Anda di halaman 1dari 17

PEDOMAN PELAYANAN PUSKESMAS PATIKRAJA

BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang
menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan
perorangan tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan
preventif, untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya
di wilayah kerja, yaitu wilayah kerja Puskesmas Patikraja. Upaya Kesehatan
Masyarakat (UKM) adalah setiap kegiatan untuk memelihara dan meningktakan
kesehatan serta mencegah dan menanggulangi timbulnya masalah kesehatan
dengan sasaran keluarga, kelompok dan masyarakat. Upaya Kesehatan
Perseorangan (UKP) adalah suatu kegiatan dan/atau serangkaian kegiatan
pelayanan kesehatan yang ditujuklan untuk peningkatan, pencegahan,
penyembuhan penyakit, pengurangan penderitaan akibat penyakit dan
memulihkan kesehatan perserorangan.

B. Tujuan Pedoman
Pedoman pelayanan ini disusun sebagai dasar untuk
menyelenggarakan pelayanan kesehatan masyarakat (UKM) dan perorangan
(UKP).

C. Ruang Lingkup Pelayanan


Penyelenggaraan pelayanan di Puskesmas Patikraja yaitu:
1. Upaya Kesehatan Wajib :
a. Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM)
b. Upaya Kesehatan Perseorangan (UKP)
2. Upaya Kesehatan Pengembangan

D. Batasan Operasional
1. Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM)
a. Pelayanan Promosi Kesehatan
b. Pelayanan Kesehatan Lingkungan
c. Pelayanan Kesehatan Ibu, Anak ,Keluarga Berencana dan Anak Remaja
d. Pelayanan Gizi
e. Pelayanan Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
2. Upaya Kesehatan Perseorangan (UKP)
a. Pengobatan Dasar
b. Penanganan Gawat Darurat di Ruang Tindakan
c. Pengobatan Gigi dan Mulut
d. Pelayanan Laboratorium
e. Home Care : pasien TB, Jiwa, Bumil Risti, Usila Risti
3. Upaya Kesehatan Pengembangan
a. Upaya Kesehatan Sekolah
b. Upaya Kesehatan Usia Lanjut
c. Upaya Kesehatan Indera (mata dan telinga)

1
d. Upaya Kesehatan Jiwa

E. Landasan Hukum
Permenkes 75, tahun 2014

BAB II

STANDAR KETENAGAAN

A. Kualifikasi Sumber Daya Manusia


Jumlah sumber daya manusia, Sampai dengan April 2016 jumlah
tenaga yang bekerja di lingkungan Puskesmas Patikraja Pegawai Negeri Sipil
sebanyak 22 orang dan bidan Pegawai Tidak Tetap (PTT) sebanyak 12 orang, 2
orang dokter BLUD, 1 orang apoteker BLUD, 3 orang perawat BLUD, 1 orang
bidan BLUD,1 orang analis kesehatan BLUD,1 orang akuntansi dan 2 orang
petugas kebersihan serta penjaga malam BLUD.

B. Distribusi Ketenagaan
Tabel Ketenagaan Puskesmas Patikraja Tahun 2016

No Jabatan Jumlah
Kelompok Jabatan Struktural
Kepala Puskesmas 1
Ka.Sub Bag TU 1

2
Kelompok Jabatan Fungsional Umum
Penyusun Program dan Laporan 1 (rangkap)
Pengadministrasi Barang 1 (rangkap)
Pengadministrasi Keuangan 3 (rangkap)
Pengadministrasi Umum 2
Sopir 1
Kelompok Jabatan Fungsional Khusus
Dokter Umum 0
Dokter Gigi 1
Bidan 10
Perawat 2
Perawat Gigi 1
Apoteker 0
Penyuluh Kesehatan Masyarakat 1 (RANGKAP)
Sanitarian 1
Nutrisionis 1
Pranata Laboratorium 0
Perkam Medis 0
Tenaga BLUD & Pegawai Tidak Tetap
Dokter Umum 2
Apoteker 1
Bidan Desa 12
Bidan BLUD 1
Perawat BLUD 3
Analis Kesehatan 1
Akuntansi 1
Petugas Kebersihan 1
Petugas Jaga Malam 1

Dari Jumlah tersebut 5 orang Jabatan Fungsional Khusus mendapat tugas


tambahan dari Kepala Puskesmas Patikraja.

