INSTITUTO TECNICO VOCACIONAL DEL SUR

TRABAJO: METODOS ANTICONCEPTIVOS

ASIGNATURA: BIOLOGIA

CATEDRATICA: MARIA ISOLINA ZELAYA CARRANZA

INTEGRANTES:

 DENIA KARINA MOLINA

 SOLANYIS PASTRANA
 BESSI ELIZABETH OCHOA
 SINDY YAQUELIN AGUILAR
 LESBYA MELISSA FLORES

GRADO: DECIMO

SECCION: “U”

FECHA DE ENTREGA: 19/05/2019

 INTRODUCCIÓN
El presente documento es un esfuerzo por abordar el tema de anticoncepción, enfocado en
las evidencias científicas disponibles, considerando que sobre esa base se ha construido
conocimiento popular, mitos y prejuicios que también abarcan los aspectos relacionados a la
reproducción y sexualidad, que continúan arraigados en diversos profesionales de la salud.

Entendiendo que la planificación familiar es un componente clave para el desarrollo social

y económico de los países, su conocimiento científico y sobre todo el esclarecimiento de mitos
relacionados con el uso de métodos anticonceptivos, es imprescindible.

No existe un método anticonceptivo ideal que vaya bien a todas las mujeres y hombres, a
cualquier edad y en todas las situaciones. Cada hombre y mujer han de decidir en las distintas etapas
de su vida fértil cual es el método anticonceptivo más adecuado a su situación, estado de salud,
condiciones personales y frecuencia de relaciones sexuales con penetración. Para tomar una decisión
informada es conveniente buscar el consejo de un profesional sanitario. Es importante estar
convencido de querer utilizar un método anticonceptivo, saber bien cómo funciona y usarlo
correctamente.
OBJETIVOS:

 Describir la importancia en la salud de los métodos anticonceptivos de barrera.

 Determinar la eficacia de las píldoras anticonceptivas orales combinadas.

 Determinar el mecanismo de acción en los implantes y dispositivos uterinos.

 Identificar las formas de uso de la anticoncepción quirúrgica voluntaria y anticoncepción

oral de emergencia.
 MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
I. ¿QUE SON MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS?
Son los métodos o procedimientos que previenen un embarazo en mujeres sexualmente
activas, ya sean ellas o sus parejas quienes los usen. Pueden ser hormonales o no hormonales,
transitorios o definitivos, basados en tecnología o en conductas. Los métodos
anticonceptivos se clasifican en: folclóricos, naturales y modernos o artificiales. Algunas
personas creen que los métodos anticonceptivos son perjudiciales para la salud y generan
infertilidad, pero esto no es cierto y por eso la asesoría de un especialista es indispensable.
Actualmente hay una gran variedad de métodos que se ajustan a las condiciones y
necesidades de cada persona
Los métodos anticonceptivos (MAC) disponibles actualmente son:
 Eficacia: Representa el riesgo de que una mujer se embarace, aunque ella o su pareja
estén usando un método anticonceptivo. La eficacia es mayor cuando el método se
usa en forma perfecta y menor durante el uso típico, ya que algunas personas usan
los métodos en forma incorrecta. Por eso es importante averiguar cómo se usa
correctamente el método que se ha elegido y que su uso sea constante.
 Seguridad: Algunas mujeres presentan condiciones de salud que restringen el uso
de algunos métodos como lo establecen los Criterios Médicos de Elegibilidad para
el Uso de Anticonceptivos de la Organización Mundial de la Salud. En general, las y
los jóvenes no tienen problemas de salud que las/los pongan en riesgo si usan un
anticonceptivo. Algunos anticonceptivos tienen efectos benéficos para la salud de
quienes los usan: el uso de condones permite prevenir infecciones transmisibles por
vía sexual, incluyendo la infección por VIH/SIDA, las píldoras anticonceptivas
combinadas disminuyen los síntomas premenstruales y la anemia y otorgan
protección contra ciertos cánceres del aparato reproductor.
 Aceptabilidad: Las características de cada método anticonceptivo, pueden afectar
de distinta manera a diferentes personas. Lo que para algunas personas puede ser una
ventaja, para otras puede ser una desventaja. Cada persona debe poder elegir el más
adecuado a sus necesidades.
  Facilidad de uso: Cuando el uso del método es fácil, es más probable poder utilizarlo
en forma correcta. Por eso se debe exigir información clara e indicaciones precisas
sobre la forma de uso.
 Disponibilidad: Los métodos anticonceptivos están disponibles gratuitamente en los
consultorios de los servicios de salud, y con distintos precios en las farmacias y en
las consultas privadas de los médicos y matronas. Hay que pensar cuál alternativa
conviene más según los recursos económicos y el tipo de atención que se quiere.
 Reversibilidad: La recuperación de la fertilidad o sea la capacidad de poder
embarazarse después de la suspensión del método es un elemento esencial para las y
los jóvenes quienes desean postergar el primer embarazo.
 Costo: El costo de los anticonceptivos es importante para la gente joven que suele
tener recursos económicos limitados. En los servicios de salud se entregan en forma
gratuita. Pero también hay diferencias entre las marcas. Por ejemplo, el costo de las
píldoras anticonceptivas varía hasta en 10 veces para la mayoría de mujeres, las
mejores son las más baratas (las que contienen estradiol y levonorgestrel).

