PERHIMPUNAN PEMERHATI INA-CBG INDONESIA

CHAPTER BALI
SEKRETARIAT : RUMAH SAKIT UMUM BALIMED DENPASAR
Jl. Mahendradata No 57X Denpasar
Email : ppii.bali@gmail.com
Telp 0361 484748

No : 0001/SK-01/2019
Lampiran : 1 berkas
Perihal : Undangan Pelatihan

Kepada
Yth. Pimpinan Rumah Sakit / Balai Kesehatan / Klinik
di Seluruh Indonesia

Sehubungan dengan banyaknya perkembangan regulasi-regulasi terbaru pada implementasi

Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) serta semakin berkembangnya sistem teknologi informasi yang
semakin pesat untuk menunjang bisnis proses klaim dirumah sakit, Kami Perhimpunan Pemerhati INA-
CBG Indonesia (PPII) Chapter Bali akan mengadakan seminar serta workshop yang diperuntukkan bagi
managemen rumah sakit dan petugas teknis dirumah sakit dengan tema “Optimalisasi Peran Tim
Casemix Rumah Sakit dalam meminimalisir pending klaim menggunakan aplikasi SIAP dan ASIK,
efisiensi pelayanan melalui perhitungan Unit Cost Vs Tarif InaCBG serta Sistem Pembayaran Klaim
JKN dengan Hospital Based Value dan Global Budget ", yang akan diadakan pada :

Hari / Tanggal : Jumat - Minggu, 28 – 30 Juni 2019

Waktu : Pukul 13.00 wib - Selesai
Tempa : Swiss-belhotel rainforest kuta bali
jl sunset road no. 101 kuta bali telpon 0361 8465680

Berdasarkan hal tersebut di atas kami mengajak bapak / ibu pimpinan rumah sakit berpartisipasi
dalam kegiatan tersebut dengan mengirimkan perwakilan rumah sakit yang berkecimpung dalam
program Jaminan Kesehatan Nasional, seperti:

1. Direktur Rumah Sakit

2. Manajemen rumah sakit
3. Tim Kendali Mutu Kendali Biaya
4. Dokter Spesialis,Dokter umum,Perawat,dll
5. Tim Koder Klaim
6. Verifikator Klaim Internal
7. Tim Tarif Rumah sakit

Sebagai tambahan dalam undangan ini kami lampirkan bersama Term of Reference (TOR) agar dapat
memberikan informasi tentang acara pelatihan ini. Demikian surat permohonan ini kami sampaikan,
atas perhatian dan kerjasamanya,kami sampaikan terimakasih.

Bali, 22 April 2019

Ketua PPII Chapter Bali

dr Ida Bagus Gede Suryantara

 PERHIMPUNAN PEMERHATI INA-CBG INDONESIA
CHAPTER BALI

PELATIHAN NASIONAL
“Optimalisasi Peran Tim Casemix Rumah Sakit dalam meminimalisir pending
klaim menggunakan aplikasi SIAP dan ASIK, efisiensi pelayanan melalui
perhitungan Unit Cost Vs Tarif InaCBG serta Sistem Pembayaran Klaim JKN
dengan Hospital Based Value dan Global Budget "
 Update Regulasi terbaru di era JKN
 Optimalisasi Peran Tim Casemix Dalam Meminimalisir klaim pending Di
Rumah Sakit dengan Aplikasi SIAP
 Efisiensi pelayanan dengan perhitungan Unit cost VS Tarif InaCBG
 Pembahasan bersama Berita Acara Penyelesaian Dispute Klaim oleh Tim Tarif
INA-CBG bersama dengan BPJS Kesehatan
 Sistem Pembayaran Klaim JKN berbasis Hospital Based Value dan Global
Budget
 Pengenalan Aplikasi ASIK Developed By PPII

