Lumajang, 11 Oktober 2018

Kepada
Yth. Bapak Bupati Lumajang
di
LUMAJANG

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Vila Vironica, Amd.Kep
Tempat, Tanggal Lahir : Banyuwangi, 02 September 1986
Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan
Jabatan yang dilamar : Perawat Terampil
Kualifikasi Pendidikan : DIII Keperawatan
Indek Prestasi Kumulatif (IPK) : 3,31
Alamat sesuai KTP : Dusun Petung Jaya RT 01 / RW 03 Desa Kaliboto Kidul Kecamatan
Jatiroto, Kabupaten Lumajang
Nomor HP : 081333083107

Bersama ini saya mengajukan permohonan kepada Bapak Bupati untuk diangkat menjadi Calon
Pegawai Negeri Sipil di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Lumajang. Sebagai bahan pertimbangan,
bersama ini saya lampirkan dokumen yang diunggah melalui laman https://sscn.bkn.go.id terdiri dari :

1. Kartu Tanda Penduduk (KTP) asli atau surat keterangan telah melakukan rekaman kependudukan yang
dikeluarkan Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil;
2. Pas foto berwarna tampak depan terbaru berlatar belakang merah;
3. Swafoto atau selfie dengan membawa kartu informasi akun SSCN 2018 dan KTP;
4. Ijazah asli;
5. Transkip nilai asli;
6. Bukti akreditasi Perguruan Tinggi dan/atau program studi pada saat lulus;
7. Surat Tanda Regristrasi (STR) sesuai dengan keahliannya untuk tenaga kesehatan;

Demikian surat permohonan ini saya ajukan, atas perhatian Bapak saya ucapkan terima kasih.

Hormat saya,

Vila Vironica, Amd.Kep

 Lumajang, 13 Oktober 2018

Kepada
Yth. Bapak Bupati Lumajang
di
LUMAJANG

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Vita Khusnul Khotimah, S.KM
Tempat, Tanggal Lahir : Lumajang, 13 Oktober 1993
Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan
Jabatan yang dilamar : Administrator Kesehatan Pertama
Kualifikasi Pendidikan : S1 Kesehatan Masyarakat
Indek Prestasi Kumulatif (IPK) : 3,10
Alamat sesuai KTP : Dusun Wedusan RT 03 / RW 09 Desa Jatiroto, Kecamatan Jatiroto,
Kabupaten Lumajang
Nomor HP : 085338170276

Bersama ini saya mengajukan permohonan kepada Bapak Bupati untuk diangkat menjadi Calon
Pegawai Negeri Sipil di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Lumajang. Sebagai bahan pertimbangan,
bersama ini saya lampirkan dokumen yang diunggah melalui laman https://sscn.bkn.go.id terdiri dari :

1. Kartu Tanda Penduduk (KTP) asli atau surat keterangan telah melakukan rekaman kependudukan yang
dikeluarkan Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil;
2. Pas foto berwarna tampak depan terbaru berlatar belakang merah;
3. Swafoto atau selfie dengan membawa kartu informasi akun SSCN 2018 dan KTP;
4. Ijazah asli;
5. Transkip nilai asli;
6. Bukti akreditasi Perguruan Tinggi dan/atau program studi pada saat lulus;
7. Surat Tanda Regristrasi (STR) sesuai dengan keahliannya untuk tenaga kesehatan;

Demikian surat permohonan ini saya ajukan, atas perhatian Bapak saya ucapkan terima kasih.

Hormat saya,

Vita Khusnul Khotimah, S.KM

 Lumajang, 11 Oktober 2018

Kepada
Yth. Bapak Bupati Lumajang
di
LUMAJANG

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Suhaeli Tri Cahyani, S.KM
Tempat, Tanggal Lahir : Jember, 28 Mei 1993
Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan
Jabatan yang dilamar :
Kualifikasi Pendidikan : S1 Kesehatan Masyarakat
Indek Prestasi Kumulatif (IPK) : 3,41
Alamat sesuai KTP : Dusun Krajan RT 02 / RW 02 Desa Klatakan, Kecamatan Tanggul,
Kabupaten Jember
Nomor HP : 082266292363

Bersama ini saya mengajukan permohonan kepada Bapak Bupati untuk diangkat menjadi Calon
Pegawai Negeri Sipil di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Lumajang. Sebagai bahan pertimbangan,
bersama ini saya lampirkan dokumen yang diunggah melalui laman https://sscn.bkn.go.id terdiri dari :

1. Kartu Tanda Penduduk (KTP) asli atau surat keterangan telah melakukan rekaman kependudukan yang
dikeluarkan Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil;
2. Pas foto berwarna tampak depan terbaru berlatar belakang merah;
3. Swafoto atau selfie dengan membawa kartu informasi akun SSCN 2018 dan KTP;
4. Ijazah asli;
5. Transkip nilai asli;
6. Bukti akreditasi Perguruan Tinggi dan/atau program studi pada saat lulus;
7. Surat Tanda Regristrasi (STR) sesuai dengan keahliannya untuk tenaga kesehatan;

Demikian surat permohonan ini saya ajukan, atas perhatian Bapak saya ucapkan terima kasih.

Hormat saya,

Suhaeli Tri Cahyani, S.KM

 Lumajang, 11 Oktober 2018

Kepada
Yth. Bapak Bupati Lumajang
di
LUMAJANG

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Nailul Hanindiyah, S.ST
Tempat, Tanggal Lahir : Jember,
Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan
Jabatan yang dilamar :
Kualifikasi Pendidikan : S1 Kesehatan Masyarakat
Indek Prestasi Kumulatif (IPK) : 3,41
Alamat sesuai KTP : Dusun Krajan RT 02 / RW 02 Desa Klatakan, Kecamatan Tanggul,
Kabupaten Jember
Nomor HP : 082266292363

Bersama ini saya mengajukan permohonan kepada Bapak Bupati untuk diangkat menjadi Calon
Pegawai Negeri Sipil di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Lumajang. Sebagai bahan pertimbangan,
bersama ini saya lampirkan dokumen yang diunggah melalui laman https://sscn.bkn.go.id terdiri dari :

1. Kartu Tanda Penduduk (KTP) asli atau surat keterangan telah melakukan rekaman kependudukan yang
dikeluarkan Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil;
2. Pas foto berwarna tampak depan terbaru berlatar belakang merah;
3. Swafoto atau selfie dengan membawa kartu informasi akun SSCN 2018 dan KTP;
4. Ijazah asli;
5. Transkip nilai asli;
6. Bukti akreditasi Perguruan Tinggi dan/atau program studi pada saat lulus;
7. Surat Tanda Regristrasi (STR) sesuai dengan keahliannya untuk tenaga kesehatan;

Demikian surat permohonan ini saya ajukan, atas perhatian Bapak saya ucapkan terima kasih.

Hormat saya,

Suhaeli Tri Cahyani, S.KM