REKAPITULASI SCORING JASA LAYANAN

BLUD UPTD YANKES KEC. CILEUNYI

TAHUN 2017

BULAN :
NAMA PUSKESMAS : UPTD Yankes Kec. Cileunyi

NO NAMA NILAI KINERJA TUGAS TAMBAHAN KEHADIRAN

1 dr. Iyos Rosmawati

2 Benni Cahyana., S.Sos

3 Anjum

4 Wini Anggraeni., SKM

5 H. Ade Cahyudin., SKM

6 Cucu Cahyati

7 Ermawati Farida Khomsani., SE

8 Nita Pratiwi Hadianti., S.Far., Apt

9 Fitria Nurjanah., S.Kep., Ners

10 Diah Rakhmawati., SKM

11 Wawan

Cileunyi, ………………………………..
Kepala Sub bag TU

Benni Cahyana, S.Sos

NIP. 19630618 198903 1 010
 REKAPITULASI SCORING JASA LAYANAN
BLUD UPTD YANKES KEC. CILEUNYI
TAHUN 2017

BULAN :
NAMA PUSKESMAS : Puskesmas Cileunyi

NO NAMA NILAI KINERJA TUGAS TAMBAHAN KEHADIRAN

1 dr. Hj. Resmiati

2 drg. Ukus Kusdiana

3 Gianita Ginna., Amd.Keb

4 Hj. Popon Sumpena., Amd.Keb

5 Hj. Lela Komalaningsih., Amd.Keb

6 Hj. Lilis Listariah., Amd.Far

7 Endang Sumiarsih

8 dr. Dewi Syafitri

9 Wahyudiati

10 Lala Laelawati

11 Tien Murtini

12 Esa Setiati

13 R. Wiwin Juwita., Amd.Kg

14 Bambang Suharyanto

15 Wiwik Sriliana., Amd.Keb

16 Andini., Amd.Kep

17 Faridatul Hasanah.,A.Md.AK

18 Okeu Novianti., Amd.Keb

19 Santi Nur Gustian., Amd.Keb

20 Titin Rustini

Cileunyi, ………………………………..
Kepala Puskesmas Cileunyi

(…………………………………………….)
NIP……………………………………….
 REKAPITULASI SCORING JASA LAYANAN
BLUD UPTD YANKES KEC. CILEUNYI
TAHUN 2017

BULAN :
NAMA PUSKESMAS : Puskesmas Cinunuk

NO NAMA NILAI KINERJA TUGAS TAMBAHAN KEHADIRAN

1 dr. Kristina Dwiastuti

2 drg. Hj. Tati Hartati

3 dr. Catarina Irvanti Puspasari

4 dr. Silvia Kemala Dewi

5 Iswaluyanti

6 Susilowati., Amd.keb

7 Heni Rohaeni., Amd.Kep

8 Lili Sunarti., Amd.Far

9 Aat Atikah., Amd.Keb

10 Sri Sediati Rela

11 Yuli Yuliantini

12 Enok Rendraeni

13 Dewi Siti Soja., Amd.Keb

14 Heni Surtini

15 Rini Trisnawati., Amd.kep

16 Heru Dresta Jumena

17 Atin Supriatin., Amd.Keb

18 Riki Gusmana., Amd.AK

19 Rohaeti., Amd.keb

20 Erpin Nahruddin., Amd.Kes

21 Windy Widiawati Amd.Keb

22 Setiane Amelina., Amd.Keb

23 Eman

Cileunyi, ………………………………..
Kepala Puskesmas Cinunuk

(…………………………………………….)
NIP……………………………………….
 REKAPITULASI SCORING JASA LAYANAN
BLUD UPTD YANKES KEC. CILEUNYI
TAHUN 2017

BULAN :
NAMA PUSKESMAS : Puskesmas Cibiru Hilir

NO NAMA NILAI KINERJA TUGAS TAMBAHAN KEHADIRAN

1 dr. Mutia Nurhayati

2 drg. Andrea Rita Yusriati

3 Teti Sri Mulyati., Amd.Keb

4 E. Siti Utari., Amd.Kg

5 Nina Kaniawati., Amd.Keb

6 Yeni Sofiani., SKM

7 Sri Intan Setiawati

8 Yuliasih

9 Leyna Merlina., Amd.Keb

10 Eneng Masroah., Amd.Keb

11 Neneng Suryati

12 Asep Tatang

13 Dini Rusdiani.,Am.K

14 Anggraeni Puspita S., Amd.keb

15 Irma Muspiprihatin., Amd.Keb

16 dr. Sofia Widya Murti

17 Isma Rismayati., Amd.AK

