan Pengendalian penyakit


Tidak Menular
2) Deteksi Dini dan Tindak Lanjut Dini Rp 3,150,000
a. Pengukuran dan Pemeriksaan Faktor Risiko Masyarakat 19 Desa Pemeriksaan IVA dan Sadanis Rp 2,450,000
Peyakit Tidak Menular di Posbindu PTM
- Uang Harian OH Desa Petugas
April 2019
3 Kesehatan Rp 70,000 Rp 210,000
3 Petugas x 1 desa

Masyarakat 16 Desa Pelaksanaan Posbindu


April 2019
- Uang Harian OH Desa Petugas
32 Kesehatan Rp 70,000 Rp 2,240,000
2 Petugas x 16 Desa

b. Pendampingan Penderita PTM Masyarakat 19 Desa Kunjungan Rumah / Pendampingan Penderita PTM Rp 700,000
April 2019
- Uang Harian OH Desa Petugas
10 Kesehatan Rp 70,000 Rp 700,000
2 Petugas x 5 kasus

Sub Total Rp 3,150,000


Total Rp 38,780,500
3 Upaya Kesehatan 3.1
Masyarakat Upaya Pencegahan dan Pengendalian Masalah
Pengembangan ( Non Keswa dan Napza
Essensial )
2) Pengendalian masalah keswa dan napza
Masyarakat Pendampingan ODGJ Desa Rp 1,050,000
Keluarga Pengelola
- Uang Harian Petugas April 2019
ODGJ Program
Pendampingan penderita gangguan jiwa dan 15 3 Petugas x 5 ODGJ Rp 70,000 Rp 1,050,000
napza antara lain: gangguan deprisi dan cemas,
gangguan psikotik, penyalahgunaan napza
(alkohol dan zat psikoaktif lainnya),dan masalah
keswa lainnya.
Sub Total Rp 1,050,000
Upaya Kesehatan Rp 8,990,500
3 Masyarakat 3.3 Pelayanan Kesehatan Tradisional
Pengembangan ( Non Sosialisasi, orientasi kesehatan tradisional
Penyehat PKM
Essensial ) alternatif dan komplementer Pertemuan Pembinaan Penyehat Tradisional
Tradisional
April 2019 Rp 8,990,500
Upaya Kesehatan
Masyarakat
Pengembangan ( Non Sosialisasi, orientasi kesehatan tradisional
Essensial ) alternatif dan komplementer Penyehat
Tradisional
April 2019 Rp 8,990,500
- Uang Harian Pertemuan
57 57 orang x Rp.70.000 Rp 70,000 Rp 3,990,000
- Uang Makan Minum Pertemuan
60 60 Porsi x Rp. 37.000 Rp 37,000 Rp 2,220,000
- Honor Nara Sumber
2 2 Orang x Rp. 550.000 Rp 550,000 Rp 1,100,000
UPAYA KESEHATAN / BIAYA
NO JENIS PELAYANAN - JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET VOL RINCIAN KEGIATAN SATUAN LOKASI PELAKSANA JADWAL TOTAL BIAYA
KEGIATAN SATUAN

3 Upaya Kesehatan 3.3 Pelayanan Kesehatan Tradisional - Spanduk


Masyarakat
Sosialisasi, orientasi kesehatan tradisional 1 1 buah x Rp. 150.000 Rp 150,000 Rp 150,000
Pengembangan ( Non
alternatif dan komplementer
Essensial ) - ATK Pertemuan
57 57 Paket x Rp. 26.570 Rp 26,500 Rp 1,530,500
1 Amplop plester Rp 20,000