A. LATAR BELAKANG
JKN (Jaminan Kesehatan Nasional) telah berjalan selama 4 tahun dan akan
memasuki tahun ke-5 dimana banyak sekali manfaat yang didapatkan oleh masyarakat
yang memerlukan serta diharapkan dapat juga medukung bekembangnya rumah sakit
untuk terus memberikan pelayanan yang semakin baik kepada yang membutuhkan.
Dalam implementasinya tentunya masih ada beberapa hal yang masih terus dilakukan
pengembangan serta perbaikan demi penyempurnaan program JKN yang saat ini
berjalan. Oleh sebab itu terus dilakukan perbaikan regulasi mengenai pelayanan
kesehatan dan perumahsakitan untuk mendukung pelayanan kesehatan yang lebih baik
seperti perbaikan regulasi, sistim pencegahan potensi fraud, dan sistim kendali mutu
kendali biaya rumah sakit di era JKN. Salah satu yang menjadi pembahasan hangat saat
ini adalah banyaknya klaim pending maupun dispute sehingga mengganggu cash flow
keuangan rumah sakit. Banyak factor yang menyebabkan terjadinya pending klaim,salah
satu yang paling penting adalah ketepatan koding serta kemampuan seorang verifikator
internal masing – masing rumah sakit.
Selain itu pembahasan tentang pengembangan system pembayaran klaim JKN
berbasis Hospital Based Value dan Global Budget. Dengan adanya pengembangan
tersebut seluruh rumah sakit perlu beradaptasi dan memerlukan pehamanan tentang
system yang akan berlaku sehingga bisa menyiapkan sedini mungkin strategi yang harus
diambil.
Berdasarkan hal tersebut diatas, kami Perhimpunan Pemerhati INA-CBG
Indonesia (PPII) akan mengadakan kegiatan seminar dan pelatihan dengan pokok
bahasan tersebut diatas. Melalui seminar dan pelatihan ini diharapkan terjadi
peningkatan pemahaman mengenai permasalahan yang terjadi dilapangan serta terjadi
peningkatan kemampuan tim casemix rumah sakit dalam proses klaim peserta Jaminan
Kesehatan Nasional.
Bersama ini sekilas kami perkenalkan beberapa aplikasi SIAP yang dapat digunakan oleh
rumah sakit sebagai alat bantu untuk meminimalisir terjadinya potensi fraud dirumah
sakit, Aplikasi SIAP merupakan aplikasi yang dikembangkan oleh PPII yang dapat dimiliki
secara gratis oleh rumah sakit yang mengikuti seminar dan pelatihan :
a) SIAP (Sistem Informasi Analisis data dan Pre-verifikasi) merupakan aplikasi yang
dikembangkan oleh PPII yang didalamnya terdapat beberapa fitur seperti fitur :
1) Fitur purifikasi data pasien mengenai validitas dari Surat Eligibilitas Peserta (SEP)
sebelum diserahkan ke proses verifikasi.
2) Fitur Analisis data klaim untuk melihat Utilization Review dari klaim rumah sakit.
3) Fitur Pre-verifikasi dimana fitur ini akan sangat membantu rumah sakit
melakukan pengecekan setiap klaim yang akan diajukan ke BPJS Kesehatan
dengan melakukan pre-verifikasi terhadap klaim yang ada dengan menggunakan
aturan yang relative sama dengan yang digunakan oleh aplikasi verifikasi BPJS
dengan aturan antara lain Berita Acara penyelesaian dispute klaim dan lainnya
sehingga meminimalisir berkas klaim yang dikembalikan oleh BPJS Ksehatan.
b) ASIK (Aplikasi Scan Informasi Klaim) Merupakan aplikasi yang dikembangkan oleh
PPII untuk membantu rumah sakit untuk merubah berkas hardcopy klaim menjadi
 PERHIMPUNAN PEMERHATI INA-CBG INDONESIA
CHAPTER BALI
softcopy klaim yang saat ini mulai diminta oleh BPJS Kesehatan untuk persyaratan klaim.
Aplikasi tersebut dapat digunakan oleh rumah sakit secara gratis secara local di rumah
sakit masing-masing sehingga tidak memerlukan penggunaan atau pembelian scanner di
rumah sakit, proses aplikasi dengan menggunakan smartphone

B. TUJUAN PELATIHAN
a. Peserta seminar dan workshop diharapkan menguasai peraturan- peraturan terbaru
di era JKN seperti perkembangan mengenai penguatan sistem rujukan serta arah
klasifikasi rumah sakit terbaru
b. Peserta dapat memahami pengembangan system pembayaran klaim JKN dengan
Hospital Based Value dan Global Budget
c. Peserta mampu mengimplementasikan sistim penyusunan remunerasi rumah sakit
di era JKN
d. Meningkatkan Kemampuan Tim Case-Mix Rumah Sakit dengan penyegaran Koding
INA-CBG dan Brigging sistem antara SIMRS dengan E-Klaim maupun SIMRS dengan
Vclaim
e. Peserta dapat memiliki free Software SIAP (Sistem Informasi Analisis data dan Pre-
verifikasi) yang dikembangkan oleh PPII untuk melakukan analisis data serta proses
verifikasi internal dengan menggunakan system (tidak manual) sehingga dapat
meminimalisir klaim pending di Fasilitas Kesehatan
f. Peserta dapat memiliki free aplikasi ASIK (Aplikasi Scan Informasi Klaim) yang
sebagai salah satu opsi yang dapat digunakan rumah sakit untuk melakukan
digitalisasi klaim (softcopy claim)

C. NARASUMBER
1. Pusat Pembiayaan dan Jaminan Kesehatan, Kementerian Kesehatan RI*
2. BPJS Kesehatan Pusat *
3. Perhimpunan Rumah Sakit Seluruh Indonesia (PERSI)*
4. Tim Teknis INA-CBG (NCC) Kementerian Kesehatan RI
6. Tim Kendali Mutu Kendali Biaya RSJ Bangli
7. PPII

D. SASARAN PESERTA
1. Direktur Rumah Sakit
2. Manajemen rumah sakit
3. Tim Kendali Mutu Kendali Biaya
4. Dokter Spesialis,Dokter umum,Perawat,dll
5. Tim Koder Klaim
6. Verifikator Klaim Internal
7. Tim Tarif Rumah sakit

