PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRAKSAAN
Jl.Mayjen Sutoyo No.10 Patokan - Kraksaan Telp.082229385688

KRAKSAAN

KEPUTUSAN
KEPALA PUKESMAS KRAKSAAN
Nomor : 445/ /KEP/426.102.22/2019

TENTANG
JENIS JENIS PEMERIKSAAN LABORATORIUM
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
KEPALA PUSKESMAS KRAKSAAN,

Menimbang : a. bahwa untuk menunjang diagnosis penyakit dan peningkatan pelayanan

klinis di Puskesmas Kraksaan, maka perlu dilakukan pengembangan
pelayanan klinis yaitu melalui pemeriksaan laboratorium di Puskesmas
Kraksaan;
b. bahwa untuk melaksanakan pemeriksaan laboratorium perlu ditentukan
jenis - jenis pemeriksaan laborat yang dapat dilaksanakan di Puskesmas
Kraksaan;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu
menetapkan Keputusan Kepala Puskesmas Kraksaan tentang Jenis –
Jenis Pemeriksaan Laboratorium Yang Tersedia di Puskesmas
Kraksaan.

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan;

2. Keputusan Menteri Kesehatan No.364/MENKES/SK/III/2003 Tentang
Laboratorium Kesehatan;
3. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 128/Men.Kes/SK/II/ 2004 tentang
Kebijakan Dasar Puskesmas;
4. Keputusan Menteri Kesehatan No.1674/MENKES/SK/XII/2005 Tentang
Pedoman Jejaring Pelayanan Laborat Kesehatan;
5. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 37 tahun 2012 Tentang
Penyelenggaraan Laboratorium Pusat Kesehatan Masyarakat;
6. Peraturan Menteri Kesehatan No.657/MENKES/PER/VIII/2009 Tentang
Pengiriman Penggunaan Spesimen Klinik, Materi Biologik dan Muatan
Informasinya;
 7. Peraturan Menteri Kesehatan No.1501/MENKES/PER/X/2010 Tentang
Jenis Penyakit Tertentu yang Dapat Menimbulkan Wabah dan Upaya
Penanggulangannya.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KRAKSAAN TENTANG JENIS –

JENIS PEMERIKSAAN LABORATORIUM YANG TERSEDIA DI
PUSKESMAS KRAKSAAN;
Kesatu : Menentukan jenis – jenis pemeriksaan laboratorium yang dapat
dilaksanakan di Puskesmas Kraksaan sebagaimana terlampir dalam
keputusan ini;
Kedua : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian
hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka akan diadakan
pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : KRAKSAAN
Pada tanggal : 2 Januari 2018
KEPALA PUSKESMAS KRAKSAAN,

Dr. AGUS CIPTOSANTOSO N

 LAMPIRAN : SURAT KEPUTUSAN KEPALA
PUSKESMAS KRAKSAAN
TENTANG JENIS JENIS
PEMERIKSAAN LABORATORIUM
NOMOR : 445/ /KEP/426.102.22/2019
TANGGAL : 2 Januari 2018

JENIS – JENIS PEMERIKSAAN LABORATORIUM

PUSKESMAS KRAKSAAN

NO SPESIMEN JENIS PEMERIKSAAN

1 Darah Hematologi:
 Darah Lengkap
 Hb Stick QUIK-CHECK
 Golongan Darah
Kimia Klinik:
 Gula Darah Stick/ Reagen Cair
 Cholesterol Stick/Reagen Cair
 Asam Urat Stick/Reagen Cair
Serologis:
 Anti HIV
 Anti HBsAg
 Widal
2 Urin  Tes Kehamilan
 Urine Lengkap

3 Dahak  BTA ( Bakteri Tahan Asam)

 BTA ( Kusta )
KEPALA PUSKESMAS KRAKSAAN

Dr. AGUS CIPTOSANTOSO N