PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS GEROKGAK I
Jalan Raya Seririt – Gilimanuk, Desa Gerokgak, Kec. Gerokgak, Kab. Buleleng
Kode Pos : 81155,  (0362) 3361389, e-mail : pusk.grk1@gmail.com

NOTULEN

Sidang/Rapat : Minilokakarya Bulanan

Hari/Tanggal : Senin/18 Maret 2019
Waktu Panggilan : -
Waktu Sidang/Rapat : 12.00 Wita s/d Selesai
Acara : A. Pembukaan
B. Penyampaian Hasil Program
C. Penutup
Pimpinan Sidang/Rapat
Ketua : dr. Ketut Parining
Sekretaris : I Ketut Merta
Pencatat : I Ketut Merta

Peserta Sidang/Rapat : Daftar Hadir Terlampir

Kegiatan Sidang/Rapat :
A. Pembukaan oleh Pimpinan Rapat
B. Penyampaian Hasil Program
1. UKP
a. Loket
1) Indikator Mutu
Pemberi pelayanan RM tidak sesuai dengan permenkes 75 / 2014.
2) Sasaran KP
3) Sering terjadi kesalahan identifikasi pasien sehingga RM pasien salah
tujuan ruangan.
b. Poli Gigi
1) Indikator Mutu
Kepatuhan Hand Hygiene, 80 % sering luput 1 moment dari 6 moment
cuci tangan
 2) Sasaran KP
Pengurangan resiko infeksi terkait pelayanan kesehatan, 80 %.. Kurang
patuh pemakaian APD dan 6 moment cuci tangan, RTL..meningkatkan
kepatuhan pemakaian APD dan Hand Hygiene.
c. VK
1) Indikator Mutu
Ketersediaan tim poned 66 % dari target 100 %, minus dokter.
2) Sasaran KP
Pengurangan resiko infeksi terkait pelayanan hanya 80 %.
d. Farmasi
1) Indikator Mutu
a) Pemberi pelayanan farmasi tidak sesuai permenkes 75 / 2014.
b) Fasilitas dan peralatan pelayanan farmasi tidak sesuai dengan
permenkes 75 / 2014, karena kurangnya gelas ukur dan ac di
apotek.
2) Sasaran KP
Ketepatan identifikasi pasien 90 % karena masih banyak penulisan
resep yang tidak jelas, RTL dan TL, melakukan konfirmasi kepada
dokter penulis resep.
e. Laboratorium
1) Indikator Mutu
a) Penanguung jawab tidak sesuai dengan permenkes 75 / 2014.
b) Fasilitas laboratorium belum sesuai dengan permenkes 75 / 2014.
c) Kemamuan melakukan pentapisan HIV – AIDS hanya 25 %.
d) Kemampuan mikroskopis TB paru 50 %.
e) Belum melaksanakan pemeriksaan baku mutu eksternal
2) Sasaran KP
Kepastian tepat lokasi, tepat prosedur dan tepat pasien operasi, 90 %
karena pengambilan darah masih belum tepat. RTL, petugas di
harapkan lebih teliti.
f. Laundry
1) Indikator Mutu
Ketepatan waktu penyediaan linen untuk RI dan R pelayanan 80 %,
karena petugas laundry hanya ada di shift pagi.
g. PPI
1) Indikator Mutu
a) Belum ada anggota tim PPI yang terlatih.
b) Pelaksanaan program 50 %.
 c) Penggunaan APD saat melaksanakan tugas 50 %
2. UKM
a. Program Kesehatan Lingkungan
1) Hasil kegiatan bulan lalu ( Januari )
a) Pendataan dan pengawasan jamban keluarga di Desa Tukad
Sumaga belum mencapai target.
b) Sosialisasi STBM belum mencapai target.
2) Hasil kegiatan bulan ini ( Februari )
a) Pendataan jamban di desa Tukad Sumaga belum mencapai target.
b) Sosialisasi STBM belum mencapai target.
c) Desa Pamsimas air sudah mengalir.
