Anda di halaman 1dari 6

Laporan Kunjungan Rumah

Kasus Diabetes Melitus

Disusun Oleh :

Antony Yaputra 11.2013.302


Agung Rondonuwu 11.2013.337
Christopher Filbert 11.2013.257
Andreas Esa 11.2013.148

TUGAS KEPANITERAAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT


FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS KRISTEN KRIDA WACANA
JAKARTA BARAT
28 SEPTEMBER 2015 - 5 DESEMBER 2015

1
Laporan Kasus
Puskesmas : Loji
Tgl kunjungan runah : 14 November 2015

Data riwayat keluarga :


I. Identitas Pasien
a. Nama : Tn. L
b. Umur : 70 tahun
c. Jenis Kelamin : Laki-laki
d. Pekerjaan : Petani
e. Pendidikan : Tidak sekolah
f. Alamat : Pasir Cambay, Desa cinta wargih

II. Riwayat Biologis Keluarga


a. Keadaan kesehatan sekarang : Kurang baik
b. Kebersihan perorangan : Buruk
c. Penyakit yang sering diderita : Pegal linu
d. Penyakit keturunan : Tidak ada
e. Penyakit kronis/ menular : Tidak ada
f. Kecacatan anggota keluarga : Tidak ada
g. Pola makan : Cukup teratur
h. Pola istirahat : Cukup
i. Jumlah anggota keluarga : 5 orang

III. Psikologis Keluarga


a. Kebiasaan buruk : Tidak ada
b. Pengambilan keputusan : Suami
c. Ketergantungan obat : Obat diabetes
d. Tempat mencari pelayanan kesehatan : Puskesmas
e. Pola rekreasi : Kurang

IV. Keadaan Rumah / Lingkungan


a. Jenis bangunan : Tidak permanen
b. Lantai rumah : Tanah
c. Luas rumah : 10m x 7m = 70 m²
d. Penerangan : Sedang
e. Kebersihan : Buruk
f. Ventilasi : Cukup
g. Dapur : Ada
h. Jamban keluarga : Ada
i. Sumber air minum : Air sumur
j. Sumber pencemaran air : Tidak ada
k. Pemanfaatan pekarangan : Tidak ada
l. Sistem pembuangan air limbah : Tidak ada
m. Tempat pembuangan sampah : Ada
n. Sanitasi lingkungan : Cukup baik

2
V. Spiritual Keluarga
a. Ketaatan beribadah : Cukup
b. Keyakinan tentang kesehatan : Cukup

VI. Keadaan Sosial Keluarga


a. Tingkat pendidikan : Rendah
b. Hubungan antar anggota keluarga : Baik
c. Hubungan dengan orang lain : Baik
d. Keadaan ekonomi : Baik

VII. Kultural Keluarga


a. Adat yang berpengaruh : Tidak ada

VIII. Daftar Anggota Keluarga


Daftar Jenis Pekerjaan Tingkat
No Umur Hubungan
Keluarga Kelamin Pokok Pendidikan
Terakhir
1. Ny. Yami P 56 th - Tidak sekolah Istri
2. Darmayanti P 23 th Ibu rumah SD Anak
tangga
3. Roni L 26 th Tentara SD Menantu
4. Viki L 12 th - SD Cucu
5. Aji L 1 th - - Cucu

IX. Keluhan Utama


Sering terbangun pada malam hari untuk berkemih.

X. Keluhan Tambahan
Sering merasa haus, badan terasa nyeri di punggung.

XI. Riwayat Penyakit Dahulu


a. Riwayat alergi : Tidak ada
b. Riwayat hipertensi : Tidak ada
c. Riwayat penyakit jantung : Tidak ada
d. Riwayat penyakit ginjal : Tidak ada
e. Riwayat penyakit diabetes : Ada
f. Riwayat pengobatan : Diabetes

XII. Pemeriksaan Fisik


Keadaan Umum : Compos mentis

3
Status Generalis :
● Tekanan Darah : 120 / 70 mmHg
● Nadi : 70 x / menit
● Pernapasan : 20 x / menit

Status lokalis ekstrimitas


Extremitas inferior dextra terdapat ulkus.

XIII. Diagnosis Penyakit


Diabetes melitus

XIV. Diagnosis Keluarga :


Tidak ada penyakit dalam keluarga.

XVI. Anjuran Penatalaksanaan penyakit :


 Promotif : Memberikan penyuluhan dan pengertian kepada pasien tentang
penyebab penyakit diabetes melitus bahwa penyakit ini adalah merupakan
penyakit yang tidak bisa sembuh total, pengobatan untuk menjaga kadar gula
dalam darah.
 Preventif : Memotivasi pasien agar meminum obat secara teratur. Pasien juga
diedukasikan agar makan dahulu sebelum meminum obat diabetes untuk
mencegah terjadinya keadaan hipoglikemi.
 Kuratif :
o Non farmakologis:
- Mengurangi makanan yang mengandung kadar gula yang tinggi
o Farmakologis: Metformin 500 mg 3x1
 Rehabilitatif :
o Mengedukasikan kepada pasien untuk menjaga makanan yang
dimakan dengan tujuan untuk tetap menjaga kadar gula darah
tetap stabil.
XV. Prognosis
Penyakit : Dubia ad malam
Keluarga : Dubia ad bonam
Masyrakat : Dubia ad bonam

Lampiran

4
5
6