SURAT PESANAN OBAT JADI PREKURSOR FARMASI

NOMOR : 05 / PREK/ XII/ 2018

Nama : Novi Kurnianingsih, S. Farm., Apt

Alamat : Klagaran Sendangrejo Minggir Sleman Yogyakarta (083144703767)
Jabatan : Apoteker penanggungjawab RSU Mitra Sehat
Mengajukan pesanan obat jadi prekursor farmasi kepada :
Nama distributor : PT. BINTANG MAAHIR SANTOSA
Alamat : Srontakan AM IV RT 02 Argomulyo Sedayu Bantul
No. Telepon : 085102112322
Dengan obat jadi prekursor yang dipesan adalah :
No Nama Obat Sediaan Kekuatan/Potensi Jumlah (angka & huruf)
1 Demacolin tab 100 tablet Pseudoefedrin 40 (empat puluh) box @100 tablet
Obat jadi prekursor farmasi tersebut akan dipergunakan untuk keperluan :
Nama sarana ( Apotik/ Rumah Sakit/ Klinik ) : RSU Mitra Sehat
Alamat Sarana : Jl. Wates KM. 9 Ngaran Balecatur Gamping Sleman Yogyakarta
No Ijin : 503/3219/405/DKS/2014

Yogyakarta, 14 Desember 2018

Novi Kurnianingsih, S. Farm., Apt

SIPA : 446/7694/1307/XI-21

SURAT PESANAN OBAT JADI PREKURSOR FARMASI

NOMOR : 05 / PREK/ XII/ 2018

Nama : Novi Kurnianingsih, S. Farm., Apt

Alamat : Klagaran Sendangrejo Minggir Sleman Yogyakarta (083144703767)
Jabatan : Apoteker penanggungjawab RSU Mitra Sehat
Mengajukan pesanan obat jadi prekursor farmasi kepada :
Nama distributor : PT. BINTANG MAAHIR SANTOSA
Alamat : Srontakan AM IV RT 02 Argomulyo Sedayu Bantul
No. Telepon : 085102112322
Dengan obat jadi prekursor yang dipesan adalah :
No Nama Obat Sediaan Kekuatan/Potensi Jumlah (angka & huruf)
1 Demacolin tab 100 tablet Pseudoefedrin 40 (empat puluh) box @100 tablet
Obat jadi prekursor farmasi tersebut akan dipergunakan untuk keperluan :
Nama sarana ( Apotik/ Rumah Sakit/ Klinik ) : RSU Mitra Sehat
Alamat Sarana : Jl. Wates KM. 9 Ngaran Balecatur Gamping Sleman Yogyakarta
No Ijin : 503/3219/405/DKS/2014

Yogyakarta, 14 Desember 2018

Novi Kurnianingsih, S. Farm., Apt

SIPA : 446/7694/1307/XI-21
 SURAT PESANAN OBAT JADI PREKURSOR FARMASI
NOMOR : 06 / PREK/ XII/ 2018

Nama : Novi Kurnianingsih, S. Farm., Apt

Alamat : Klagaran Sendangrejo Minggir Sleman Yogyakarta (083144703767)
Jabatan : Apoteker penanggungjawab RSU Mitra Sehat
Mengajukan pesanan obat jadi prekursor farmasi kepada :
Nama distributor : PT. BINTANG MAAHIR SANTOSA
Alamat : Srontakan AM IV RT 02 Argomulyo Sedayu Bantul
No. Telepon : 085102112322
Dengan obat jadi prekursor yang dipesan adalah :
No Nama Obat Sediaan Kekuatan/Potensi Jumlah (angka & huruf)
1 Demacolin tab 100 tablet Pseudoefedrin 3 (TIGA) box @100 tablet
2 Intunal Forte tab tablet Pseudoefedrin 4 (EMPAT) box @ 100 tablet

Obat jadi prekursor farmasi tersebut akan dipergunakan untuk keperluan :

Nama sarana ( Apotik/ Rumah Sakit/ Klinik ) : RSU Mitra Sehat
Alamat Sarana : Jl. Wates KM. 9 Ngaran Balecatur Gamping Sleman Yogyakarta
No Ijin : 503/3219/405/DKS/2014

