PANDUAN

ALUR PASIEN
RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK
GRAND FAMILY
TAHUN 2018

1
 KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT BALIMED BULELENG
NOMOR : 330/SK/DIR/RSIAGF/V/2018

TENTANG
PANDUAN ALUR PASIEN
RUMAH SAKIT BALIMED BULELENG

DIREKTUR RUMAH SAKIT BALIMED BULELENG

Menimbang : a. Bahwa untuk meningkatkan Pelayanan Kesehatan di Rumah Sakit

BaliMèd Buleleng diperlukan suatu ketentuan standar demi
memberikan pelayanan yang optimal bagi pasien yang
memerlukannya;
b. Bahwa sehubungan dengan tersebut di atas perlu ditetapkan Panduan
Alur Rumah Sakit BaliMèd Buleleng;
c. Bahwa sebagai pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam poin a
dan b tersebut diatas, perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur
Rumah Sakit BaliMèd Buleleng.

Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009

Tentang Rumah Sakit;
2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
Tentang Kesehatan;
3. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004
Tentang Praktik Kedokteran;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 56 Tahun
2014 Tentang Klasifikasi dan Perizinan Rumah Sakit;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
269/MENKES/PER/III/2008 Tentang Rekam Medis.

i
 MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT BALIMED

BULELENG
TENTANG PANDUAN ALUR PASIEN RUMAH SAKIT
BALIMED BULELENG
.
KESATU : Panduan Alur Pasien Rumah Sakit BaliMèd Buleleng tercantum dalam
Lampiran I Keputusan ini.
KEDUA : Flow Chart Pelayanan Pasien Rawat Inap Rumah Sakit BaliMèd
Buleleng tercantum dalam Lampiran II Keputusan ini.
KETIGA : Flow Chart Pelayanan Pasien Rawat Jalan Rumah Sakit BaliMèd
Buleleng tercantum dalam Lampiran III Keputusan ini.
KEEMPAT : Flow Chart Pelayanan Pasien Instalasi Gawat Darurat (IGD) Rumah
Sakit BaliMèd Buleleng tercantum dalam Lampiran IV Keputusan ini.
Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan apabila dikemudian
KELIMA : hari terdapat kekeliruan maka akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Buleleng
Pada tanggal :
Direktur Utama

dr. Ni Nyoman Mulyani, M.M

 KATA PENGANTAR

Segala puji bagi Tuhan Yang Maha Esa atas rahmat dan kuasa–Nya sehingga kami selaku
penyusun mampu menyelesaikan “Panduan Alur Pasien” ini sebagai pedoman bagi petugas
rumah sakit di Rumah Sakit BaliMèd Buleleng dan memenuhi persyaratan akreditasi.
Tak lupa penyusun mengucapkan terima kasih kepada banyak pihak yang membantu dalam
penyusunan “Panduan Alur Pasien” ini sehingga panduan ini dapat selesai dan diaplikasikan
dalam kegiatan di Rumah Sakit BaliMèd Buleleng.
Semoga panduan ini dapat meningkatkan pelayanan kepada pasien di Rumah Sakit BaliMèd
Buleleng. Penyusun sadar bahwa panduan ini masih banyak kekurangan dan jauh dari
sempurna. Untuk itu, kami mengharapkan kritik dan saran dari pembaca demi perbaikan
pembuatan panduan ini.

Buleleng,

Penyusun

iii
 DAFTAR ISI

KEPUTUSAN DIREKTUR
KATA PENGANTAR i
DAFTAR ISI ii
BAB I. DEFINISI 1
BAB II. RUANG LINGKUP 2
BAB. III. TATA LAKSANA 3
BAB IV. DOKUMENTASI 5
LAMPIRAN I :
KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT BALIMED BULELENG
TANGGAL : 02 Mei 2018
NOMOR : 330/SK/DIR/RSIAGF/V/2018