II. HISTORIA DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS

El control de la fertilidad ha sido una preocupación del hombre desde tiempos inmemorables.
Amuletos, duchas vaginales, barreras, uso de frutos ácidos, coito interrumpido y
combinación de hierbas, entre otros, eran los métodos que se usaban en la antigüedad para
evitar el embarazo no deseado.
Un recorrido a través de la historia de los métodos anticonceptivos
El control de la fertilidad ha sido una preocupación del hombre desde tiempos
inmemorables. Amuletos, duchas vaginales, barreras, uso de frutos ácidos, coito
interrumpido y combinación de hierbas, entre otros, eran los métodos que se usaban en la
antigüedad para evitar el embarazo no deseado.
 2000 a.c.
Un pequeño cono hecho de semillas de granada y cera que prevenía la ovulación, fue
inventado por los egipcios y es reconocido como el primer anticonceptivo con
estrógenos naturales. En China las mujeres tomaban mercurio para prevenir el
embarazo.
 1850 a.c.-1550 a.c.
Libros médicos de la antigüedad hablan de los métodos anticonceptivos. Lavados
vaginales con miel y bicarbonato de sodio, son algunas de las recomendaciones que
se encontraban en el libro ‘Papyrus Petri’.
 1550 a.c.
En el libro ‘Papyrus Ebers’, se habla de un tapón de goma arábiga y dátiles que servía
como espermicida. ¡Recuerde! Ninguno de los métodos presentados a continuación
previene el embarazo no deseado, por eso NO se recomienda ponerlos en práctica.
Consulte a su médico.
 550 d.c.
Para impedir la concepción se recomendaba aplicar a la mujer, antes de que saliera
al sol, dos gusanos de araña Falangium, con un trozo de piel de ciervo.
 70 d.c.
Soranos de Efeso, el ginecólogo más importante de la antigüedad, recomendaba que
cuando el hombre fuera a eyacular, la mujer debía contener la respiración, luego
levantarse, ponerse en cuclillas e intentar estornudar y beber algo frío.
 Siglo XVI - XVII
Aunque se han encontrado jeroglíficos egipcios del siglo XIV A.C., en los que se
muestran fundas para el pene, es solo en el Siglo XVI D.C., en plena edad media,
cuando se empiezan a buscar métodos para el control de las enfermedades venéreas,
llamadas hoy Infecciones de Transmisión Sexual. En el siglo XVII D.C. el doctor
Condom o Conton creó un preservativo de intestino de oveja que tenía un hilo en la
base para poder amarrarlo.
 Siglo XVIII - XIX
Las mujeres utilizaban trozos de frutas en la vagina. Se creía que esto hacía las veces
de tapón y los ácidos cítricos de espermicidas. Las duchas vaginales aparecen en el
Siglo XIX como método anticonceptivo. Después de tener relaciones sexuales, las
mujeres se hacían un lavado con jabón, limón o vinagre.
  Siglo XX
Estudios científicos demostraron que las hormonas controlan el ciclo menstrual de
las mujeres y que en su producción participan el cerebro y los ovarios. Es en los años
veinte cuando un famoso laboratorio alemán investiga las hormonas sexuales y
aparece el primer preparado hormonal cíclico. Años más tarde, científicos
norteamericanos descubrieron que el estrógeno inhibe la ovulación. A finales de los
años 30 este laboratorio produjo el etinilestradiol, estrógeno que se administraba por
vía oral para que no se presentara ovulación. En los años sesenta, se aprueba en
Estados Unidos la primera píldora anticonceptiva. Esto marca un hito en la
sexualidad femenina porque, desde entonces, ella puede separar la reproducción del
placer. El condón se empezó a fabricar con látex y es el único método que protege de
las Infecciones de Transmisión Sexual.

III. CLASIFICACIÓN DE LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS

A. MÉTODOS FLOCLÓRICOS
Son creencias populares que la gente pone en práctica para evitar el embarazo, sin tener en
cuenta que estos métodos no tienen bases científicas y no son efectivos. Algunos de estos mitos
son:

 Tomar coca cola con alkaseltzer o hacer una ducha vaginal con cualquiera de los dos.
 Usar el mejoral como tableta vaginal.
 Orinar después de la eyaculación.
 Tener relaciones sexuales de pie.
 Tomarse una cerveza al sol después de tener relaciones sexuales.
 Bañarse los pies con agua caliente, agua salada o vinagre.

B. MÉTODOS NATURALES
Los métodos naturales consisten en la observación del comportamiento del aparato
reproductivo del hombre y la mujer. Cuando una mujer usa estos métodos, debe tener en cuenta
los días fértiles donde se produce la ovulación y el hombre debe tener el control de la
eyaculación.
La falla de estos métodos es de un 30%, y su efectividad puede variar de acuerdo con el uso y
el conocimiento del organismo, por eso se dice que son métodos que dependen cien por ciento
de quien los pone en práctica. Adicionalmente, quienes usan los métodos naturales, para
prevenir el embarazo, no están protegidos contra las Infecciones de Transmisión Sexual. Entre
estos métodos tenemos:

B.1. MÉTODO DEL COITO IMTERRUMPIDO

El CI llamado también coitus interruptus es el nombre que recibe esta palabra en el antiguo
testamento. Modernamente también se conoce como método del retiro, método de retirada,
eyacular afuera o marcha atrás.
Esta actividad sexual no resulta tan satisfactoria, ya que justo en momento de mayor excitación
sexual del hombre, se tiene que interrumpir el coito con el fin de eyacular fuera de la vagina.
Además, éste no debiera ser propiamente considerado método anticonceptivo, debido a la baja
eficacia y el alto riesgo de contraer infecciones de transmisión sexual. Es una alternativa
comúnmente utilizada por las parejas como método anticonceptivo para evitar la fecundación.

