NAMA: MUHAMMAD ALWI

NIM: 70300118020

KELAS: KEPERAWATAN A

RESUME PENGKAJIAN 7 DEPARTEMEN ASUHAN KEPERAWATAN

DEPARTEMEN KEPERAWATAN DASAR

1. identitas
2. nutrisi dan cairan
 mengkaji nutrisi yang di peroleh oleh pasien
 mengkaji berat badan pasiendan IMT(indeks masa tubuh)

3. eliminasi

 mengkaji buang air besar(BAB) dan buang air kecil(BAK) pasien

 berapa kali pasien buang air kecil dan buang air besar dalam sehari
 apakah pasien mengalami konstipasi
4.aktivitas dan istirahat
 mengkaji pola tidur pasien
 berapa kali pasien tidur pada saat malam dan siang hari
 apakah ada keluhan pada saat tidur
5.nutrisi dan sensorik
 mengkaji fungsi saraf padapasien

6.psikologi

 mengkaji neri dan kenyamanan pasien

 integritas ego
 bagaimana respon pad pasien
DEPARTEMN KEPERAWATAN JIWA

1. identitas pasien
 tanggal masuk
 tanggal pengkajian
  alamat
2. alasan masuk
 data primer, di peroleh dari pasien
 data sekunder, diperoleh dari keluarga, perawat dan keluhan pasien
3. predesposisi
 mengkaji apakah perna mengalami gangguan jiwa sebelumnya
 apakah ada gangguan jiwa pada keluarga
4. pemeriksan fisik
 penampilan
 cara bicara pasien
 apakah pasien mendengar suara suara tidak nyata(pasien sensorik)
5. genogram
 anak keberapa
 bagaimana perlakuan keluarga pasien ke pasien
6. status fisik
 pernapasan
 nadi
 tekanan dara
 suhu
7. sistem pendukung
 kelarga
 teman sejawat
 teman organisasi
 sahabat
8. mekanisme koping
 eduktif= meneritakan pada orang lain
 non deduktif=memendamnya sendiri

DEPERTEMEN KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

1.identitas
 nama
 tanggal lahir
2.riwayat
 keluhan utama, data yang membuat pasien masuk
 keluhan saat ini
 keadaan umum
 kebutuhan nyeri
 3.pemeriksaan fisik
 inpeksi
 perkusi
 palpasi
 auskultasi
DEPARTEMEN KEPERAWATAN ANAK

1.Identitas
 identitas orang tua
 identitas saudara kandung
2.keluhan utama
 apakah pasien lahir pada keadaan sesar atau nomal
3.riawayat
 periode prenstsl care sebelum lahir
 posnatal
 imunisasi
 riwayat tumbuh kembang
 riwyat nutrisi
4.reaksi hospitalisasi
 terapi bermain
5.antopomtri
 apakah bayi lahir normal atau tidak
6. NTBS
 manajemen terpadu bayi sehat

DEPARTEMEN KEPERAWATAN MATERNITAS

ANT:ante natal care, ibu-ibe yang sedang hamil

INC:intra natal care, pross melahirkan
PNC: ibu yang tela melahirkan
GSL: ganguan reproduksi
KB: kelurga berancana

1. riwayat khamilan dan persalinan yang lalu

2. riwayat ginepologi, apakah perna menggunkan kb atau tidak
3. keluhan saat ini
 tinggi pundus uteri
4.DJJ( denyut jantung janin)
5. data umum, ksehatan saat ini
 6. pengkajian fisik
 lekol
 pemeriksaan abdomen
7. patogram

DEPARTEMAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

1. identitas
 jenis kelamin
 agama
 tanggal masuk
 nama
2. pengkajian primer
 ARCD
 TTV
 CRT
 Tingkat kesehatan pasien
3. Pengkajian sekunder
 13 domain
4. Healt promotion
 Riwayat masalalu
 Riwayat pengobatan
5. Eliminasi
6. Aktivitas dan istirahat
 Apakah bisa melakukan aktivitas sendiri atau harus di bantu
7. persepsi
 Bagaimaa orientasi pasien
 Komunikasi pasien
 Seksual
 Hubungan dengan keluarga

DEPARTEMEN KEPERWATAN GERONTIK

Ilmu keperawatan yan mempelajari tentang perawatan lansia

1. Biodata
 Jumlah keturunan
2. Pengkajia fisik
 Lebih bernarasi atau bercerita
3. Piskologis
  Pengenalan sikap
 Daya ingat
 Misorientasi
4. Sosial ekonomi
 Kesibukan
 Organisasi
 Ekonomi
5. Spiritual
 Ibadah
6. Psikososial
 Ketergantungan pada orang lain
7. Status fungsional
8. Kognitif
 Menanyakan tanggal berapa hari ini
 Siapa presiden saat ini
9. depresi greatrik
 Petanyaan ya ayau tidak
10.status mental