SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Cahyo Saputro, S.Mat.
Tempat/Tanggal Lahir : Kulon Progo, 11 Maret 1995
Alamat : Jogahan, Bumirejo, Lendah, Kulon Progo
No. KTP : 8979173919001
No. HP : 087839658516
Yang mana selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa
Bersamaan dengan surat ini memberikan kuasa kepada :
Nama : Selvianas Lestari, S.Pd.
Tempat/Tanggal Lahir : Bantul, 10 September 1997
Alamat : Jogahan, Bumirejo, Lendah, Kulon Progo
No. KTP : 9813018091001
No. HP : 085282287222
Selanjutnya disebut sebagai Penerima Kuasa.
Dengan surat kuasa ini, saya selaku Pemberi Kuasa memberikan kuasa kepada istri saya yang
bernama Selvianas Lestari (Penerima Kuasa) untuk melakuakn pengambilan uang secara
tunai dengan nominal sebesar Rp. 25.000.000,00 (dua puluh lima juta rupiah) pada rekening
Bank BCA milik saya, dengan data-data sebagai berikut ini :
No. Rekining : 71947140191
Atas Nama : Cahyo Saputro
Nama Bank : BCA KC Kulon Progo

Hal-hal serta segala resiko yang mana disebabkan oleh Surat Kuasa ini akan menjadi
tanggung jawab dari Pemberi Kuasa sepenuhnya.
Demikian Surat Kuasa ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanpa ada paksaan dari
pihak manapun dan dapat dipergunakan sebagai mana mestinya.

Kulon Progo, 11 April 2018

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

Selvianas Lestari, S.Pd. Cahyo Saputro, S.Mat.