Una variante de este método es el llamado coitus reservatus o kerreza, que fue descrito por las
sociedades antiguas como la China o la India, que además de regular la fertilidad actuaba como
beneficio para el cuerpo y el alma. En este método hay introducción del pene, disfrute del acto
sexual, pero no hay eyaculación, esto requiere de una enorme disciplina mental y neurológica.

a) MÉTODO
El CI es un importante método anticonceptivo usado por parejas que no tienen otro disponible
en el momento de la relación sexual. Es un método siempre disponible, no cuesta nada, no
requiere ningún tipo de intervención o supervisión médica, no requiere de agentes químicos y
se puede usar en cualquier ocasión.

El hombre adquiere la responsabilidad de actuar en el momento oportuno, lo que significa que

tiene que controlar las emociones y reacciones del organismo, reprimiendo en cierta medida la
satisfacción plena de la relación sexual.
Por otro lado, se requiere cierto grado de experiencia y conocimiento en la respuesta sexual.
Muchos hombres no tienen control de su eyaculación, bien porque no detectan el momento de
eyacular, bien porque no pueden contener la eyaculación.

La mujer, por su parte, deja su confianza en el control y dominio del hombre. Este hecho
puede causar inseguridad, tensión y preocupación en la mujer, ya que está supeditada a la
respuesta de su pareja. Por lo que, en algunos casos puede tener una elevada tasa de fracasos,
por lo que debe ser usado sólo cuando no hay otra alternativa disponible en ese momento, o
dicho de una manera sencilla: "es mejor que nada”.

b) PROTECCIÓN
En esta época moderna de grandes libertades sexuales, la eyaculación afuera no le confiere
protección contra infecciones de transmisión sexual (ITS), porque el contacto directo de los
genitales puede ser una práctica excitante, pero es muy arriesgada.

Esto conlleva ciertos peligros, como retirar el pene de la vagina antes de eyacular, lo cual es
una práctica que no está libre de contraer cualquier ITS como el SIDA, el herpes genital, la
gonorrea, las ladillas, etc. Por estas razones es necesario utilizar un método de barrera y el más
recomendable es el condón.
Otro riesgo del método de retiro, supone la expulsión de un líquido, antes de la salida del
semen, que produce una secreción de gotas de líquido de las glándulas de Cowper, situadas al
comienzo de la uretra. Estas gotas lubrifican y neutralizan la acidez de lauretra, dejándola
preparada para la eyaculación, pero esta pequeña cantidad de fluido puede contener
espermatozoides, por lo que no es un método efectivo para evitar el embarazo y puede también
trasmitir el virus del SIDA.

c) VENTAJAS Y DESVENTAJAS DEL COITO INTERRUMPIDO

Este consta que el hombre retire el pene de la vagina antes o cuando siente que ha llegado el
punto donde ya no puede contener la eyaculación. El hombre eyacula fuera de la vagina,
teniendo mucho cuidado de que el semen no tenga contacto con la vulva de su pareja.

 Sus ventajas son:

- No requiere de medicamentos es un acto natural del ser humano.
- No tiene ningún costo.
- No representa ningún riesgo médico (si únicamente tiene una pareja sexual).

 Sus Desventajas son:

- No evita la posibilidad de un embarazo.
- No te protege contra enfermedades de transmisión sexual

B.2. MÉTODO DEL RITMO, OGINO-KNAUS, DE LA REGLA O DEL CALENDARIO:

Método de abstinencia periódica basado en la abstinencia sexual durante la fase fértil del ciclo
menstrual para evitar un embarazo.
a) Mecanismo de acción
Evitar el coito durante la fase fértil del ciclo menstrual. Para evitar la concepción.
b) Tasa de falla
 Falla teórica o de uso perfecto 9 embarazos por cada 100 mujeres en el primer año de uso.
 Falla de uso o uso típico 25 embarazos por cada 100 mujeres en el primer año de uso.

c) Características
 Incrementa la participación masculina en la planificación familiar.
 Puede ser usado por mujeres de cualquier edad reproductiva, apropiado para parejas que por
razones religiosas o filosóficas no deseen usar otros métodos.
 Útil para mujeres con ciclos regulares, entre 27 y 30 días.
 Requiere una capacitación especial de la pareja para su práctica y un proveedor capacitado
para la orientación apropiada.
 Los períodos de abstinencia pueden ser prolongados
 Su eficacia puede ser afectada por factores externos, que alteren el ciclo menstrual:
(Estrés, viaje, enfermedad y otros).
No previenen las Infecciones de Transmisión sexual (ITS), VIH SIDA, ni el HTVL1.

 Para mayor protección es recomendable el uso del condón en parejas en riesgo.

d) No lo deben usar:
 Mujeres con menstruaciones irregulares en cuanto a duración y características de la
menstruación.
 En personas que no estén en situación de practicar la abstinencia sexual cuando el método lo
requiera, como mujeres que sufren violencia y exigencias sexuales de su
 pareja.
Mujeres con inhabilidad para reconocer las características de su ciclo menstrual, como por
ejemplo personas con trastornos psiquiátricos.
B.3. METODO DE LA TEMPERATURA BASAL
La temperatura basal es la temperatura del cuerpo de una persona que se acaba de despertar
después de haber dormido durante mínimo 5 horas.
Conocer tu patrón de temperatura basal te ayudará a confirmar cuando ovulas y a determinar
qué días son los más fértiles.
La teoría detrás de todo ello es que el cuerpo de la mujer tiene una temperatura más baja en la
primera parte del ciclo, antes de que se produzca la ovulación. Una vez ocurrida la ovulación,
se produce un alza (que debe de ser de por los menos de 2 décimas) la cual se prolonga durante
toda la fase lútea.
Hay que ponerse un termómetro cada mañana, observar los cambios que experimenta el flujo
vaginal a lo largo del ciclo menstrual y anotar cuidadosamente toda la información.
 Además, este método permite a la mujer conocer mejor su propio cuerpo: cuánto dura su ciclo
menstrual, en qué momento es más fértil, por qué cambia el flujo vaginal.

a) ¿Qué termómetro es mejor?