Yogyakarta, 31 Desember 2018

Novi Kurnianingsih, S. Farm., Apt

SIPA : 446/7694/1307/XI-21

SURAT PESANAN OBAT JADI PREKURSOR FARMASI

NOMOR : 06 / PREK/ XII/ 2018

Nama : Novi Kurnianingsih, S. Farm., Apt

Alamat : Klagaran Sendangrejo Minggir Sleman Yogyakarta (083144703767)
Jabatan : Apoteker penanggungjawab RSU Mitra Sehat
Mengajukan pesanan obat jadi prekursor farmasi kepada :
Nama distributor : PT. BINTANG MAAHIR SANTOSA
Alamat : Srontakan AM IV RT 02 Argomulyo Sedayu Bantul
No. Telepon : 085102112322
Dengan obat jadi prekursor yang dipesan adalah :
No Nama Obat Sediaan Kekuatan/Potensi Jumlah (angka & huruf)
1 Demacolin tab 100 tablet Pseudoefedrin 3 (TIGA) box @100 tablet
2 Intunal Forte tab tablet Pseudoefedrin 4 (EMPAT) box @ 100 tablet

Obat jadi prekursor farmasi tersebut akan dipergunakan untuk keperluan :

Nama sarana ( Apotik/ Rumah Sakit/ Klinik ) : RSU Mitra Sehat
Alamat Sarana : Jl. Wates KM. 9 Ngaran Balecatur Gamping Sleman Yogyakarta
No Ijin : 503/3219/405/DKS/2014

Yogyakarta, 31 Desember 2018

Novi Kurnianingsih, S. Farm., Apt

SIPA : 446/7694/1307/XI-21
 SURAT PESANAN OBAT JADI PREKURSOR FARMASI
NOMOR : 07 / PREK/ XII/ 2018

Nama : Novi Kurnianingsih, S. Farm., Apt

Alamat : Klagaran Sendangrejo Minggir Sleman Yogyakarta (083144703767)
Jabatan : Apoteker penanggungjawab RSU Mitra Sehat
Mengajukan pesanan obat jadi prekursor farmasi kepada :
Nama distributor : PT. BINTANG MAAHIR SANTOSA
Alamat : Srontakan AM IV RT 02 Argomulyo Sedayu Bantul
No. Telepon : 085102112322
Dengan obat jadi prekursor yang dipesan adalah :
No Nama Obat Sediaan Kekuatan/Potensi Jumlah (angka & huruf)
1 Hufagrip BP syrup syrup Pseudoefedrin 5 (LIMA ) botol
2 alpara tablet Phenylpropanolamin 6 (ENAM) box @ 100 tablet
Maleat
Obat jadi prekursor farmasi tersebut akan dipergunakan untuk keperluan :
Nama sarana ( Apotik/ Rumah Sakit/ Klinik ) : RSU Mitra Sehat
Alamat Sarana : Jl. Wates KM. 9 Ngaran Balecatur Gamping Sleman Yogyakarta
No Ijin : 503/3219/405/DKS/2014

Yogyakarta, 11 januari 2019

Novi Kurnianingsih, S. Farm., Apt

SIPA : 446/7694/1307/XI-21

SURAT PESANAN OBAT JADI PREKURSOR FARMASI

NOMOR : 07 / PREK/ XII/ 2018

Nama : Novi Kurnianingsih, S. Farm., Apt

Alamat : Klagaran Sendangrejo Minggir Sleman Yogyakarta (083144703767)
Jabatan : Apoteker penanggungjawab RSU Mitra Sehat
Mengajukan pesanan obat jadi prekursor farmasi kepada :
Nama distributor : PT. BINTANG MAAHIR SANTOSA
Alamat : Srontakan AM IV RT 02 Argomulyo Sedayu Bantul
No. Telepon : 085102112322
Dengan obat jadi prekursor yang dipesan adalah :
No Nama Obat Sediaan Kekuatan/Potensi Jumlah (angka & huruf)
1 Hufagrip BP syrup syrup Pseudoefedrin 5 (LIMA ) botol
2 alpara tablet Phenylpropanolamin 6 (ENAM) box @ 100 tablet
Maleat
Obat jadi prekursor farmasi tersebut akan dipergunakan untuk keperluan :
Nama sarana ( Apotik/ Rumah Sakit/ Klinik ) : RSU Mitra Sehat
Alamat Sarana : Jl. Wates KM. 9 Ngaran Balecatur Gamping Sleman Yogyakarta
No Ijin : 503/3219/405/DKS/2014