Sub Total Rp 8,990,500


Total Rp 10,040,500
Fungsi Manajemen Rp 3,071,000
4 Puskesmas (Perencanaan, 1 Manajemen Puskesmas
Penggerakan Pelaksanaan
/ minilokakarya dan Rapat internal staf Puskesmas Rp 1,961,000
Pengawasan/Pelaporan/Pe Rapat-rapat lintas program dan lintas sektor April 2019
(Persiapan Akreditasi Puskesmas Tahun 2019 )
nilaian kinerja)
- Uang Makan - Minum
53 53 Porsi x 1 kl Pertemuan x Rp. 37.000 Porsi Rp 37,000 Rp 1,961,000

b) Evaluasi / Penilaian Kinerja Bidan Desa Evaluasi Kinerja Bides Puskesmas Rp 1,110,000
April 2019
- Uang Makan - Minum
30 30 Porsi x Rp. 37.000 Porsi Rp 37,000 Rp 1,110,000

Sub Total Rp 3,071,000


1 Penyediaan Bahan Pakai Habis
April 2019
b) Penggandaan / Fotocopy - Fotocopi
1500 1500 lmbr x Rp. 300 Rp 300 Rp 450,000

Sub Total Rp 450,000


3 Konsultasi, Pembinaan Teknis Rp 1,350,000
a) Konsultasi Ke Kabupaten / Kota
April 2019
Staf Rp 300,000
Pengelola Program terkait SPM 1 1 org x Rp. 300.000 Rp 300,000 Rp 300,000
b) Pembinaan Teknis Ke Jaringan,Jejaring, Rp 1,050,000
UKBM,Intitusi

Bintek Bidan Desa Bidan Desa 19 Desa Bimbingan Teknis Bidan Desa Desa Kepala Unit Rp 1,050,000
April 2019
OH KIA / KB
- Uang Harian Petugas
15 3 Petugas x 5 desa Rp 70,000 Rp 1,050,000

Sub Total Rp 1,350,000


Total Rp 4,871,000
UPAYA KESEHATAN / BIAYA
NO JENIS PELAYANAN - JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET VOL RINCIAN KEGIATAN SATUAN LOKASI PELAKSANA JADWAL TOTAL BIAYA
KEGIATAN SATUAN

5 Dukungan Manajemen a) Honor Tenaga Kontrak Rp 1,303,000

Tenaga Kontrak Promosi Kesehatan Rp 1,303,000


April 2019
Gaji 1 12 Bulan x Rp. 1.250.000 OB Rp 1,250,000 Rp 1,250,000
Iuran BPJS Ketenagakerjaan 1 1 Bulan x Rp. 53.000 Rp 53,000 Rp 53,000

Sub Total Rp 1,303,000


b) Materai untuk keperluan BOK Rp 360,000
Materai 3000 40 40 bh x Rp.3000 Buah Rp 3,000 Rp 120,000
April 2019
Materai 6000 40 40 bh x Rp. 6000 Buah Rp 6,000 Rp 240,000

Sub Total Rp 360,000


Total Rp 1,663,000
TOTAL Rp 81,035,000

Kepala UPT. Puskesmas Aluh-aluh

drg. Surati Widiyanti


NIP. 19730224 200312 2 002
POA BULANAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN ( BOK ) 2019

PUSKESMAS : ALUH - ALUH


BULAN : MEI 2019

UPAYA KESEHATAN / BIAYA


NO JENIS PELAYANAN - JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET VOL RINCIAN KEGIATAN SATUAN LOKASI PELAKSANA JADWAL TOTAL BIAYA
KEGIATAN SATUAN

1 Kegiatan Program Kesehatan Masyarakat Rp 150,000


Indonesia Sehat dengan Data - Kuota Internet
a. Entry Data Dalam Aplikasi dan Analisis Data Data PIS PK Mei 2019
Pendekatan Keluarga 1 1 bln x Rp. 150.000 Bulan Rp 150,000 Rp 150,000