A. JADWAL KEGIATAN (JADWAL JAGA)


1. UKM
a. Jadwal Pelayanan Kesehatan Jiwa

BP umum Hari Jam Pelayanan


Senin-Kamis 07.30 – 11.00 WIB
dr. Evan Filbert HS Jumat 07.30 – 10.00 WIB
Sabtu 07.30 – 11.00 WIB

3
b. Jadwal Pelayanan Kesehatan Indera

BP umum Hari Jam Pelayanan


Senin-Kamis 07.30 – 11.00 WIB
dr. Evan Filbert HS Jumat 07.30 – 10.00 WIB
Sabtu 07.30 – 11.00 WIB

c. Jadwal Kegiatan Posyandu Lansia

NO DESA WAKTU TEMPAT

1 Kedungwuluh Kidul Senin minggu ke I Balai desa Kdw. Kidul

2 Sidabowa Selasa minggu ke I Balai desa Sidabowa

3 Sawangan Selasa minggu ke I Balai Desa Sawangan

4 Wlahar Kulon Senin minggu ke II Balai desa Wlahar Kulon

5 Kedungwuluh Lor Selasa minggu ke II Balai Desa Kdw.Lor

6 Kedungwringin Rabu minggu ke II Di RW IV

7 Karangendep Sabtu minggu ke II Rumah Perangkat RW II

8 Sokawera Senin minggu ke III Balai Desa Sokawera

9 Patikraja Selasa minggu ke III Balai Desa Patikraja

10 Notog Sabtu Minggu ke III PKD Notog

11 Karanganyar Senin Minggu ke IV Balai Desa Karanganyar

12 Pegalongan Selasa Minggu ke IV Balai Desa Pegalongan

13 Kedungrandu Sabtu Minggu ke IV Balai Desa Kedungrandu

2. UKP
a. Puskesmas Induk
1) Jadwal Pelayanan Poli Umum

Petugas Hari Jam Pelayanan


dr.Galuh Sintia D Senin, Rabu dan Jumat 08.00 sampai selesai
dr.Evan Filbert HS Selasa,Kamis, dan Sabtu 08.00 sampai selesai

2) Jadwal Pelayanan Poli KIA & KB

Petugas Hari Jam Kerja


Cici Eli A,Amkeb Senin 08.00 Sampai Selesai

4
Ida Yusniarti,S.St Selasa 08.00 Sampai Selesai
Teti Handayani,S.St Rabu 08.00 Sampai Selesai
Sulestari,S.St
Siti Zuniyati,Amkeb Kamis 08.00 Sampai Selesai
Mundi Apriyanti,Amkeb Jumat 08.00 Sampai Selesai
Heny Librayanti,Amkeb Sabtu 08.00 Sampai Selesai

3) Jadwal Pelayanan Imunisasi

Petugas Hari Jam Pelayanan


Siti Zuniyati,AmKeb Kamis minggu III 08.00 sampai selesai

4) Jadwal Pelayanan Poli MTBS/MTBM

Petugas Hari Jam Pelayanan


Triswati,S.ST Senin-Sabtu 08.00 sampai selesai

5) Jadwal Pelayanan Poli Gigi

Petugas Hari Jam Pelayanan


drg.Maya W Senin,Selasa,Kamis dan Jumat 08.00 sampai selesai

6) Jadwal Pelayanan Laboratorium

Petugas Hari Jam Pelayanan


Afik Abdurrahman ,A.Md.AK Senin-Sabtu 08.00 sampai selesai

7) Jadwal Pelayanan Konseling (Gizi,Sanitasi,Promkes)

Petugas Hari Jam Pelayanan


Eka Pragita H,AMK Senin-Sabtu 08.00 sampai selesai
Suwaryo,S.ST Senin-Sabtu 08.00 sampai selesai
Heny Librayanti Senin-Sabtu 08.00 sampai selesai

8) Jadwal Pelayanan Persalinan


Pelayanan 24 Jam

b. Puskesmas Pembantu
1) Jadwal Pelayanan Poli Umum

Petugas Hari Jam Pelayanan


Tofik sururi,S.Kep Senin,Selasa dan Rabu 08.00 sampai selesai
dr.Galuh Sintia D Kamis 08.00 sampai selesai
dr.Evan Filbert HS Jumat 08.00 sampai selesai

2) Jadwal Pelayanan Poli KIA & KB

PETUGAS Hari Jam Kerja


Teti Handayani,S.ST Senin 08.00 sampai selesai

5
Sulestari,S.ST Selasa 08.00 sampai selesai
Cici Eli A,AmKeb Rabu 08.00 sampai selesai
Teti Handayani,S.ST Kamis 08.00 sampai selesai