BAB I
DEFINISI

Definisi American Hospital Association di tahun 1978 menyatakan bahwa Rumah Sakit
adalah suatu institusi yang fungsi utamanya adalah memberikan pelayanan kepada pasien-
diagnostik dan terapeutik untuk berbagai penyakit dan masalah kesehatan, baik yang bersifat
bedah maupun non bedah. Rumah sakit harus dibangun, dilengkapi, dan dipelihara, dengan
baik untuk menjamin kesehatan dan keselamatan pasiennya dan harus menyediakan fasilitas
yang lapang, tidak berdesak – desakan dan terjamin sanitasinya bagi kesembuhan pasien.
Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 Tentang rumah sakit juga
menyebutkan rumah sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan
pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan Pelayanan Rawat Inap,
Rawat Jalan, dan Gawat Darurat.
Instalasi Gawat Darurat (IGD) adalah unit pelayanan di rumah sakit yang tersedia 24 jam
untuk memberikan pelayanan pertama pada pasien dengan ancaman kematian dan kecacatan
secara terpadu dengan melibatkan berbagai multi disiplin.
Selain itu Instalasi Gawat Darurat di Rumah Sakit BaliMèd Buleleng adalah salah satu bagian
di Rumah Sakit BaliMèd Buleleng yang menyediakan penanganan awal bagi pasien yang
menderita sakit dan cedera, yang dapat mengancam kelangsungan hidupnya. Di IGD dapat
ditemukan Dokter dari berbagai spesialisasi bersama sejumlah Perawat dan juga Asisten
Dokter. Saat tiba di IGD, pasien biasanya menjalani pemilahan terlebih dahulu, anamnesis
untuk membantu menentukan sifat dan keparahan penyakitnya. Penderita yang terkena
penyakit serius biasanya lebih sering mendapat visite lebih sering oleh Dokter daripada
mereka yang penyakitnya tidak begitu parah. Setelah penaksiran dan penanganan awal, pasien
bisa dirujuk ke rumah sakit, distabilkan dan dipindahkan ke rumah sakit lain karena berbagai
alasan, atau dikeluarkan (dipulangkan). IGD Rumah Sakit BaliMèd Buleleng buka 24 jam,
meski pada malam hari jumlah staf yang ada di sana akan lebih sedikit. Sedangkan Alur
Pelayanan adalah urutan atau tata cara yang harus diikuti pasien untuk mendapatkan
pelayanan yang dibutuhkan.

1
 BAB II
RUANG LINGKUP

Seperti telah diketahui sebelumnya, Rumah Sakit secara umum menyediakan Pelayanan
Rawat Inap, Rawat Jalan, dan Gawat Darurat. Pembahasan pada panduan ini ditekankan pada
Alur Pasien yang ada di Rumah Sakit BaliMèd Buleleng.
Prinsip – prinsip dasar pada layanan di rumah sakit :
1. Pasien datang ke rumah sakit dapat disebabkan karena beberapa alasan, yaitu :
a. Dikirim oleh/ rujukan rumah sakit lain, puskesmas atau jenis pelayanan kesehatan lain.
b. Dikirim oleh/ rujukan Praktik Dokter, Dokter, Bidan, atau Tenaga Kesehatan lain di
luar rumah sakit.
c. Datang atas kemauan sendiri.
2. Setelah pasien tiba di rumah sakit, pasien/ keluarga melakukan pendaftaran Di Loket
Pendaftaran. Pasien ditanya mengenai tujuan kedatangannya di rumah sakit.
3. Berdasarkan kecepatan pelayanan kesehatan, pasien datang ke rumah sakit dapat
dibedakan :
a. Pasien yang dapat menunggu yaitu pasien berobat jalan dengan perjanjian dan pasien
yang tidak dalam keadaan darurat.
b. Pasien yang datang perlu pertolongan segera (pasien gawat darurat).
4. Pasien di rumah sakit dapat dikategorikan sebagai pasien rawat jalan dan rawat inap.
5. Bedasarkan jenis kedatangannya pasien dapat dibedakan menjadi :
a. Pasien baru yaitu pasien yang baru pertama kali datang ke rumah sakit untuk
keperluan pelayanan kesehatan dan akan menerima nomor rekam medis.
b. Pasien lama adalah pasien yang pernah datang sebelumnya untuk keperluan pelayanan
kesehatan dan akan mempergunakan nomor rekam medis.
 BAB III
TATA LAKSANA

Pasien

Pendaftaran

Triage Visual

Rawat False True

Jalan Emergency Emergency

Emergency/ Darurat Urgent/ Gawat Darurat

(Perlu pertolongan segera) (Ada ancaman kematian)

Resusitasi
Tindakan
Stabilisasi

Ruang Ruang Kamar Perawatan

Observasi Rawat Bedah Intensif

Rawat
Inap

Kasir
Sembuh

Rujuk Pulang Meninggal

APS

3
Alur Pelayanan Pasien :
1. Pasien masuk ke rumah sakit melalui Pendaftaran/ Administrasi pada Unit Rawat Jalan
atau pada Instalasi Gawat Darurat apabila pasien dalam kondisi gawat darurat yang
membutuhkan pertolongan medis segera/ cito.
2. Pasien melalui Instalasi Gawat Darurat akan diberikan pelayanan medis sesuai dengan
kondisi kegawatdaruratan pasien.
a. Pasien dengan tingkat kegawatdaruratan ringan setelah diberikan pelayanan medis
dapat langsung pulang setelah melakukan pembayaran.
b. Pasien dengan kondisi harus didiagnosa lebih mendetail akan dirujuk ke Unit
Radiologi dan/ atau Laboratorium. Selanjutnya apabila harus ditindak bedah, maka
pasien akan dikirim ke Kamar Bedah. Pasca bedah untuk pasien yang kondisinya
belum stabil akan dikirim ke Ruang Perawatan Intensif, pasien yang kondisinya stabil
akan dikirim ke Ruang Rawat Inap Kebidanan. Selanjutnya pasien meninggal akan
dikirim ke Kamar Jenazah. Pasien sehat dapat pulang setelah melakukan pembayaran.
 BAB IV
DOKUMENTASI

