Diagnosa Keperawatan NOC NIC

Gangguan menelan b/d gangguan Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3x16 jam,
neurologis diharapkan status menelan dengan indikator:
DS: 1. Kemampuan mengunyah (101004)
- Keluarga pasien mengatakan 2. Peningkatan usaha menelan (101013)
pasien mengalami susah
menelan sejak hari ke-2 di
rawat di ICU
- Keluarga pasien mengatakan
aktivitas makan pasien melalui
selang NGT dibantu oleh perawat
- Pasien mengatakan pasien hanya
bisa menelan air yang di
sendokkan ke mulutnya.
DO :
- Tampak terpasang NGT
- Tampak bibir pasien kering
- Uji Saraf kranial: N.
- Aktivitas harian
Makan : 3 (bantuan alat dan
orang )
Hambatan mobilitas fisik berhubungan Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3x16 jam,
dengan gangguan neuromuskular diharapkan pergerakan dan toleransi terhadap aktifitas
DS: dengan indikator:
- Pasien mengatakan mengalami 1. Gerakan otot (020803)
kelemahan pada sisi tubuh kanan 2. Kemudahan dalam melakukan aktivitas hidup
- Keluarga pasien mengatan harian (Activities of Daily Living/ ADL)
semua aktivitas pasien dibantu
oleh perawat dan keluarga
DO :
- Tampak pasien tirah baring
- Uji kekuatan otot:
4 5
4 5
- Aktivitas harian:
 Makan = 3
 Mandi = 2
 Pakaian = 2
 Kerapihan = 2
 Buang air besar = 3
 Buang air kecil = 1
 Mobilisasi tempat tidur =
2

RENCANA KEPERAWATAN