Nama : Cintya Andhi Pratama

NPM : 163112420150038

Soal :

Seorang anak usia 5 tahun dirawat diruang perawatan anak dengan keluhan, sesak, batuk dan
sulit untuk bernafas, ia memiliki riwayat asma yang didapatkan dari ibunya. saat ini terpasang
oksigen 3 L/menit, anak terlihat rewel, keluarga mengatakan cemas dengan kondisi anaknya.

1. Sebutkan definisi dan etiologi dari asma

2. Berdasarkan kasus diatas etiologi dari anak tersebut ialah

3. Buatlah askep berdasarkan kasus tersebut dan lampirkan buku sumbernya

Jawaban :

1. Definisi dan etiologi asma

A. Asma didefinisikan sebagai suatu kondisi ketika terjadi gangguan pada sistem
pernafasan yang menyebabkan penderita mengalami mengi (wheezing), sesak
nafas, batuk, dan sesak di dada terutama ketika malam hari atau dini hari. Menurut
Canadian Lung Association, asma dapat muncul karena reaksi terhadap faktor
pencetus yang mengakibatkan penyempitan dan penyebab yang mengakibatkan
inflamasi saluran pernafasan atau reaksi hipersensitivitas. Kedua faktor tersebut
akan menyebabkan kambuhnya asma dan akibatnya penderita akan kekurangan
udara hingga kesulitan bernafas.
B. Etiologi dari asma :
Menurut Somantri (2008) etiologi asma adalah :
 Alergen utama : debu rumah tangga, spora jamur dan tepung sari rerumputan.
 Iritan seperti asap, bau, polutan.
 Infeksi saluran napas terutama yang disebabkan oleh virus.
 Perubahan cahaya yang ekstrem.
 Aktivitas fisik yang berlebihan.
 Lingkungan kerja.
 Obat-obatan.
 Emosi.
 Lain-lain seperti refluks gastro esophagus
2. Etiologi tersebut merupakan keturunan dari ibunya.
3. Asuhan Keperawatan
I. Pengkajian
 Nama : An. K
 Jenis kelamin : Laki-laki
 Umur : 5 tahun
 Status pernikahan : Belum Menikah
 Agama : Islam
 Pendidikan : Belum Sekolah
 Pekerjaan :-
 Alamat : Perumahan Parung Beying, Ciputat, Tangerang
Selatan.
 Tanggal Masuk RS : 29-04-2019
 No. Register : 17012000
 Ruangan/kamar :-
 Tanggal Pengkajian : 03-05-2019
 Diagnosa Medis : Asma

II. Keluhan Utama :

 Sesak nafas
III. Keluhan Tambahan :
 Batuk dan sulit bernafas

IV. Analisa Data

Data Etiologi Problem

 DS: Peningkatan secret Ketidakefektifan
Ibu pasien mengatakan sesak , batuk berlebihan bersihan jalan nafas
dan sulit bernafas
DO :
Pasien tampak sesak napas, susah
mengeluarkan dahak
 RR: 45 x/menit
Terpasang alat bantu pernafasan
3L/mnt

DS : Kelemahan dan Intoleransi Aktivitas

Klien mengatakan sesak, batuk dan keletihan akibat
sulit untuk bernafas, oksigen tidak
 Ibu klien mengatatakan anak adekuat dan
tidak bisa bermain seperti kesulitan bernafas.
biasanya
DO :
 Tingkat kesadaran composmentis
Keadaan umum : lemah
 Dalam beraktivitas pasien terlihat
dibantu keluarga.

