DAFTAR SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS CIPEDES

NO KRITERIA EP Surat Keputusan Hubungan EP Bulan

1 1.2.5. 2 TATA NASKAH DAN PENDOKUMENTASIAN DOKUMEN DAN REKAM KEGIATAN I
2 1.1.1. `1 JENIS PELAYANAN YANG DISEDIAKAN 1 II
3 1.1.5. 1 MEKANISME MONITORING KEPALA PUSKESMAS DAN KETUA POKJA II
4 2 INDIKATOR PRIORITAS MONITORING DAN PENILAIAN KINERJA II
5 1.2.3. 5 STRATEGI KOMUNIKASI DENGAN MASYARAKAT UNTUK MEMFASILITASI KEMUDAHAN AKSES II
6 1.2.5. 10 KEWAJIBAN MENJALANKAN TERTIB ADMINISTRASI II
7 1.3.1 3 INDIKATOR - INDIKATOR YANG DIGUNAKAN UNTUK PENILAIAN KINERJA (PKP) II
8 2.2.1 2 PERSYARATAN KOMPETENSI KEPALA PUSKESMAS II
9 3 URAIAN TUGAS KEPALA PUSKESMAS 2.3.2.1 II
10 2.2.2. 2 PERSYARATAN KOMPETENSI TIAP JENIS TENAGA YANG ADA 2.3.2.1 II
11 4 URAIAN TUGAS PELAKSANA 2.3.2.1 II
12 2.3.1 2 PENETAPAN PJ UKM DAN UKP PUSKESMAS II
13 3 LAMPIRAN: ALUR KOMUNIKASI DAN KOORDINASI II
14 2.3.5. 1 KEWAJIBAN MENGIKUTI PROGRAM ORIENTASI 5.1.2.1 II
15 2.3.6. 1 VISI, MISI, TUJUAN, DAN TATA NILAI 6.1.1.3, 9.1.1.2 II
16 2.3.7. 1 MEWAJIBKAN PENGARAHAN DARI KAPUS DALAM PELAKSANAAN TUGAS II
MEMFASILITASI KEGIATAN PEMBANGUNAN BERWAWASAN KESEHATAN DAN PEMBERDAYAAN
17 2.3.8. 1 MASYARAKAT II
18 2.3.9. 2 PENDELEGASIAN WEWENANG II
19 3 MEKANISME UMPAN BALIK II
20 2.3.11. 4 PEDOMAN PENGENDALIAN DOKUMEN II
21 2.3.12. 1 KOMUNIKASI INTERNAL PUSKESMAS CIPEDES II
22 2.3.13 2 PENERAPAN PENGELOLAAN RISIKO AKIBAT PENYELENGGARAAN UPAYA PUSKESMAS II
23 2.3.15. 2 URAIAN TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB PENGELOLA KEUANGAN 2.3.16.1 & 2 II
24 2.3.17 1 JENIS DATA DAN INFORMASI YANG DISEDIAKAN PUSKESMAS II
25 2.4.1. 1 HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN II
KEWAJIBAN KARYAWAN PUSKESMAS PELAYANAN DENGAN MEMPERHATIKAN HAK DAN KEWAJIBAN
26 3 SASARAN II
27 2.4.2 1 PERATURAN INTERNAL II
PENYELENGGARAN KONTRAK/PERJANJIAN KERJA SAMA DENGAN PIHAK KETIGA, SK PENETAPAN
28 2.5.1. 1 PENGELOLA KONTRAK KERJA II
29 2.5.2. 2 MONITORING KINERJA PIHAK KETIGA II
30 2.6.1 1 URAIAN TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB PENGELOLA BARANG II
31 6 PENANGGUNGJAWAB KEBERSIHAN LINGKUNGAN PUSKESMAS II
32 8 PENANGGUNG JAWAB KENDARAAN II
33 3.1.1 1 PENANGGUNGJAWAB MANAJEMEN MUTU II
34 2 URAIAN TUGAS PENANGGUNGJAWAB MANAJEMEN MUTU II
35 4 KEBIJAKN MUTU DAN TATA NILAI (PEDOMAN MUTU) II
36 3.1.4. 2 SK TIM AUDIT INTERNAL II
37 3.1.6 1 PENETAPAN INDIKATOR MUTU 1.3.1.3 II
38 3.1.7 1 SK TIM KAJI BANDING II
 Nomor SK Tanggal Terbit
440/001/PKM-CIPEDES/SK/I/2019 30-Jan-19
440/001/ADM/SK/II/2019 4-Feb-19
440/002/ADM/SK/II/2019 4-Feb-19
440/003/ADM/SK/II/2019 4-Feb-19
440/004/ADM/SK/II/2019 4-Feb-19
440/005/ADM/SK/II/2019 4-Feb-19
440/006/ADM/SK/II/2019 4-Feb-19
440/007/ADM/SK/II/2019 4-Feb-19
440/008/ADM/SK/II/2019 4-Feb-19
440/009/ADM/SK/II/2019 4-Feb-19
440/010/ADM/SK/II/2019 4-Feb-19
440/011/ADM/SK/II/2019 4-Feb-19
440/012/ADM/SK/II/2019 9-Feb-19
440/013/ADM/SK/II/2019 9-Feb-19
440/014/ADM/SK/II/2019 9-Feb-19
440/015/ADM/SK/II/2019 9-Feb-19