Era globalisasi ini menuntut perkembangan pengetahuan dan teknologi disegala unit kerja.
Pelayanan Pasien di Rumah Sakit BaliMèd Buleleng sebagai bagian dari pelayanan kesehatan
rumah sakit tentunya senantiasa perlu penyesuaian mengikuti perkembangan tersebut.
Pelayanan Pasien Rumah Sakit BaliMèd Buleleng merupakan bagian integral dari sistem
pelayanan rumah sakit. Upaya peningkatan mutu pelayanan memerlukan landasan hukum dan
batasan operasional, standar ketenagaan, standar fasilitas, tata laksana, dan juga logistik.
Untuk mengukur mutu pelayanan diperlukan indikator mutu pelayanan. Pengukuran indikator
mutu input, proses, output, dan outcome dapat memberikan gambaran mutu Rumah Sakit.
Panduan Alur Pelayanan ini disusun untuk memberikan informasi tentang hal – hal tersebut.
Panduan Alur Pasien ini diharapkan menjadi acuan bagi pelaksanaan kegiatan pelayanan,
sehingga indikator mutu output dapat tercapai.
Panduan Alur Pasien ini diharapkan juga dapat meningkatkan kemampuan Rumah Sakit
BaliMèd Buleleng dalam menciptakan transparansi, sinergi kerja, dan kemudahan dalam
pengelolaan kehumasan melalui peningkatan kelembagaan dan mekanisme tata kerja, serta
peningkatan prasarana dan sarana sehingga tersedia layanan informasi secara terpadu kepada
publik secara akurat, cepat dan tepat waktu, serta dapat dipertanggungjawabkan.
Semoga panduan ini bermanfaat bagi semua pihak dengan harapan mutu pelayanan dapat
dijaga. Tidak lupa, sesuai perkembangan hendaknya panduan ini secara berkala, dievaluasi,
dan direvisi.

5
LAMPIRAN II :
KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT BALIMED BULELENG
TANGGAL : 02 Mei 2018
NOMOR : 330/SK/DIR/RSIAGF/V/2018

FLOW CHART PELAYANAN PASIEN RAWAT INAP

- Rawat Jalan
Pasien
- IRD
- Rujukan

TP2 RI

Tidak
Pasien Lama ? Isi BRM Baru

Ya

Ambil BRM

Umum
Ya

Persetujuan.
Pembayaran

BRM Pasien

Rawat Inap Baji

Ateka (VIP)

Perawatan /
Pengobatan

Rontegent Ya
Penunjang
Laboratorium

Tidak

Konsul Dokter Farmasi

Sembuh
Ya

Pasien Pulang Pembayaran

LAMPIRAN III :
KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT BALIMED BULELENG
TANGGAL : 02 Mei 2018
NOMOR : 330/SK/DIR/RSIAGF/V/2018

LOKET KASIR PEMBAYARAN &

PASIEN REGISTRASI POLIKLINIK PENUNJANG APOTIK
PENDAFTARAN JAMINAN ASURANSI

Bedah sentral 1
Pasien
datang
Registrasi Loket 2
Laboratorium
Radiologi
3

Menyebut
Baru?
tangagl lahir
Pasien Datang
Pemeriksaan
Ya Tdk
Surat Mendaftar /
Rujukan ambil nomor Tdk
antrian Hasil JAMINAN
Buat folder Penunjang Umum? ASURANSI
Permintaan
registrasi
Pemeriksaan /
baru Ya
Operasi

Slip dokter & Kasir

register

Bukti
Poliklinik Ambil Pembayaran
tujuan hasil

Dokter yg
konsul
resep

Pasien Pulang

Ambil
Pasien pulang obat
LAMPIRAN IV :
KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT BALIMED BULELENG
TANGGAL : 02 Mei 2018
NOMOR : 330/SK/DIR/RSIAGF/V/2018

FLOW CHART PELAYANAN PASIEN INSTALASI GAWAT DARURAT (IGD)

LOKET
REGISTRASI KASIR PEMBAYARAN &
PASIEN IGD PENDAFTARAN PENUNJANG APOTIK
JAMINAN ASURANSI

Pasien
datang Mendaftar /
ambil nomor Registrasi
antrian Laboratorium

Radiologi

Menyebut
Baru? tanggal lahir
Pasien Datang
Ya Tdk

Tdk
Buat folder Hasil JAMINAN
registrasi Penunjang Umum? ASURANSI
baru
Ya

Permintaan
Slip dokter &
Pemeriksaan
register Kasir

Bukti
Ambil Pembayaran
hasil

Dokter yg
konsul
resep

Pasien Pulang

Ambil
Pasien pulang obat
7