Anda di halaman 1dari 3

1. Bagaimana menegakkan diagnosis stroke?

Berdasarkan sistem pembuluh darah :


- Anamnesis a. Sistem Karotis
Infark : serangan pada saat aktivitas (Emboli) atau saat Sistem Vertebrobasiler
istirahat (trombotik)
Ada tanda2 TTIK (pada SH), ada kelemahan satu sisi tubuh, 4. Sebutkan pembuluh darah yg membentuk sirkulus willisi
mulut mencong, bicara pelo, dan di nilai dari skor sirirja (SSS) a. A. Karotis interna
bila onset <72 jam, gajah mada bila onset >72 jam. b. A. Cerebri anterior
- Pada pemeriksaan penunjang CT Scan kepala non kontrasp c. A. Comunikan anterior
2. Jelaskan definisi stroke memurut WHO? d. A. Cerebri posterior
Stroke menurut WHO (World Health Organisation) adalah e. A. Comunikan posterior
gangguan otak fokal ataupun global secara mendadak yang
disebabkan oleh gangguan vaskuler dan dapat menyebabkan 5. Bagaimana membedakan paresis nervus VII (n. Fasialis) sentral
kematian yang berlangsung selama 24 jam atau lebih2. dengan parese N. VII (n. Fasialis) Perifer??

