PELAKSANAAN SURVEI MAWAS DIRI

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :
Tanda Tangan Kepala Kepala Puskesmas
Puskesmas Cipedes

PUSKESMAS CIPEDES
H. Odang Rohmat, S.Kep
NIP. 196502 03 199703 1 002

1. Pengertian Pelaksanaan SMD adalah kegiatan pengenalan, pengumpulan dan

pengkajian masalah kesehatan yang dilakukan oleh kader dan tokoh
masyarakat setempat dibawah bimbingan petugas kesehatan.
2. Tujuan a. Sebagai acuan dalam melaksanakan SMD di Puskesmas
Kecamatan Pakutandang.
b. Sebagai acuan untuk mengumpulkan data dan mengkaji serta
menganalisa masalah kesehatan lingkungan dan perilaku
masyarakat
3. Kebijakan SK Kepala UPT Puskesmas Cipedes Tentang Kebijakan
Penyelenggaraan Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) Puskesmas
Cipedes
4. Referensi Buku Panduan tentang Survei Mawas Diri (SMD)
http://keperawatan-komunitas.blogspot.com/2012/03/survei-
mawas-diri.html
5. Prosedur/Langkah-langkah 1. Penanggung jawab program menyiapkan instrumen untuk
melakukan SMD
2. Penanggung jawab program dan pelaksana kegiatan program
menentukan Kriteria responden, termasuk cakupan wilayah &
jumlah KK
3. PJ program berkoordinasi dengan lintas sektor terkait survey
masyarakat
4. Penanggung jawab program menunjuk pelaksana SMD
(Promkes)
5. Pelaksana kegiatan program menjelaskan tahapan kegiatan
SMD kepada petugas yang ditunjuk untuk melakukan SMD
6. Pelaksana SMD bersama tokoh masyarakat mengolah data
yang telah dikumpulkan,
7. Pelaksana SMD bersama tokoh masyarakat melakukan analisa
data dan menentukan prioritas masalah dibawah bimbingan
bidan desa/petugas Puskesmas
8. Pelaksana SMD menyusun laporan hasil SMD sebagai bahan
untuk MMD.
6. Unit Terkait - Penanggung Jawab Program Puskesmas Cipedes dan
Masyarakat Pelaksana program

PELAKSANAAN SURVEI MAWAS DIRI

 No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :

7. Riwayat Perubahan Dokumen

Tanggal Mulai
No Yang Dirubah lsi Perubahan Tanggal Mulai
Diberlakukan