PIMPINAN/ATASAN LANGSUNG
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa kami telah memberikan izin (membebastugaskan) yang
bersangkutan selama bulan April – Mei 2019 untuk mengikuti kegiatan Riset Fasilitas Kesehatan (Rifaskes):
Riset Evaluatif JKN Tahun 2019.
Demikian surat pernyataan persetujuan ini kiranya dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Meterai
Rp. 6.000
SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN
ORANG TUA/SUAMI/ISTRI*
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa kami telah memberikan izin kepada yang bersangkutan untuk
mengikuti kegiatan Riset Fasilitas Kesehatan (Rifaskes): Riset Evaluatif JKN Tahun 2019.
Demikian surat pernyataan persetujuan ini kiranya dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Meterai
Rp. 6.000