BAB III
STANDAR FASILITAS

A. Denah Ruang

B. Standar Fasilitas
Jumlah sarana kesehatan di Puskesmas Patikraja terdiri dari :
Tabel 1. Sarana dan Prasarana Puskesmas Patikraja

No. Nama Sarpras Jumlah Keterangan


1. Puskesmas Induk 1
2. Puskesmas Pembantu 2

6
 Pustu Patikraja

 Pustu Karangendep
3. Ambulance 1
4. PKD 12

Tabel 2. Data Inventaris Sarana Kesehatan Puskesmas Patikraja

No. Nama Jumlah Satuan Keterangan


1. Stetoscope 6 unit
2. Tensimeter 4 unit
3. Microtoice 4 unit
4. Oksigen Regulator 6 unit
5. Tabung Oksigen 6 unit
6. Ambubag 2 unit
7. Dopler 2 unit
8. Sterilisator 5 unit
9. Suction Pump 1 unit
10. Troy Staniless 2 unit
11. Bor Gigi Micrometer 1 unit
12. IUD Kit 1 unit
13. Minor Surgical Set 1 unit
14. Nebulizer 1 unit
15. Nirbekhem 3 unit
16. Tiang Infus 2 unit
17. Timbangan Bayi 3 unit
18. Timbangan Dewasa 6 unit
19. THT set 1 unit
20. Hand Piece Burs 1 unit
21. Scaler Tang Gigi 2 unit
22. HB Digital 2 unit
23. GCU Digital 2 unit
24. Tang cabut gigi 2 unit
25. Bak instrument 5 unit
26. Termos Kecil 1 unit
27. Termos vaksin 5 unit
28. Vaccine carrier 1 unit
29. Frezzer 1 unit

7
Kegiatan/Layanan UPT BLUD Puskesmas Patikraja
a. Pelayanan BP Umum
b. Pelayanan KIA, KB, Imunisasi
c. Pelayanan BP Gigi
d. Pelayanan Laboratorium
e. Pelayanan Kegawatdaruratan di Ruang Tindakan
f. Pelayanan konsultasi : Gizi dan Sanitasi
g. Pelayanan farmasi
Pelayanan luar gedung : P3K, Posyandu balita, Posyandu Lansia, Promosi
kesehatan,Penjaringan, BIAS dan UKS.

8
BAB IV
TATA LAKSANA PELAYANAN

A. Pelayanan Kesehatan Masyarakat (UKM)


1. Perencanaan
Masing – masing program membuat perencanaan kegiatan tahunan,
termasuk jadwal kegiatan harian atau bulanan beserta estimasi dana yang
dibutuhkan
2. Pelaksanaan
Pelaksanaan kegiatan disesuaikan dengan rencana kegiatan
3. Dokumentasi
Hasil kegiatan didokumentasikan, bisa dalam bentuk : Undangan, Notulen,
Daftar Hadir
4. Monitoring dan Evaluasi
Pelaksanaan kegiatan dimonitor dengan menggunakan checklist

B. Pelayanan Kesehatan Perorangan (UKP)


1. Pendaftaran
Pendaftaran sekaligus juga menjadi tempat informasi bagi pelanggan yang
berkunjung ke Puskesmas Patikraja.
Tata cara mendaftar :
a. Pasien baru
Pasien mendaftar di Pendaftaran dengan mengisi formulir pendaftaran
baru. Untuk pasien peserta jaminan kesehatan, kartu jaminan kesehatan
diserahkan pada saat mendaftar sedangkan pasien umum membayar
langsung di loket pendaftaran
b. Pasien lama
Pasien mendaftar dengan menyerahkan kartu pasien. Untuk pasien
peserta jaminan kesehatan, kartu jaminan kesehatan diserahkan pada
saat mendaftar sedangkan pasien umum membayar langsung di loket
pendaftaran
c. Pasien lama tidak bawa kartu
Pasien mendaftar dengan pengecekan nomor registrasi lama. Untuk
pasien peserta jaminan kesehatan, kartu jaminan kesehatan diserahkan
pada saat mendaftar sedangkan pasien umum membayar langsung di
loket pendaftaran
d. Petugas Pendaftaran mencatat pada buku register dan menginput ke
system SIMPUS
2. Poli Tujuan (BPU,BPG,KIA)
a. Petugas Pendaftaran mengantar Rekam Medis pasien ke masing-masing
poli tujuan

