IDENTIFIKASI PASIEN

No. Dokumen :069.SOP/LOKET/429.114.10/2016

No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :15 Maret 2016
Halaman : 1/4

PUSKESMAS drg W
KERTOSARI NIP. 196

1. Pengertian Identifikasi pasien adalah pengumpulan data dan pencatatan segala keteranga
pasien sehingga kita dapat menetapkan dan mempersamakan keterangan terse
dengan kata lain bahwa dengan identifikasi kita dapat mengetahui identitas pasie
mengenal pasien yang satu dengan membedakan dari pasien yang lain.
2. Tujuan  Sebagai acuan/ langkah-langkah dalam identifikasi pasien
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas No188.4/001/429.114.10/2016tentangje
puskesmaskertosari
4. Referensi  BukustandartpuskesmasbidangbinapelayanankesehatanDinaskesehatanProvinsiJ
 Permenkes 269 tahun 2008 tentang Rekam medis
 Permenkes 75 tah nomor un 2014
5. Peralatan a. Meja
b. Kursi
c. Bangku tunggu pengunjung.
d. Alat tulis
e. KartutandaPengenal, SIM, kk
f. Buku Status pasien
g. KartuBerobat
h. Komputer
6. Prosedur A.Pasien secara fisik dalam keadaan stabil dan membawa kartu
a. Petugasmenanyakankepadapasiententangkeperluanya.
b. Petugasmeminta data pribadipadapasien, misalnya KTP ataukartuidentitaslainya
c. Petugasmembandingkanwajahpasiendengangambar/fotopada KTP ataukartuide
d. Petugasmenanyakankeluhanpasien,
e. Petugasmenentukanruangpelayanan yang sesuaidengankeluhanpasien,
f. Petugasmenanyakan data pribadipasien, sepertiNama, nama KK,
Tempat/Tanggallahir, pekerjaan.
g. Petugasmengecekkesamaan datapribadipasiendengan data yang
ataukartuidentitaslainya.
h. Petugasmengambilkankarturekammedis di raksesuai no kartukunjungan.
i. Petugasmenanyakankepadapasienpelayananmana yang akanditujudan
pasienkedalam SIMPUS.
j. Petugasmengantarkarturekammediskepelayanan yang dituju.
B. Pasiendengantidakmembawakartuidentitaspuskesmas
1. Pasien datang ke loket pendaftaran (tidak membawa kartu id
2. Petugas menyapa pasien dengan ramah dan menanyakan k
3. Petugas menanyakan nama pasien, alamat dan KK
4. Petugas mencari data pasien di SIMPUS
5. Petugas melakukan crosscheck data yang ada dalam ko
yang disebutkan pasien
6. Petugas mengambil rekam medis yang sesuai dengan komp
7. Petugas membuat rekam medis dan FF barubila data pasien
8. Petugas melakukan proses pendaftaran
9. Petugas mempersilahkan pasien menunggu diruang tunggu
10. Petugas menyerahkan rekam medis pada ruang pelayanan

C. PasienLanjutUsia (Lansia) fisiklemahSendiriantanpapendamping

a. Petugaspendaftaran memanggilpasienlansiaterlebihdahulusesuaiurutankartuda
yang lain saatmendahulukanpasienlansia
b. Petugaspendaftaranmendaftarpasiendenganmenanyakanidentitaspasiendanmen
c. Petugaspendaftaransegeramengambilkankursiroda
memapahapabilapasientidakbisajalan.danmengantarkanpasientersebutkeruang
ditujudenganmembawakarturekammedisapabilapasientidak bias jalan.

D. PasiendenganKeterbatasanFisikdan mental ( Cacat )

a. Petugaspendaftaranmenghampiripasien dan menanyakankepadapasienkeperlua
b. Petugaspendaftaranharusberusahamemahamiapa
dibutuhkanpasientersebutdenganmemperhatikangerakmulut , mimic mukadanisy
c. Petugasmemberitahukepadapasien lain agar pasientersebut di dahulukan
d. Petugaspendaftaranmulaimendaftarpasiendenganmenanyakanidentitasatauketer
Petugaspendaftaransegeramengambilkankursiroda / memapahapabila
jalandanmengantarkanpasientersebutkeruang pelayanan yang ditujudenganm
RawatJalan.

E. PasiendengankeadaanKegawatDaruratan (sptkecelakaan,dll)
a. Petugassegeramenghampiripasiendanlangsungmengantarpasienkeruangtindaka
darurat
b. Petugasmeminta keluarga agar melakukan Pendaftaranpa
pendaftarandenganpersyaratansesuaidenganprosedurpendaftaran

SOP IDENTIFIKASI PASIEN/ 2

 c. Petugaspelayanan gawat darurat langsungmenanganipasientersebut
d. Petugasmemberikanresepobat(apabilaada)danmempersilahkankeluargauntukme
pelayananfarmasi.
e. Petugasmenjelaskankepadapasienataukeluargapasienkapanwaktunya
ulangapabilapasiensudahdiijinkanpulang.

7. Bagan Alir
PASIEN DATANG

RAWAT JALAN

IDENTITAS PRIBADI PASIEN

TANYAKAN KELUHAN PASIEN

CATAT DI LEMBAR REKAM MEDIS

SERAHKAN LEMBAR REKAM MEDIS PADA

RUANGAN YANG SESUAI DENGAN KONDISI
PASIEN

8. Unit terkait  PemeriksaanUmum

 Pelayanan Gawat Darurat
 Kesehatan Gigi dan Mulut
 KIA-KB danPoli MTBS
 Persalinan
 Konseling Gizi
 KesehatanReproduksi (IMS dan VCT)
 Konseling Sanitasi

 Laboratorium

 Pendaftaran

9. Dokumen BukuTindakan, BukurekamMedispasien, Lembar informed consent

terkait
10. Rekaman No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan
SOP IDENTIFIKASI PASIEN/ 3
historis
perubahan

SOP IDENTIFIKASI PASIEN/ 4