Yogyakarta, 11 januari 2019

Novi Kurnianingsih, S. Farm., Apt

SIPA : 446/7694/1307/XI-21
 SURAT PESANAN OBAT JADI PREKURSOR FARMASI
NOMOR : 02 / PREK/ I/ 2019

Nama : Novi Kurnianingsih, S. Farm., Apt

Alamat : Klagaran Sendangrejo Minggir Sleman Yogyakarta (083144703767)
Jabatan : Apoteker penanggungjawab RSU Mitra Sehat
Mengajukan pesanan obat jadi prekursor farmasi kepada :
Nama distributor : PT. BINTANG MAAHIR SANTOSA
Alamat : Srontakan AM IV RT 02 Argomulyo Sedayu Bantul
No. Telepon : 085102112322
Dengan obat jadi prekursor yang dipesan adalah :
No Nama Obat Sediaan Kekuatan/Potensi Jumlah (angka & huruf)
1 Hufagrip BP syrup syrup Pseudoefedrin 8 (DELAPAN ) botol
Obat jadi prekursor farmasi tersebut akan dipergunakan untuk keperluan :
Nama sarana ( Apotik/ Rumah Sakit/ Klinik ) : RSU Mitra Sehat
Alamat Sarana : Jl. Wates KM. 9 Ngaran Balecatur Gamping Sleman Yogyakarta
No Ijin : 503/3219/405/DKS/2014

Yogyakarta, 21 januari 2019

Novi Kurnianingsih, S. Farm., Apt

SIPA : 446/7694/1307/XI-21

SURAT PESANAN OBAT JADI PREKURSOR FARMASI

NOMOR : 02 / PREK/ I/ 2019

Nama : Novi Kurnianingsih, S. Farm., Apt

Alamat : Klagaran Sendangrejo Minggir Sleman Yogyakarta (083144703767)
Jabatan : Apoteker penanggungjawab RSU Mitra Sehat
Mengajukan pesanan obat jadi prekursor farmasi kepada :
Nama distributor : PT. BINTANG MAAHIR SANTOSA
Alamat : Srontakan AM IV RT 02 Argomulyo Sedayu Bantul
No. Telepon : 085102112322
Dengan obat jadi prekursor yang dipesan adalah :
No Nama Obat Sediaan Kekuatan/Potensi Jumlah (angka & huruf)
1 Hufagrip BP syrup syrup Pseudoefedrin 8 (DELAPAN ) botol
Obat jadi prekursor farmasi tersebut akan dipergunakan untuk keperluan :
Nama sarana ( Apotik/ Rumah Sakit/ Klinik ) : RSU Mitra Sehat
Alamat Sarana : Jl. Wates KM. 9 Ngaran Balecatur Gamping Sleman Yogyakarta
No Ijin : 503/3219/405/DKS/2014

Yogyakarta, 21 januari 2019

Novi Kurnianingsih, S. Farm., Apt

SIPA : 446/7694/1307/XI-21
 SURAT PESANAN OBAT JADI PREKURSOR FARMASI
NOMOR : 01 / PREK/ I/ 2019

Nama : Novi Kurnianingsih, S. Farm., Apt

Alamat : Klagaran Sendangrejo Minggir Sleman Yogyakarta (083144703767)
Jabatan : Apoteker penanggungjawab RSU Mitra Sehat
Mengajukan pesanan obat jadi prekursor farmasi kepada :
Nama distributor : PT. BINTANG MAAHIR SANTOSA
Alamat : Srontakan AM IV RT 02 Argomulyo Sedayu Bantul
No. Telepon : 085102112322
Dengan obat jadi prekursor yang dipesan adalah :
No Nama Obat Sediaan Kekuatan/Potensi Jumlah (angka & huruf)
1 Demacolin tab tablet Pseudoefedrin 40 (empat puluh ) box @100 tab
Obat jadi prekursor farmasi tersebut akan dipergunakan untuk keperluan :
Nama sarana ( Apotik/ Rumah Sakit/ Klinik ) : RSU Mitra Sehat
Alamat Sarana : Jl. Wates KM. 9 Ngaran Balecatur Gamping Sleman Yogyakarta
No Ijin : 503/3219/405/DKS/2014