Total Rp 150,000
2 Upaya Kesehatan 2.1 Upaya Kesehatan Ibu Rp 4,900,000
Masyarakat Esensial 1). Pelayanan Antenatal ( ANC ) Rp 3,920,000
a. Pelayanan antenatal Bumil 19 Desa - Uang Harian Desa Bidan Desa Rp 840,000
Mei 2019
12 2 Petugas x 6 Desa OH Rp 70,000 Rp 840,000

b. Pelaksanaan Program Perencanaan Bumil 19 Desa - Uang Harian Desa Bidan Desa Rp 980,000
Mei 2019
Persalinan dan Pencegahan 14 2 Petugas x 7 Desa OH Rp 70,000 Rp 980,000

c. Pemantauan Bumil Risiko Tinggi Bumil 19 Desa - Uang Harian


Desa Bidan Desa Mei 2019
12 2 Petugas x 6 desa OH Rp 70,000 Rp 840,000

d. Pelaksanaan Kelas Ibu Rp 1,260,000


Bumil 19 Desa - Uang Harian ( dgn sasaran bumil sdkit ) Desa Bidan Desa
Mei 2019
6 2 Desa x 3 petugas x OH Rp 70,000 Rp 420,000
- Uang Harian ( dgn sasaran bnyk )
12 4 Desa x 3 petugas OH Rp 70,000 Rp 840,000

2 Upaya Kesehatan 2.1 Upaya Kesehatan Ibu Rp 980,000


Masyarakat Esensial Pelayanan nifas termasuk KB Bufas 19 Desa - Uang Harian
Desa Bidan Desa Mei 2019
14 2 Petugas x 7 desa OH Rp 70,000 Rp 980,000

Sub Total Rp 4,900,000


2.2 Upaya Kesehatan Neonatus dan Bayi Rp 7,980,000
1) Pelayanan Kesehatan Neonatus Neonatus 19 Desa - Uang Harian Rp 980,000
Desa Bidan Desa Mei 2019
Desa Bidan Desa Mei 2019
Pemeriksaan Neonatus 14 2 Petugas x 7 Desa OH Rp 70,000 Rp 980,000
UPAYA KESEHATAN / BIAYA
NO JENIS PELAYANAN - JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET VOL RINCIAN KEGIATAN SATUAN LOKASI PELAKSANA JADWAL TOTAL BIAYA
KEGIATAN SATUAN

2 Upaya Kesehatan 2.2 Upaya Kesehatan Neonatus dan Bayi


Masyarakat Esensial 2) Pelayanan Kesehatan Bayi Rp 7,000,000
Bayi 19 Desa - Uang Harian Posyandu Desa Bidan Desa
Pemantauan Kesehatan Bayi (Pengukuran Mei 2019
Pertumbuhan, Pemantauan 100 4 Petugas x 25 Posy OH Rp 70,000 Rp 7,000,000
Perkembangan,Pemberian vitamin A, ASI
Eksklusif,Imunisasi Dasar Lengkap )

Sub Total Rp 7,980,000


2 Upaya Kesehatan
2.12 Upaya Pencegahan dan Pengendalian penyakit
Masyarakat Esensial Tidak Menular
Deteksi Dini dan Tindak Lanjut Dini Rp 2,240,000
a. Pengukuran dan Pemeriksaan Faktor Risiko Masyarakat 16 Desa
Peyakit Tidak Menular di Posbindu PTM Pelaksanaan Posbindu
Mei 2019
- Uang Harian OH Desa Petugas
32 Kesehatan Rp 70,000 Rp 2,240,000
2 Petugas x 16 desa

Sub Total Rp 2,240,000


Total Rp 15,120,000
3 1 Manajemen Puskesmas Rp 1,961,000
Fungsi Manajemen
Puskesmas (Perencanaan, Rapat internal staf Puskesmas Rp 1,961,000
Rapat-rapat lintas program dan lintas sektor Mei 2019
Penggerakan Pelaksanaan (Persiapan Akreditasi Puskesmas Tahun 2019 )
/ minilokakarya dan
Pengawasan/Pelaporan/Pe - Uang Makan - Minum
nilaian kinerja)
53 53 Porsi x 1 kl Pertemuan x Rp. 37.000 Porsi Rp 37,000 Rp 1,961,000