440/016/ADM/SK/II/2019 9-Feb-19
440/017/ADM/SK/II/2019 9-Feb-19
440/018/ADM/SK/II/2019 11-Feb-19
440/019/ADM/SK/II/2019 11-Feb-19
440/020/ADM/SK/II/2019 11-Feb-19
440/021/ADM/SK/II/2019 11-Feb-19
440/022/ADM/SK/II/2019 11-Feb-19
440/023/ADM/SK/II/2019 11-Feb-19
440/024/ADM/SK/II/2019 11-Feb-19

440/025/ADM/SK/I/2019 11-Feb-19
440/026/ADM/SK/II/2019 11-Feb-19

440/027/ADM/SK/II/2019 11-Feb-19
440/028/ADM/SK/II/2019 11-Feb-19
440/029/ADM/SK/II/2019 11-Feb-19
440/030/ADM/SK/II/2019 11-Feb-19
440/031/ADM/SK/II/2019 14-Feb-19
440/032/ADM/SK/II/2019 14-Feb-19
440/033/ADM/SK/II/2019 14-Feb-19
440/034/ADM/SK/II/2019 14-Feb-19
440/035/ADM/SK/II/2019 14-Feb-19
440/036/ADM/SK/II/2019 14-Feb-19
440/037/ADM/SK/II/2019 14-Feb-19
 DAFTAR SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS CIPEDES