9
b. Perawat / Perawat Gigi / Bidan memanggil pasien sesuai urutan nomor.
Apabila pasien yang dipanggil belum ada, pasien berikutnya dipanggil
c. Dokter / Dokter Gigi / Bidan / Perawat / Perawat Gigi melakukan kajian
awal bagi pasien baru (atau bagi pasien yang belum pernah dilakukan
kajian awal)
d. Dokter / Dokter Gigi / Bidan / Perawat / Perawat Gigi melakukan
pemeriksaan untuk mendapatkan diagnosa
e. Perawat / Perawat Gigi memberikan asuhan keperawatan bagi pasien dan
atau keluarga pasien, setelah pasien mendapatkan diagnosa
Dokter / Dokter Gigi / Bidan :
1. Memberikan surat rujukan internal atau eksternal apabila diperlukan
2. Memberikan resep apabila diperlukan
3. Melakukan tindakan yang diperlukan
f. Apabila memerlukan rujukan internal, pasien diminta untuk menuju poli
terkait dengan menyertakan surat rujukan, untuk selanjutnya dilakukan
pemeriksaan dan atau tindakan yang diperlukan
g. Apabila memerlukan resep, pasien diminta menuju ruang obat untuk
mendapatkan obat
h. Apabila memerlukan rujukan eksternal, pasien diminta menuju ruang
pendaftaran untuk mendapatkan cap pada surat rujukannya, untuk dibawa
ke tempat rujukan
i. Untuk pasien umum, setelah mendapatkan pelayanan kesehatan, pasien
membayar biaya pengobatan dan atau pelayanan di Kasir
j. Petugas masing-masing poli mencatat Rekam Medis pasien pada buku
register
3. Poli Penunjang (Laboratorium, Gizi)
a. Bidan / Perawat / Perawat Gigi mengantarkan rekam medis pasien ke poli
tujuan rujukan internal
b. Petugas Laboratorium, Petugas Gizi, memberikan pelayanan yang
diperlukan bagi pasien
c. Petugas Laboratorium, Petugas Gizi, mencatat pada buku register

4. Poli Obat
a. Petugas Obat menerima resep dari pasien
b. Petugas obat memeriksa kelengkapan resep ; apabila ada kekurangan,
resep dikembalikan pada penulis resep untuk diperbaiki
c. Petugas obat memberikan obat kepada pasien sesuai identitas pasien
d. Petugas obat menginput pada system SIMPUS
5. Pemulangan
a. Setelah selesai mendapatkan pelayanan, pasien bisa langsung pulang

10
BAB V
LOGISTIK
Untuk menunjang terselenggaranya Pelayanan Kesehatan Puskesmas,
maka perlu didukung oleh penyediaan logistik yang memadai dan optimal, melalui
pelayanan yang baik sesuai yang diharapkan masyarakat. Ketersediaan logistik
harus dijamin kecukupannya dan pemeliharaan yang sudah dianggarkan dan
dijadwalkan. Pengadaan alat dan bahan dalam pelaksanaan Pelayanan Kesehatan
Puskesmas diselenggarakan sesuai dengan peraturan yang berlaku.

11
BAB VI

KESELAMATAN PASIEN

Keselamatan pasien (patient safety) adalah suatu sistem dimana Puskesmas


membuat asuhan pasien lebih aman. Sistem tersebut meliputi : asessment risiko, identifikasi
dan pengelolaan hal yang berhubungan dengan risiko pasien, pelaporan dan analisis
insiden, kemampuan belajar dari insiden dan tindaklanjutnya serta implementasi solusi untuk
meminimalkan timbulnya risiko. Sistem tersebut diharapkan dapat mencegah terjadinya
cedera yang disebabkan oleh kesalahan akibat melaksanakan suatu tindakan atau tidak
melakukan tindakan yang seharusnya dilakukan.

12
BAB VII
KESELAMATAN KERJA

Keselamatan kerja merupakan salah satu kegiatan pokok Pukesmas


dalam rangka memberikan perlindungan kesehatan dan keselamatan kerja kepada
masyarakat pekerja diwilayah kerja Puskesmas dengan tujuan meningkatkan
kemampuan pekerja untuk menolong dirinya sendiri sehingga terjadi peningkatan
status kesehatan dan akhirnya peningkatan produktivitas kerja.