E. METODE PELATIHAN
Metode Pelatihan dilakukan dengan :
• Presentasi
• Hand On
• Diskusi dan tanya jawab

F. BIAYA
Biaya kontribusi acara ini dibebankan kepada peserta dengan ketentuan sebagai berikut
:

PAKET KONTRIBUSI
MENGINAP ( Single ) Rp. 3.500.000,-
MENGINAP (TwinShare) Rp. 3.000.000,-
TIDAK MENGINAP Rp. 2.750.000,-
 PERHIMPUNAN PEMERHATI INA-CBG INDONESIA
CHAPTER BALI

Fasilitas :
- Breakfast
- Coffe Break, Lunch, Dinner
- Seminar Kit
- Sertifikat
Biaya diluar ketentuan menjadi tanggungan pribadi

G. PELAKSANAAN PELATIHAN, REGISTRASI DAN PEMBAYARAN

Pelaksanaan
Hari/Tanggal : Jumat s/d Minggu, 28 Juni – 30 Juni 2019
Tempat : Swiss-belhotel rainforest kuta bali
jl sunset road no. 101 kuta bali telpon 0361 8465680

Contact Person :
1. Yuli Wahyuni HP : 0812 3608 9310 (SMS/WA/Telegram)
2. Andika HP : 0822 3705 4473 (SMS/WA/Telegram)
3. dr Surya HP : 0818 0547 0932 (SMS/WA/Telegram)
4. Ibu Ambar HP : 0857 2958 7768 (SMS/WA/Telegram)
5. Wahyu Setiawan HP : 0822 6119 5557 (SMS/WA/Telegram)

Link Pendaftaran :
pemerhatiinacbg.or.id/pelatihan
Pembayaran Transfer Melalui :
BANK MANDIRI SYARIAH
No. Rekening : 711 957 1493
Atas Nama : PPII BALI

Penting :
Waspadai penipuan untuk pelatihan ini, tidak membuka rekening selain yang
tercantum pada TOR

H. JADWAL KEGIATAN

“Optimalisasi Peran Tim Casemix Rumah Sakit dalam meminimalisir pending

klaim menggunakan aplikasi SIAP dan ASIK, efisiensi pelayanan melalui
perhitungan Unit Cost Vs Tarif InaCBG serta Sistem Pembayaran Klaim JKN
dengan Hospital Based Value dan Global Budget "

WAKTU AGENDA NARASUMBER

Hari Pertama : Jumat, 28 Juni 2019
13.00 - 17.00 Registrasi Peserta Panitia
PEMBUKAAN
19.00 - 19.30 a. Laporan Panitia Ketua Panitia
b. Sambutan dan Membuka Cara Kepala Pusat PPJK*
19.30 - 21.00 PAPARAN KEBIJAKAN JKN Kepala Pusat PPJK*
Hari Kedua : Sabtu, 29 Juni 2019

Penyegaran ICD 10 dan ICD 9 CM serta

08.00 - 10.00 Pembahasan Berita Acara Penyelesaian ( Tim Koding NCC )
Permasalahan Klaim (Dispute) terbaru

10.00 – 10.15
Coffe Break
 PERHIMPUNAN PEMERHATI INA-CBG INDONESIA
CHAPTER BALI

10.15 – 10.45 ( BPJS Kesehatan )

Alur Dispute Klaim JKN

( Tim Koding NCC & BPJS

10.45 – 11.30 Diskusi & Tanya Jawab
Kesehatan )
11.30 - 13.00 ISHOMA
Efisiensi Pelayanan melalui perhitungan ( Tim Kendali Mutu Kendali BIaya
13.00 - 14.30
Unit Cost VS Tarif InaCBG RSJ Bangli ),
14.30 – 14.45
Diskusi & Tanya Jawab
14.45 – 15.00 Coffe Break
Sistem Pembayaran Klaim JKN berdasarkan
15.00 - 15.45
Hospital Based Value dan Global Budget ( BPJS Kesehatan )
Peran Tim Casemix Dalam Optimalisasi
15.45 - 16.30
Klaim (PERSI Pusat)
16.30 – 17.00 Diskusi & Tanya Jawab
17.00 – 19.00 ISHOMA
Pengenalan Software ASIK ( Aplikasi Scan
Informasi Klaim) & SIAP (Sistem Informasi
19.00 - 20.00 ( Tim PPII )
&
Analisa Data dan Pre-verifikasi)
Instalasi dan Operasional Aplikasi ASIK dan
20.00 - 21.00 ( Tim PPII )
SIAP
Hari Ketiga : Minggu, 30 Juni 2019
08.00-09.00 Kapita Selekta Seluruh Narasumber

09.00 – 10.00 Penutupan dan Penyelesaian Administrasi ( Panitia )

I. PENUTUP
Demikian kerangka acuan pelatihan ini disampaikan atas perhatian dan kerjasamanya
kami ucapkan terima kasih.