Sub Total Rp 1,961,000


2 Penyediaan Bahan Pakai Habis
b) Penggandaan / Fotocopy - Fotocopi
Mei 2019
1500 1500 lmbr x Rp. 300 Rp 300 Rp 450,000
Sub Total Rp 450,000
3 Konsultasi, Pembinaan Teknis Rp 300,000
a) Konsultasi Ke Kabupaten / Kota Rp 300,000
Staf Rp 300,000
Mei 2019
Pengelola Program terkait SPM 1 1 org x Rp. 300.000 Rp 300,000 Rp 300,000
Sub Total Rp 300,000
Total Rp 2,711,000
UPAYA KESEHATAN / BIAYA
NO JENIS PELAYANAN - JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET VOL RINCIAN KEGIATAN SATUAN LOKASI PELAKSANA JADWAL TOTAL BIAYA
KEGIATAN SATUAN

4 Dukungan Manajemen a) Honor Tenaga Kontrak Rp 1,250,000

Tenaga Kontrak Promosi Kesehatan Rp 1,250,000


Gaji 1 12 Bulan x Rp. 1.250.000 OB Rp 1,250,000 Rp 1,250,000
Mei 2019
Iuran BPJS Ketenagakerjaan 1 1 Bulan x Rp. 53.000

Sub Total Rp 1,250,000


b) Materai untuk keperluan BOK Rp 360,000
5 Dukungan Manajemen
Materai 3000 40 40 bh x Rp.3000 Buah Rp 3,000 Rp 120,000
Mei 2019
Materai 6000 40 40 bh x Rp. 6000 Buah Rp 6,000 Rp 240,000

Sub Total Rp 360,000


Total Rp 1,610,000
TOTAL Rp 19,591,000

Kepala UPT. Puskesmas Aluh-aluh

drg. Surati Widiyanti


NIP. 19730224 200312 2 002
POA BULANAN OPERASIONAL KESEHATAN ( BOK ) 2019

PUSKESMAS : ALUH - ALUH


BULAN : Juni 2019

UPAYA KESEHATAN / BIAYA


NO JENIS PELAYANAN - JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET VOL RINCIAN KEGIATAN SATUAN LOKASI PELAKSANA JADWAL TOTAL BIAYA
KEGIATAN SATUAN

1 Kegiatan Program Kesehatan Masyarakat Rp 150,000


Indonesia Sehat dengan Data - Kuota Internet
Entry Data Dalam Aplikasi dan Analisis Data Data PIS PK Juni 2019
Pendekatan Keluarga 1 12 bln x Rp. 150.000 Bulan Rp 150,000 Rp 150,000

Total Rp 150,000
2 Upaya Kesehatan 2.1 Upaya Kesehatan Ibu Rp 5,180,000
Masyarakat Esensial 1). Pelayanan Antenatal ( ANC ) Rp 3,920,000
a. Pelayanan antenatal Bumil 19 Desa - Uang Harian Desa Bidan Desa Rp 840,000
Juni 2019
12 2 Petugas x 6 desa OH Rp 70,000 Rp 840,000

b. Pelaksanaan Program Perencanaan Bumil 19 Desa - Uang Harian Desa Bidan Desa Rp 840,000
Juni 2019
Persalinan dan Pencegahan 12 2 Petugas x 6 desa OH Rp 70,000 Rp 840,000

c. Pemantauan Bumil Risiko Tinggi Bumil 19 Desa - Uang Harian


Desa Bidan Desa Juni 2019
14 2 Petugas x 7 desa OH Rp 70,000 Rp 980,000

d. Pelaksanaan Kelas Ibu Rp 1,260,000


Bumil 19 Desa - Uang Harian ( dgn sasaran bumil sdkit ) Desa Bidan Desa
Juni 2019
3 2 Desa x 3 petugas OH Rp 70,000 Rp 210,000
- Uang Harian ( dgn sasaran bnyk )
15 5 Desa x 3 petugas OH Rp 70,000 Rp 1,050,000
2.1 Upaya Kesehatan Ibu