13
BAB VIII

PENGENDALIAN MUTU

Meliputi : Penyediaan sumber daya manusia, proses rekrutmen, proses


kredensial, proses pelatihan dan peningkatan kompetensi.
1. Penyediaan sumber daya dan proses rekrutmen
Kepala Puskesmas berkewajiban menyediakan sumber daya yang dibutuhkan
untuk penyelenggaraan pelayanan di Puskesmas. Penyediaan sumber daya
meliputi: (baik untuk penyelenggaraan upaya Puskesmas, maupun pelayanan
klinis)Untuk keperluan penyediaan tenaga/SDM Proses pengajuan dilakukan
oleh Kepala Puskesmas, namun Prosedur dan pelaksanaan rekruitmen SDM
dilakukan oleh Dinas Kesehatan. Sehingga Kepala Puskesmas hanya

14
berwenang untuk menempatkan SDM yang sudah ditunjuk oleh Dinas
kesehatan tersebut. Prosedur penempatan SDM, adalah sebagai berikut:

a. Prosedur ini ditetapkan sebagai panduan Proses Penempatan Sumber


Daya Manusia (SDM), sehingga dapat menjamin SDM yang mampu dan
profesional dalam menjalankan tugas dan memberikan pelayanan yang
sesuai dengan Prosesnya adalah :
1) Kasubbag TU melakukan analisa beban kerja untuk mengetahui
kebutuhan tenaga kerja / sdm
2) Setelah didapat hasil analisa berapa jumlah dan jenis kebutuhan sdm
yang dibutuhkan, kepala Puskesmas mengusulkan melalui dinas
kesehatan kabupaten
3) Proses persetujuan dan rekruitmen dilakukan oleh dinas kesehatan
kabupaten
4) Jika disetujui, Puskesmas menerima pegawai baru dan ditempatkan
sesuai dengan formasinya
5) Pegawai baru berkewajiban melaksanakan orientasi.
2. Proses kredensial
Kredensial adalah proses evaluasi terhadap staf medis untuk
menentukan kelayakan diberikan kewenangan klinis. Rekredensial adalah
proses reevaluasi terhadap staf medis yang telah memiliki kewenangan klinis
untuk menentukan kelayakan pemberian kewenangan klinis tersebut. Konsep
dasar kredensial; salah satu upaya Puskesmas dalam menjalankan tugas dan
tanggung jawabnya untuk menjaga keselamatan pasiennya adalah dengan
menjaga standar dan kompetensi para staf medis yang akan berhadapan
langsung dengan para pasien di Puskesmas. Upaya ini dilakukan dengan cara
mengatur agar setiap pelayanan medis yang dilakukan terhadap pasiennya
hanya dilakukan oleh staf medis yang benar-benar kompeten. Kompetensi ini
meliputi dua aspek, kompetensi profesi medis yang terdiri dari pengetahuan,
ketrampilan dan perilaku profesional serta kompetensi fisik dan mental.

3. Proses pelatihan dan peningkatan kompetensi


Untuk pegawai lama, setiap 6 bulan sekali dilakukan evaluasi dengan
cara, dibuat pola pemetaan kompetensi, selanjutnya dilakukan evaluasi atas
dasar kebutuhan kompetensi yang dibutuhkan. Proses pelatihan dilaksanakan
untuk pegawai yang belum memenuhi kompetensi atau untuk meningkatkan
kompetensi yang ada, sesuai formasi yang dibutuhkan. Pelaksanaannya

15
dianggarkan oleh Puskesmas, atau diusulkan kepada Dinas kesehatan
Kabupaten.

BAB IX
PENUTUP

Penanggung jawab utama penyelenggaraan seluruh upaya pembangunan


kesehatan di wilayah kabupaten/kota adalah dinas kesehatan kabupaten/ kota.
Sedangkan Puskesmas bertanggung jawab hanya untuk sebagian upaya
pembangunan kesehatan yang dibebankan oleh dinas kesehatan kabupaten/kota
sesuai dengan kemampuannya. Tujuan pembangunan kesehatan yang
diselenggarakan oleh Puskesmas adalah mendukung tercapainya tujuan
pembangunan kesehatan nasional. Yakni meningkatkan kesadaran, kemauan dan
Mengetahui
Kepala Puskesmas Patikraja

16
Priyono,SKM.MM
NIP.19590215 198012 1 007
kemampuan hidup sehat bagi setiap orang yang bertempat tinggal di wilayah kerja
Puskesmas, agar terwujud derajat kesehatan yang setinggi-tingginya.

17