INFORMASI PELAKSANAAN PEMERIKSAAN HBA1C PERIODE KE-1 TAHUN

2019
BPJS KESEHATAN CABANG SOREANG

Pemeriksaan dilakukan oleh Laboratorium Prodia sejak tanggal 08 April 2019 s.d 30 April 2019

Persyaratan pemeriksaan :
1. Peserta terdaftar dalam list BPJS Kesehatan
2. Kartu JKN-KIS AKTIF
3. KTP

Data peserta adalah peserta dengan Diabetes Melitus RUTIN berobat ke FKTP dan terdaftar
didalam klub Prolanis yang ditentukan oleh BPJS Kesehatan berdasarkan laporan pemantauan
kesehatan FKTP.

Bagi Klub dengan jumlah peserta cek HBA1C sedikit, maka peserta dapat diarahkan langsung ke
seluruh jejaring lab Prodia Wilayah Kabupaten Bandung dengan berkoordinasi sebelumnya
kepada Pihak Laboratorium Prodia.

Pemeriksaan Dijamin Oleh BPJS Kesehatan Cabang Soreang TANPA IUR BIAYA

Terkait koordinasi waktu pemeriksaan serta kendala dalam proses pelaksanaan kegiatan dapat
menghubungi :
Prabowo (BPJS Kesehatan) : +62 856-7615-522 (WA dan tlp)
Yuni (Prodia) : +62 812-7670-88772 (WA dan tlp)

Terimakasih,
Staff Promotif Preventif
 ACC PELAKSANAAN DARI
NO No Kartu NAMA PESERTA PIC KETERANGAN BPJS KESEHATAN
1 56531169 ABDUL JALAL (L) BAPAK BIDE OKE DAPAT DIPERIKSA
2 43082109 ACHMAD HIDAYAT BME (L) +62 818-0434-4601 OKE DAPAT DIPERIKSA
3 54205233 AHMAD OKE DAPAT DIPERIKSA
4 1460149749 AI ROHANAH OKE DAPAT DIPERIKSA
5 53910167 AI TARMINI (P) OKE DAPAT DIPERIKSA
6 54209013 ALIT SALAMAH OKE DAPAT DIPERIKSA
7 410297556 ANDI (L) OKE DAPAT DIPERIKSA
8 1660436267 AYI ROHANA (L) OKE DAPAT DIPERIKSA
9 54057262 CACA KURNIA (L) OKE DAPAT DIPERIKSA
10 1260486628 DESMAN SILALAHI OKE DAPAT DIPERIKSA
11 54025547 DEWI SUGIARTATI (P) OKE DAPAT DIPERIKSA
12 54014005 E NURLAELA FARIDA OKE DAPAT DIPERIKSA
13 1468568474 ENI OKE DAPAT DIPERIKSA
14 2047034709 entin kartini (P) OKE DAPAT DIPERIKSA
15 1457307865 ENTIT SETIASIH OKE DAPAT DIPERIKSA
16 53998536 IDA FARIDA (P) OKE DAPAT DIPERIKSA
17 53054065 IIM ROHIMAH (P) OKE DAPAT DIPERIKSA
18 56935664 IJUS RUSLI (L) OKE DAPAT DIPERIKSA
19 1662220225 JENNI DAWATI ,S.SOS (P) OKE DAPAT DIPERIKSA
20 1292782882 KOKOM KOMARIAH (P) OKE DAPAT DIPERIKSA
21 1335815032 MAKHMUD (L) OKE DAPAT DIPERIKSA
22 1469354229 MAMAH OKE DAPAT DIPERIKSA
23 53054054 MUMU SURYANA (L) OKE DAPAT DIPERIKSA
24 2491290538 N.KURNIATI (P) OKE DAPAT DIPERIKSA
25 1522288607 NANA SUKANA OKE DAPAT DIPERIKSA
26 1721034044 NANI SUHAENI OKE DAPAT DIPERIKSA
27 79800603 NENI ROCHAYATI OKE DAPAT DIPERIKSA
28 1665735298 NURHAENI (P) OKE DAPAT DIPERIKSA
29 1515141483 RASMINI (P) OKE DAPAT DIPERIKSA
30 1851633314 roswati (P) OKE DAPAT DIPERIKSA
31 53921856 SANUDIN (L) OKE DAPAT DIPERIKSA
32 1660223204 SUHARDI (L) OKE DAPAT DIPERIKSA
33 1459818505 SUKARNO OKE DAPAT DIPERIKSA
34 54056259 SUPISARI SRI MULYANI OKE DAPAT DIPERIKSA
35 1789624192 SURYATI OKE DAPAT DIPERIKSA
36 11335882 TINI PRIHATININGSIH (P) OKE DAPAT DIPERIKSA
37 1456824453 TINI SUGIANTINI (P) OKE DAPAT DIPERIKSA
38 57810047 WARDJA (L) OKE DAPAT DIPERIKSA
39 1187975733 YENI ASTUTI (P) OKE DAPAT DIPERIKSA
40 1722490626 YUYUN (P) OKE DAPAT DIPERIKSA
NO No Kartu NAMA PESERTA PIC KETERANGAN ACC PELAKSANAAN
KESEHATAN
DARI BPJS

