1. Undang-undang yang mengatur tentang Badan Penyelenggaran Jaminan Sosial adalah…
a. UU No 40 Tahun 2004 b. UU No 40 Tahun 2011 c. UU No 24 Tahun 2004 d. UU No 24 Tahun 2011 2. Undang-undang yang mengatur tentang Sistem Jaminan Sosial Nasional adalah… a. UU No 40 Tahun 2004 b. UU No 40 Tahun 2011 c. UU No 24 Tahun 2004 d. UU No 24 Tahun 2011 3. Peraturan Presiden yang mengatur tentang Jaminan Kesehatan adalah … a. Perpres No 81 Tahun 2011 b. Perpres No 81 Tahun 2018 c. Perpres No 82 Tahun 2018 d. Perpres No 82 Tahun 2011 4. Manakah di bawah ini yang bukan merupakan azas dari Sistem Jaminan Sosial Nasional? a. Kemanusiaan b. Manfaat c. Penjaminan d. Keadilan sosial bagi seluruh rakyat Indonesia 5. Manakah di bawah ini yang bukan termasuk di dalam 9 (Sembilan) prinsip Sistem Jaminan Sosial Nasional? a. Gotong royong b. Wajib c. Nirlaba d. Sukarela 6. Manakah di bawah ini yang bukan termasuk dalam KEWAJIBAN FKTP sebagai penyedia fasilitas kesehatan yang bekerja sama dengan BPJS Kesehatan? a. Memberikan pelayanan kesehatan kepada Peserta dengan ruang lingkup dan prosedur pelayanan kesehatan b. Memberikan pelayanan kesehatan tanpa membedakan antara Peserta JKN-KIS dengan pasien umum c. Memberikan penyuluhan sebulan sekali kepada seluruh peserta terdaftar di FKTP yang bersangkutan d. Memberikan pemberitahuan tertulis kepada BPJS Kesehatan dalam hal perubahan yang berkaitan dengan FKTP 7. Manakah di bawah ini yang bukan termasuk dalam HAK yang didapatkan oleh FKTP yang bekerja sama dengan BPJS Kesehatan? a. Mendapatkan data nama peserta dan alamat terdaftar secara berkala setiap bulan b. Menerima pembayaran pelayanan kesehatan dari BPJS Kesehatan c. Menerima pembayaran klaim non kapitasi atas pelayanan yang diberikan kepada Peserta sejak berkas klaim diajukan d. Mendapatkan jaminan kesehatan untuk seluruh pegawai FKTP 8. Premi atau iuran yang harus dibayarkan oleh Peserta JKN – KIS dalam kategori Peserta Bukan Penerima Upah dan Bukan Pekerja (Peserta Pribadi) berdasarkan tingkatan kelasnya adalah sebagai berikut: a. Kelas I Rp 80.000, Kelas II Rp 51.000, dan Kelas III Rp 25.000 b. Kelas I Rp 80.000, Kelas II Rp 50.000, dan Kelas III Rp 25.500 c. Kelas I Rp 80.000, Kelas II Rp 51.000, dan Kelas III Rp 25.500 d. Kelas I Rp 80.000, Kelas II Rp 50.000 dan Kelas III Rp 25.000 9. Keuntungan yang dapat diperoleh oleh Peserta JKN – KIS apabila melakukan pembayaran iuran secara Autodebet adalah sebagai berikut, kecuali: a. Praktis b. Bebas Terlambat Bayar Iuran c. Dapat Potongan Harga d. Bebas Denda Pelayanan 10. Di bawah ini merupakan kanal pendaftaran yang dapat digunakan untuk pendaftaran peserta program JKN-KIS, kecuali: a. BPJS Kesehatan Care Center 1500400 b. Aplikasi Mobile JKN c. Kantor Kelurahan d. Kantor Kecamatan 11. Manakah di bawah ini yang bukan merupakan pelayanan kesehatan yang dijamin oleh BPJS Kesehatan? a. Pelayanan skrining kesehatan (DM, HT, Ca Servix) b. Pelayanan Imunisasi Rutin (Dasar dan Lanjutan) c. Pelayanan untuk meratakan gigi atau ortodonsi d. Pelayanan kebidanan dan persalinan 