Nama: Ny.

SS
Usia: 26 th

Ny, SS, 26 th, datang ke poli KIA Puskesmas Kecamatan Koja untuk kontrol kehamilan
lalu ditemukan tensi tinggi. Keluhan pasien mules-mules sejak kemarin siang, saat
datang mules terjadi satu kali setiap 10 menit, durasi 15 detik. Pasien ditemukan
menderita darah tinggi saat kehamilan 36 minggu dan diberikan adalat oros 1 x 20 mg
sebanyak 13 tablet, tetapi pasien hanya meminum 3 tablet selama 2 minggu oleh
karena keluhan mual. Pasien juga mengeluhkan bengkak pada kedua tungkai sejak 1
minggu. Keluhan seperti sakit kepala, pandangan buram, nyeri epigastrium, sesak
disangkal. Ini adalah kehamilan pasien yang pertama. Pasien tidak memiliki riwayat
darah tinggi diluar kehamilan

Pemeriksaan fisik:
TD 160/100 mmHg, TTV lain dalam batas normal
Status gizi overweight
Pemeriksaan fisik umum -> edema tungkai +/+
Pemeriksaan obstetri:
TFU 32 cm
DJJ 125 x/menit
His (+) setiap 10 menit, durasi 15 detik
Leopold:
I: bokong
II: punggung di sisi kanan
III: kepala
IV: divergen
Pemeriksaan dalam:
Pada VT ditemukan portio serviks konsistensi tebal-lunak, pembukaan 2 cm, ketuban
(+), presentasi kepala, penurunan Hodge 1, posisi ubun-ubun
Inspekulo tidak dilakukan

Pada pemeriksaan laboratorium 15 Mei 2019:

Pada pemeriksaan darah lengkap ditemukan Hb rendah (9,9 g/dL)
Pada pemeriksaan urinalisis tidak ditemukan kelainan
Oksigen 3 LPM per nasal kanul
Nifedipin kerja cepat 10 mg oral
MgSO4 40% 4 gram bolus IV
IVFD RL 500 ml + MgSO4 40% 6 gr drip 28 tpm, habis dalam 6 jam
Observasi TTV per 20 menit
Pemasangan kateter urin
Rencana rujuk untuk perawatan lebih lanjut di rumah sakit oleh dokter spesialis
Kandungan