3. Sebutkan klasifikasi dari stroke? Dengan cara menyuruh pasien untuk menutup mata, mengangkat
1. Klasifikasi stroke berdasarkan atas gambaran klinik, patologi alis dan mengkerutkan dahi. Pada parese N. VII sentral : pasien
anatomi, sistem pembuluh darah dan stadiumnya. Berdasarkan dapat menutup mata dengan baik dan dapat mengkerutkan dahi
patologi anatomi dan penyebabnya : jadi hanya terdapat mulut mencong ke arah yang sehat, sedangkan
a. Stroke Infark pada parese N.VII perifer : pada sisi yang lumpuh pasien tidak
1). Stroke akibat trombosis serebri dapat menutup mata dengan baik, pasien tidak dapat mengangkat
2). Emboli serebri alisnya, dan tidak dapat mengkerutkan dahinya.
3). Hipoperfusi sistemik
6. Bagaimana menegakkan diagnosis Epilepsi
b. Stroke Hemoragik Diagnosis epilepsi didasarkan atas anamnesis dan pemeriksaan
1). Perdarahan intra serebral fisik dengan hasil pemeriksaan EEG.
2). Perdarahan ekstra serebral Pada anamnesis : pola/bentuk serangan, lama serangan, gejala
sebelum serangan dan pasca serangan, frekuensi serangan, faktor
Berdasarkan waktu terjadinya : pencetus, ada/tidaknya penyakit laint yg diderita, riwayat
a. Transient Ischemic Attack (TIA) kehamilan, persalinan, perkembangan, riwayat penyakit epilepsi
b. Reversible Ischemic Neuroolgic Defisit (RIND) pada keluarga, riwayat penyakit, penyebab dan terapi sebelumnya.
c. Stroke in Evolution (SIE) / Progressing Stroke
d. Completed Stroke
7. Apa yang dimaksud dengan SE ?
SE adalah serangan bangkitan kejang berulang secara terus Setelah dilakukan CT Scan sebelumnya dilakukan pungsi lumbal
menerus, dimana diantara kejang yang satu dengan yang lain tidak sebaikya dilakukan pemeriksaan kultur CSS dan pemberian terapi
disertai pemulihan kesadaran >5 menit. Yang disebabkan karena antibiotik dan kortikosteroid. Obat OAT dapat diberikan selama 9-
gangguan eksitasi (rangsangan) dan Inhibisi (penghambatan) di 12 bulan + pemberian kortikosteroid
saraf-saraf otak yang disebabkan karena etiologi tertentu.
8. Prinsip tatalaksana epilepsi
- Stabilisasi pasien  saat kejang : segera pasang spatel yang 11. Apa yang dimaksud dengan SOL ?
empuk pada mulut dan jauhkan pasien dari hal-hal yang SOL (space Occupying Lesion) merupakan adanya lesi pada ruang
berbahaya disekitarnya, saat kejang berhenti lakukan intrakranial khususnya yang mengenai otak. Penyebabnya seperti
stabilisasi pada pasien dari ABC kontusio serebri, hematoma, infark, abses otak, dan tumor pada
- Menghentikan Kejang dengan pemberian OAE pemberian intrakranial.
pertama dapat diberikan : diazepam 0.2 mg/kg dengan 12. 3 Contoh yg termasuk SOL ?
kecepatan pemeberisan 5 mg/menit IV dapat diulang bila Medulloblastoma, brainstem glioma, astrocytoma
kejang masih berlangsung setelah 5 menit  lanjutkan dengan
pemberian fenitoin 15-20 mg/kg  maintenance fenitoin 100 13. Apa yang dimaksud dengan hidrosefalus komunikan
mg per 8 jam Gangguan pembentukan, aliran atau penyerapan dimana terjadi
karena kelebihan produksi cairan serebrospinal (jarang), gangguan
9. Bagaimana menegakkan diagnosis dari MeningoEnsefalitis TB ? penyerapan dari cairan serebrospinal (paling sering).
Dari gejala klinis biasanya penderita mengalami panas tinggi dan 14. Apa yang dimaksud dengan hidrosefalus non komunikan
sakit kepala yang hebat yang diikuti mual muntah. Gejala Terjadi ketika lairan LCS terhalang dari sistem ventrikel atau
ensefalitis adalah demam, sakit kepala, muntah penglihatan dalam outlet untuk ruang araknoid, mengakibatkan penurunan
sensitif terhadap cahaya, kaku kuduk dan punggung, pusing, cara LCS dari ventrikel ke ruang SAB
berjalan tak stabil, iritabilitas kehilangan kesadaran, kurang 15. –
respon, kejang, kelemahan otot, demensia berat mendadak. Jika 16. Sebutkan trias gejala TTIK
gejala dan tanda kaku kuduk, tanda kernig dan tanda laseque - Nyeri Kepala sangat Hebat
ditemukan maka dianjurkan untuk pemeriksaan CT scan berserta - Penglihatan Kabur
dilakukan pungsi lumbal. - Muntah Proyektil
17. Sebutkan dan jelaskanjenis-jenis edema yang terjadi di otak?
10. Bagaimana Tatalaksanan ME TB - Vasogenik edema : peningkatan volume cairan ektrasel yang
Prinsip penanganan ME TB mirip dengan penanganan TB dengan berhubungan dengan peningkatan permeabilitas kapiler
syarat obat haru dapat mencapai sawar darah otak dengan - Cytotoxic edema : terdapat peningkatan volume cairan
konsentrasi yang cukup untuk mengeleminasi basil intraseluler intrasel, yang berhubungan dengan kegagalan dari mekanisme
maupun ekstraseluler. Untuk dapat menembus cairan serebrospina energi yang secara normal tetap mencegah air masuk ke sel
- Intertisial edema : peningkatan volume cairan ekstrasel yang - Nyerikepala lain yang tidak berhubungan dengan lesi
terjadi pada substansia alba perivantrikuler karena transudasi struktural
cairan serebrospinal melalui dinding ventrikel ketika tekanan
intraventrikuler meningkat. 23. Apa yang dimaksud dengan Bells Palsy?
18. Jelaskan gejala dan tanda bila terdapat lesi di medula spinalis c1 – Bell’s palsy merupakan kelemahan wajah dengan tipe lower
c4 ? motor neuron yang disebabkan oleh keterlibatan saraf fasialis
Trauma medulla spinalis pada level ini menyebabkan tetraplegia. idiopatik di luar sistem saraf pusat, tanpa adanya penyakit
Pasien mungkin tidak mampu untuk bernapas dan batuk dengan neurologik lainnya
kemampuan sendiri juga kehilangan kemampuan mengontrol 24. Apa yang dimaksud dengan neuralgia trigeminal ?
defekasi, berkemih. Terkadang kemampuan untuk berbicara juga Trigeminal neuralgia atau nyeri saraf adalah nyeri yang terjadi di
terganggua atau menurun. daerah nervus (saraf) trigeminus, nyeri paroksimal pada sebagian
19. Jelaskan gejala dan tanda bila terdapat lesi di medula spinalis T2 – wajah dan disebabkan oleh aktifitas seperti makan, adanya
T10 ? sentuhan ringan seperti mencuci muka, gosok gigi dan berbicara,
jarang menyebabkan gangguan ekstremitas atas. Saraf pada level dimulai serta berhenti secara tiba-tiba dan berhubungan dengan
ini, mempengaruhi otot perut dan punggung tergantung dari level kecemasan.
trauma medulla spinalis. Biasanya trauma menyebabkan 25. Grjala dan tanda dari penyakit parkinson?
keluhana paraplegia dengan kekuatan ekstremitas atas dalam - Termor
kondisi normal. - Gerakan tubuh melambat
20. Jelaskan gejala dan tanda yang timbul akibat paresis N 7 dextra - Kaku otot
sentral? - Pinggul dan lutut bengkok
Pasien mencong ke arah sinistra karena terdapat gangguan berupa - Lengan dan siku bengkok pada pergelangan tangan
lesi di otak sebelah sinistra. Dan terdapat bicara pelo - Muka seperti topeng
21. Jelaskan gejala dan tanda yang timbul akibat paresis N XII sinistra - Berdiri bongkok
Sentral? - Gejala non motorik : ggn tidur, ggn suasana hati, ggn kognitif
Pasien tidak dapat berbicara dengan baik atau bicara pelo, pasien
tidak dapat menyebutkan huruf “R” dengan benar dan terdapat
deviasi lidah searah dengan lesi yaitu sebelah sinistra
22. Sebutkan pembagian nyeri kepala primer ?
- Migraine
- Tension type headache
- Nyeri kepala kluster dan hemicrania parolsismal kronik