El termómetro tradicional de mercurio es muy preciso, pero se ha retirado del mercado debido
a la toxicidad de este metal. De todas formas, si tienes uno en casa, puedes utilizarlo.
Los digitales son más prácticos porque no hay que agitarlos y no se rompen si se caen al suelo.
Hay que asegurarse de que registren la temperatura con dos dígitos.

b) Temperatura basal para identificar el comienzo y el fin del periodo fértil:

La mujer se debe tomar la temperatura de la misma manera, ya sea rectal, oral o vaginal, y a la
misma hora todas las mañanas antes de levantarse de la cama. Debe saber cómo leer un
termómetro y registrar su temperatura en un gráfico especial.
La temperatura de una mujer sube a 0,2 ° a 0,5 ° C de 0.4 ° a 1.0 ° F cerca del tiempo en que
ocurre la ovulación aproximadamente a mitad del ciclo menstrual para muchas mujeres.
Anotar si se ha dormido menos de cuatro horas: hay variaciones en la temperatura.
Registrar también si se está estresada o enferma, si se ha salido por la noche o se ha bebido
alcohol. Lo ideal es haber dormido un mínimo de seis a ocho horas antes de ponerse el
termómetro. Cuando no sea posible, al menos hay que procurar descansar durante la hora
anterior a la toma de la temperatura.
La pareja evita el coito, usa un método de barrera o usa el coito interrumpido desde el primer
día de sangrado menstrual hasta que la temperatura de la mujer sube por encima de su
temperatura normal y se mantiene elevada por 3 días enteros. Esto significa que la ovulación
ha ocurrido y ha terminado.
Una vez que esto haya pasado, la pareja puede practicar el coito sin precaución por los
siguientes 10 o 12 días hasta que comience la próxima menstruación.
c) VENTAJAS Y DESVENTAJAS

 Ventajas de la temperatura basal

Algunas de las ventajas de usar la temperatura basal como método anticonceptivo natural,
pueden ser:
- Aprendes a conocer tu cuerpo mejor.
- Evitas la carga del cuerpo con hormonas.
- No tiene efectos secundarios sobre nuestro cuerpo.

 Desventajas de la temperatura basal

Algunas de las desventajas de usar la temperatura basal como método anticonceptivo natural,
pueden ser:
- Para que funcione el método es importante la regularidad.
- Se tiene que hacer a la misma hora.
- Al inicio del método tienes que usar otro método anticonceptivo.
- Si tienes los ciclos menstruales irregulares este método es poco efectivo.
- Enfermedades, problemas con del sueño, el alcohol y el estrés pueden alterar la temperatura
basal.
No protege frente a las enfermedades de transmisión sexual, etc.

B.4.MÉTODO BILLINGS, DE LA OVULACIÓN O DEL MOCO CERVICAL

Abstinencia de relaciones sexuales en el periodo fértil del ciclo menstrual determinado por la
presencia de moco cervical o sensación de humedad en genitales.

a) Mecanismo de acción
Evitar el coito durante la fase fértil del ciclo menstrual, para evitar la concepción.
b) Tasa de falla
 Falla teórica o de uso perfecto 3 embarazos por cada 100 mujeres en el primer año de uso.
 Falla de uso o uso típico 25 embarazos por cada 100 mujeres en el primer año de uso.

c) Características
 Incrementa la participación masculina en la planificación familiar.
 Puede ser usado por mujeres de cualquier edad reproductiva, apropiado para parejas que por
diferentes razones no deseen usar otros métodos.
 Requiere una capacitación especial de la pareja para su práctica y un proveedor capacitado
para la orientación apropiada.
 Su eficacia depende de la pareja y requiere una motivación constante.
 Los períodos de abstinencia son variables, su eficacia no se afecta por factores externos que
alteren el ciclo menstrual: (estrés, viaje, enfermedad y otros).
 Permite la percepción y detección precoz de anomalías hormonales, metabólicas, infecciosas,
y sus efectos secundarios sobre fertilidad y salud en general.
 No previenen la Infecciones de Transmisión sexual (ITS), VIH - SIDA, ni el HTVL1.
 Para mayor protección es recomendable el uso de condón en parejas de riesgo.

d) Utilice con precaución en:

 Mujeres con flujo vaginal persistente, o que estén dando de amamantar. Debe brindarse
orientación sobre las dificultades para predecir el periodo fértil.

