TINDAK LANJUT TERHADAP RUJUK BALIK

No.Dokumen : 440/UKP304/423.104.04/2017

No. Revisi : -

Tanggal Terbit : 6 Februari 2017

SOP

Halaman : 1/1
Pemerintah Kota
Pasuruan

Kepala UPT Puskesmas

Kebonsari
UPT Puskesmas
Kebonsari
dr. Rusmala Dewi
NIP. 19780904 200604 2 015

1. Pengertian Tindak lanjut terhadap umpan balik adalah tanggapan

petugas puskesmas terhadap keluhan masyarakat serta
penanganan yang di berikan petugas.

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah petugas untuk

tindak lanjut terhadap umpan balik.

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor : 440/11/SK/423.104.04/2017

tentang : Layanan Klinis UPT Puskesmas Kebonsari

4. Referensi Buku Standart Puskesmas 2013

5. Prosedur/Langkah – 1. Petugas Poli menerima format rujukan balik dari dokter

langkah spesialis yang dibawa oleh pasien
2. Petugas Poli menyerahkan format rujukan balik kepada
dokter
3. Dokter menerima dan menindak lanjuti apa yang ditulis
di format rujuk balik
 Meneruskan pelayanan obat rujukan balik dari dokter
Spesialis
 Khusus penderita Diabetes mellitus dan Hipertensi,
bila kondisi pasien stabil, dilayani 3 kali
pengobatannya di Puskesmas kemudian kunjungan
ke-4 dirujuk ke RS. Bila kondisi tidak stabil, sewaktu-
waktu dapat dirujuk ke RS
4. Petugas Poli menyimpan format rujukan balik
5. Petugas Poli mencatat tindakan pada register

6. Bagan Alir -

7. Hal – hal yang perlu -

diperhatikan
8. Unit terkait Ruangan Pemeriksaan umum
Ruangan KIA, KB dan Imunisasi
Ruangan Kesehatan Gigi dan Mulut
Ruangan Tindakan
Ruangan MTBS dan SDDITK

9. Dokumentasi terkait Rekam Medis

10. Rekaman historis No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl. Mulai diberlakukan
1
2