INDICATOR MUTU UNIT RM

1. KETEPATAN WAKTU PENYEDIAAN BERKAS REKAM MEDIS RAWAT JALAN

Judul Indikator Ketepatan Waktu Penyediaan Berkas Rekam Medis

Rawat Jalan

Definisi Operasional Rekam medis adalah keterangan baik yang tertulis

maupun terekam tentang identitas, anamnesa,
penentuan fisik, laboratorium, diagnosa segala
pelayanan dan tindakan medic yang diberikan
kepada pasien dan pengobatan baik yang dirawat
inap , rawat jalan maupun yang mendapatkan
pelayanan gawat darurat
Ketepatan waktu penyedian berkas rekam medis
rawat jalan adalah akumulasi waktu yang di
butuhkan petugas rekam medis untuk
menyediakan berkas rekam medis rawat jalan
mulai dari pasien selesai mendaftar sampai berkas
di berikan ke tempat pendaftaran pasien ≤ 10
menit untuk 30 pasien yang mendaftar mulai jam
07:00
Tujuan Tergambarnya kepatuhan staf rekam medis dalam
menyediakan berkas untuk pasien rawat jalan
Demensi Mutu Efisiensi
Alasan / Implikasi / Rasionalisasi Sesuai dengan UU Hukum Kesehatan no 44
tahun2008, UU praktek Kedokteran no 28 tahun
2008, UU Rekam Medis nomor 269 tahun 2008.
Tujuan Rekam Medis adalah untuk menunjang
tertib administrasi dalam rangka upaya
peningkatan pelayanan kesehatan. Tanpa didukung
suatu sistem pengelolaan rekam medis yang baik
dan benar, maka tertib administrasi tidak akan
berhasil. Sehingga kelengkapan rekam medis harus
dipastikan dan dipatuhi untuk dilaksanakan.
Numerator Jumlah rekam medis yang tersedia ≤ 10 menit
setelah passion mendaftar untuk pasien yang di
survei
Denumerator Jumlah seluruh berkas rekam medis yang di survei
Formula Pengukuran Jumlah rekam medis yang tersedia ≤ 10 menit
setelah passion mendaftar untuk pasien yang di
survei ÷ Jumlah seluruh berkas rekam medis yang
di survei x 100 % = . . .%
Metode Pengumpulan Retrospective
Cakupan Data Total Keseluruhan
Frekuensi Pengumpulan Data 1 bulan
Frekuensi Analisa Data 3 bulan
Metode Analisa Data Run Chart
Sumber Data Rekam medis
Penanggung Jawab data Kepala Rekam Medis RSU Mitra Delima
Publikasi Data Internal RSU Mitra Delima
 2. KETEPATAN WAKTU PENGEMBALIAN DOKUMEN REKAM MEDIS RAWAT JALAN YANG TELAH TERISI
LENGKAP DALAM 24 JAM

Judul Indikator Ketepatan waktu pengembalian dokumen rekam

medis rawat jalan yang telah terisi lengkap dalam
24 jam
Definisi Operasional Rekam medis yang lengkap adalah rekam medis
yang lengkap diisi oleh staf medis yang meliputi:
identitas pasien,pelaporan yang penting,
otentikasi,dan review pendokumentasian yang
benar (dinyatakan lengkap oleh petugas rekam
medis).
Ketepatan waktu pengembalian berkas rekam
medis rawat jalan adalah berkas rekam medis
rawat jalan dikembalikan dalam watu ≤ 24jam
setelah berkas di serahkan ke unit sesuai dengan
kebijakan yang telah di buat oleh Rumah sakit
Tujuan Tergambarnya kepatuhan petugas rekam medis
dalam monitoring berkas rekam medis yang telah
di sebar di unit untuk di lengkapi.
Demensi Mutu Efisiensi
Alasan / Implikasi / Rasionalisasi Sesuai dengan UU Hukum Kesehatan no 44
tahun2008, UU praktek Kedokteran no 28 tahun
2008, UU Rekam Medis nomor 269 tahun 2008.
Tujuan Rekam Medis adalah untuk menunjang
tertib administrasi dalam rangka upaya
peningkatan pelayanan kesehatan. Tanpa didukung
suatu sistem pengelolaan rekam medis yang baik
dan benar, maka tertib administrasi tidak akan
berhasil. Sehingga kelengkapan rekam medis harus
dipastikan dan dipatuhi untuk dilaksanakan.
Numerator Jumalah rekam medis yang di kembalikan tepat
waktu ≤ 24 jam
Denumerator Jumlah seluruh rekam medis yang di kembalikan ke
unit
Formula Pengukuran Jumalah rekam medis yang di kembalikan tepat
waktu ≤ 24 jam ÷ Jumlah seluruh rekam medis
yang di kembalikan ke unit x 100 % = . . .%
Metode Pengumpulan Retrospective
Cakupan Data Total Keseluruhan
Frekuensi Pengumpulan Data 1 bulan
Frekuensi Analisa Data 3 bulan
Metode Analisa Data Run Chart
Sumber Data Rekam medis
Penanggung Jawab data Kepala Rekam Medis RSU Mitra Delima
Publikasi Data Sesuai prosedur RSU Mitra Delima