e) No lo deben usar:
 Mujeres con inhabilidad para reconocer: las características de su ciclo menstrual, cambios en
el moco cervical, en la temperatura basal y otros síntomas y signos asociados al ciclo menstrual,
como por ejemplo mujeres con trastornos psiquiátricos.
 En personas que no estén en situación de practicar la abstinencia sexual cuando el método lo
requiera, como mujeres que sufren violencia y exigencias sexuales de su pareja.
f) Forma de uso:
 Identificar el periodo fértil de acuerdo al método del moco cervical.
 La mujer debe observar diariamente la presencia de la mucosidad en sus genitales externos,
siendo lo más importante, el percibir la sensación de humedad o lubricación en dicha zona cuando
desarrolla sus actividades cotidianas.
 Secundariamente puede ayudar el uso de papel higiénico antes o después de orinar observando
la presencia de moco cervical allí o en la ropa interior, si se desea puede tomarse de los genitales
externos el moco y observar su elasticidad entre los dedos.
 El periodo fértil se inicia con el primer día en que se identifica el moco cervical.
 Hasta tres días después de la brusca desaparición de la sensación de humedad, lubricación o
de la observación de mucosidad.
 Para poder determinar, con seguridad razonable, las manifestaciones relativas al ciclo
menstrual, deben registrarse: las fechas de inicio y término de la menstruación, los días de
sequedad, los de humedad o lubricación (si se desea los de mucosidad pegajosa y turbia y los de
moco claro y elástico), de acuerdo con la simbología convencional disponible para el método.
 Si hay dudas, para diferenciar el moco de la secreción vaginal o restos de semen, puede dejar
caer la secreción dentro de un vaso de agua fría, si la secreción se disuelve, ésta no era moco
cervical.

g) Programación de seguimiento:
Las parejas o mujeres que usan este método no requieren de ningún tipo de insumos (sólo la hoja
de seguimiento para registro). Es importante que las mujeres acudan al primer control a los treinta
días después de iniciar el método y luego cada cuatro meses durante el primer año de uso para
ver la conformidad con el método y luego cada año para una consulta de promoción de salud
reproductiva integral.
Es conveniente mencionar a la usuaria/o que puede acudir al establecimiento en cualquier
momento que ella o su pareja lo crea necesario.

B.5 MÉTODO DE LACTANCIA MATERNA Y AMENORREA (MELA)

Único método natural, basado en la infecundidad temporal de la mujer durante la lactancia.

a) Mecanismo de acción
Supresión de la ovulación ocasionada por el incremento de la hormona prolactina como
consecuencia de la lactancia exclusiva.
b) Tasa de falla
Dos embarazos por 100 mujeres, en los primeros seis meses post parto.
c) Criterios básicos
La usuaria de este método debe cumplir necesariamente estas 3 condiciones:
1. Lactancia exclusiva (a libre demanda, o sea un promedio de amamantar 10 a 12veces durante
el día y la noche, con un intervalo no mayor de 4 horas durante el día y de 6 horas durante la
noche).
2. Que la usuaria se mantenga en amenorrea.
3. Que la usuaria se encuentre dentro de los 6 meses post parto.
 d) Características
 Fácil de usar.
 Eficaz si se cumple con los criterios básicos. No interfiere con el coito.
 No requiere supervisión por personal de salud. No requiere insumos anticonceptivos.
 No tiene efectos secundarios. Reduce el sangrado post parto.
 La lactancia materna exclusiva es la mejor fuente de nutrición para el niño en los primeros
meses; disminuye la exposición del niño o niña a microorganismos patógenos presentes en el
agua o en utensilios.
 No previene las Infecciones de Transmisión sexual (ITS), ni el VIH - SIDA. HTVL1. Para
mayor protección es recomendable el uso de condón en parejas de riesgo.

e) Limitaciones
Depende de la usuaria: circunstancias sociales, laborales, voluntad o costumbres que limitan el
uso del método.
La madre VIH (+) puede infectar al neonato a través de la lactancia.

f) Contraindicaciones
Mujeres que tengan contraindicaciones para dar de lactar a su hijo. Portadoras de VIH - SIDA.
Mujeres que no cumplen los tres requisitos para el MELA.
g) Programación de seguimiento:
 Las parejas o mujeres que usan este método no requieren de ningún tipo de insumos.
 Es importante que las mujeres acudan al primer control a los cuarenta y cinco días para su control
puerperal.
 Posteriormente al cumplir los seis meses de post parto para orientarla en la elección de un método
alternativo.
 Reforzar que al momento que deje de cumplir alguno de los criterios debe acudir inmediatamente
al establecimiento.
 Es conveniente que la pareja acuda cada año al establecimiento para evaluación integral de su
salud.
 Es conveniente mencionar a la usuaria que puede acudir al establecimiento en cualquier momento
que ella o su pareja crea necesario.

C. MODERNOS O ARTIFICIALES
Son elementos o productos que previenen el embarazo y su efectividad es del 98 %. Se clasifican
en: métodos temporales y métodos definitivos.

C.1.TEMPORALES
Cuando se suspenden la mujer vuelve a ser fértil y puede quedar embarazada. Entre estos están:

C.1.1. HORMONALES
Son hormonas que inhiben o impiden la ovulación y alteran el moco del cuello del útero para
que no pasen los espermatozoides.
 La eficacia de estos métodos es de 98% para prevención del embarazo, sin embargo, no protegen
contra el VIH y las Infecciones de Transmisión Sexual (I.T.S.)
La anticoncepción hormonal se puede aplicar de diversas maneras, por implante
subdérmico, por vía oral, por inyección o en parches. Los métodos hormonales
más usados son:

 ANTICONCEPTIVOS ORALES

1. ANTICONCEPTIVOS ORALES COMBINADOS (AOC)

Son aquellos que contienen estrógeno y progestágeno.
El Ministerio de Salud distribuye un producto de 28 píldoras: veintiún píldoras contienen 30 μg
(microgramos) de etinilestradiol y 150 μg de levonorgestrel y siete píldoras contienen sulfato
ferroso.
a) Mecanismos principales de acción
 Supresión de la ovulación.
 Espesamiento del moco cervical.

