Nama :
Jabatan :
Alamat :
Nama :
Pekerjaan :
Alamat :
Menerangkan :
Pihak pertama berjanji dan menyatakan akan memberikan Fee kepada pihak
kedua dengan ketentuan sebagai berikut :
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan kesadaran dan tidak ada
unsur paksaan dan tekanan dari siapapun.
Bandung, …..2019
Saksi
Saksi