La fase intraoperatoria comienza cuando el paciente entra

al quirófano y termina cuando ingresa en el área

FASE INTRAOPERATORIA c
postanestésica o de recuperación, una vez finalizado el acto
v
v quirúrgico. Sin importar qué clase de cirugía necesite el
v paciente, durante este tiempo recibirá anestesia.

FUNCIONES DE LAS ENFERMERAS

SUPERVISORA CIRCULANTE INSTRUMENTISTA

 Es la responsable de la gestión  Debe ayudar al resto del

equipo y cuidar del paciente  Ayudar a preparar el
de los cuidados de enfermería
durante toda la intervención, quirófano.
del área
anticipándose a sus
 Se viste con ropa estéril, bata,
 Es responsable de la necesidades
coordinación y programación de  Ayudar a vestirse el resto del gorro y mascarilla.
equipo.  Realiza el lavado quirúrgico
las intervenciones.
 Ayuda al equipo estéril a
 Es responsable de la gestión de quitarse las batas y a la de manos.
los recursos humanos y enfermera instrumentista a
materiales del bloque recoger el material usado.

quirúrgico.

 LITOTOMIA O GINECOLOGICA
 DECUBITO PRONO
 DECUBITO LATERAL
POSICIONES QUIRURGICAS c
 FOWLER
v
 TRENDELEMBURG INVERSO
v
 FOWLER MODIFICADA
v

INHALACION
- Puede administrarse a través de una mascarilla laríngea que es un tubo
flexible con un anillo inflable de silicona y un manguito que puede
introducirse en la laringe
ANESTESIA INTRAVENOSA
TIPOS DE ANESTESIAS c
v- Estos medicamentos pueden administrarse para la inducción o
v mantenimiento de la anestesia
v
ANESTECIA REGIONAL O LOCAÑ

- se inyecta un agente anestésico en algún Nervión o junto a él el efecto

depende del tipo de nervio que se intentan anestesiar las fibras motoras
son las más gruesas y tienen la vaina de mielina de mayor espesor
 LAVADO DE MANOS QUIRUGICO
1. Abrir el cepillo quirúrgico.
2. Embeberlo en solución antiséptica (si el cepillo ya no viene embebido en
ella).
3. Abrir el agua.
4. Colocar las manos bajo el grifo con la punta de los dedos hacia el techo y los
codos hacia el fondo del lavabo.
5. Dejar correr el agua para humedecer toda la piel de dedos, manos y
antebrazos; el agua debe escurrir desde los dedos hasta los codos.
6. Con el cepillo quirúrgico comenzar a cepillar el área bajo las uñas durante al
menos un minuto. La mano derecha cepilla a la izquierda y viceversa.
7. Aún con el cepillo, limpiar la cara interna de todos los dedos durante al
menos 15 segundos cada uno; una vez más, la mano derecha lava la izquierda
y viceversa.
8. Repetir la operación anterior, pero en esta ocasión limpiando la cara externa
de los dedos.
9. Proceder como se ha descrito hasta el momento, pero esta vez limpiando el
dorso de los dedos por al menos 15 segundos cada uno.
10. Una vez completado el dorso de los dedos, cepillar el dorso de la mano
durante 30 segundos de manera circular, siempre limpiando una mano con la
otra
11. Proceder a continuación a limpiar la cara ventral de los dedos, como se ha
descrito hasta el momento.
12. Una vez completa la cara ventral de los dedos, proceder a lavar la palma de la
mano, cepillando enérgicamente con movimientos circulares.
13. A continuación, empleando la esponja, lavar los antebrazos por delante y por
detrás, desde las muñecas hasta el codos.
14. En todo momento las manos deben permanecer en la posición inicial, dedos
hacia arriba, codos hacia abajo.
15. Completado todo el proceso abrir de nuevo el agua y dejar escurrir el chorro
desde la punta de los dedos hasta los codos. La solución antiséptica se debe
eliminar por presión de agua y gravedad. Nunca se deben estrujar las manos
entre sí.
16. Una vez retirada la solución antiséptica, cerrar el agua y dirigirse al área de
secado. A partir de este momento las manos se mantienen con los dedos
hacia arriba, los codos hacia abajo, los brazos semiflexionados frente al torso
y las palmas apuntando hacia la cara del cirujano.
17. En el área de secado se debe proceder a secar con una compresa estéril las
manos, siguiendo la misma secuencia descrita para el lavado. Se seca la mano
izquierda con una cara de la compresa, y con la otra cara se seca la derecha
18. Descartar la compresa y evitar contacto con cualquier superficie. Importante
mantener siempre la posición correcta.
19. Proceder a colocarse la bata estéril con la ayuda de un asistente, si está
disponible.
20. Colocar guantes estériles; de aquí en más siempre las manos deben estar
sobre el campo estéril o, en su defecto, en la posición inicial durante el
lavado.

COLOCACION DE LA BATA QUIRUGICA

1. Tomar la bata con una mano, deslizarla y mantenerla retirada del cuerpo, y
sujetarla por la parte superior.
2. Localizar sisas e introducir dentro de las mangas ambas manos hacia
adelante. (de acuerdo con el procedimiento abierto, cerrado o asistido de
colocación de guantes, dejar o no salir las manos de las mangas).
3. El personal de enfermería circulante ajustará la bata, tirando de esta a la
altura de las sisas.
4. Anudará las cintas de cuello, teniendo cuidado de no tocar la cara externa de
la bata quirúrgica de las partes anterior y laterales.
5. El instrumentista se calza los guantes con técnica cerrada y el circulante
termina de acomodar.
6. Una vez calzados los guantes, el personal de enfermería instrumentista toma
una bata a la altura de los hombros por su cara externa para presentarla al
cirujano.
7. El cirujano introduce ambas manos dentro de las mangas en igual forma que
el personal de enfermería instrumentista.
8. El personal de enfermería circulante ajusta y anuda la bata al cirujano de la
misma manera en que lo hizo con el personal de enfermería instrumentista.
INSTRUMENTOS QUIRURGICOS
PINZA
 PLAN DE CUIDADO

Diagnostico Objetivo Intervención Evaluación

Riesgo de ansiedad r/c Paciente no presentara Comunicación afectiva no Paciente no presento ansiedad
el desconocimiento del ansiedad durante su sólo verbal, sino también durante su estancia hospitalaria
medio, la pérdida de su estancia hospitalaria con mediante el tacto y el con ayuda del personal de
intimidad, la ayuda del personal de contacto visual. Escucharle enfermeria .
separación de su enfermeria . y dar respuesta a sus
entorno habitual, del necesidades.
ámbito familiar

Cuidar el tono y contenidos

de la conversación antes y
durante la inducción
anestésica.

Acompañarlo hasta el
momento que pierda la
consciencia y tranquilizarlo
al despertar.