3) Identifikasi masalah / hambatan
Masih ada masyarakat yang belum paham tentang bagaimana cara
hidup sehat lingkungan.
4) Pemecahan Masalah
Meningkatkan pemahaman masyarakat tentang STBM.
5) RTL
Sosialisasi STBM dan Pamsimas di desa Sanggalangit agar tercapai
desa ODF.
6) Evaluasi TL bulan Januari
3 desa Pamsimas air sudah mengalir.
b. Program PROMOSI KESEHATAN
1) Hasil kegiatan bulan lalu ( Januari )
Pendataan TOGA di tiap desa belum tercapai.
2) Hasil kegiatan bulan ini ( Februari )
TOGA belum terbentuk di semua desa.
3) Identifikasi masalah / hambatan
Masyarakat belum memahami manfaat dari Toga untuk pengobatan.
4) Pemecahan Masalah
Meningkatkan pemahaman masyarakat tentang manfaat Toga.
5) RTL
Sosialisasi TOGA dan pendataannya di tiap desa.
6) Evaluasi TL bulan Januari
7) Sosialisasi Toga pada kegiatan PIS PK.
c. Program KESEHATAN IBU
1) Hasil kegiatan bulan lalu ( Januari )
Komplikasi neonatal belum mencapai target.
2) Hasil kegiatan bulan ini ( Februari )
 Komplikasi neonatal belum mencapai target.
3) Identifikasi masalah / hambatan
Kurangnya dukungan keluarga untuk membawa bayinya sedini mungkin
ke nakes.
4) Pemecahan Masalah
Meningkatkan dukungan keluarga.
5) RTL
Meningkatkan kunjungan rumah oleh bides dan koordinasi LS.
6) Evaluasi TL bulan Januari
Sudah dilaksanakan kegiatan inovasi Kring Resti.
d. Program KESEHATAN ANAK
1) Hasil kegiatan bulan lalu ( Januari )
Cakupan kunjungan Apras di posyandu belum mencapai target.
2) Hasil kegiatan bulan ini ( Februari )
Semua indikator kinerja sudah mencapai target.
3) Identifikasi masalah / hambatan
Ibu balita lebih banyak yang membawa Apras ke PAUD daripada ke
Posyandu.
4) Pemecahan Masalah
Meningkatkan pemahaman ibu balita tentang pentingnya pemantauan
pertumbuhan balita di Posyandu sampai usia 5 tahun.
5) RTL
Sosialisasi tentang pentingnya membawa Apras ke Posy sebelum
PAUD.
6) Evaluasi TL bulan Januari
Sudah dilaksanakan workshop kepada guru PAUD.
e. Program KELUARGA BERENCANA
1) Hasil kegiatan bulan lalu ( Januari )
KB baru MKJP tidak mencapai target.
2) Hasil kegiatan bulan ini ( Februari )
KB baru MKJP tidak mencapai target.
3) Identifikasi masalah / hambatan
a) Metode MKJP kurang diminati akseptor dengan berbagai alasan.
b) Akseptor KB di luar wilayah dan nakes lain tidak terinput semua.
4) Pemecahan Masalah
Meningkatkan pengetahuan tentang manfaat metode MKJP.
5) RTL
a) Mensosialisasikan kembali tentang manfaat metode MKJP.
 b) Memperbaiki kembali pencatatan dan pelaporan data yang diluar
wilayah.
6) Evaluasi TL bulan Januari
Sosialisasi belum terlaksana.
f. Program GIZI
1) Hasil kegiatan bulan lalu ( Januari )
a) Cakupan D/S 82,57% dari target 85%
b) Cakupan AE 60% dari target 76%
2) Hasil kegiatan bulan ini ( Februari )
a) Cakupan D/S 87,32%
b) Cakupan Vit A 99,6%
c) Pemantauan Gayo tingkat desa = Celukan Bawang.
d) AE 68,32%
3) Identifikasi masalah / hambatan
a) Pengetahuan masyarakat masih kurang ttg manfaat gayo.
b) Kurangnya dukungan keluarga dan pemberian MP ASI dini.