1 54171415 ACHMAD KOSASIH (L) dr. Yulia Amrita OKE DAPAT DIPERIKSA
2 417473414 ADE SUHERMAN (L) +62 813-2093-2331 OKE DAPAT DIPERIKSA
3 1459995401 AUP RUHIAT (L) OKE DAPAT DIPERIKSA
4 1341140681 CICIH (P) OKE DAPAT DIPERIKSA
5 54000369 EDDI SUDRAJAT (L) OKE DAPAT DIPERIKSA
6 1341079209 ENER (P) OKE DAPAT DIPERIKSA
7 416920836 ENGKAR KARWATI (P) OKE DAPAT DIPERIKSA
8 1003543593 ENING (P) OKE DAPAT DIPERIKSA
9 1340955077 ENTI KARTIJAH (P) OKE DAPAT DIPERIKSA
10 53559426 HJ. SITI AMINAH (P) OKE DAPAT DIPERIKSA
11 1275324928 IIS SUNDIAH (P) OKE DAPAT DIPERIKSA
12 417718056 ITING (P) OKE DAPAT DIPERIKSA
13 1003540149 KOMARIAH (P) OKE DAPAT DIPERIKSA
14 1089407621 MARSIAH (P) OKE DAPAT DIPERIKSA
15 416899023 MUSLIMAH (P) OKE DAPAT DIPERIKSA
16 1456659821 R. ANDY GUSTAMAN (L) OKE DAPAT DIPERIKSA
17 1003555899 RATIMAH (P) OKE DAPAT DIPERIKSA
18 53783346 RD.TJUTJUN SUNARI (L) OKE DAPAT DIPERIKSA
19 1454022022 ROSITA (P) OKE DAPAT DIPERIKSA
20 1341201982 ROSYID (L) OKE DAPAT DIPERIKSA
21 416879752 RUKMINI (P) OKE DAPAT DIPERIKSA
22 53430063 SUMARYA (L) OKE DAPAT DIPERIKSA
23 1003542592 TITA ROSITA (P) OKE DAPAT DIPERIKSA
24 1337206048 WATI WARTINI (P) OKE DAPAT DIPERIKSA
NO NAMA NO. KA PIC
1 Amas Nirta 0001515703061
2 Dadang Surya A 0001515408333
3 Dayat 0001515376629 +62 812-2374-995
4 Dedi Sopandi 0001515139931
5 Diah Rodiah 0001515344411
6 Eni Suhaeni 0001516579042
7 Iim Siti Rochimah 0001515374381
8 Iis Aisyah 0001390171375
9 Iis Suminar 0001520482825
10 Irwan Irawan 0001515150134
11 Juarti 0001420893562 dr. Hermawan Senjaya
12 Lilis Winangsih 0001515688176
13 Lilis Yeti S 0001516579817
14 Maman Rusman 0001515365054
15 Munah 0001519600285
16 Nurhayati 0001520227956
17 Nurlaela 0001519598305
18 Nuryati 0001515690279
19 Tintin Kusmiatin 0001519977868
 ACC PELAKSANAAN DARI
KETERANGAN BPJS KESEHATAN
OKE DAPAT DIPERIKSA
OKE, NAMA : DADANG SURYA ATMAJA DAPAT DIPERIKSA
OKE DAPAT DIPERIKSA
OKE DAPAT DIPERIKSA
OKE DAPAT DIPERIKSA
OKE DAPAT DIPERIKSA
OKE DAPAT DIPERIKSA
OKE DAPAT DIPERIKSA
OKE DAPAT DIPERIKSA
OKE DAPAT DIPERIKSA
OKE DAPAT DIPERIKSA
OKE DAPAT DIPERIKSA
OKE, NAMA : LILIS YETI SUMIATI DAPAT DIPERIKSA
OKE DAPAT DIPERIKSA
OKE DAPAT DIPERIKSA
OKE DAPAT DIPERIKSA
OKE DAPAT DIPERIKSA