2). Pelayanan ibu nifas Rp 1,260,000


Pelayanan nifas termasuk KB Bufas 19 Desa - Uang Harian
Desa Bidan Desa Juni 2019
18 2 Petugas x 9 desa OH Rp 70,000 Rp 1,260,000

Sub Total Rp 5,180,000


2.2 Upaya Kesehatan Neonatus dan Bayi Rp 8,260,000
1) Pelayanan Kesehatan Neonatus Neonatus 19 Desa - Uang Harian
Desa Bidan Desa Juni 2019
Desa Bidan Desa Juni 2019
Pemeriksaan Neonatus 18 2 Petugas x 9 desa OH Rp 70,000 Rp 1,260,000
UPAYA KESEHATAN / BIAYA
NO JENIS PELAYANAN - JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET VOL RINCIAN KEGIATAN SATUAN LOKASI PELAKSANA JADWAL TOTAL BIAYA
KEGIATAN SATUAN

2 Upaya Kesehatan 2.2 2) Pelayanan Kesehatan Bayi Rp 7,000,000


Masyarakat Esensial Pemantauan Kesehatan Bayi (Pengukuran Pertumbuhan, Bayi 19 Desa - Uang Harian Posyandu Desa Bidan Desa
Juni 2019
Pemantauan Perkembangan,Pemberian vitamin A, ASI 100 OH Rp 70,000 Rp 7,000,000
Eksklusif,Imunisasi Dasar Lengkap ) 4 Petugas x 25 Posy

Sub Total Rp 8,260,000


2.3 Upaya Kesehatan Anak Balita dan Pra Sekolah Rp 1,050,000
Pelayanan Kesehatan Anak Balita dan Pra Sekolah Rp 1,050,000
Balita 19 Desa Desa Bidan Desa
Pelacakan / Pemantauan Balita Risiko Tinggi Juni 2019
a. Pemantauan Kesehatan Balita Termasuk Balita Risiko Tinggi 15 dan atau Gizi Buruk OH Rp 70,000 Rp 1,050,000
- Uang Harian
5 Kasus x 3 orang

Sub Total Rp 1,050,000


2.4 Upaya Kesehatan Anak Usia Sekolah dan Remaja
Sekolah Anak Rp 560,000
Sekolah

Pelayanan Kesehatan Anak Usia Sekolah, institusi dan non


institusi
Pembinaan Usia Sekolah, UKS / Dokter Kecil Kunjungan Inspeksi Sanitasi Sekolah
- Uang Harian petugas ke sekolah Petugas
Juni 2019
8 OH Sekolah kesehatan Rp 70,000 Rp 560,000
2 org x 4 Sekolah

Sub Total Rp 560,000


2.8 Upaya Kesehatan Lingkungan Rp 1,680,000
Pelayanan Kesehatan Lingkungan Masyarakat 19 Desa Pembinaan TPM
Juni 2019
1). Inspeksi kesehatan lingkungan untuk tempat-tempat umum, - Uang Harian OH Desa
tempat pengelolaan makanan dan sarana air minum Pengelola
8 2 Petugas x 4 lokasi Program Rp 70,000 Rp 560,000

2) Mewujudkan desa STBM oleh sanitarian / tenaga Kesehatan Masyarakat Monitoring dan Evaluasi Desa STBM
lingkungan Puskesmas meliputi Pemicuan, Identifikasi Masalah Juni 2019
dan Analisis Situasi (IMAS) perilaku kesehatan, monitoring 16 4 desa x 2 orang x 2 kali Rp 70,000 Rp 1,120,000
paska pemicuan, pembuatan paska pemicuan, pembuatan dan
update peta sanitasi dan buku kader, kampanye cuci tangan
pake sabun, kampanye hygine sanitasi sekolah, dan surveilans
kualitas air (pra dan paska konstruksi) serta verifikasi Stop
Buang air besar Sembarangan (SBS).
paska pemicuan, pembuatan paska pemicuan, pembuatan dan
update peta sanitasi dan buku kader, kampanye cuci tangan
pake sabun, kampanye hygine sanitasi sekolah, dan surveilans
kualitas air (pra dan paska konstruksi) serta verifikasi Stop
Buang air besar Sembarangan (SBS).