NO KRITERIA EP Surat Keputusan Hubungan EP Bulan

PERENCANAAN DAN PENYELENGGARAAN KEGIATAN UKM PUSKESMAS
1 4.2.6. 1 MEDIA KOMUNIKASI UNTUK MENANGKAP KELUHAN
2 2 MEDIA KOMUNIKASI UNTUK UMPAN BALIK TERHADAP KELUHAN MASYARAKAT
3 4.3.1 1 INDIKATOR DAN TARGET PENCAPAIAN KINERJA UKM 1.3.1.3
4 5.1.1. 1 PERSYARATAN KOMPETENSI PENANGGUNGJAWAB UKM
5 2 PENETAPAN PENANGGUNGJAWAB UKM
6 5.1.2. 1 KEWAJIBAN MENGIKUTI ORIENTASI
7 5.1.6. 1 KEWAJIBAN PJ UKM DAN PELAKSANA MEMFASILITASI PERAN SERTA MASYARAKAT
8 5.3.3. 1 KAJIAN ULANG URAIAN TUGAS
9 5.4.2. 1 MEKANISME KOMUNIKASI DAN KOORDINASI 1.2.5, 2.3.1, dan 2.3.10
10 5.5.1. 1 PENGELOLAAN DAN PELAKSANAAN UKM 2.3.11
11 5.5.2. 1 MONITORING DAN PENGELOLAAN PELAKSANAAN UKM
12 5.5..3. 1 EVALUASI KINERJA UKM
13 5.7.1. 1 HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN
14 5.7.2. 1 ATURAN TATA NILAI BUDAYA DALAM PELAKSANAAN UKM
15 6.1.1. 2 PENINGKATAN MUTU KINERJA UKM 1.3.1, 4.3.1.
16 3 PENETAPAN TATA NILAI 2.3.6, 5.1.3.1
17 6.1.5. 1 PENDOKUMENTASIAN KEGIATAN PERBAIKAN KINERJA
18
 Nomor SK Tanggal Terbit
440/001/UKM/SK/II/2019 25-Feb-19
440/002/UKM/SK/II/2019 25-Feb-19
440/003/UKM/SK/II/2019 25-Feb-19
440/004/UKM/SK/II/2019 25-Feb-19
440/005/UKM/SK/II/2019 25-Feb-19
440/006/UKM/SK/II/2019 25-Feb-19
440/007/UKM/SK/II/2019 25-Feb-19
440/008/UKM/SK/II/2019 25-Feb-19
440/009/UKM/SK/II/2019 25-Feb-19
440/010/UKM/SK/II/2019 25-Feb-19
440/011/UKM/SK/II/2019 25-Feb-19
440/012/UKM/SK/II/2019 26-Feb-19
440/013/UKM/SK/II/2019 26-Feb-19
440/014/UKM/SK/II/2019 26-Feb-19
440/015/UKM/SK/II/2019 26-Feb-19
440/016/UKM/SK/II/2019 26-Feb-19
440/017/UKM/SK/II/2019 26-Feb-19
440/018/UKM/SK/II/2019 26-Feb-19
 DAFTAR SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS CIPEDES