b) Tasa de falla
 Falla teórica o de uso perfecto 0.1 embarazos por cada 100 mujeres en el primer año de uso.
 Falla de uso o uso típico 5 embarazos por cada 100 mujeres en el primer año de Uso.

c) Características
 Muy eficaces.
 Método dependiente de la usuaria.
 Requiere una motivación continúa y uso diario.
 No requiere examen pélvico de rutina para el inicio del método (Sólo en caso de existir algún
síntoma que sugiera patología ginecológica subyacente).
 Retorno inmediato de la fertilidad al discontinuar el método.
 Puede ser usado por mujeres de cualquier edad y paridad.
 Disminuye el flujo menstrual (podría mejorar la anemia) y los cólicos menstruales.
 Regulariza los ciclos menstruales.
 Protege contra el cáncer de ovario y de endometrio. Disminuye la patología benigna de mamas.
Brinda cierta protección contra la enfermedad pélvica inflamatoria (EPI).
 La eficacia puede disminuir cuando se utilizan ciertos fármacos como la rifampicina en la
tuberculosis, griseofulvina para micosis y los antiepilépticos excepto el ácido valproico.
 Es posible que en mujeres mayores de 35 años y fumadoras (más de 10 cigarrillos diarios) exista
la probabilidad o riesgo de problemas tromboembólicos causen efectos secundarios graves
como: infarto de miocardio, accidente cerebro vascular, tromboembolias.
 En mujeres con enfermedades crónicas preexistentes se requiere una evaluación médica por
personal calificado.
 No previenen las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS), VIH - SIDA, ni el HTVL1. Para
mayor protección es recomendable el uso de condón en las parejas en riesgo.
d)FORMA DE USO
 Toma diaria.
 Inicio del método:
 Lo ideal es empezar en el primer día del ciclo menstrual, pero puede iniciarse entre el primero
y el quinto día. En caso de iniciarse la toma después del quinto día y debido a que la acción
anticonceptiva se alcanza a los 7 días de uso continuo de las píldoras, se debe dar un método de
respaldo como los de barrera.
 La puérpera que no está lactando, puede empezar a partir de la sexta semana.
 En mujeres que están amamantando diferir el inicio hasta los seis meses.
 En el postaborto se puede iniciar entre el primero y quinto día post-intervención En caso de
iniciarse la toma después del quinto día, como la acción anticonceptiva se alcanza a los 7 días
de uso continuo de las píldoras, se debe dar un método alternativo.
 En los siguientes ciclos:

 Se reinicia la toma inmediatamente (al día siguiente) de terminar el paquete anterior.

 Debe ser administrado por personal capacitado.

 Este método debe suspenderse dos semanas antes de una cirugía mayor electiva o durante la
inmovilización prolongada (ej. Fractura de alguna extremidad por el riesgo de tromboembolia).
Debe reiniciarse con la siguiente menstruación y un intervalo no menor de dos semanas del alta.
e) INSTRUCCIONES EN CASO DE OLVIDO EN LA TOMA DEL ANTICONCEPTIVO.
Instrucciones en caso de olvido

 En la toma del Anticonceptivo oral combinado En caso de olvidarse una píldora de las 21 que
tiene efecto anticonceptivo se recomienda que la usuaria tome inmediatamente la pastilla
olvidada para luego continuar con las pastillas que siguen.
 Si se olvida dos o más píldoras, es preferible esperar el sangrado por de privación hormonal e
iniciar inmediatamente un nuevo paquete usando un método de respaldo por 7 días.
 En caso de olvido de cualquiera de las 7 píldoras con sulfato ferroso no se recomienda ningún
manejo especial.

f) Contraindicaciones
 Mujeres que estén embarazadas (embarazo posible o confirmado).
 Mujeres con sangrado genital sin explicación (hasta que se evalúe). Mujeres que estén dando
de lactar, antes de los seis meses del post parto.
 Mujeres con una hepatopatía activa (ej. Hepatitis viral aguda, tumor hepático).
 Mujeres que toman anticonvulsivos, excepto ácido valproico.
 Mujeres que estén tomando rifampicina o griseofulvina.
 Mujeres fumadoras (mayor de 10 cigarrillos por día) y tengan más de 35 años.
 Mujeres con antecedentes de cardiopatía, hipertensión arterial (mayor de 160/100) o y/o
cualquier enfermedad con evidencia de daño vascular.
 Mujeres con cáncer de mama o de endometrio.
 Mujeres programadas para cirugía electiva en el siguiente mes o inmediatamente después del
evento que la obligue a estar postrada en cama.
g) Uso según condiciones especiales de los anticonceptivos hormonales combinados
En pacientes con enfermedades crónicas como hipertensión arterial, diabetes mellitus, migraña,
enfermedades psiquiátricas deben de ser evaluadas y controladas por médico (Ver “Guía
Nacional de Atención Integral de la Salud Sexual y Reproductiva”).

h) Posibles efectos secundarios más frecuentes de los anticonceptivos hormonales

combinados
Amenorrea Náuseas, vómitos Mareos Aumento de peso Cefalea Evaluación por médico
especialista, de no tenerlo cerca cambie de método a uno sin hormonas.

i) Programación de seguimiento:
 Es necesario citar a la usuaria al primer mes de iniciado el método, para evaluar el adecuado
uso, así como la provisión de los mismos.
 Posteriormente deberá acudir al establecimiento o proveedor cada cuatro meses para la entrega
de los 4 ciclos que son entregados en forma gratuita.
 Es importante mencionar a la usuaria que puede acudir al establecimiento en cualquier
momento que ella o su pareja crea necesario.
 Se debe orientar a la usuaria que debe acudir a un establecimiento de salud si presenta las
siguientes situaciones:

 Sospecha de embarazo.
 Cefalea intensa. - Alteraciones visuales.
 Dolor torácico intenso.
 Disnea.
 Dolor de miembros inferiores.
 Ictericia.
 Persistencia o intolerancia de efectos colaterales más allá de seis meses.