Sub Total Rp 1,680,000


UPAYA KESEHATAN / BIAYA
NO JENIS PELAYANAN - JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET VOL RINCIAN KEGIATAN SATUAN LOKASI PELAKSANA JADWAL TOTAL BIAYA
KEGIATAN SATUAN

2 Upaya Kesehatan 2.10 Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular


Langsung ( antara lain: TB, HIV/AIDS, IMS, Hepatitis, Diare,
Masyarakat Esensial Tipoid, ISPA/Pneumonia, Kusta, Frambusia dll) Kunjungan Kontak Serumah Pasien TB Pengelola Rp 420,000
Desa Juni 2019
Program
- Uang Harian
6 2 petugas x 3 kasus OH Rp 70,000 Rp 420,000

Masyarakat Kelompok Pengelola


Deteksi dini HIIV/AIDS, TB, Hepatitis pada ibu hamil dan Desa Juni 2019
beresiko Program Rp 2,100,000
populasi beresiko Skreening Penyakit Menular (HIV, Hepatitis)
- Uang Harian
30 3 Petugas x 10 kelompok beresiko OH Rp 70,000 Rp 2,100,000

Sub Total Rp 2,520,000


Rp 3,500,000
2.12
Upaya Pencegahan dan Pengendalian penyakit Tidak Menular
2) Deteksi Dini dan Tindak Lanjut Dini
a. Pengukuran dan Pemeriksaan Faktor Risiko Peyakit Tidak Masyarakat 16 Desa Rp 2,240,000
Menular di Posbindu PTM Pelaksanaan Posbindu
Juni 2019
- Uang Harian OH Desa Petugas
32 Kesehatan Rp 70,000 Rp 2,240,000
2 Petugas x 16 desa

Kunjungan Rumah / Pendampingan Penderita


b. Pendampingan Penderita PTM Masyarakat 19 Desa
PTM
Juni 2019 Rp 1,260,000
- Uang Harian OH Desa Petugas
10 Kesehatan Rp 70,000 Rp 700,000
2 Petugas x 65 kasus

Pendampingan Penderita PTM ke Kab


- Uang Harian OH Desa Petugas
2 Kesehatan Rp 280,000 Rp 560,000
2 Petugas x 1 kasus
Sub Total Rp 3,500,000
Total Rp 22,750,000
3 3.1
Upaya Kesehatan Upaya Pencegahan dan Pengendalian Masalah Keswa dan
Masyarakat Napza
Pengembangan ( Non
2) Pengendalian masalah keswa dan napza
Essensial )
Upaya Kesehatan
Masyarakat
Pengembangan ( Non
Essensial )
Pendampingan penderita gangguan jiwa dan napza antara lain: Masyarakat Pendampingan ODGJ Desa Rp 1,050,000
Keluarga Pengelola
gangguan deprisi dan cemas, gangguan psikotik, Juni 2019
ODGJ Program
penyalahgunaan napza (alkohol dan zat psikoaktif lainnya),dan - Uang Harian Petugas
masalah keswa lainnya.
15 3 Petugas x 5 ODGJ Rp 70,000 Rp 1,050,000