NO KRITERIA EP Surat Keputusan Hubungan EP Bulan

1 7.1.1. 1 KEBIJAKAN PELAYANAN KLINIS (PENDAFTARAN - PULANG, RUJUKAN) II
KEBIJAKAN TIM KESEHATAN ANTAR PROFESI YANG PROFESIONAL UNTUK KAJIAN DAN PENANGANAN
2 7.3.1. 2 SECARA TIM II
KAJIAN KEBUTUHAN MASYARAKAT II
3 7.4.2. 4 HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN UKP II
7.6.2 2 KEBIJAKAN PENANGANAN PASIEN GAWAT DARURAT (EMERGENSI) II
3 PENANGANAN PASIEN BERISIKO TINGGI II
7.6.3 1 PENGGUNAAN DAN PEMBERIAN OBAT DAN/ATAU CAIRAN INTRAVENA II
4 7.6.4. 1 INDIKATOR UNTUK MONITORING DAN EVALUASI PELAYANAN KLINIS 1.3.1. II
KEBIJAKAN PELAYANAN KLINIS YANG MEMUAT KEWAJIBAN MENGHINDARI PENGULANGAN YANG TIDAK
5 7.6.6. 1 PERLU II
6 7.7.1 1 JENIS-JENIS SEDASI YANG DAPAT DILAKUKAN DI PUSKESMAS II
7 2 PERSYARATAN TENAGA KESEHATAN YANG MEMPUNYAI WEWENANG MELAKUKAN SEDASI III
8 8.1.1. 1 JENIS PEMERIKSAAN LABORATORIUM YANG TERSEDIA III
9 3 PERSYARATAN KOMPETENSI ANALIS / PETUGAS LABORATORIUM III
KEBIJAKAN PELAYANAN LAB PEMERIKSAAN PENERIMAAN SPESIMEN, PENGAMBILAN DAN PENYIMPANAN
SPESIMEN
10 8.1.2. 1 III
11 5 PELAYANAN LAB (PELAYANAN DILUAR JAM KERJA ) III
12 6 PELAYANAN LAB ( KEBIJAKAN PEMERIKSAAN LAB YANG BERISIKO TINGGI ) III
13 7 PELAYANAN LAB (KESELAMATAN KERJA DAN KEWAJIBAN PENGGUNAAN APD ) III
14 8.1.3. 1 KEBIJAKAN WAKTU PELAYANAN DAN PELAPORAN HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM III
15 2 KEBIJAKAN PELAPORAN HASILO LAB KRITIS III
16 8.1.5 1 KEBIJAKAN TTG JENIS REAGEN ESSENSIAL DAN BAHAN LAIN YANG HARUS TERSEDIA III
17 2 KEBIJAKAN TTG MENYATAKAN KAPAN REAGEN TIDAK TERSEDIA (BATAS BUFFER STOCK) III
18 8.1.6. 1 KEBIJAKAN TTG RENTANG NILAI YANG MENJADI RUJUKAN HASIL PEMERIKSAAN LAB III
19 8.1.7. 1 KETENTUAN TTG PENGENDALIAN MUTU LABORATORIUM III
20 8.1.8. 4 KEBIJAKAN PENANGANAN DAN PEMBUANGAN BAHAN BERBAHAYA III
21 8.2.1. 1 KEBIJAKAN TTG PENILAIAN DAN PENGENDALIAN PENYEDIAAN DAN PENGGUNAAN OBAT III
2 PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN OBAT III
22 4 KEBIJAKAN TTG MENJAMIN KETERSEDIAAN OBAT-OBAT YANG SEHARUSNYA ADA III
23 5 MEMUAT JAM BUKA PELAYANAN FARMASI III
24 8.2.2. 1 PELAYANAN FARMASI TTG PETUGAS YANG BERHAK MEMBERI RESEP III
25 2 PELAYANAN FARMASI TTG PETUGAS YANG BERHAK MENYEDIAKAN OBAT III
26 3 PELAYANAN FARMASI TTG PETUGAS YANG DIBERI KEWENANGAN DALAM PENYEDIAAN OBAT III
27 4 PELAYANAN FARMASI TTG PERESEPAN, PEMESANAN, DAN PENGELOLAAN OBAT III

28 7 PELAYANAN FARMASI TTG KETENTUAN YANG BERHAK MERESEPKAN OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA III
29 8 PELAYANAN FARMASI TTG REKONSILIASI OBAT III
30 8.2.3. 1 PELAYANAN FARMASI TTG PENYIMPANAN OBAT III
31 7 PELAYANAN FARMASI TTG PENANGANAN OBAT KADALUWARSA III
PELAYANAN FARMASI TTG PENCATATAN, PEMANTAUAN, PELAPORAN, EFEK SAMPING PENGGUNAAN OBAT
32 8.2.4. 3 DAN KTD III
33 8.2.5 3 PENANGGUNGJAWAB TINDAK LANJUT TERHADAP PELAPORAN INSIDEN KESALAHAN PEMBERIAN OBAT III
34 8.2.6. 1 PELAYANAN FARMASI TTG PENYEDIAAN OBAT EMERGENSI III
35 8.4.1. 1 STANDARISASI KODE KLASIFIKASI DIAGNOSIS DAN TERMINOLOGI YANG DIGUNAKAN III
36 8.4.2. 1 PENGELOLAAN REKAM MEDIS YANG BERISI KETENTUAN AKSES TERHADAP REKAM MEDIS III
37 8.4.3. 1 PENGELOLAAN REKAM MEDIS YANG BERISI KETENTUAN KEHARUSAN TIAP PASIEN MEMPUNYAI 1 RM III