4) Pemecahan Masalah
Meningkatkan pemahaman masyarakat tentang manfaat Gayo & AE.
5) RTL
Penyuluhan gizi di Posyandu tentang manfaat Gayo dan AE.
6) Evaluasi TL bulan Januari
Konseling AE dan IMD pada pelayanan terpadu pemeriksaan bumil di
Puskesmas.
g. Program IMUNISASI
1) Hasil kegiatan bulan lalu ( Januari )
Desa Celukan Bawang,Tinga Tinga dan Penyabangan belum UCI
karena adanya kekosongan vaksin di Dinkes (vaksin Pentabio).
2) Hasil kegiatan bulan ini ( Februari )
Desa Celukan Bawang, Tinga Tinga, Pengulon, Patas dan
Penyabangan belum UCI karena kekosongan vaksin Pentabio di
Dinkes.
3) Identifikasi masalah / hambatan
Kekosongan stok vaksin di Dinkes.
4) Pemecahan Masalah
Ketersediaan vaksin di Dinkes harus selalu memenuhi kebutuhan
Puskesmas.
5) RTL
 Pengamprahan vaksin ke Dinkes lebih awal waktu dan lakukan DOFU
begitu vaksin tersedia.
6) Evaluasi TL bulan Januari
DOFU bagi yang belum mendapatkan imunisasi.
h. Program ISPA DIARE
1) Hasil kegiatan bulan lalu ( Januari )
a) Penemuan kasus baru 5%
b) Kunjungan rumah 9 desa (100%)
2) Hasil kegiatan bulan ini ( Februari )
a) Penemuan kasus baru 4%
b) Kunjungan rumah 9 desa (100%)
3) Identifikasi masalah / hambatan
Masyarakat belum memahami bahaya penyakit ISPA dan Diare jika
terlambat penanganannya.
4) Pemecahan Masalah
Meningkatkan pemahaman masyarakat tentang penyakit ISPA dan
Diare.
5) RTL
Sosialisasi dengan menggunakan penyebaran leaflet.
6) Evaluasi TL bulan Januari
Koordinasi dengan LP untuk melaksanakan kegiatannya.
i. Program TB PARU
1) Hasil kegiatan bulan lalu ( Januari )
a) Penjaringan kasus TB belum tercapai.
b) Penemuan penderita TB Paru (DOTS) BTA positif belum tercapai.
2) Hasil kegiatan bulan ini ( Februari )
a) Penjaringan kasus TB belum tercapai.
b) Penemuan penderita TB Paru (DOTS) BTA positif belum tercapai.
3) Identifikasi masalah / hambatan
Sputum yang dikeluarkan belum maksimal/masih air liur.
4) Pemecahan Masalah
Mengajarkan teknik batuk pada pasien.
5) RTL
Kolaborasi dengan Posyandu lansia agar pasien batuk segera periksa
ke Puskesmas.
6) Evaluasi TL bulan Januari
Sudah dilakukan pemeriksaan kontak serumah pasien TB paru.
j. Program SURVEILANS
 1) Hasil kegiatan bulan lalu ( Januari )
KLB < 24 jam belum ada.
2) Hasil kegiatan bulan ini ( Februari )
Laporan potensi wabah sudah terlaporkan lewat Wa.
3) Identifikasi masalah / hambatan
Untuk PE kasus DB koordinasi darbin agak lama.
4) Pemecahan Masalah
Meningkatkan koordinasi darbin dan petugas Surveilans.
