Kop Lembaga

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
SURAT PERNYATAAN
PERMINTAAN USERNAME DAN PASSWORD
SCOPUS

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
Jabatan :
Institusi :
Alamat :
HP :
e-mail :

Dalam kedudukan tersebut di atas dengan ini menyatakan akan menggunakan username dan
password scopus secara bertanggungjawab dan tidak akan menyebarluaskannya dengan metode
yang terbuka dan dapat dilihat oleh semua orang secara bebas.

Adapun Penanggungjawab (PIC) username dan password Scopus kami adalah:

Nama :
Jabatan :
Telp./Faks. :
HP :
e-mail :

Demikian surat pernyataan ini ditandatangani untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

……………………………., 2016

( Nama Jelas )

Catatan:
1. Penandatangan surat pernyataan sebaiknya pimpinan universitas/lembaga atau pejabat yang
berwenang.
2. Penanggungjawab (PIC) username dan password Scopus sebaiknya Kepala Perpustakaan.
3. Formulir isian permintaan Akun Scopus diemailkan ke: fasilitasijurnal@ristekdikti.go.id