38 2 PENGELOLAAN REKAM MEDIS YANG BERISI SISTEM PENGKODEAN, PENYIMPANAN DOKUMENTASI RM III
39 3 PENGELOLAAN REKAM MEDIS YANG BERISI KETENTUAN PENYIMPANAN REKAM MEDIS III
40 8.4.4. 1 PENGELOLAAN REKAM MEDIS YANG BERISI TENTANG ISI REKAM MEDIS III
41 8.5.1 4 KEBIJAKAN TENTANG PEMANTAUAN, PEMELIHARAAN, PERBAIKAN SARAN DAN PERALATAN III
42 8.5.2. 1 KEBIJAKAM TTG INVENTARISASI PENGELOLAAN PENYIMPANAN DAN PENGGUNAAN BAHAN BERBAHAYA III
43 2 KEBIJAKAN TTG PENGENDALIAN DAN PEMBUANGAN LIMBAH BERBAHAYA III
44 8.5.3. 2 PENANGGUNG JAWAB PENGELOLAAN KEAMANAN LINGKUNGAN FISIK PUSKEMAS III
45 8.6.1. 1 PENGELOLAAN ALAT HABIS DIGUNAKAN III
46 8.6.2. 2 PENANGGUNG JAWAB PENGELOLAAN PERALATAN DAN KALIBRASI III
47 5 KEBIJAKAN TTG PENGGANTIAN DAN PERBAIKAN ALAT YANG RUSAK III
48 8.7.1. 3 PEMBENTUKAN TIM KREDENSIAL TENAGA KLINIS III
49 8.7.2. 3 KEBIJAKAN MUTU YANG BERISI KEWAJIBAN TENAGA KLINIS UNTUK AKTIF DALAM UPAYA PMKP III
50 8.7.4. 2 PEMBERIAN WEWENANG KHUSUS JIKA TIDAK TERSEDIA NAKES YANG MEMENUHI SYARAT III
KEWAJIBAN SEMUA PRAKTISI KLINIS BERPERAN AKTIF DALAM UPAYA PENINGKATAN MUTU DARI
51 9.1.1. 1 PERENCANAAN HINGGA EVALUASI III
52 2 PENETAPAN INDIKATOR MUTU KINERJA KLINIS 3.1.6.1, 4.3.1.1, 6.1.2.2 III
53 6 KEBIJAKAN TENTANG PENANGANAN KTD, KTC, KPC, KNC III
54 8 KEBIJAKAN TENTANG PENERAPAN MANAJEMEN RISIKO III
55 9.1.2. 2 KEBIJAKAN TATA NILAI BUDAYA KESELAMATAN PASIEN III
56 9.2.1. 1 KEBIJAKAN PENETAPAN AREA PRIORITAS DENGA PERTIMBANGAN 3H + 1P III
57 4 KEBIJAKAN TTG PELAYANAN PRIORITAS YANG DIPERBAIKI III
58 9.3.1. 1 INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS III
59 2 SASARAN - SASARAN KESELAMATAN PASIEN III
60 9.3.2. 1 PENETAPAN TARGET YANG AKAN DICAPAI DARI MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN III
61 2 PENETAPAN INDIKATOR MUTU DENGAN TARGET YANG JELAS III
62 9.4.1. 1 PENETAPAN PENANGGUNGJAWAB PMKP DAN KEJELASAN URAIAN TUGAS III
63 2 SK TIM PMKP DAN KEJELASAN URAIAN TUGAS DAN PROGRAM KERJA TIM III
64 3 SK TIM PMKP DAN KEJELASAN URAIAN TUGAS DAN PROGRAM KERJA TIM III
SK PENGGUNAAN OBAT YANG DIBAWA SENDIRI OLEH PASIEN III
SK FORMULARIUM OBAT III
 Nomor SK Tanggal Terbit
440/001/UKP/SK/I/2019 28-Feb-19

440/002/UKP/SK/II/2019 28-Feb-19
440/003/UKP/SK/II/2019 28-Feb-19
440/004/UKP/SK/II/2019 28-Feb-19
440/005/UKP/SK/II/2019 28-Feb-19
440/006/UKP/SK/II/2019 28-Feb-19
440/007/UKP/SK/II/2019 28-Feb-19
440/008/UKP/SK/II/2019 28-Feb-19