12. Di bawah ini merupakan contoh manfaat-manfaat yang tidak dijamin oleh BPJS Kesehatan, kecuali… a. Tindakan medis spesialistik baik bedah maupun non bedah b. Gangguan kesehatan/penyakit akibat ketergantungan obat/alkohol c. Pelayanan untuk mengatasi infertilitas d. Pelayanan kesehatan akibat bencana, kejadian luar biasa, atau wabah 13. Manakah di bawah ini yang bukan merupakan manfaat Sistem Rujukan Online yang dapat dirasakan oleh Peserta JKN – KIS ? a. Pelayanan lebih ringkas dan proses administrasi lebih mudah b. Mengurangi lama antrian c. Dapat kapan saja bertemu dengan dokter spesialis d. Mengurangi resiko penolakan karena tidak membawa berkas surat rujukan 14. Berapakah akses/pelayanan yang dapat diberikan kepada Peserta yang membutuhkan pelayanan rawat jalan tingkat pertama di luar wilayah FKTP tempat peserta terdaftar dalam waktu paling lama 1 bulan? a. 3 kali b. 4 kali c. 5 kali d. 6 kali 15. Berdasarkan Permenkes Nomor 52 Tahun 2016 tentang Standar Tarif Pelayanan Kesehatan dalam Penyelenggaraan Program Jaminan Kesehatan, besaran pembayaran perbulan yang dibayar di muka oleh BPJS Kesehatan kepada FKTP berdasarkan jumlah peserta yang terdaftar tanpa memperhitungkan jenis dan jumlah pelayanan kesehatan yang diberikan, disebut … a. Tarif Kapitasi b. Tarif Non Kapitasi c. Tarif INA-CBGs d. Tarif Non INA-CBGs 16. Sedangkan besaran pembayaran klaim oleh BPJS Kesehatan kepada FKTP berdasarkan jenis dan jumlah pelayanan kesehatan yang diberikan, disebut … a. Tarif Kapitasi b. Tarif Non Kapitasi c. Tarif INA-CBGs d. Tarif Non INA-CBGs 17. Di bawah ini yang tidak termasuk ke dalam tarif kapitasi yang dibayarkan oleh BPJS Kesehatan kepada FKTP adalah … a. Pemeriksaan penunjang diganostik laboratorium tingkat pertama b. Pemeriksaan, Pengobatan, dan Konsultasi Medis c. Tindakan Medis Spesialistik d. Obat dan bahan medis habis pakai 18. Di bawah ini yang tidak termasuk ke dalam tarif non kapitasi yang dibayarkan oleh BPJS Kesehatan kepada FKTP adalah … a. Pelayanan ambulans b. Pelayanan obat program rujuk balik c. Promotif dan preventif d. Pelayanan penapisan (screening) kesehatan tertentu 19. Berikut jenis pelayanan promotif preventif yang diberikan secara perorangan di FKTP, kecuali … a. ANC dan PNC b. Imunisasi Rutin c. Keluarga Berencana d. Skrining riwayat kesehatan 20. Bagaimanakah metode atau cara yang dilakukan oleh Peserta JKN-KIS untuk skrining riwayat kesehatan? a. Melalui anamnesa dan pemeriksaan fisik peserta di FKTP b. Melalui pemeriksaan laboratorium c. Dilakukan secara berkelompok oleh beberapa peserta dengan mengisi kuesioner tertulis yang diberikan oleh petugas FKTP d. Dilakukan secara mandiri oleh peserta dengan mengisi kuesioner melalui aplikasi Mobile JKN 21. Pelayanan Skrining Kesehatan Tertentu merupakan tindak lanjut dari hasil Skrining Riwayat Kesehatan oleh FKTP untuk mendeteksi risiko penyakit dan mencegah dampak lanjutan risiko penyakit tertentu. Risiko penyakit tertentu sebagaimana yang dimaksud adalah sebagai berikut, kecuali: a. Diabetes Melitus Tipe 2 b. Hipertensi