5) RTL
a) Koordinasi petugas dan darbin agar PE lebih cepat dilakukan.
b) Buat pertemuan untuk kesepakatan kegiatan inovasi
6) Evaluasi TL bulan Januari
a) Semua kasus DB sudah dilaksanakan PE.
b) Kegiatan inovasi Tomaringsur sudah berjalan tapi pertemuan untuk
kesepakatan belum bisa dijalankan.
k. Program RABIES
1) Hasil kegiatan bulan lalu ( Januari )
Cuci luka pada gigitan anjing sudah dilakukan sesuai prosedur.
2) Hasil kegiatan bulan ini ( Februari )
Semua kasus gigitan hewan sudah tertangani.
3) RTL
Pencatatan dan pelaporan VAR diperbaiki.
4) Evaluasi TL bulan Januari
Persediaan VAR cukup.
l. Program DBD
1) Hasil kegiatan bulan lalu ( Januari )
a) Kasus terlapor 3 kasus.
b) ABJ menurun 93% dari target 95%
2) Hasil kegiatan bulan ini ( Februari )
a) Kasus terlapor 9 kasus.
b) ABJ 93%
3) Identifikasi masalah / hambatan
ABJ menurun karena musim hujan terus menerus sehingga masyarakat
kurang peduli dengan lingkungannya.
4) Pemecahan Masalah
Meningkatkan kesadaran masyarakat untuk peduli dengan lingkungan.
5) RTL
a) Mendatangi masyarakat untuk melakukan PSN setiap minggu.
 b) Mengembangkan kegiatan inovasi kapmuk alami.
6) Evaluasi TL bulan Januari
3 kasus DBD sudah dilakukan PE 1 x 24 jam.
m. Program MALARIA
1) Hasil kegiatan bulan lalu ( Januari )
a) IR tercapai.
b) Angka bebas jentik lagun 100%
2) Hasil kegiatan bulan ini ( Februari )
a) IR tercapai.
b) Angka bebas jentik lagun 100%
3) Identifikasi masalah / hambatan
Puskesmas Gerokgak I daerah bebas malaria sehingga tidak boleh ada
kasus malaria indigenus.
4) Pemecahan Masalah
Meningkatkan pemahaman masyarakat tentang Malaria.
5) RTL
Berkoordinasi dengan desa untuk menghimbau warganya yang ada
riwayat bepergian ke daerah beresiko malaria.
6) Evaluasi TL bulan Januari
Survei 16 lagun sudah dilakukan.
n. Program KUSTA
1) Hasil kegiatan bulan lalu ( Januari )
a) Kunjungan rumah penderita kusta tercapai 1 kasus.
b) Pengobatan penderita kusta tercapai 1 kasus.
2) Hasil kegiatan bulan ini ( Februari )
a) Kunjungan rumah penderita kusta tercapai 1 kasus.
b) Pengobatan penderita kusta tercapai 1 kasus.
3) Identifikasi masalah / hambatan
Keluarga mendukung melakukan pengobatan.
4) Pemecahan Masalah
Meningkatkan pemahaman keluarga tentang penyakit kusta yang bisa
disembuhkan.
5) RTL
Memberikan pemahaman kepada keluarga tentang pentingnya minum
obat secara teratur.
6) Evaluasi TL bulan Januari
Pemantauan minum obat sudah dilakukan.
o. Program UKS
 1) Hasil kegiatan bulan lalu ( Januari )
a) Sekolah yang mendapatkan pemeriksaan berkala SD kelas II-VI = 6
SD.
b) Sekolah yang melaksanakan pembinaan sekolah sehat = 7 SD.
2) Hasil kegiatan bulan ini ( Februari )
a) Sekolah yang mendapatkan pemeriksaan berkala SD kelas II-VI = 6
SD.
b) Sekolah yang melaksanakan pembinaan sekolah sehat = 7 SD.
c) Sekolah yang melaksanakan pembinaan dokter kecil = 1 SD.
3) Identifikasi masalah / hambatan
Ada jadwal kegiatan yang bersamaan dengan kegiatan ujian atau
kegiatan lainnya.
