Muara Teweh, 29 Januari 2019

Nomor :- Kepada
Lampiran :- Yth.Kepala Dinas Kesehatan
Perihal : Permohonan Ijin Kabupaten Barito Utara
di-

Muara Teweh.

Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

a. Nama : Lailan Febry Ariani S., A.Md.AK

b. NIP : 19930205 201503 2 004

c. Jabatan : Pelaksana Keuangan, Kepegawaian dan Umum

Dinas Kesehatan Kabupaten Barito Utara.

Dengan ini mengajukan permohonan ijin seperti perihal tersebut diatas selama 3 hari kerja
dari, tanggal 4,6,7 Februari 2019. Demikian surat permohonan ini saya sampaikan untuk
dipergunakan seperlunya, atas perhatianya saya ucapkan terima kasih.

Setuju : Pemohon,
Kasubag Keuangan,Kepegawaian dan Umum
Dinas Kesehatann Kab. Barito Utara,

Eko Budi Santoso,S.Psi Lailan Febry Ariani S., A.Md.AK

NIP.19760129 200604 1 009 NIP. 19930205 201503 2 004

Tembusan Kepada Yth.

1.Sekretaris Dinas Kesehatan Kabupaten Barito Utara
2.Kasubag Kepegawaian Dinas Kesehatan Kabupaten Barito Utara