Yogyakarta, 17 Januari 2019

Novi Kurnianingsih, S. Farm., Apt

SIPA : 446/7694/1307/XI-21

SURAT PESANAN OBAT JADI PREKURSOR FARMASI

NOMOR : 01 / PREK/ I/ 2019

Nama : Novi Kurnianingsih, S. Farm., Apt

Alamat : Klagaran Sendangrejo Minggir Sleman Yogyakarta (083144703767)
Jabatan : Apoteker penanggungjawab RSU Mitra Sehat
Mengajukan pesanan obat jadi prekursor farmasi kepada :
Nama distributor : PT. BINTANG MAAHIR SANTOSA
Alamat : Srontakan AM IV RT 02 Argomulyo Sedayu Bantul
No. Telepon : 085102112322
Dengan obat jadi prekursor yang dipesan adalah :
No Nama Obat Sediaan Kekuatan/Potensi Jumlah (angka & huruf)
1 Demacolin tab tablet Pseudoefedrin 40 (empat puluh ) box @100 tab
Obat jadi prekursor farmasi tersebut akan dipergunakan untuk keperluan :
Nama sarana ( Apotik/ Rumah Sakit/ Klinik ) : RSU Mitra Sehat
Alamat Sarana : Jl. Wates KM. 9 Ngaran Balecatur Gamping Sleman Yogyakarta
No Ijin : 503/3219/405/DKS/2014

Yogyakarta, 17 Januari 2019

Novi Kurnianingsih, S. Farm., Apt

SIPA : 446/7694/1307/XI-21
 SURAT PESANAN OBAT JADI PREKURSOR FARMASI
NOMOR : 03 / PREK/ I/ 2019

Nama : Novi Kurnianingsih, S. Farm., Apt

Alamat : Klagaran Sendangrejo Minggir Sleman Yogyakarta (083144703767)
Jabatan : Apoteker penanggungjawab RSU Mitra Sehat
Mengajukan pesanan obat jadi prekursor farmasi kepada :
Nama distributor : PT. BINTANG MAAHIR SANTOSA
Alamat : Srontakan AM IV RT 02 Argomulyo Sedayu Bantul
No. Telepon : 085102112322
Dengan obat jadi prekursor yang dipesan adalah :
No Nama Obat Sediaan Kekuatan/Potensi Jumlah (angka & huruf)
1 Hufagrip F tab tablet Pseudoefedrin 8 (delapan ) box @100 tab
2 Intunal F tab tablet Pseudoefedrin 4 (empat) box @100 tab
Obat jadi prekursor farmasi tersebut akan dipergunakan untuk keperluan :
Nama sarana ( Apotik/ Rumah Sakit/ Klinik ) : RSU Mitra Sehat
Alamat Sarana : Jl. Wates KM. 9 Ngaran Balecatur Gamping Sleman Yogyakarta
No Ijin : 503/3219/405/DKS/2014

Yogyakarta, 23 Januari 2019

Novi Kurnianingsih, S. Farm., Apt

SIPA : 446/7694/1307/XI-21

SURAT PESANAN OBAT JADI PREKURSOR FARMASI

NOMOR : 03 / PREK/ I/ 2019

Nama : Novi Kurnianingsih, S. Farm., Apt

Alamat : Klagaran Sendangrejo Minggir Sleman Yogyakarta (083144703767)
Jabatan : Apoteker penanggungjawab RSU Mitra Sehat
Mengajukan pesanan obat jadi prekursor farmasi kepada :
Nama distributor : PT. BINTANG MAAHIR SANTOSA
Alamat : Srontakan AM IV RT 02 Argomulyo Sedayu Bantul
No. Telepon : 085102112322
Dengan obat jadi prekursor yang dipesan adalah :
No Nama Obat Sediaan Kekuatan/Potensi Jumlah (angka & huruf)
1 Hufagrip F tab tablet Pseudoefedrin 8 (delapan ) box @100 tab
2 Intunal F tab tablet Pseudoefedrin 4 (empat) box @100 tab
Obat jadi prekursor farmasi tersebut akan dipergunakan untuk keperluan :
Nama sarana ( Apotik/ Rumah Sakit/ Klinik ) : RSU Mitra Sehat
Alamat Sarana : Jl. Wates KM. 9 Ngaran Balecatur Gamping Sleman Yogyakarta
No Ijin : 503/3219/405/DKS/2014

Yogyakarta, 23 Januari 2019

Novi Kurnianingsih, S. Farm., Apt

SIPA : 446/7694/1307/XI-21