4) Pemecahan Masalah
Merencanakan ulang jadwal kegiatan sesuai kesepakatan.
5) RTL
Melakukan pembinaan secara rutin dan jadwal telah disampaikan ke
sekolah lebih awal sehingga jika ada pergeseran jadwal bisa segera
dijadwal ulang kan kembali.
6) Evaluasi TL bulan Januari
Kegiatan sudah dilaksanakan sesuai penjadwalan ulang kegiatan.
p. Program PKPR
1) Hasil kegiatan bulan lalu ( Januari )
a) Pelayanan kesehatan remaja sudah mencapai target 583 yaitu 639.
b) Konseling remaja belum tercapai.
2) Hasil kegiatan bulan ini ( Februari )
a) Pelayanan kesehatan remaja sudah mencapai target 583 yaitu 671.
b) Konseling remaja belum tercapai.
3) Identifikasi masalah / hambatan
Pelayanan kesehatan remaja yang dilaksanakan sesuai dengan keluhan
penyakit dan belum mengarah ke konseling.
4) Pemecahan Masalah
Melaksanakan kegiatan sesuai rencana kegiatan yang sudah
ditetapkan.
5) RTL
Pelayanan kesehatan yang lebih mengarah ke konseling.
6) Evaluasi TL bulan Januari
Pelayanan konseling untuk remaja sudah dilakukan.
q. Program LANSIA
 1) Hasil kegiatan bulan lalu ( Januari )
Kunjungan lansia luar dan dalam gedung belum mencapai target baru
16,6%
2) Hasil kegiatan bulan ini ( Februari )
Kunjungan lansia luar dan dalam gedung belum mencapai target baru
22,4%
3) Identifikasi masalah / hambatan
Dukungan keluarga masih rendah untuk membawa lansia ke posyandu.
4) Pemecahan Masalah
Meningkatkan dukungan keluarga.
5) RTL
a) Meningkatkan dukungan keluarga dan linsek untuk membawa lansia
ke posyandu.
b) Meningkatkan cakupan kunjungan lansia dengan terintegrasi dengan
kegiatan PIS PK
r. Program POSBINDU PTM
1) Hasil kegiatan bulan lalu ( Januari )
Pemeriksaan gula darah, tekanan darah dan obesitas masih dibawah
prevalensi Kabupaten.
2) Hasil kegiatan bulan ini ( Februari )
Pemeriksaan gula darah, tekanan darah dan obesitas masih dibawah
prevalensi Kabupaten.
3) Identifikasi masalah / hambatan
Masih ada masyarakat yang belum paham tentang PTM.
4) Pemecahan Masalah
Meningkatkan pemahaman masyarakat tentang pencegahan PTM.
5) RTL
Konseling tentang PTM.
s. Program KESEHATAN JIWA
1) Hasil kegiatan bulan lalu ( Januari )
a) Kunjungan rumah ODGJ = 5 kasus.
b) Penemuan kasus ODGJ = 1 kasus.
2) Hasil kegiatan bulan ini ( Februari )
a) Kunjungan rumah ODGJ = 5 kasus.
b) Penyuluhan kelompok tentang kesehatan jiwa.
3) Identifikasi masalah / hambatan
Masih kurangnya kesadaran keluarga untuk mengambilkan obat ke
Puskesmas.
 4) Pemecahan Masalah
Meningkatkan pemahaman keluarga tentang pentingnya minum obat
untuk kesembuhan pasien ODGJ.
5) RTL
a) Meningkatkan kerjasama LS agar masyarakat segera membawa
ODGJ ke faskes terdekat.
b) Penyuluhan kelompok di Musi dan kunjungan rumah selanjutnya di
Gerokgak.
6) Evaluasi TL bulan Januari
Sudah dilaksanakan penyuluhan tentang keswa.
t. Program KESEHATAN INDERA
1) Hasil kegiatan bulan lalu ( Januari )
a) Skrining sudah dilakukan terintegrasi dengan kegiatan di UKS,
Lansia dan Posbindu.
b) Penemuan kasus sudah tercapai.
