Anda di halaman 1dari 5

Laporan Kunjungan Rumah

Kasus Tuberculosis

Disusun Oleh :

Christopher Filbert 11.2013.257

TUGAS KEPANITERAAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT


FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS KRISTEN KRIDA WACANA
JAKARTA BARAT

1
28 SEPTEMBER 2015 - 5 DESEMBER 2015
Laporan Kasus
Puskesmas : Loji
Tgl kunjungan runah : 12 November 2015

Data riwayat keluarga :


I. Identitas Pasien
a. Nama : Tn. N
b. Umur : 25 tahun
c. Jenis Kelamin : Perempuan
d. Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
e. Pendidikan : SMA
f. Alamat : Kaung Gading, Desa Cipurwasari

II. Riwayat Biologis Keluarga


a. Keadaan kesehatan sekarang : Kurang baik
b. Kebersihan perorangan : Kurang Baik
c. Penyakit yang sering diderita : Batuk Berdahak
d. Penyakit keturunan : Tidak ada
e. Penyakit kronis/ menular : Tidak ada
f. Kecacatan anggota keluarga : Tidak ada
g. Pola makan : Cukup teratur
h. Pola istirahat : Cukup
i. Jumlah anggota keluarga : 6 orang

III. Psikologis Keluarga


a. Kebiasaan buruk : Tidak ada
b. Pengambilan keputusan : Suami
c. Ketergantungan obat : tidak ada
d. Tempat mencari pelayanan kesehatan : Puskesmas
e. Pola rekreasi : Kurang

IV. Keadaan Rumah / Lingkungan


a. Jenis bangunan : Permanen
b. Lantai rumah : Tanah
c. Luas rumah : 10 m x 5m = 50 m²
d. Penerangan : Buruk
e. Kebersihan : Cukup
f. Ventilasi : Buruk
g. Dapur : Ada
h. Jamban keluarga : Ada
i. Sumber air minum : Air sumur
j. Sumber pencemaran air : Tidak ada
k. Pemanfaatan pekarangan : Tidak ada
l. Sistem pembuangan air limbah : Tidak ada
m. Tempat pembuangan sampah : Ada
n. Sanitasi lingkungan : Cukup baik

V. Spiritual Keluarga
a. Ketaatan beribadah : Cukup
2
b. Keyakinan tentang kesehatan : Cukup

VI. Keadaan Sosial Keluarga


a. Tingkat pendidikan : Cukup
b. Hubungan antar anggota keluarga : Baik
c. Hubungan dengan orang lain : Baik
d. Keadaan ekonomi : Kurang

VII. Kultural Keluarga


a. Adat yang berpengaruh : Tidak ada

VIII. Daftar Anggota Keluarga

Tingkat
Pendidikan
Daftar Jenis
Pekerjaan Pokok
Keluarga Kelamin
No Umur Terakhir Hubungan

1. Tn Ojim L 55 th Tukang Kebun SD Ayah Mertua


Ibu rumah
2. Ny Hasanah P 50 th SD Ibu Mertua
tangga
3. Tn Riki L 27 Pedagang SMA Suami
4. Aril L 5 th - - Anak
5. Zidan L 15 bl - - Anak

IX. Keluhan Utama


Batuk berdarah sejak 6 bulan yang lalu

X. Keluhan Tambahan
Badan lemas, berat badan semakin berkurang

XI. Riwayat Penyakit Dahulu


a. Riwayat alergi : Tidak ada
b. Riwayat hipertensi : Tidak ada
c. Riwayat penyakit jantung : Tidak ada
d. Riwayat penyakit ginjal : Tidak ada
e. Riwayat penyakit diabetes : Tidak ada
f. Riwayat pengobatan : Tidak ada

3
XII. Pemeriksaan Fisik
Keadaan Umum : Compos mentis

Status Generalis :
● Tekanan Darah : 110/70 mmHg
● Nadi : 76 x / menit
● Pernapasan : 20 x / menit
Status lokalis thorax
Inspeksi : Pasien menolak untuk diperiksa
Palpasi : pasien menolak untuk diperiksa
Perkusi : pasien menolak untuk diperiksa
Auskultasi : ronkhi basah kedua apex paru

Pemeriksaan Penunjang:
Pemeriksaan BTA (+)
XIII. Diagnosis Penyakit
Tuberculosis paru

XIV. Diagnosis Keluarga :


Tidak ada penyakit dalam keluarga.

XVI. Anjuran Penatalaksanaan penyakit :


 Promotif : Memberikan penyuluhan dan pengertian kepada pasien tentang penyebab
penyakit tuberculosis paru bahwa penyakit ini adalah penyakit yang menular. Memberi
edukasi mengenai cara penularan TB
 Preventif : Memotivasi pasien agar meminum obat secara teratur dan tidak putus. Pasien
dan keluarga juga diedukasi agar memakai masker, dan penderita tidak boleh buang
dahak sembarangan
 Kuratif :
o Non farmakologis:
- Makan makanan bergizi untuk memperbaiki berat badan
o Farmakologis : Rifampicin 600 mg 1 x 1
INH 300 mg 1x1
B Complex 3x1
 Rehabilitatif :
o Mengedukasikan kepada pasien untuk menjaga makanan yang dimakan
dengan tujuan untuk memperbaiki berat badan
XV. Prognosis
Penyakit : Dubia ad bonam
Keluarga : Dubia ad bonam
Masyrakat : Dubia ad bonam

4
Lampiran