2. ANTICONCEPTIVOS ORALES DE SOLO PROGESTÁGENOS

Son aquellos que poseen sólo progestágeno. El MINSA no los distribuye.
a) Mecanismo de acción
Los principales son: Espesamiento del moco cervical, impidiendo la penetración de los
espermatozoides Supresión de la ovulación.

b) Tasa de falla
Falla teórica es 0.5 embarazos por cada 100 mujeres en el primer año y la falla de uso típico es
5 embarazos por cada 100 mujeres en el primer año. .
c) Características
 Eficaz y de efecto rápido.
 Método dependiente de la usuaria. Requiere una motivación continua y uso diario.
 Rápido retorno a la fecundidad al suspenderse.
 No requiere un examen pélvico previo a su uso.
 Aunque es ideal que se realice un examen médico antes de iniciarlo, este examen puede ser
diferido a cualquier otra consulta, dentro del objetivo de mejorar la salud reproductiva de la
mujer.
 Brinda cierta protección contra la enfermedad pélvica inflamatoria (EPI).
 Disminuye el riesgo de cáncer de endometrio. Provoca cambios en el patrón del sangrado
menstrual en la mayoría de mujeres (sangrado/goteo irregular).
 Puede producir cambios en el peso (aumento o disminución).
 No previenen las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS), VIH - SIDA, ni el HTVL1. Para
mayor protección es recomendable el uso de condón en parejas de riesgo.

d) Forma de uso
Se puede indicar en cualquier edad y/o paridad (incluidas las nulíparas).
Inicio:

 Idealmente entre el primer o quinto día del ciclo menstrual, si se inicia en otro día del ciclo
menstrual o en el post parto, se debe estar razonablemente seguro de que no existe una
gestación. En caso de iniciarse después del quinto día, debe usarse un método de respaldo
durante las primeras 48 horas de uso.
 En mujeres que dan de lactar iniciar después de las seis semanas post parto, sin embargo, podría
ser utilizado en caso de:
 No tener otra opción anticonceptiva.
 Que la usuaria no se siente segura con el método de lactancia y amenorrea.
 En algunos establecimientos se está promoviendo su empleo desde el postparto inmediato en
todas las mujeres que escojan el método, sin haberse observado daño para la madre y el recién
nacido y con la ventaja adicional de que la mujer egresa del hospital empleando un método
anticonceptivo.
- En los primeros cinco días post aborto.

 Recuerde que la usuaria no debe suspender la toma de las pastillas en ningún momento (se debe
tomar todos los días sin suspender) incluso durante la menstruación. La toma debe ser todos los
días a la misma hora; con un retraso de 3 o más horas, se pierde la acción anticonceptiva.
 La eficacia se presenta a las 24 horas de inicio de la toma.

e) Contraindicaciones
Mujeres que estén embarazadas. Mujeres con un sangrado genital anormal sin explicación
(hasta que se evalúe) Mujeres con cáncer de mama o antecedente del mismo. Mujeres que estén
tomando o vayan a recibir medicamentos, como rifampicina para la tuberculosis. Mujeres que
estén tomando anticonvulsivos, excepto ácido valproico.

f) Manejo según condiciones especiales

En pacientes con enfermedades crónicas como hipertensión arterial, diabetes mellitus, migraña,
enfermedades psiquiátricas deben de ser evaluadas y controladas por médico especialista, de no
tenerlo cerca cambie de método a uno sin hormonas
g) Posibles efectos secundarios
Cefalea Cambios en el apetito, pérdida o aumento de peso.
h) Programación de Seguimiento: Es necesario citar a la usuaria al primer mes para evaluar el
adecuado uso del método.
Posteriormente deberá acudir al establecimiento cada año para su examen integral de salud. Es
importante mencionar a la usuaria que puede acudir al establecimiento en cualquier momento
que ella o su pareja crea necesario.
Se debe orientar a la usuaria que debe acudir a un establecimiento de salud si presenta las
siguientes situaciones:

 Sospecha de embarazo.
 Cefalea intensa. - Sangrado abundante.
 Alteraciones visuales.
 Dolor torácico intenso.
 Disnea.
 Dolor de miembros inferiores.
 Ictericia.
 Persistencia o intolerancia de efectos colaterales más allá de seis meses.

3. INYECTABLES
 INYECTABLE DE SOLO PROGESTÁGENO
Son aquellos que poseen sólo progestágeno.
El Ministerio de Salud distribuye el acetato de medroxiprogesterona de 150 mg.
a) Mecanismos de acción
 Espesamiento del moco cervical, impidiendo la penetración de los espermatozoides.
 Supresión de la ovulación.
 Reducción del transporte de los óvulos en las trompas de Falopio. Cambios en el endometrio.
b) Tasa de falla: Falla teórica 0.3 embarazos por cada 100 mujeres en el primer año.
c) Falla de uso típico: 0.3 embarazos por cada 100 mujeres en el primer año.
d) Características
Eficaz y de efecto rápido. Pueden ser indicados en cualquier edad o paridad (incluidas las
nulíparas). Usar con precaución durante los 2 primeros años después de la menarquia. El efecto
a largo plazo sobre los huesos no está definido, puede disminuir la densidad mineral a lo largo
del tiempo en adolescentes. No requiere un examen pélvico previo a su uso. Aunque es ideal
que se realice un examen médico antes de iniciarlo, este examen puede ser diferido a cualquier
otra consulta, dentro del objetivo de mejorar la salud reproductiva de la mujer. No interfiere
con las relaciones sexuales. Brinda cierta protección contra la enfermedad pélvica inflamatoria
(EPI). Disminuye el riesgo de cáncer de endometrio. Es frecuente los cambios en el patrón del
sangrado menstrual (amenorrea, sangrado/goteos irregulares). Puede producir aumento de peso.
El retorno de la fecundidad puede demorar entre 6 meses a un año, en el caso de usuarias por
 tiempo prolongado. No se ha demostrado esterilidad luego de su uso. Puede mejorar la anemia.
No previenen las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS), VIH - SIDA ni el HTVL1. Para
mayor protección es recomendable el uso de condón en parejas de riesgo.