Sub Total Rp 1,050,000


UPAYA KESEHATAN / BIAYA
NO JENIS PELAYANAN - JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET VOL RINCIAN KEGIATAN SATUAN LOKASI PELAKSANA JADWAL TOTAL BIAYA
KEGIATAN SATUAN
Upaya Kesehatan Rp 420,000
3 Masyarakat 3.3 Pelayanan Kesehatan Tradisional
Pengembangan ( Non a) Pembinaan dan pemantauan kesehatan tradisional Desa Penjual Jamu gendong
Kelompok
Essensial ) Juni 2019
TOGA
- Uang Harian Petugas
6 2 Petugas x 3 UJG OH Rp 70,000 Rp 420,000
Sub Total Rp 420,000
Total Rp 1,470,000
Fungsi Manajemen Rp 1,961,000
4 1 Manajemen Puskesmas
Puskesmas (Perencanaan,
Penggerakan Pelaksanaan
/ minilokakarya dan
Rp 1,961,000
a) Lokakarya Mini Puskesmas Bulanan / Tri Bulanan
Pengawasan/Pelaporan/Pe Karyawan 1. Loka Karya Bulanan Puskesmas Rp 1,480,000
nilaian kinerja) Juni 2019
Puskesmas
- Uang Makan - Minum
40 40 Porsi x Rp. 37.000 Porsi Rp 37,000 Rp 1,480,000

2. Rapat Pra Minilok

- Uang Makan - Minum


13 13 Porsi x Rp. 37.000 Porsi Rp 37,000 Rp 481,000

Sub Total Rp 1,961,000


2 Penyediaan Bahan Pakai Habis Rp 450,000
b) Penggandaan / Fotocopy - Fotocopi
Juni 2019
1500 18.300 lmbr x Rp. 300 Rp 300 Rp 450,000
Sub Total Rp 450,000
3 Konsultasi, Pembinaan Teknis Rp 6,670,000
Pembinaan Teknis Ke Jaringan,Jejaring, UKBM,Intitusi Rp 6,670,000
1. Bintek Bidan Desa Bidan Desa 19 Desa Bimbingan Teknis Bidan Desa Desa Kepala Unit Rp 5,050,000
Juni 2019
OH KIA / KB
- Uang Harian Petugas
15 3 Petugas x 5 desa Rp 70,000 Rp 1,050,000
- BBM
1 Tahun Rp 4,000,000 Rp 4,000,000

2. Monitoring Obat Bidan Desa 19 Desa Monitoring Pengelolaan obat di Poskesdes Rp 1,620,000
Juni 2019
Juni 2019
- Uang Harian Petugas OH
6 2 Petugas x 3 desa Rp 70,000 Rp 420,000
- BBM
1 Tahun Rp 1,200,000 Rp 1,200,000
Sub Total Rp 6,670,000
Total Rp 9,081,000
UPAYA KESEHATAN / BIAYA
NO JENIS PELAYANAN - JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET VOL RINCIAN KEGIATAN SATUAN LOKASI PELAKSANA JADWAL TOTAL BIAYA
KEGIATAN SATUAN

5 Dukungan Manajemen a) Honor Tenaga Kontrak Rp 1,250,000


Juni 2019
Tenaga Kontrak Promosi Kesehatan Rp 1,250,000
Gaji 1 12 Bulan x Rp. 1.250.000 OB Rp 1,250,000 Rp 1,250,000
Sub Total Rp 1,250,000
b) Materai untuk keperluan BOK Rp 360,000
Materai 3000 40 40 bh x Rp.3000 Buah Rp 3,000 Rp 120,000
Juni 2019
Materai 6000 40 40 bh x Rp. 6000 Buah Rp 6,000 Rp 240,000
Sub Total Rp 360,000
Total Rp 1,610,000
TOTAL Rp 35,061,000

Kepala UPT. Puskesmas Aluh-aluh

drg. Surati Widiyanti


NIP. 19730224 200312 2 002
Rp 150,000

Rp 5,180,000
Rp 8,260,000

Rp 1,050,000

Rp 560,000
Rp 1,680,000

Rp 2,520,000

Rp 3,500,000
Rp 1,050,000

Rp 420,000

Rp 1,961,000

Rp 450,000
Rp 6,670,000

Rp 1,250,000

Rp 360,000

Rp 35,061,000
Rp -

Anda mungkin juga menyukai