OKE DAPAT DIPERIKSA
OKE DAPAT DIPERIKSA
NO NAMA NO. KA PIC
1 Asep R 0000416211388 Ibu Sri Mujiwati, SKM
2 Dede Sumarni 0000416030343 +62 813-9411-5445
3 Engkas 0000415948522
4 Entar 0000416269844
5 Eulis Holisoh 0001280384043
6 FAIZAH TAUFIK (P) 53458334
7 Julaeha 0002198530192
9 Upit 0001003477386
 ACC PELAKSANAAN DARI
KETERANGAN BPJS KESEHATAN
OKE, NAMA : ASEP RUHIYAT DAPAT DIPERIKSA
OKE DAPAT DIPERIKSA
OKE DAPAT DIPERIKSA
OKE DAPAT DIPERIKSA
OKE DAPAT DIPERIKSA
OKE DAPAT DIPERIKSA
OKE DAPAT DIPERIKSA
OKE, NAMA UPIT KUSTIWI DAPAT DIPERIKSA
NO No KARTU NAMA PESERTA PIC KETERANGAN
1 53999649 AAN MASKANAH UMRI (P) dr. Wiji Hartono OKE
2 53941667 ACAH (P) +62 852-2120-6689 OKE
4 54254935 ADE RUKMANA (L) OKE
5 1309005448 ALAM SYAHBUDIN (L) OKE
6 53662331 AMIN, BSC. (L) OKE
7 404539841 ANAH (P) OKE
8 1238721963 APONG HERAWATI (P) OKE
9 52938753 ASEP HAWAWI (L) OKE
10 53667562 ATIKAH (P) OKE
11 53227359 ATJEP SUMARDJA (L) OKE
12 53582095 BANAH (P) OKE
13 1795648588 CUCU SAMSUDIN (L) OKE
14 1472798485 DARSIH (P) OKE
16 1325408859 DEDY SYARIFUDIN (L) OKE
17 57962722 DRS. ENCANG SAEPUDIN (L) OKE
18 53031442 ELIS SARIMANAH (P) OKE
19 56074487 ELLY NURLAELI (P) OKE
20 1484444507 ENTIN KARTINI (P) OKE
21 415393727 ESIN (P) OKE
22 54213006 ETY NURJATI, SE. (P) OKE
23 53860601 EUIS UMAYAH FARIDAH (P) OKE
24 1287873279 FERY LESMANA (L) OKE
25 53668473 HARI WIHARSO (L) OKE
27 52938764 HJ. RODIAH (P) OKE
28 53227361 ITJEU (P) OKE
29 1078706632 IYAM (P) OKE
30 1003435334 JUJU JULAEHA (P) OKE
31 53582084 KARMAN K. ARIPIN (L) OKE
32 1301840482 KURNIA KARMINAWATI (P) OKE
33 53586988 LILIS LISWARA (P) OKE
34 1824277015 LISWATI (P) OKE
35 1450755303 MAKJEN NABABAN (L) OKE
37 1787877641 MIMIN SUMINAR (P) OKE
38 416460688 MOHAMAD HAMIM DAAN (L) OKE
39 1082135351 NANA DJULISTIANA (P) OKE
40 1322924782 NANI (P) OKE
41 415204626 NANI SURYANI (P) OKE
42 1085985911 NGADIATI (P) OKE
43 1724649491 POPON MULYANI (P) OKE
44 1238748232 RISWATI (P) OKE
45 1341271168 ROHAEMI (P) OKE
46 1792284131 rohmat (L) OKE
47 1389467259 RUDI YANTO (L) OKE
48 53670789 SITI KELANAWATI (P) OKE
49 1446980826 SITI RAHAYU (P) OKE
50 53961186 SUPARTAN (L) OKE
51 53638806 SURYATI (P) OKE
52 1003435874 SURYATI (P) OKE
