DAFTAR ISI

Kata Pengantar........................................................................................... i
Daftar Isi..................................................................................................... ii
1. Pendahuluan
A. Latar Belakang..................................................................... 1
1. Profil Organisasi............................................................. 2
2. Kebijakan mutu.............................................................. 5
3. Proses Pelayanan ........................................................... 5
B. Ruang lingkup ..................................................................... 7
C. Tujuan.................................................................................. 8
D. Landasan hukum dan acuan ................................................ 8
E. Istilah dan definisi................................................................ 8
ll. Sistem Manajemen Mutu dan Sistem Penyelenggaraan Pelayanan
A. Persayaratan Umum.............................................................. 13
B. Pengendalian dokumen......................................................... 16
C Pengendalian Rekaman......................................................... 23
lll Tanggungjawab Manajemen .......................................................
A. Komitmen Manajemen.......................................................... 25
B. Fokus Pada Sasaran Pasien................................................... 25
C. Kebijakan Mutu..................................................................... 26
D. Perencanaan sistem Manajemen Mutu dan Pencapaian sasaran kinerja 26
Mutu.............................................................
E. Tanggungjawab, wewenaang dan komunikasi......................... 49
F. Komunikasi Internal............................................................... 53
lV Tinjauan Manajemen....................................................................
A. Umum................................................................................... 54
B. Masukan tinjauan Manajemen............................................... 54
C. Luaran tinjauan..................................................................... 55
V. Manajemen sumber daya
A. Penyediaan sumber daya....................................................... 56
B. Manajemen Sumberdaya Manusia......................................... 57
C. Inprasuktur........................................................................... 57
D. Lingkungan kerja.................................................................. 58
V1. Penyelenggaraan Pelayanan
A. Upaya Kesehatan Masyarakat................................................ 59
1. Perencanaan Upaya Kesehatan Masyarakat, akses dan pengukuran 59
kinerja (PKP)..............................................
2 Proses yang berhubungan dengan sasaran..................... 59
a. Penetapan persyaratan sasaran
b. Tinjauan terhadap persyaratan sasaran
C. Komunikasi dengan sasaran
3. Pembelian ( jika ada)........................................................ 59
4. Penyelenggaraan UKM:.................................................... 60
a. Pengendalian proses penyelenggaraan upaya
b. Validasi proses penyelenggaraan upaya
c. Identifikasi dan mampu telusur
d. Hak dan Kewajiban sasaran
e. Pemeliharaan barang milik pelanggan
F. Manajemen resiko dan keselamatan
5. Pengukuran, analisis, dan penyempurnaan sasaran kinerja 60
UKM:..................................................................
a. Umum
b. Pemantauan dan pengukuran
1). Kepuasan Pelanggan
2) Audit Internal
3). Penilaian kinerja Puskesmas
a) Pemantauan dan pengukuran proses
b). Pemanatauan dan pengukuran hasil layanan
c.. Pengendalian jika ada hasil yang tidak sesuai
d. Analisa data

ii
 e. Pningkatan keberlanjutan
f. Tindakan korektif
g. Tindakan preventif
B. Pelayanan klinis ( Upaya Kesehatan Perorangan) 61
1. Perencanaan Pelayanan Klinis..................................................... 61
2. Proses yang berhubungan dengan pelanggan............................. 61
3. Pembelian/pengadaan barang terkait dngan pelayanan klinis..... 61
a. Proses pembelian
b.Verifikasi barang yang dibeli
c. Kontrak dengan pihak ke tiga
4. Penyelenggaraan pelayanan klinis............................................... 61
a. Pengendalian proses pelayanan klinis
b. Validasi proses pelayanan
c. Identifikasi dan ketelusuran
d. Hak dan kewajiban pasien
e. Pemeliharaan barang milik pelanggan
f.Manajemen resiko dan keselamatan pasien
5. Peningkatan mutu pelayanan klinis dan keselamatan pasien..... 62
a. Penilaian indikator kinerja klinis
b. Pengukuran pencapaian sasaran keselamatan pasien
c. Pelaporan insiden keselamatan pasien
d. Analisis dan tindak lanjut
e. penerapan manajemen resiko
6 Pengukuran analisis dan penyempurnaan:.................................. 63
a. Umum
b. Pemantauan dan pengukuran
1). Kepuasan pelanggan
2).Audit Internal
3.).Pemantauan dan pengukuran proses
4) Pemantauan dan pengukuran hasil layanan
c. Pengendalian jika ada hasil yang tidak sesuai
d. Analisis data................................................................
e. Peningkatan berkelanjutan..........................................
f. Tindakan Korektif.........................................................
g. Tindakan prepentif......................................................
V11 Penutup....................................................................................... 64
Daftar Pustaka 65

ii