ASESMENT MEDIS RAWAT INAP

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RUMAH SAKIT PELABUHAN 21.01.02 00 1 dari 2
PALEMBANG
Ditetapkan,
Kepala Rumah Sakit
STANDAR PROSEDUR TanggalTerbit
OPERASIONAL 1 Oktober 2018
Drg. Duror En Nasik, MARS
NIPRS. 274100692

PENGERTIAN Tata cara dalam melakukan assesmen awal dari

seorang pasien rawat inap dengan kepentingan untuk
mengidentifikasi kebutuhan pasien dan untuk
memulai proses pelayanan rawat inap yang dilakukan
dalam 24 jam pertama sejak awal rawat inap atau
lebih dini/cepat sesuai kondisi pasien.

TUJUAN Sebagai acuan dalam menerapkan langkah-langkah

dalam pelaksanaan assesmen medis dirawat inap.

KEBIJAKAN Surat Keputusan Kepala Rumah Sakit Pelabuhan

Palembang Nomor. HK. tentang Kebijakan Pelayanan
dan Asuhan di Rumah Sakit Pelabuhan Palembang

PROSEDUR 1. DPJP mempelajari rekam medis pasien baru

tersebut secara lengkap terutama tentang
assesmen awal yang telah dilakukan perawat
dibagian rawat jalan,rawat inap,dan dokter
IGD.
2. DPJP mendatangi pasien diruang
perawatannya,pasien dapat didampingi
keluarganya jika diperlukankecuali jika pasien
tidak mengizinkan adanya keluarga saat
dilakukan assesmen. Dalam keadaan ini
assesmen terhadap keluarga dilakukan
terpisah.
3. DPJP melakukan kontak awal secukupnya
untuk memahami pelayanan yang dicari pasien
dan melakukan identifikasi dengan benar.
Proses pelayanan dirawat inap dilakukan 24
jam pertama sejak rawat inap/lebih cepat jika
pelayanan yang diinginkan pasien tersedia
lanjutan ke prosedur berikutnya.
 ASESMENT MEDIS RAWAT INAP

No. Dokumen No. Revisi Halaman

21.01.02 00 2 dari 2
RUMAH SAKIT PELABUHAN
PALEMBANG

STANDAR PROSEDUR TanggalTerbit

OPERASIONAL 1 Oktober 2018

4. DPJP melakukan assesmen awal dengan

mengevaluasi kondisi klinis sesuai prosedur
anamnesa meliputi riwayat penyakit
sekarang,riwayat penyakit terdahulu, alergi
terhadap obat-obatan yang telah diberikan
sebelumnya.
5. DPJP memberikan terapi sesuai hasil assesmen
dan hasil assesmen serta terpai DPJP di tulis
dalam form assesmen awal dokter.
6. DPJP menanda tangani hasil assesmen dan
terapi yang sudah ditulis dalam form assesmen
dokter.

UNIT TERKAIT 1.Rawat inap