Anda di halaman 1dari 5

DATA SASARAN BIAS SD/MI

NAMA SEKOLAH : SDIT IBADURRAHMAN SRENGAT KELAS :1


DESA/KELURAHAN : KENDALREJO BULAN/ TAHUN :
PUSKESMAS : SRENGAT
KABUPATEN : BLITAR

NO NAMA MURID TGL LAHIR NAMA ORANG ALAMAT TANGGAL IMUNISASI KETERANGAN
TUA LENGKAP CAMPAK Dt1 Td2 Td3
1 Soffy Dewi Puspitasari 25 Mei 2012 Suhariyanto Kawedusan

2 Afiqa Zahra Dirlyna Putri 23 September 2012 Didik Harmoko Kunir

3 Aqila Azkadina Shanum 24 Januari 2013 Asrofi Kauman

4 Tian David
Avila Noura Farhillah 08 November 2012 Srengat
Fahturohzi

5 Qotrunnada Naora Indrika Indrik Agung Dian


23 November 2012 Srengat
Cusenoputri Setiawan

6 Muhammad Ahza Fajar 11 Mei 2012 Endro Prayitno Kauman

7 Acintya Faliha Syakira Darmawan 10 April 2013 Agus Darmawan Mangunan

8 Muhammad Hazel Reyhan A 17 Maret 2012 Landung Harsono Pojok

9 M. Luthfan Syahdana Efendi 03 Juni 2012 M. Efendi Sambi

10 Idzni Diandra Adila Aurelia 01 Maret 2013 Saprudin Mangunan

11 Hylwa Nurussyahida 25 Juni 2012 Rudianto Bendo

12 Muhammad Zain Abdullah Al


09 Desember 2012 Samsul Huda Dandong
Huda
13 Ibrahim Zain Abdullah Jalil 12 Februari 2012 Abdul Jalil Selokajang

14 Assyifa Kamila Mecca Ahmadi 15 November 2012 Asrori Ahmad Jatilengger

15 Alvaro Bima Baragusta 20 September 2012 Dony Susanto Dermojayan

16 Mochammad
Helmi Yaqdhan Malik 11 Mei 2012 Maron
Faisal Malik

17 Syakira Askadina Al Mahyra 18 Desember 2012 Eko Setiawan Banaran

18 Panggih
Aileen Saira Ramadhani 05 Agustus 2012 Ponggok
Rohkmadi

19 El Noah Mahardika 21 September 2012 Yudi Siswanto Kebonduren

20 Afifah Listya Khoirunnisa 03 Maret 2012 Slamet Wahyudi Jagoan

21 Dwi Indah Shri Arimurti 04 Oktober 2012 Gatot Iswahyudi Pojok

22 Fathimah'asmaul'ulya 31 Januari 2013 Rokip Abdul Aziz Ponggok

23 Fendi Okta
Danielo Alvaro Putra 13 Januari 2012 Pojok
Susanto

24 Veren Okta Hari Anunggarani 01 Oktober 2012 Hari Yanto Ponggok

25 Adif Zundar
Rafania Faeza Zaira 08 Oktober 2012 Ponggok
Thofani

26 Indah Madu Imana 17 Desember 2012 Basuki Ponggok

27 Alvaro Arsya Anugrah Pratama 13 Juni 2012 Alimun Jagoan

28 Khansa Firzana Nur Raqilla 01 Agustus 2012 Hendrik Bacem


Nurcahyono

29 Kalicha Janitra Cahyaningrum 08 April 2012 Agus Tjahyono Jagoan

30 Muhamad Nur
Wildan Muhammad Arvian 28 Juni 2012 Ringinanyar
Arizal

31 Indrayani Agung
Anantara Gusti Abdil 10 Desember 2012 Ponggok
H. T.

32 Hafiyya Annajmu Tsakib 17 September 2012 Ahmad Sahrodin Tunjung

33 Muhammad Ziyan Zahirrul


14 Agustus 2012 Masduki Candirejo
Romadhon

34 Yossi Ramadhana 11 Agustus 2012 Ari Karyono Sidorejo

35 Fawwaz D'aqil Karim 28 Agustus 2012 Dian Setya Hadi Pakisrejo

36 Andhika Dwi
Sabiqa Aulia Nur Fatimah 19 Maret 2013 Srengat
Kurniawan, S.Pd

37 Muhammad Naqibulhaq Assyibily 14 Maret 2012 M. Syamsul Huda Deyeng

38 Navisatus Zahra Huda 14 Maret 2013 M. Syamsul Huda Deyeng

39 Elvaretta Rosyiida Widodo 28 Februari 2013 Slamet Widodo Dawung

40 Raihanah Yasmin Faiha 13 Mei 2013 Suryono Karanggayam

41 Danang Tri
M. Andana Anung Pradipta 13 Maret 2012 Gembongan
Wibowo

42 Imam Budi
Abdul Latif Dzanuri 05 Januari 2013 Dandong
Purwanto
43 Davinsa Ade Setya Pratama 30 Juli 2012 Sugeng Widodo Ringinanyar

44 Kamila Aghna Hamidah 14 Januari 2013 Harianto Bacem

45 Imam Farid
Bintang Kenzie Thohari 30 November 2012 Pikatan
Thohari

46 Yoyok Heri
Arva Syahril Prasetiyo 18 Juli 2012 Deyeng
Prasetiyo

47 Barik Amanuddin
Fathi Farhad Amanuddin 13 Oktober 2012 Jagoan
Al Imami

48 Aisy Shada Salsabila Ramadhani 08 Agustus 2012 Arik Julianto Sumberwungu

49 Regina Syakira Almaira 14 Juni 2013 Hartoyo Bacem

50 Aura Syifa Ayumnaa 25 Juni 2012 Heru Subagya Bakung

51 Rishi Akbar Maula Zakaria 14 Juni 2012 Widodo Karangrejo

52 Rahmat Galih Junianto 17 Juni 2012 Yayan Hermawan Kebonduren

53 Nur Aulia Khodijah Dary 24 Maret 2012 Bustanul Huda Jiwut

54 Naura Hafidza Rasyida 12 Februari 2013 Maksum Slemanan

55 Tatsbita Farsya Ramadhania 08 Agustus 2012 Sugeng Nuryani Jagoan

56 Nurkholies Indra
Al Fath Khoirul Muttaqi 10 Februari 2013 Bagelenan
Kuncara

57 Nadira Kanaya Samhana Gunawan 07 September 2012 Candra Gunawan Srengat


58 Cattleya Aurelie Ramadhyana
22 Juli 2013 Mohamad Sodikin Selokajang
Sodikin

59 Ridlo Ahmad Haqiqi 02 Juni 2012 Rokimun Dadaplangu

60 Arda Fiddarori 09 Januari 2013 Ulin Nuha Dadaplangu

61 Ruimasha Aisya Zahira 12 Juni 2012 Sulistyo Budi Ponggok

62 Aliefiyan
Salsabila Faizati Matiinata 09 Januari 2013 Bacem
Nursanda Muklas

63 Cahya Akbar Airlangga 02 Agustus 2013 Moh. Hairil Anam Slemanan

64 Syifa Maulida Azkia 28 Mei 2012 Sudarmadji Kolomayan

65 Dian Himbawan
22 Mei 2012
Muhamad Akmal Azhari Prio Sembodo

……………..tgl …………..Bulan …………


Bidan Desa