e) Forma de uso
Administrar por vía intramuscular profunda en la región glútea o deltoidea sin realizar masaje
post aplicación.
Primera dosis:
- Entre el primer a quinto día del ciclo menstrual o en el post parto, siempre que se esté
razonablemente seguro que no existe gestación. En caso de iniciarse en cualquier otro momento,
diferente a los cinco primeros días del ciclo debe usarse un método de respaldo durante los
primeros 2 días.
- En mujeres que dan de lactar iniciar después de las seis semanas post parto, sin embargo,
podría ser utilizado en caso de:

 No tener otra opción anticonceptiva.

 Que la usuaria no se siente segura con el método de lactancia y amenorrea.
 En algunos establecimientos se está promoviendo su empleo desde el post parto inmediato en
todas las mujeres que escojan el método, sin haberse observado daño para la madre y el recién
nacido y con la ventaja adicional de que la mujer egresa del hospital empleando un método
anticonceptivo.
- En los primeros cinco días post aborto.
Siguientes dosis:
- Administrar cada tres meses, pudiendo adelantarse hasta dos semanas o, en caso de olvido,
aplicarla con una demora de dos semanas.

f) Contraindicaciones
Las mujeres que estén embarazadas. Las mujeres con un sangrado genital anormal (hasta que
se evalúe). Las mujeres con cáncer de mama o antecedente del mismo. Las mujeres con
hepatopatía activa (ej.: hepatitis).

g) Programación de seguimiento:
Es necesario citar a la usuaria cada 3 meses, para evaluar el método, así como para la provisión
del mismo.
Es importante mencionar a la usuaria que puede acudir al establecimiento en cualquier
momento que ella o su pareja crea necesario.
CONCLUSIONES

 Describimos la importancia en la salud de los métodos anticonceptivos de barrera. Los

métodos de barrera, que son una de las formas anticonceptivas más segura. Estos métodos
actúan como una barrera y no permiten que el espermatozoide del hombre llegue al ovulo
de la mujer. Algunos métodos también protegen contra las infecciones de transmisión sexual.

 Determinamos la eficacia de las píldoras anticonceptivas orales combinadas. Existen

pruebas suficientes que demuestran los beneficios importantes que los anticonceptivos
orales combinados tienen para la salud de la mujer. La combinación de estrógenos y
progestágenos son un método altamente efectivo para regular la fertilidad. Son el método
contraceptivo femenino reversible más popular y probablemente son los agentes
farmacológicos más ampliamente investigados y controlados

 Determinamos el mecanismo de acción en los implantes y dispositivos uterinos. Todos los

tipos de píldoras llamadas "contraceptivas", combinadas o solo con progestágeno, tienen un
efecto sobre el endometrio, haciéndolo hostil a la implantación del óvulo fecundado, cuando
la ovulación se ha producido. Desde un punto de vista estrictamente científico, se puede
decir que todas las píldoras que han sido llamadas "anticonceptivas" o "contraceptivas", son,
desde los comienzos, abortivas.

 Identificamos las formas de uso de la anticoncepción quirúrgica voluntaria y anticoncepción

oral de emergencia. La Anticoncepción Quirúrgica Voluntaria (AQV) se refiere a los
procedimientos de esterilización femenina y masculina. El término anticoncepción de
emergencia se refiere a métodos anticonceptivos que se pueden utilizar para prevenir
embarazos en los días inmediatamente posteriores a la relación sexual. La anticoncepción
de emergencia solo es eficaz en los primeros días posteriores a la relación sexual, antes de
la salida del óvulo del ovario y antes de que ocurra la fertilización por un espermatozoide.
Las píldoras anticonceptivas de emergencia no pueden interrumpir un embarazo establecido
ni dañar al embrión en desarrollo.
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
 MOORE, K. PERSAUD, T. EMBRIOLOGIA CLINICA. Octava Edición. Elsevier. 2008.

 SADLER, T.W. Langman.EMBRIOLOGIA MÉDICA. Décima Edición. Panamericana.

Buenos Aires. 2008

 Soledad Díaz, Verónica Schiappacasse. ¿QUÉ Y CUÁLES SON LOS MÉTODOS

ANTICONCEPTIVOS? Chile: PDF; [sede web]. 2015. [citado 13/08/16]. Disponible en:
http://www.icmer.org/documentos/anticoncepcion/Que_y_cuales_son_met_antic_02_05_2
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 Edison Rivasplata. Métodos anticonceptivos. PDF. España: Editorial; [sede web] 2014.
[citado 13/08/16]. Disponible en:
http://www.harimaguada.org/sexpresan/multimedia/pdf/folletos/06_metodos_anticonceptiv
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