c. Kanker Payudara d. Kanker Darah 22. Pelayanan Skrining Kesehatan tertentu dilakukan melalui kegiatan di bawah ini, kecuali: a. Pemeriksaan GDP dan GDPP untuk penyakit DM Tipe 2 b. Pemeriksaan tekanan darah untuk penyakit HT c. Pemeriksaan IVA/Pap Smear untuk penyakit Kanker Leher Rahim d. Pemeriksaan Darah untuk penyakit Kanker Darah 23. Apa kepanjangan PROLANIS? a. Program Penyakit Lanjut Usia b. Program Pengelolaan Penyakit Kronis c. Prosedur Penyakit Lanjut Usia d. Prosedur Pengelolaan Penyakit Kronis 24. Pelayanan kesehatan yang diberikan kepada penderita penyakit kronis tertentu dengan kondisi stabil dan masih memerlukan pengobatan atau asuhan keperawatan jangka panjang disebut dengan .... a. Program Rujuk Balik b. PROLANIS c. Program Promotif Preventif d. Home Care 25. Di bawah ini yang bukan merupakan tujuan dilakukannya kegiatan Prolanis bagi peserta JKN-KIS adalah : a. Mendorong kemandirian Peserta b. Memelihara kesehatan Peserta penderita penyakit kronis untuk mencapai kualitas hidup yang optimal c. Mendapat fasilitas pemeriksaan kimia darah sebulan sekali d. Meningkatkan derajat kesehatan Peserta 26. Urutan Pilar Prolanis yang benar adalah : a. Rencana Perawatan – Panduan Klinis – Pemeriksaan Penunjang – Pelayanan Obat – Pemantauan Kesehatan b. Rencana Perawatan – Panduan Klinis – Pelayanan Obat - Pemeriksaan Penunjang – Pemantauan Kesehatan c. Panduan Klinis – Rencana Perawatan – Pemeriksaan Penunjang – Pelayanan Obat – Pemantauan Kesehatan d. Panduan Klinis – Rencana Perawatan – Pelayanan Obat - Pemeriksaan Penunjang – Pemantauan Kesehatan 27. Manakah yang bukan merupakan komponen pemeriksaan kimia darah bagi Peserta PROLANIS dengan diagnosa Hipertensi? a. Mikroalbuminaria, Ureum, Kreatinin, Trigliserida b. Mikroalbuminaria, Ureum, Kreatinin, Kolesterol LDL c. Mikroalbuminaria, Ureum, Kolesterol LDL, Kolesterol HDL d. Mikroalbuminaria, Ureum, Kolesterol LDL, Trombosit 28. Manakah di bawah ini pernyataan yang salah yang berkaitan dengan Pedoman Pelaksanaan Prolanis : a. Peserta Prolanis adalah peserta yang terdiagnosa penyakit DM tipe 2 atau Hipertensi b. FKTP Pengelola Prolanis membentuk Tim Prolanis Terpadu yang melalukan kegiatan Konsultasi dan Pemeriksaan Kesehatan minimal 2x sebulan c. Plan of Care (Rencana Perawatan) tercatat di dalam Buku Pemantauan Status Kesehatan Peserta Prolanis d. Pendaftaran Peserta Prolanis (flagging) dilakukan pada aplikasi PCare 29. Berkas kelengkapan dokumen pembayaran klaim non kapitasi yang diserahkan oleh FKTP ke BPJS Kesehatan meliputi, kecuali : a. Formulir Pengajuan Klaim (FPK) manual dan luaran PCare b. Surat Serah Terima Klaim c. Umpan Balik Verifikasi Pengajuan Klaim d. Surat Tanggung Jawab Mutlak Bermaterai 30. Bentuk Sanksi administratif terhadap Kecurangan (Fraud) yang dapat diberikan adalah sebagai berikut : a. Teguran Lisan dan Surat Pemberhentian Kerjasama b. Teguran Lisan dan Perintah Pengembalian Kerugian c. Surat Pemberhentian Kerjasama dan Perintah Pengembalian Kerugian d. Teguran Tertulis dan Surat Pemberhentian Kerjasama