2) Hasil kegiatan bulan ini ( Februari )
Jumlah kunjungan = 98.
3) Identifikasi masalah / hambatan
Masyarakat belum paham dengan kesehatan indera.
4) Pemecahan Masalah
Meningkatkan pemahaman masyarakat tentang kesehatan indera.
5) RTL
Sosialisasi tentang kesehatan indera integrasi dengan kegiatan lain.
u. Program KECACINGAN
1) Hasil kegiatan bulan lalu ( Januari )
Pendataan sasaran untuk kegiatan pemberian obat cacing di bln
Februari.
2) Hasil kegiatan bulan ini ( Februari )
Sudah dilaksanakan kegiatan pemberian obat cacing yang terintegrasi
dengan pemberian Vitamin A balita.
3) Identifikasi masalah / hambatan
a) Masih ada sasaran yang tidak datang ke posyandu.
b) Untuk obat cacing dalam bentuk syrup agak kesulitan untuk
membagi kedalam dosis setengah botol untuk usia 1-2 tahun.
4) Pemecahan Masalah
Melakukan sweeping sasaran yang belum dapat.
5) RTL
 Mengusulkan agar dibuatkan takaran dosis sekali minum untuk umur 1-
2 th.
6) Evaluasi TL bulan Januari
Pemberian obat cacing terintegrasi dengan pemberian vitamin A balita
di program Gizi.
v. Program HATTRA (Penyehatan Tradisional)
1) Hasil kegiatan bulan lalu ( Januari )
a) Penyuluhan tentang Hattra baru 1x dari target 41 kali.
b) Pendataan dan pembinaan Hattra baru dilaksanakan 11 Hattra dari
target 50 Hattra.
2) Hasil kegiatan bulan ini ( Februari )
a) Penyuluhan tentang Hattra baru 1x dari target 41 kali.
b) Pendataan dan pembinaan Hattra baru dilaksanakan 11 Hattra dari
target 50 Hattra.
3) Identifikasi masalah / hambatan
Jadwal kegiatan petugas belum berkolaborasi dengan petugas lainnya.
4) Pemecahan Masalah
Meningkatkan kerjasama LP.
5) RTL
Penjadwalan ulang kegiatan dengan kolaborasi program lain.
6) Evaluasi TL bulan Januari
Penjadwalan ulang kegiatan yang tertunda sudah dilakukan.
w. Program UKK ( Upaya Kesehatan Kerja )
1) Hasil kegiatan bulan lalu ( Januari )
a) Pendataan tempat-tempat kerja sudah mencapai target.
b) Pembinaan kelompok UKK,pos UKK dan pemeriksaan kesehatan
pekerja belum bisa dilakukan karena belum ada umpan balik dari
tempat – tempat kerja.
2) Hasil kegiatan bulan ini ( Februari )
a) Pendataan tempat-tempat kerja sudah mencapai target.
b) Pembinaan kelompok UKK,pos UKK dan pemeriksaan kesehatan
pekerja belum bisa dilakukan karena belum ada umpan balik dari
tempat – tempat kerja.
3) Identifikasi masalah / hambatan
Belum ada umpan balik dari tempat kerja.
4) Pemecahan Masalah
Menumbuhkan kesadaran pemilik dan pekerja tentang pentingnya
pemeriksaan rutin kesehatan.
 5) RTL
Koordinasi kembali dengan pemilik tempat kerja agar bersedia
menerima pembinaan dari Puskesmas.
6) Evaluasi TL bulan Januari
Hasil pendataan ditindaklanjuti sebagai bahan rencana pembinaan.
C. Penutup

Kepala Puskesmas Gerokgak I

( dr. Ketut Parining )

Penata Tk. I/IIId
NIP. 19700508 200904 2 001