Diagnosa keperawatan :
1. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas berhubungan dengan peningkatan secret
yang berlebihan
2. Intoleransi Aktivitas b. d Kelemahan dan keletihan akibat oksigen tidak adekuat
dan kesulitan bernafas yang ditandai dengan DS dan DO

V. Nursing Care Plan

No. TUJUAN INTERVENSI Tgl/hari IMPLEMENTASI

Dx
1. Setelah diberikan asuhan
keperawatan diharapkan
bersihan jalan nafas klien
efektif dengan kriteria
hasil:
1).Pemantauan pernapasan 03-05- 1. Monitor ttv
pasien , mengumpulkan dan 2019  Td: 90/70 mmHg
menganalisis data pasien (  N: 100
tanda vital )  Rr: 40 x/menit
2).Manajemen jalan napas  S: 37,2 derajat C
3).Berikan udara/oksigen
  Menunjukan
pembersihan jalan
nafas yang efektif
yang dibuktikan oleh
pencegahan aspirasi,;
status pernafasan :
kepatenan jalan nafas,;
dan status pernafasan:
ventilasi tidak terganggu.
 Menunjukan status
pernafasan : kepatenan
jalan nafas , yang di
buktikan oleh
indikator:
 Kemudahan bernafas
 Frekuensi dan irama
pernafasan baik
 Pergerakan sputum
keluar dari jalan nafas
 Pergerakan sumbatan
keluar dari jalan nafas
2. Setelah dilakukan
tindakan keperawatan
selama 3 x 24 jam pasien
dapat melakukan aktivitas
sehari-hari secara mandiri.
dengan kriteria hasil
 Badan tidak lemas,
 Klien dapat
beraktivitas secara
mandiri,
 Kekuatan otot terasa
pada skala sedang.
4).Pengaturan posisi,
mengubah posisi pasien
5).Lakukan dan bantu dalam
terapi nebulizer
6).Instrusikan kepada pasien
tentang batuk dan teknik
nafas dalam
7).Penghisapan jalan nafas (
suction )
8).Kolaborasi pemberian obat
 Evaluasi respons pasien
terhadap aktivitas. Catat
laporan dyspnea
peningkatan kelemahan /
kelelahan dan perubahan
tanda vital selama dan
setelah aktivitas.
 Jelaskan pentingnya
istirahat dalam rencana
pengobatan dan perlunya
keseimbangan aktivitas
dan istirahat.
2. Memberikan pasien posisi
senyaman mungkin
(semi fowler)
3. Melatih pasien untuk batuk
efektif,
 Pasien sulit untuk batuk efektif
karena pertama kali
4. Ajarkan pasien tentang
penyakitnya dengan menghindari
faktor pencetus
5. Kolaborasi pemberian obat
nebulizer sesuai dengan program
terapi
 1 ampul obat combivent dosis
yang diberikan 2,5ml, 3-4 x / hari
03-05-  Mengauskultasi bunyi nafas dan
2019 catat adanya bunyi nafas seperti
krekels, wheezing.
 Mendorong / membantu pasien
dalam nafas dan latihan batuk.
 Berikan lingkungan tenang dan
batasi pengunjung selama fase
akut sesuai indikasi.
  Bantu pasien memilih
posisi nyaman untuk
istirahat dan atau tidur.
 Bantu aktivitas
keperawatan diri yang
diperlukan. Berikan
kemajuan peningkatan
aktivitas selama fase
penyembuhan
 Berikan lingkungan
tenang dan batasi
pengunjung selama fase
akut sesuai indikasi

VI. Evaluasi
a. Diagnosa I :
S: Pasien mengatakan masih sesak

O:
- Masih terpasang alat bantu pernafasan 3L/mnt
- Pasien tampak sesak
Ttv :
Td: 90/70 mmHg
N: 100
Rr: 40 x/menit
S: 37,2C

A: Masalah belum teratasi

P: Intervensi di lanjutkan.
b. Diagnosa II :
S:
- Keluarga Pasien mengatakan semalaman tidak dapat tidur
- Pasien mengatakan saat melakukan batuk efektif sputum bisa keluar
O:
- Suaran nafas pasien ronchi
- RR : 40 x /menit
- Melatih pasien nafas dalam dan latihan batuk efektif
- Membatasi pengunjung
A : Masalah teratasi sebagian
P : Intervensi di lanjutkan.