PEMERINTAH KABUPATEN TULUNGAGUNG

SDN BANJAREJO
JL. Raya Desa Banjarejo

SURAT KETERANGAN MENJALANKAN TUGAS (SKMT)

PEMBELAJARAN/PROGRAM PAI/BIMBINGAN DAN TUGAS TERTENTU
Nomor : .......................................

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Siti Jariyah, S.Pd.
NIP : 196004051979072003
Jabatan : Kepala Sekolah

Menyatakan Bahwa:
Nama : NUR ANISIYAH
NIP : 196109081986032008
NUPTK : 7141739640200023
Jabatan : Guru PAI

Telah melaksanakan kegiatan pembelajaran/program pengembangan PAI/bimbingan dan tugas

tertentu dengan rincian sebagai berikut:
HASIL PENILAIAN
NO URAIAN KINERJA
Nilai Kategori
Melaksanakan Proses Pembelajaran/Program Pengembangan PAI
Merencanakan dan melaksanakan, mengevaluasi dan menilai hasil,
A.
menganalisis hasil, melaksanakan tindak lanjut hasil penilaian. (Tahun
Ajaran 2018/2019 Semester Genap )
Melaksanakan Proses Bimbingan
B. Merencanakan dan melaksanakan bimbingan, menganalisis hasil
bimbingan, dan melaksanakan tindak lanjut hasil bimbingan.
C. Perhitungan JTM
JTM Reguler 24
JTM Tambahan 0

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kabupaten Tulungagung, 7 Mei 2019

Mengetahui, Kepala Sekolah,
Pengawas PAI SDN BANJAREJO

DRS MAKRUS SITI JARIYAH, S.PD.

196410271994031002 196004051979072003