440/009/UKP/SK/II/2019 28-Feb-19
440/010/UKP/SK/II/2019 28-Feb-19
440/011/UKP/SK/III/2019 1-Mar-19
440/012/UKP/SK/III/2019 1-Mar-19
440/013/UKP/SK/III/2019 1-Mar-19

440/014/UKP/SK/III/2019 1-Mar-19
440/015/UKP/SK/III/2019 1-Mar-19
440/016/UKP/SK/III/2019 1-Mar-19
440/017/UKP/SK/III/2019 1-Mar-19
440/018/UKP/SK/III/2019 1-Mar-19
440/019/UKP/SK/III/2019 1-Mar-19
440/020/UKP/SK/III/2019 1-Mar-19
440/021/UKP/SK/III/2019 2-Mar-19
440/022/UKP/SK/III/2019 2-Mar-19
440/023/UKP/SK/III/2019 2-Mar-19
440/024/UKP/SK/III/2019 2-Mar-19
440/025/UKP/SK/III/2019 2-Mar-19
440/026/UKP/SK/III/2019 2-Mar-19
440/027/UKP/SK/III/2019 2-Mar-19
440/028/UKP/SK/III/2019 2-Mar-19
440/029/UKP/SK/III/2019 2-Mar-19
440/030/UKP/SK/III/2019 2-Mar-19
440/031/UKP/SK/III/2019 2-Mar-19
440/032/UKP/SK/III/2019 6-Mar-19

440/033/UKP/SK/III/2019 6-Mar-19
440/034/UKP/SK/III/2019 6-Mar-19
440/035/UKP/SK/III/2019 6-Mar-19
440/036/UKP/SK/III/2019 6-Mar-19

440/037/UKP/SK/III/2019 6-Mar-19
440/038/UKP/SK/III/2019 6-Mar-19
440/039/UKP/SK/III/2019 6-Mar-19
440/040/UKP/SK/III/2019 6-Mar-19
440/041/UKP/SK/III/2019 6-Mar-19
440/042/UKP/SK/III/2019 9-Mar-19

440/043/UKP/SK/III/2019 9-Mar-19
440/044/UKP/SK/III/2019 9-Mar-19
440/045/UKP/SK/III/2019 9-Mar-19
440/046/UKP/SK/III/2019 9-Mar-19
440/047/UKP/SK/III/2019 9-Mar-19
440/048/UKP/SK/III/2019 9-Mar-19
440/049/UKP/SK/III/2019 9-Mar-19
440/050/UKP/SK/III/2019 9-Mar-19
440/051/UKP/SK/III/2019 9-Mar-19
440/052/UKP/SK/III/2019 12-Mar-19
440/053/UKP/SK/III/2019 12-Mar-19
440/054/UKP/SK/III/2019 12-Mar-19
440/055/UKP/SK/III/2019 12-Mar-19

440/056/UKP/SK/III/2019 12-Mar-19
440/057/UKP/SK/III/2019 12-Mar-19
440/058/UKP/SK/III/2019 12-Mar-19
440/059/UKP/SK/III/2019 12-Mar-19
440/060/UKP/SK/III/2019 12-Mar-19
440/061/UKP/SK/III/2019 14-Mar-19
440/062/UKP/SK/III/2019 14-Mar-19
440/063/UKP/SK/III/2019 14-Mar-19
440/064/UKP/SK/III/2019 14-Mar-19
440/065/UKP/SK/III/2019 14-Mar-19
440/066/UKP/SK/III/2019 14-Mar-19
440/067/UKP/SK/III/2019 14-Mar-19
440/068/UKP/SK/III/2019 14-Mar-19
440/069/UKP/SK/III/2019 14-Mar-19
440/070/UKP/SK/III/2019 14-Mar-19
440/071/UKP/SK/III/2019 14-Mar-19