18 Diah Legiani., Amd.Kes

Cileunyi, ………………………………..
Kepala Puskesmas Cbiru Hilir

(…………………………………………….)
NIP……………………………………….
 PERHITUNGAN JASA LAYANAN KESEHATAN BAGI TENAGA KESEHATAN DAN TENAGA NON KESEHATAN
TAHUN 2019
KELOMPOK TENAGA KEPERAWATAN
NAMA :
JABATAN :
BOBOT SCORING BU
NO VARIABEL
JAN FEB MAR APR MEI JUN
A Pendidikan
B Status Pegawai - PNS
- NON PNS
C Masa Kerja
D Kehadiran
E Kinerja/ Produktivitas

NO KELOMPOK/ JENIS SDM UNSUR VARIABEL KINERJA/ PRODUKTIVITAS NILAI TARGET BOBOT
II. KELOMPOK TENAGA KEPERAWATAN
> 20 10
Jumlah pasien dilayani (dalam dan luar gedung, bukan 15 - 19 8
tindakan) rata-rata per hari (untuk pelayanan tertentu) 10 - 14 6
5-9 4
Jml pasien dilayani dlm 1 bln
1-4 2
jumlah hari kerja
≥ 4 kali 4
3 kali 3
Penyuluhan kelompok di dalam/luar gedung per bulan
2 kali 2
1 kali 1
≥ 4 sklh 4
Pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut di sekolah 3 sklh 3
1 Perawat gigi (UKGS) per bulan 2 sklh 2
1 sklh 1
1 Perawat gigi

≥ 4 Posy 4
Pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut di 3 posy 3
masyarakat/posyandu (UKGMD) per bulan 2 posy 2
1 posy 1
Membantu melakukan tindakan ekstraksi / tumpatan tetap > 10 kali 4
(rata-rata per hari) 5 - 9 kali 2
Jml pasien dilayani dlm 1 bln
1 - 4 kali 1
jumlah hari kerja
> 10 kl 4
Membantu melakukan tindakan scalling jumlah per
5 – 9 kl 2
bulan
1 – 4 kl 1
2 Pemegang Program

JUMLAH

Soreang, ………
Mengetahui/ Menyetujui
Kepala Puskesmas T

(……………………………………………) (…………………
NIP…………………………………………) NIP………………
HATAN BAGI TENAGA KESEHATAN DAN TENAGA NON KESEHATAN
TAHUN 2019

BOBOT SCORING BULANAN

JUL AGS SEP OKT NOP DES
Soreang, ……………………………………

Tim Penilai,

(……………………………………………)
NIP…………………………………………)
KELOMPOK ADMINISTRASI
BULAN :
NAMA :
JABATAN :

NO VARIABEL
1 2
A Pendidikan
B Status Pegawai - PNS
- NON PNS
C Masa Kerja
D Kehadiran
E Kinerja/ Produktivitas

UNSUR VARIABEL KINERJA/

NO KELOMPOK/ JENIS SDM NILAI TARGET BOBOT
PRODUKTIVITAS
IV. KELOMPOK ADMINISTRASI

KIB A-D, KIR,

berita acara serah
10
Menerima, menyimpan, mendistribusikan aset terima barang ada
dan barang operasional (ATK, BHP, Obat, dan lengkap.
belanja modal )
Ada, tidak lengkap 5

Tidak ada 0

Buku Penerimaan
1 Bendahara Barang / Aset & Pengeluaran
10
Barang, ada dan
Mendokumentasi SBBK (setiap menerima lengkap
barang)

Ada, tidak lengkap 5

Tidak ada 0
Ada dan lengkap 10
Membuat Laporan (Stock opname, Kondisi
Ada, tidak lengkap 5
Barang , bulanan, semester, tahunan)
Tidak ada 0
2 Tugas Tambahan

JUMLAH
 REALISASI KEGIATAN JASA LAYANAN KESEHATAN BAGI TENAGA KESEHATAN DAN TENAGA NON KESE
TAHUN 2019

TARGET KEGIATAN PER

3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
KESEHATAN

N PER TANGGAL
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
 JUMLAH
31