53 53643936 TAZNIL TARMOEZI, BA. (L) OKE
54 1238709442 TOTO SUGIARTO (L) OKE
55 1433487273 TUTI SETIAWATI (P) OKE
56 1466325562 YANI SURYANI (P) OKE
57 416461566 YETTY ERNAWATI (P) OKE
58 55949051 YUSMAN HIDAYAT S (L) OKE
59 1466325549 ZULKIPLI (L) OKE
ACC PELAKSANAAN DARI
BPJS KESEHATAN
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
NO No KARTU NAMA PESERTA PIC KETERANGAN
1 416356018 AEP SAEPUDIN (L) dr. Lucy Permatasari OKE
2 53039259 AI CARTIAH (P) +62 813-2283-6363 OKE
3 1341016108 AI ROBIAH (P) OKE
4 416216496 ASIH (P) OKE
5 53353449 ATAY SUKARSIH (P) OKE
6 53672905 CARYA CASMITA SAPUTRA (L) OKE
7 416932468 CUANGSIH (P) OKE
8 1341005591 DAIS SIHABUDIN H (L) OKE
9 53261739 DAYAT HIDAYAT (L) OKE
10 417006707 DINA MARYANA (P) OKE
11 1272770469 DJOHARIAH (P) OKE
12 1341241367 EMUS SUMARNA (L) OKE
13 416605871 ENOK SUMIATI (P) OKE
14 1437791804 ENTIN WIATI WARDANI (P) OKE
15 1340640832 ETI SUNARTI (P) OKE
16 416235824 HARIS (L) OKE
17 1340395143 IID SETIAWAN (L) OKE
18 416616579 IMAS (P) OKE
19 53448243 IMAS WARTINI (P) OKE
20 417281771 IRAH (P) OKE
21 53355993 JUARIAH (P) OKE
22 1841596806 lilis sukaesih (P) OKE
23 1459512189 MIMI KARMIASIH (P) OKE
24 1667197697 MOHAMAD DEDE IMAN TAUFIK (L) OKE
25 1340428509 NANI SUMARNI (P) OKE
26 1467792876 NONENG SUKAESIH (P) OKE
27 1465665737 ODAH (P) OKE
28 416429987 ONENG (P) OKE
29 53850767 POPON RASMANAH (P) OKE
30 1340693908 RITA YUNIA (P) OKE
31 416084973 SEKAR RAHAYUNI (P) OKE
32 416009384 SUHENDAR (L) OKE
33 1089425327 SUKENDAR (L) OKE
34 1268620817 TATI KARWATI (P) OKE
35 1340449176 UMEN RUHIYAT (L) OKE
36 1282476137 WISNU BUDIMAN (L) OKE
37 53661014 YUYU SUTARYANA (L) OKE
38 416219837 YUYU WAHYU (L) OKE
 ACC PELAKSANAAN DARI
BPJS KESEHATAN
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
NO No KARTU NAMA PESERTA PIC KETERANGAN
1 1341054955 ALIS ATIH (P) drg. Etty Hendayawati OKE
2 409463695 AYI NUGRAHA (L) +62 811-228-350 OKE
3 409492574 ENTAS (P) OKE
4 410015698 ENUNG RODIAH HAPSAH (P) OKE
5 52939495 LILIS KURAESIN (P) OKE
6 165835596 MIMI (P) OKE
7 409981702 OON (P) OKE
8 1340687103 UTIH WARTINI (P) OKE
ACC PELAKSANAAN DARI
BPJS KESEHATAN
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA
DAPAT DIPERIKSA